食管癌围手术期健康宣传教育课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,食管癌围手术期健康宣传教育文档ppt,食管癌围手术期健康宣传教育文档ppt,1,一,.,简介,食管癌是我国最常见的恶性肿之一，我国的华北地区为高发区，广东的粤东地区尤以潮汕地区为高发区，其余地区的发病率相对较低。,一.简介 食管癌是我国最常见的,2,二,.,食管癌的病因,.,食管癌的具体病因还不明确,.,但经研究表明与,1.,食物中含高的亚硝胺化合物,为腌制食品,2.,速食，粗食，过热饮食，,3.,酗酒造成的食管长期损伤有关。,二.食管癌的病因.食管癌的具体病因还不明确.但经研究表明与,3,三，食管癌治疗的常见手段,1,手术治疗,2,放射治疗,3,手术,.,化疗,.,放疗综合治疗。,三，食管癌治疗的常见手段1 手术治疗,4,四,.,食管癌有哪些症状表现？,1,早期无明显，偶有胸骨后隐痛,2,随肿瘤增大，进食吞咽不适或异物感。,3,数月后肿瘤进一步增大并阻塞食管腔，被迫进食半流 ，有时出现进食后呕吐。,四. 食管癌有哪些症状表现？ 1 早期无明显，偶有胸骨后隐,5,四,.,食管癌有哪些症状现？,(,续,),4,再经数月后肿瘤不断增大，只能进食流质,5,当肿瘤完全阻塞食管腔时，病人表现为滴水难通。,从症状出现至完全梗阻一般一年时间。应尽早到医院检查。,四.食管癌有哪些症状现？(续)4 再经数月后肿瘤不断增大,6,五,.,如何诊断食管癌？,1.X线吞钡检查。,2.食管内窥镜检查.,3.食管的CT扫描进一步了解食管癌的外侵情况。,五.如何诊断食管癌？1.X线吞钡检查。,7,术前生理上的准备,加强营养 进高蛋白、高热 量、高维生素,的流质、半流质饮食，如蛋汤、鸡汤、鱼汤、肉,汤、果汁等一般每天 46 次。,戒烟 戒酒减少肺部及心血管等方面的合并症。,术前生理上的准备 加强营养 进高蛋白、高热 量、高维生素,8,呼吸功能锻炼,术前呼吸功能锻炼和有效咳嗽，预防肺不张、肺部感染。,深呼吸术 前 1周始，35次 / 天，,咳嗽每日练习3次，每次20次左右。,呼吸功能锻炼,9,手术前一天要做些什么？,1.,测血压、术前配血、备皮、皮试等，交代围手术期的注意事项。,2.,中午半流饮食，晚上无渣流质饮食，晚上,8pm,禁食，,10pm,后禁水。,3.,晚上八点清洁灌肠。,4.,病人当天做好个人卫生，如剪指甲、洗澡、洗头等。,手术前一天要做些什么？1. 测血压、术前配血、备皮、皮试,10,手术当天要做什么？,1.,早上七点前做好个人卫生。,2.,禁穿戴自己的衣服、假牙、首饰等。,3.,七点半前插好胃管并注射术前针后由护士送入七楼手术室。,手术当天要做什么？1.早上七点前做好个人卫生。,11,手术后留置有哪些管道？,1,.,胃管,手术后留置有哪些管道？1.胃管,12,1,） 禁食并停留胃管,5,7,天，应保持口腔清洁。,2,）营养由静脉或肠内营养管供给。,3,）术后应取半坐卧位，防止胃液返流，,4,）不能自拔胃管。,1） 禁食并停留胃管57天，应保持口腔清洁。,13,食管癌围手术期健康宣传教育课件,14,胃管拔除的指针术后57天胃肠功能恢复，体温无发热，医生将胃管和负压瓶分离，没有出现腹胀、胸闷，食管吞钡检查示无吻合口瘘时方可拔管。,胃管拔除的指针术后57天胃肠功能恢复，体温无发热，医生将胃,15,普通食物,如侧身、抬臀、拍背、伸展肢体等。,第10天 半流质,拔管后第1天饮水或淡盐水50 ml，1次/2 h,经胃食管引出至鼻前庭外，或空肠造,病人当天做好个人卫生，如剪指甲、洗澡、洗头等。,手术前一天要做些什么？,术后68天是禁食，所以需要静脉营养或肠内营养，或静脉营养和肠内营养同时进行。,3 数月后肿瘤进一步增大并阻塞食管腔，被迫进食半流 ，有时出现进食后呕吐。,食管癌围手术期健康宣传教育文档ppt,汤、果汁等一般每天 46 次。,2 随肿瘤增大，进食吞咽不适或异物感。,食管癌的具体病因还不明确.,后期饮食指导进餐不宜过饱，少吃豆制品类等产气食物防止胃部胀气。,胸管一般停留25天。,作用1利于胸腔积液的引流。,晚上八点清洁灌肠。,术后早期饮食原则:尽量减少对食管的刺激，以高蛋白、高维生素、高热量流质、半流质饮食为宜；,胸管作用排气、排血性液,手术后早期运动可预防坠积性肺炎及下肢静脉形成、褥疮的发生。,2.胸管作用排气、排血性液,体，以保证手术后伤口愈合和肺膨胀良好。胸管一般停留25天。,普通食物2.胸管作用排气、排血性液,16,食管癌围手术期健康宣传教育课件,17,食管癌围手术期健康宣传教育课件,18,3.尿管术后麻醉药的作用，病人不能自行小便，所以给于停留尿管，一般术后第12可以拔除。,3.尿管术后麻醉药的作用，病人不能自行小便，所以给于停留尿,19,术后的配合,手术后早期运动可预防坠积性肺炎及下肢静脉形成、褥疮的发生。如侧身、抬臀、拍背、伸展肢体等。,术后的配合手术后早期运动可预防坠积性肺炎及下肢静脉形成、褥疮,20,2. 主动咳痰可预防肺不张、肺部感染。,方法深呼吸后，用胸腹部的力 量做最,大咳嗽，咳嗽的声音以胸部震动而发出 。,2. 主动咳痰可预防肺不张、肺部感染。,21,术后的配合,3.,雾化吸入,术后的配合3.雾化吸入,22,雾化吸入后病人取半坐位，护理人员或家属左手扶住病人肩膀 ，右手成杯状，轻轻拍打病人背部健侧，同时鼓励病人深呼吸及咳嗽，将痰液咳出。,雾化吸入后病人取半坐位，护理人员或家属左手扶住病人肩膀 ，右,23,4.深呼吸练习,35次 /天，以病人耐受为宜。深呼吸运动可有效的帮助肺复张。,4.深呼吸练习,24,5.,吹气球练习,5.吹气球练习,25,6.,爬楼梯练习,6.爬楼梯练习,26,术后取半坐卧位。,作用1利于胸腔积液的引流。,2防止胃液返流引起返流性食管炎。,术后取半坐卧位。,27,静脉营养和肠内营养护理,术后,6,8,天是禁食，所以需要静脉营养或肠内营养，或静脉营养和肠内营养同时进行。,静脉营养和肠内营养护理 术后68天是禁食，所以需要静脉营养,28,肠内营养手术过程中由十二指肠内,手术后早期运动可预防坠积性肺炎及下肢静脉形成、褥疮的发生。,3 数月后肿瘤进一步增大并阻塞食管腔，被迫进食半流 ，有时出现进食后呕吐。,酗酒造成的食管长期损伤有关。,4）不能自拔胃管。,术后1个月患者进食团状食物，以扩张狭窄的食管，防止吻合口瘢痕生长。,早上七点前做好个人卫生。,1） 禁食并停留胃管57天，应保持口腔清洁。,术后早期饮食原则:尽量减少对食管的刺激，以高蛋白、高维生素、高热量流质、半流质饮食为宜；,经胃食管引出至鼻前庭外，或空肠造,如侧身、抬臀、拍背、伸展肢体等。,如侧身、抬臀、拍背、伸展肢体等。,食管癌是我国最常见的恶性肿之一，我国的华北地区为高发区，广东的粤东地区尤以潮汕地区为高发区，其余地区的发病率相对较低。,作用1利于胸腔积液的引流。,静脉营养和肠内营养护理,大咳嗽，咳嗽的声音以胸部震动而发出 。,测血压、术前配血、备皮、皮试等，交代围手术期的注意事项。,大咳嗽，咳嗽的声音以胸部震动而发出 。,术后1个月患者进食团状食物，以扩张狭窄的食管，防止吻合口瘢痕生长。,禁穿戴自己的衣服、假牙、首饰等。,瘘，术后接营养输液泵通过营养管均衡,静脉营养和肠内营养护理,静脉营养,术后静脉营养成份,包括葡萄糖、氨基,酸、脂肪乳、脂溶,性维生素、水溶性,维生素等。,肠内营养手术过程中由十二指肠内静脉营养和肠内营养护理静脉,29,肠内营养,肠内营养,30,食管癌围手术期健康宣传教育课件,31,食管癌围手术期健康宣传教育课件,32,肠内营养手术过程中由十二指肠内,经胃食管引出至鼻前庭外，或空肠造,瘘，术后接营养输液泵通过营养管均衡,滴入营养液，以满足机体的需要。,肠内营养手术过程中由十二指肠内,33,术后的进食程序,术日至拔除胃管绝对禁食,拔管后第,1,天饮水或淡盐水,50 ml,，,1,次,/2 h,第,2,天淡味米汤,50 ml,，,1,次,/2 h,第,3,6,天 清淡的肉,/,米汤每日递增,50,ml,至,200 ml,，,1,次,/2 h,第,7,天半量流质饮食,不限水,第,8,9,天 全量流质饮食,第,10,天 半流质,第三周 馒头、蛋糕、软饭等成团状的,普通食物,第四周 普通饮食，三个月内避免进食,过硬食物,术后的进食程序术日至拔除胃管绝对禁食,34,餐后饮水,100 ml,左右,以冲洗食道，清除食,物残渣 。,餐后饮水100 ml左右,35,术后早期饮食原则,:,尽量减少对食管的刺激，以高蛋白、高维生素、高热量流质、半流质饮食为宜；温热适中，以,37,左右；禁食干、炸、辛辣饮食。,术后早期饮食原则:尽量减少对食管的刺激，以高蛋白、高维生素、,36,后期饮食指导进餐不宜过饱，少吃豆制品类等产气食物防止胃部胀气。术后,1,个月患者进食团状食物，以扩张狭窄的食管，防止吻合口瘢痕生长。,后期饮食指导进餐不宜过饱，少吃豆制品类等产气食物防止胃部胀,37,进食后取,斜坡卧位。进餐后不能立即躺下或睡觉，应散步或轻微活动，以利于胃内容物及时排空，防止返流性食管炎发生。,且躺的位置要抬高头位,30,度以上 。,进食后取斜坡卧位。进餐后不能立即躺下或睡觉，应散步或轻微活动,38,术侧上肢体功能的锻炼,避免因长期卧床及怕疼痛不敢动而引起患侧上肢的废用性肌肉萎缩。,术侧上肢体功能的锻炼避免因长期卧床及怕疼痛不敢动而引起患侧上,39,方法深呼吸后，用胸腹部的力 量做最,经胃食管引出至鼻前庭外，或空肠造,术后68天是禁食，所以需要静脉营养或肠内营养，或静脉营养和肠内营养同时进行。,食管癌是我国最常见的恶性肿之一，我国的华北地区为高发区，广东的粤东地区尤以潮汕地区为高发区，其余地区的发病率相对较低。,1） 禁食并停留胃管57天，应保持口腔清洁。,作用1利于胸腔积液的引流。,尿管术后麻醉药的作用，病人不能自行小便，所以给于停留尿管，一般术后第12可以拔除。,第四周 普通饮食，三个月内避免进食,术前呼吸功能锻炼和有效咳嗽，预防肺不张、肺部感染。,作用1利于胸腔积液的引流。,以冲洗食道，清除食,普通食物,2 随肿瘤增大，进食吞咽不适或异物感。,大咳嗽，咳嗽的声音以胸部震动而发出 。,第三周 馒头、蛋糕、软饭等成团状的,食管癌有哪些症状表现？,术后早期饮食原则:尽量减少对食管的刺激，以高蛋白、高维生素、高热量流质、半流质饮食为宜；,5 当肿瘤完全阻塞食管腔时，病人表现为滴水难通。,谢谢观看！,方法深呼吸后，用胸腹部的力 量做最谢谢观看！,40,