追踪方法学在护理管理中的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,追踪方法学在护理管理中的应用李秀云主任ppt课件,追踪方法学在护理管理中的应用李秀云主任ppt课件6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思追踪方法学在护理管理中的应用李秀云主任ppt课件2021/4/192 追踪方法学在护理管理中的应用 同济医院 李秀云 2015.9.11 武汉 2021/4/1922021/4/193,0,新课程目标要求在教学过程中确立学生的中心性，强调改变教学方法，注重提高学生的问题意识。从道德与法治的新课程标准中，我们可以发现新一轮课改非常注重学生对道德与法治问题的提出和探讨。而提出和探讨道德与法治问题的方法和技巧，都是在问题教学的基础上展开学习的。将问题学习方法引入到道德与法治教学当中，设置问题情境，以学生为中心，让学生在真实问题情境中找到学习道德与法治的兴趣和方法，才能有效的推进道德与法治课程改革，实现学生自身的发展。,道德与法治是为初中学生思想及道德品质健康发展奠定基础的一门综合性必修课程。因此，除了要对道德与法治有浓厚的学习兴趣外，还要求学生学会学习和思考，即掌握科学合理的道德与法治学习方法和技巧。而传统灌输式的教学方法已经不适应现在日趋增长的道德与法治知识，这就要求新型教学方式的出现。本研究基于综合性的道德与法治学科，从实际的道德与法治课堂出发，以培养学生发现、提出以及解决问题的能力（问题意识）为着眼点，尝试探索和提出问题导学教学法。我积极参与学校的教学改革，将“问题导学”带入课堂，对初中生道德与法治问题意识的培养进行了尝试。,一、鼓励学生提问，培养学生的问题意识,问题导学的最基本特征是发挥学生的积极主动性，而这积极主动性的的发挥在教学过程中体现在学生主动的提出问题和解决问题两个方面。教师应该主动的鼓励学生提问，并在学生感知问题和提出问题遇到困难时，运用相应的方法、策略帮助学生克服困难。我在教学过程中发现学生在学习中发现问题、提出问题的情况非常少，问题意识淡薄。这其实并不是学生没有问题，而是学生在长期的被问、被答的过程中而形成的的问题意识不够。而“问题导学“可以启迪学生的思维、点悟学生思路，开发学生智慧，培养学生分析问题、解决问题的能力。学生主动发现问题、提出问题的能力得到提高，可以使学生发现自己认知结构中的不足。“问题导学”把课堂提问还给学生，使学生敢问、会问，他是学生进行自主学习、探究学习的动力，也是培养学生创新思维、问题意识的基石。比如我在上七年级上册第一课第二框少年有梦这一课时设计了这样一个导学案：,我将课程内容以问题的形式挖空呈现出来，引发学生探究和思考，学生就能在导学案的引领下预习新课并提炼出知识点。同时，也为培养学生的问题意识做了铺垫，教会学生如何提出问题。,二、积极开展教学探索，教会学生提出问题,我校开设以“问题导学”为主题的研讨课和示范课，通过研讨课和示范课的开设，以检测问题导学课堂教学模式在学生问题意识培养方面所能取得的效果。因此，我积极承担校级研讨课和示范课，在教学过程中采用“问题导学”的教学模式，把书本知识以问题的形式呈现在导学案上，我注重给学生呈现贴近学生生活的情景，进而引起学生的关注与思考。学生往往能在生活现象中把握抽象的道德与法治知识，并进一步用知识再来解释身边各种各样的社会现象，逐渐形成了一个观察设问思考解释回归这样一个良性的循环。,三、引导学生回答问题，提升教师理答水平,所谓引导，就是课堂上对学生进行启发诱导。所谓理答，就是教师在学生做出回答之后的反应与点评。教师理答是教师在教师在课堂教学中调整、引导学生的中重要教学行为，是课堂教师问答中承上启下的重要环节。教师的智慧理答往往比精心设计一个提问更加重要，它是对学生生命成长的重要关注。因此在?c评过程我比以前更加注重对问题的引导，教师及时抓住学生认识上的闪光点，因势利导，使学生对问题进行周密的思考和深刻的反思，从而使理解更加深刻、全面和准确。比如我在讲七年级上册第七课第三课时让家更美好时，由于新教材做了修改，“家庭结构的类型”这个知识点只保留了“核心家庭和主干家庭两种”，于是有同学就提出疑问：“老师，我所知道的一个亲戚家，她离婚了，自己一个人带着孩子过，这样的家庭属于什么家庭？”、“老师，我们家是自己盖了一栋楼，我和爸爸妈妈一家住一楼，二楼住着叔叔婶婶和妹妹，这样的家庭属于什么家庭？”这个时候，我们就要抓住这样的课堂生成知识，额外补充解释一下“单亲家庭和联合家庭”的内容，及时为学生解答疑惑。,在新课程改革体系和素质教育的推动和倡导下，教学方法也进行了相应的变革。“问题导学”法符合学生的认知心理特征。有教育学、心理学等坚实的理论基础，能让学生主动参与到教学活动中，有助于培养学生的自学能力和创新意识，符合当今时代对教育的要求，值得我们深入探索。,本文系增城区教育科学“十三五”规划（2017年度立项课题）（课题编号：ZC2017048）初中道德与法治“问题导学”教学有效性研究研究成果。,一、实现教学目标分层,语文课的教学目标分为知识目标、思想目标和启智审美目标三个层面。每节语文课要向学生传授哪些知识，要培养学生哪方面的能力，要实施怎样的教育思想都必须结合课文内容作出明确具体的规定。如观沧海这首诗，我设计的教学目标是：（1）背诵默写这首诗。（2）感受诗歌所描绘的意境，所表达的情感。（3）理解诗歌独特的构思艺术，学习“歌以咏志”的手法。这里教学目标（1）.（2）面向全体同学，教学目标（3）则面向优秀生。语文课实施分层教学只有设计出不同层次的教学目标，才能使师生在互动教学中有的放矢，才能避免“眉毛胡子一把抓”。,二、选择富有张力的教学形式和教学方法，实施分层教学,1.组织认识活动阶段实施分层教学,学生对新课的认识是从预习开始的，在指导学生预习时，质疑问难法是实施分层教学的有效方法。学生通过质疑问难来培养自己的观察能力和表述能力，老师通过答疑释难可以对不同学生给予分层指导。如在学习故乡时，有学生质疑闰土和“我”到底谁是“哥”的问题。我在启发学生时，让他们先体会“公子哥儿”的含义。学生们通过比较不仅明白了“迅哥儿”是对富家子弟的称呼，也体会到课文中封建等级的差别早已有之，只不过年少时彼此体会不深罢了。我又进一步指出为什么20年后“我”和闰土之间的等级关系变得如此分明了呢？为此，这个看似荒唐的问题却成了我和学生分析课文的一个切入点。,2.刺激学习认识阶段实施分层指导,刺激学习认识阶段，研析新课是实施分层教学的中心环节。在这一环节，重要的是根据不同文体类型选择最佳的教学形式和教学方法。还以观沧海为例，我先范读此诗再指导学生诵读，让学生初步感受诗的意境和诗人的情感。再指导学生描绘诗人笔下景物的特征，进一步赏析精练的语言及精巧构思。最后要求学生结合诗的最后一句讨论作者如何通过文学笔墨来抒发自己的政治报负的？其中一名同学不无创意，他认为：“诗人不是以大海作比，而是以山岛作比，大海的洪波暗示当时动荡的社会背景，树木丛生，百草丰茂正是诗人想在动乱的社会中有所成就。”我在点评时，先肯定了一部分学生的意见：诗人以大海作比，表达了作者博大的胸襟和统一天下的政治报负；然后对那名同学颇富创意的表达给予了高度赞赏，其实作者不正是想在动荡的社会潮流中做历史的中流砥柱吗？研析新课时，除讨论法、赏析法外，比较法、情境法、问答法及通过现代教学手段的直观教学法等，都可以给学生营造一个宽松愉悦的教学氛围，便于学生展示自己的才能。,3.查认识活动效果阶段要分层,布置作业是衡量课程目标是否达到的重要依据。我布置作业时，紧扣学习目标，由易到难，分层递进，采用“1X”制，也就是第一题要求全体学生必做，包括第二题以后的各题，学生可以根据自己的情况再选做其中的一个或几个。这样，既使学生减轻过多的作业负担，愉快地按时完成作业，也使优秀学生的个性能力得到发展。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔追踪方法学在护理管理中的,1,追踪方法学在护理管理中的应用课件,2,追踪方法学在护理管理中的应用课件,3,追踪方法学在护理管理中的应用课件,4,追踪方法学在护理管理中的应用课件,5,追踪方法学是,JCI,评鉴,2006,年导入的一种新的评价方法，强调以病人为中心的追踪概念，,“以患者为中心” 是质量的核心；“患者安全”是永恒的关注点，,通过患者的就医过程，,。,重点评价医院内部各部门、各专业之间的沟通与合作是否满足病人的医疗需要，所提供的医疗质量和安全是否到达高标准的要求,最终使病人获得优质医疗和护理服务，是一种具有科学性、先进性、实用性过程管理方法。,2024/8/23,6,2024/8/23,6,追踪方法学,2004,美国医疗机构评审联合委员会（,JCAHO,）提出了新的评价流程,“,共同愿景，,新的路径,”，突出评价程序要,聚焦于患者安全和质量,的操作标准。,2006,年,美国医疗机构评审联合委员会将追踪方法学应用于,JCIA,。,2024/8/23,7,2024/8/23,7,2023/8/3172023/8/317,从,2011,年元月生效的美国,JCI,第四版标准中追踪方法学应用的比例从旧版规定的,30%,提升到,70%,，成为医院,JCI,评价中最主要的评价方法。,国内先后有,广东、北京、浙江、天津、上海、南京等省市,15,家医院通过,JCIA,（目前已近,20,所医院）,2024/8/23,8,2024/8/23,8,2023/8/3182023/8/318,2024/8/23,9,2024/8/23,9,2023/8/3192023/8/319,追踪方法学医院评价，是经由接受过专门培训的评价者使用科学的追查方式去检视与感受病人所接受过的医疗服务品质。,在评价的第一天，先从医院当日实际住院病人中挑选一个或多个病情较复杂的病人，然后评价者再沿着病人接受过诊疗与服务的科室进行追踪访查，同时从病人的角度实地了解服务流程与效果，以确认病人的,安全、权利,及,隐私,是否真正受到保障。,2024/8/23,10,2024/8/23,10,2023/8/31102023/8/3110,由评价者与员工、病人的交流、医疗记录、评价者观察等构成的,动态现场追踪过程,可以全面描述医院的服务流程。换句话说，追踪可以使评价者通过以病人的角度,“,看,”,到治疗、服务过程，,然后全面分析供治疗、护理、服务的医院的整体状况。,2024/8/23,11,2024/8/23,11,由评价者与员工、病人的交流、医疗记录、评价者观察等构成的动态,追踪方法分类,1,、,病人追踪,： 是以个别病人的就医流程角度切入进行追踪：,水平状,-,撗断面,-,跨越式（多子系统）,2,、,系统追踪,： 是从系统中的风险管理以单一流程的角度切入进行追踪：,垂直状,-,纵断面,-,复盖式（子系统）,旧版,：数据应用,新版,：药物管理,药物管理 医院感染,感染控制 质量改进,环境安全 设备安全,3,、,个案追踪与系统追踪结合灵活应,用,2024/8/23,12,2024/8/23,12,追踪方法分类1、病人追踪： 是以个,二、追踪方法的实施,2024/8/23,13,二、追踪方法的实施 2023/8/3113,2024/8/23,14,1.,正确识别患者,2.,改进有效沟通,3.,改善高警示用药安全,4.,确保手术部位正、操作正确、患者正确,5.,减少医疗相关感染的风险,6.,减少患者跌倒所致伤害,安全目标,优先关注,2024/8/23,14,2023/8/3114 1.正确识别患者安全目标优先关注,2024/8/23,15,核对制度,团队与沟通,手术管理,院感管理,药品管理,应急管理,不良事件管理,患者权益,1.,确立查对制度，识别患者身份,2.,确立在特殊情况下医务人员之间,有效沟通的程序、步骤,3.,确立手术安全核查制度，防止手,术患者、手术部位及术式发生错误,4.,执行手卫生规范，落实医院感染,控制的基本要求,5.,特殊药物的管理，提高用药安全,6.,临床“危急值”报告制度,7.,防范与减少患者跌倒、坠床等意,外事件发生,8.,防范与减少压疮发生,9.,妥善处理医疗安全（不良）事件,10.,患者参与医疗安全,安全目标,优先关注,2024/8/23,15,2023/8/3115 核对制度 团队与沟通 手,1.,患者身份辨识：,统一的患者身份辨识方法,特殊患者的辨识：,输血患者的辨识,2.,口头医嘱,/,危急值报告接受程序：,抢救等紧急情况下不适合记录过程，制度应有,其他可行方案。,2024/8/23,16,重点问题追踪,2024/8/23,16,1. 患者身份辨识：2023/8/3116 重点问题追踪2,3.,高危药品管理：,高危药品,高浓度电解质,4.,手术,/,侵入性操作的标记和安全核查：,手术标记,手术安全核查,5.,手卫生：,明确洗手时机,手卫生的依从性,2024/8/23,17,3.高危药品管理：2023/8/3117,6.,关注交接环节,急诊患者转入院，急诊与病区的交接,病区与监护室、手术室、临床检查室等交接,病区与放射科、超声科等检查科室交接,确保患者在医院各个部门接受的服务是连续、协调、安全,科与科之间的交接,班与班之间的交接,2024/8/23,18,2023/8/3118,19,内容,方法,品质,核心,目的,个案追,踪重点,患者就医流程,跟随患者个案,评估医院的治疗服务活动是否符合标准,保证患者诊疗的连续性、同质性,患者权利、隐私，就医过程,患者安全,个案追踪重点,2024/8/23,19,19 内容方法品质核心目的个案追 患者就医流程跟,三、追踪方法案例分析,2024/8/23,20,2023/8/3120,多重耐药菌管理追踪,追踪地点：,医院重症监护室、手术科室或非手术科室、 感染科 。,追踪内容：,对多重耐药菌感染患者或定植高危患者监测，细菌耐药性监测报告是否及时反馈到医务人员。临床微生物实验室能满足临床对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式以及同源性分析的需求。,追踪方法：,查看重症监护室或临床科室，针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节。,查看院感科对多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。,有医院感染管理部门、微生物实验室（检验部门）、药学部门、临床科室对多种耐药菌管理定期联席会制度，有牵头部门，分工明确，职责清楚。,查看微生物实验室对多重耐药菌感染患者或定植高危患者监测，细菌耐药性监测报告,.,隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。,2024/8/23,21,多重耐药菌管理追踪20,四、追踪方法的关注要点,2024/8/23,22,2023/8/3122,建立入院初始评估单,查阅医嘱,查阅医疗护理记录单,查阅医疗护理计划单,个案追踪,-,关注点,1,2024/8/23,23,个案追踪-关注点12023/8/3123,各类知情同意书,查阅健康教育,转科、转院评估,出院计划,个案追踪,-,关注点,2,2024/8/23,24,个案追踪-关注点22023/,工作质量,(,护理,),（一）呼吸机相关性肺炎（,VAP,）发生率,。,（二）中心静脉导管相关性血行性感染率,。,（三）导尿管相关的泌尿系感染率,。,（四）住院患者压疮发生率及严重程度,(,五,),医院内跌倒,/,坠床发生率及伤害严重程度,工作质量(护理),25,入院后有无工作人员告知您的权利和义务,当您对照护、服务有抱怨时，有何投诉途径,您多久能见到您的主管医护人员,有无医护人员告知您疾病,/,饮食,/,康复注意事项,有无告知您用药的目的、注意事项等,您认为医院哪些方面是需要改进的问题,追踪访谈患者的问题,2024/8/23,26,追踪访谈患者的问题2023/8/,重要的医疗护理工作是否落实、是否达标,跨部门之间交接过程中安全情况,同部门医疗护理之间的配合及协调情况,医疗护理过程中的潜在问题和风险,个案追踪,-,评价重点,2024/8/23,27,追踪可以使评价者通过以病人的角度“看”到治疗、服务过程，然后全面分析提供治疗、护理、服务的医院整体情况,2024/8/23,28,2024/8/23,28,2023/8/31282023/8/3128,追踪法,追踪护士到每个病人,追踪护士到每一个护理工作环节,追踪每一位病人到整个流程,追踪到每一项工作到整个流程,2024/8/23,29,2024/8/23,29,追踪法 2023/8/31292023/8/3129,结束语,追踪方法学临床应用，要,体现以“以人为本，病人为中心”医疗服务理念，通过实施追踪方法，,推进医院护理实行科学化、标准化管理。也使得广大护理人员深刻体会到，质量不是查出来的，而是以广大患者所需求为导向依靠护理同仁们按流程、制度化做出来的，从真正患者满意程度提高护理质量。,2024/8/23,30,结束语 追踪方法学临床应用，要体,谢 谢！,2024/8/23,31,2024/8/23,31,谢 谢！2023/8/31312023/8/3131,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,32,