脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿脑瘫康复治疗,王晓睛,2019年11月,小儿脑瘫康复治疗,1,概述,小儿脑瘫康复的一般状况,世界范围内脑性瘫痪的发病率约为24,我国20世纪80年代小样本调查1.8-4,我国对6省06岁儿童进行调查患病率1.92,目前有CP患儿约300400万(175万),概述,2,定义,1、中国第一届全国小儿诊断条件,脑瘫座谈会提出的定1)婴儿期内出现的中枢,义(1988年佳木斯),性瘫痪。,2)可伴有智力低下、惊,脑性瘫痪是出生前到,厥、行为异常、感知觉障,出生后一个月内发育,碍及其他异常。,时期非进行性脑损伤,3)需除外进行性疾病所,所致的综合征,主要,致的中枢性瘫痪及正常小,表现为中枢性运动障,儿一过性运动发育落后。,碍及姿势异常。,定义,3,2、第九届全国小儿脑瘫学术会提出的定义,(2019年长沙),脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期脑发育,阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的,综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。,中华物理医学与康复杂志,2019,29:,309,2、第九届全国小儿脑瘫学术会提出的定义,4,病因,产前期:感染、出血、缺氧、妊娠毒血症、母体,外伤,围产期:产伤、出血、缺氧,产后期:核黄疸、感染、外伤、缺氧,病因,5,四、分型(类),根据临床表(2019)根据瘫痪部(2019),痉挛型,单瘫,不随意运动型,偏瘫,强直型,双瘫,共济失调型,三肢瘫,肌张力低下型,四肢瘫,混合型,四、分型(类),6,根据偏瘫部位分类,四肢瘫,b双瘫,c截瘫,d.偏瘫,e双重性偏瘫,f三肢瘫,g单瘫,根据偏瘫部位分类,7,五、临床表现,(一)三大体系损伤,中枢神经系统功能异常,病灶部位大致分为,锥体系、锥体外系、小脑,五、临床表现,8,(二)早期症状,(三)不同类型脑瘫的临床表现,(二)早期症状,9,型别,典型临床表现,体征损伤部位,痉上肢屈曲、内旋、内收,拇指内腱反射亢进、皮层运动区,挛收、握拳、两上肢后背,踝阵挛,为主、白质,型,躯干前屈、圆背坐(拱背坐),(+)、折(传导束等,髖关节屈曲,膝关节屈曲,下肢刀(+)、,内收、内旋、交叉,尖足、剪刀锥体束征,步、足外翻,(+),不随意,不随意运动以末梢为主,非对称腱反射正常、锥体外系,姿势,肌张力变化(静止时减轻TLR(+)(基底神经,随意运动时强),对刺激反应敏ATNR(+)节等),感,表情奇特,挤眉弄眼,颈不,运稳定,构音与发音障碍,流涎,摄食困难,婴儿期多表现为肌张力低下,可伴有舞路征,型别,10,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,11,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,12,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,13,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,14,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,15,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,16,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,17,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,18,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,19,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,20,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,21,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,22,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,23,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,24,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,25,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,26,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,27,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,28,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,29,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,30,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,31,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,32,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,33,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,34,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,35,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,36,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,37,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,38,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,39,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,40,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,41,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,42,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,43,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,44,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,45,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,46,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,47,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,48,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,49,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,50,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,51,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,52,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,53,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,54,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,55,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,56,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,57,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,58,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,59,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,60,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,61,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,62,脑性瘫痪的康复策略及方法 ppt课件,63,