胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胆道梗阻相关疾病的影像学表现,11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克,胆道梗阻相关疾病的影像学表现胆道梗阻相关疾病的影像学表现11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。希腊,12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。托马斯,13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。弗劳德,14、法律是为了保护无辜而制定的。爱略特,15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。伯克胆道梗阻影像学,、分类(良恶),良,恶,胆道狭窄:胆道受压迫,胆囊结石、胆胰腺假性囊肿,管结石,1、2、3、4、肝癌,肿大,胆道蝈虫,胆管胆囊胰腺壶腹癌栓/,结压,胆道出血造成,癌癌癌部癌阻塞,的血块阻塞,题道/题,道,前言,职业教育是我国教育事业的重要组成部分，随着中国人口的不断增加，其招生的数量也在相应的增加，为促进职业学校学生的全方面发展，更好的实施因材施教，需要职业学校积极的创新教学体系，提升学生的专业技能，从而推动我国职业学校教育的持续发展。,一、对职业体能内涵的分析,由于时代的迅速发展，我国更加的重视职业学校的教育，力争培养出更多的更好适应时代发展的专业性人才。职业学校为社会的更好发展提供了较为专业的前线精英，这些精英主要存在于服务行业，工程行业，制造行业，研究行业等。为了更好顺应社会发展的潮流，紧跟时代的步伐，特别是职业学校的体育老师首先应当提高自身的专业素养和教学水平，这样才能将更多的知识教给学生。这里所说的专业水平不仅是指基本的学科知识，还要求有解决实际问题的能力，更重要的是要有健康的体质。,二、职业体能学校进行教学体系创新的重要性分析,（一）职业体能创新教学体系是学生专业技能的主要构成部分,时代效益的不断提高，使得职业学校面临的社会压力也越来越大，因此，为了确保职业体育学校的学生能够为社会做更多的贡献，作为体育老师就要采取有效的措施来提高学生的技能水平，以便于在学生走入社会后能够从事对应的职业。对职业学校的体育老师老说，教学的重点是让学生掌握更多的体育知识和相关技能，但是由于社会发展给教育事业提出了更高的要求，所以，也增加了职业学校老师的任务量，不仅需要对学生的职业水平做出要求，还要求学生的体质必须达到标准的要求，具有良好的职业素养，拥有健康的体质，只有这两点都做到的话，才可以在激烈的竞争中生存下来。所以，职业体育学校学生的体质是促进全面发展的关键内容。,（二）职业学校学生的体能成为胜任工作最基本的条件,通过开展职业学校创新教育活动可以对学生的个人发展情况进行了解，有利于提高学生的基本素养。拿职业学校体育专业来说吧，目前的职业发展的计划还是较为稳定的，体育方面的相关知识也和实际的任务有一定的联系。由于职业学校社会压力的不断增大，使得素养的培养也成为职业老师教育学生的重要内容，同时也是适应社会发展的前提条件。,（三）创新职业体能教学体系是体现教学特色的关键一步,职业学校体育教学具有针对性和突出性，是以学生的身体素质和体能训练为教学的侧重点，通过体能训练有效提升学生的反应能力和适应能力，主要根据学生以后参加工作的岗位特点而进行有针对性的教学，专业知识是体育教学的基本内容，体育知识是教学的核心内容，提高学生的技能作为职业学校教学的重点任务，所以，职业学校一定要对教学体系及时改革和创新，把探索出适合学生更好发展道路的任务作为职业学校教学的最终目的。,三、对职业体育学校教学体系的阐述,（一）职业体育专业体能特点的分析,我国的职业教育学校为了满足时代发展的要求，不断在进行改革与创新，尤其是职业学校的体育专业得到相关教育机构的更多专注，提升学生的适应能力与创新能力。所以，职业学校的体育专业已经摆脱之前的教学模式，同时加强对学生体质的重视，着重创新体育教学，将职业体育市场作为发展的导向，对社会的需求进行了解和明确，根据社会的真实需求来要求自己，要求学生，培养一批更好适应社会发展的应用型人才。另外，职业体育专业的教育还具有差异性，由于所选的专业不同，因而相对应的体能也不同。比如说，渔业专业的人员要具有游泳技术和水上安全的相关经验；从事汽修的人员要有较高的耐力，主要是持久力。由此看来，从事的职业不同，体能要求就不同。,（二）职业学校体能创新教学体系的属性分析,职业学校体育专业的教育主要有两种属性：健康属性和专业属性。对体育专业的学生来说，健康属性就是体育专科的本质体现，学生通过对体育知识的学习逐渐的培养自己的心理素质和体育素质，更多的了解自己的体质情况。根据健康属性，职业学校的体育专业已经形成了以学生兴趣爱好作为出发点的职业体育教学体系；而上边提到的专业属性主要是通过让学生参加相关体育活动的方式来培养他们的心理素质，提高体育专业的技能水平，以提升自身竞争能力。根据专业属性，职业学校也已建立起以提高专业能力为目标的职业学校体育学科体能教学体系。,四、创新职业学校体能教学体系的有效途径,（一）创新体育专业的内容，完善职业体育学科课程,在职业学校体育课程改革的过程中，要按照教育部分的大纲从而对体育学科的课程做出设置，确保达到我国教育部门对青少年学生提出的要求。与此同时，职业学校的体育老师还应当根据不同学生不同个性的特点对教学课程进行精心设计，其设计的内容主要表现了这两个方面：一，将学生的健康情况作为课程改革的首位，加强对学生身体状况的关注和重视，尊重学生的感受，以学生的更好发展作为核心，课程教学的内容要科学，合理，从而达到考核标准。二，要组织学生参加体能训练，训练的项目不设定标准，应当根据学生不同实际情况，考虑学生的兴趣爱好，从而制定出适合学生自己的训练计划，有效提高学生的专业体能，也是更好的适应社会的发展。同时，体能训练可以为学生以后从事工作奠定基础，利于学生的身心发展，促进其全面发展。因此，课程的安排可以分为两大部分，体育专业的选修课和职业学校体育必修课，这样做也是为学生以后的发展提供借鉴。,（二）积极的改变传统的教育模式,在对体育专业学生进行教育的时候，应将职业道德和身体状况有机的结合起来，实现体育课程和体能训练的融合，在训练中加强与学生之间的交流，活跃教学气氛，利于学生的身心健康发展。这种将课程和实践相结合的方式不仅尊重了学生的兴趣爱好，而体现出体育专业教学的灵活性和趣味感，激发学生的学习兴趣，通过丰富教学内容来实现提高学生体能的目的。,（三）建立完善的职业学校体育专业的测评体系,通过有关人员对职业体育学校的调查，发现，我国大多数的体育测试的成绩都是把体能训练成绩作为考核关键内容的，因此，体能训练的成绩对学生体育专业的技能水平起到很重要的影响作用，如果学生体能测试的成绩不合格，就无法顺利毕业。因此，建立完善的体能测评体系对学生体能内容的学习起到了激励的作用。强化体育教学机制，引导学生学习，监督学生多参加体能训练，并根据学生选择的课程选用较专业的老师进行体能训练的测评。,（四）适当的开展情境教学活动,为了满足社会发展的要求，促进职业学校学生的身心健康发展，作为体育老师要多开展生活真实体会的有关活动，将场景虚拟化，提高学生的精神素质，也是证明学生实践能力的好机会。生活体会的活动，可以有班级老师开办，也可以是学校开办，不要在开办的过程中流走于形式，要将提高学生体能的重要任务贯穿在每个细节中。,五、结束语,对职业学校体能教学体系进行创新是提高体育专业学生的重要手段，也是提升职业老师教学水平的有效途径，因此，职业老师应当及时的引导学生，监督学生，在体能训练中不断提升自己，促进学生的全面发展。,早在20世纪初，建构主义心理学家，瑞士人让?皮亚杰就提出了建构主义的学习理论，他将儿童思维发展分为四个阶段，并强烈主张学习过程不是学习者被动的接受过程，而是积极参与、重新建构知识系统的过程。他提出学习者必须在教师指导下，进行发,现、探究、合作、个别化教学。教师作为教学活动的组织者、指导者、帮助者和促进者，必须创设问题情境，激发学生学习兴趣，引导学生进行探究学习，真正达到建构的目的。北京师范大学教育心理学博士生导师肖川先生认为，教育的过程就是价值观的重构和知识结构的重建，不设立合理的教学环境，不吸引住学生的注意力，教育的过程和作用最终难以实现。,一、高中生物课堂创设情境的重要性,高中生物课是教育部为高中学生开设的一门基础自然课，主要教学目的在于通过生物课的学习，使学生获得关于生命活动规律的基础知识以及为学生树立辩证唯物主义立场，并使学生通过掌握生物科学的一些基本方法，具有较强的观察、实验、思维、自学等能力。同时，生物课可以使学生养成良好的生理卫生习惯，从而提高学生的身体素质和心理素质，以更好地适应社会，适应自然。我们现行的普通高中生物课，是在义务教育初中生物课的基础上开设的，分为必修课和选修课，必修课的教学内容主要是学习生物学的基本生命原理和一些自然生物现象及最普通的生物与环境的关系。选修课的内容则侧重于人体生命活动的调节与免疫、生态环境及其保护等。顾名思义，生物学是一门自然科学，是用逻辑进行思考的学问，在某种程度上，必须具备一定的理性思维才能将这一学科学好。所以，利用情境、协作等方式来充分调动学生学习的主动性、积极性和创造性非常重要。因为在这样的环境中，教师才能帮助学生促进学生认知结构的转换与建构，使学生掌握知识，开发智力，提高素质。,二、高中生物课堂创设情境策略探析,1.发扬民主，形成师生互动,目前，互动参与式教学已经成为高中课堂任何一门学科都要遵循的一种教学原则，良好的气氛是教学活动顺利进行的开端。其中，教师是创造良好课堂气氛的关键，以往的教学模式可以概括为“填鸭式”教学，在整个教学过程中，毫无民主可言。改进教学方法，用民主自由的课堂气氛感染学生，给学生权利让其参与，会使教师和学生在课堂教学中的关系变得和谐、有张力，代之以从前的冷淡紧张、粗暴无趣。久而久之，学生独立、自主的探究性学习方式便会得到认可。在此当中，教师的主导地位得到了体现，学生的主体地位得到了实现，共享共创，教学相长。,2.创设真实情境，模拟生物现场,生物学是一门自然科学，很多生物学现象在自然界中都是有章可循、触手可及的。生硬的原理无法将学生的注意力集中，而真实的物件则会让学生眼界大开，实践是检验真理的唯一标准。创设真实情境就是要为学生学习生物学知识创设实践的场所与条件，让学生身临其境，身在其中，亲自接触生物学物象和生命的演变原理，亲自接触最直接的生物体存在和消亡的过程，在此种学习过程中，教师可将生物学课堂无限地延展，从课堂走向自然，让学生到校园、植物园、公园、动物园或野外观察植物和动物，采集标本，进行生态调查等。目的就是通过直观的观察和实验，让学生形成自主发现、分析和解决问题的能力，在某种程度上，还可有效地培养学生的创新能力和探索精神。,3.培养学生的发散性思维，由浅入深，层层深入,学习是一个由易到难、由浅入深、由表及里、由外及内的过程。由浅入深，连续设疑，让学生整节课始终处在积极的思维状态之中，是培养学生发散性思维的基础。只有不断地把问题做大做深，才能激发学生学习的兴趣。生物学是一门和现实联系紧密的自然科学，里面有很多常识性知识在我们的现实生活中都可以遇到，因此发展学生的发散性思维尤其关键，只有学生看问题的角度全面、深刻了，才能最终领会生物学原理及生命的意义，才能帮助他们树立正确的人生观、价值观。,新课改已经实行了近十年的时间，但是，在高中生物课堂中仍然存在很多亟待解决的问题，如何创设问题情境，激发学生学习兴趣，改变传统的学习方式，提高他们的学习效率，考验着每一位从教者。我们呼唤更多的研究人员参与其中，只有这样，才能共同将我们的基础教育推向高峰。,胆道梗阻相关疾病的影像学表现11、用道德的示范来造就一个人，,1,胆道梗阻影像学,胆道梗阻影像学,2,、分类(良恶),良,恶,胆道狭窄:胆道受压迫,胆囊结石、胆胰腺假性囊肿,管结石,1、2、3、4、肝癌,肿大,胆道蝈虫,胆管胆囊胰腺壶腹癌栓/,结压,胆道出血造成,癌癌癌部癌阻塞,的血块阻塞,题道/题,道,、分类(良恶),3,二、分类(位置),肝内:,肝外:,1、肝,2、原,7肝,内胆发性,石性胆栓吸虫/结服4,55.总,答,结,硬化,3、癌4、血胆总2,胰头壶腹胆总管周,石,蛔虫,癌部癌|管癌|围淋,巴结,管炎,压迫,二、分类(位置),4,、解剖,胆道系统解剖(示意图),胆囊腐,胆囊体,肝右管,肝左管,一肝总管,胆总管,十二大乳头,、解剖,5,胆道系统解剖(示意图),肝内胆管右支,肝内胆管左,肝总管,但囊管,胆震,胆总管,胆总管壶腹段,右肾盂,右输尿管,胆道系统解剖(示意图),6,、常用的胆系影像学检查方法,1、腹部平片,2、口服胆囊造影,3、超声,4、经皮穿刺胆道造影(PTC),口5、经内镜逆行胰胆管造影(ERP)金标准,6、T管造影,7、C,8、磁共振胰胆管造影(MRCP),、常用的胆系影像学检查方法,7,四、胆道梗阻的影像学诊断思路,(一)是否梗阻?确定有无,(二)梗阻在哪?确定部位(定位诊断),(三)为什么梗阻?确定原因(定性诊断),四、胆道梗阻的影像学诊断思路,8,(一)是否梗阻?确定有无,口肝内胆管扩张:实质内呈“枯枝状”、“残根,状”、“软藤状”条状无强化水样密度区,口肝总管及胆总管直径大于10mm诊断为扩张,口肝门区至胰头层面圆形或类圆形水样低密度为,自上而下连续不断的环影,其消失层面为梗阻,部位。,(一)是否梗阻?确定有无,9,肝内胆管扩张的形态,形态,枯枝状:仅于肝门附近见少数胆管显影呈细条状,由近及远逐,渐变细,残根状:肝内胆管近端扩张较显著,而远端突然变细,软藤状:肝内胆管从肝门向肝脏周围扩张,走行迂曲,枯枝征,软腾征,肝内胆管扩张的形态,10,(二)梗阻在哪?确定部位(定位诊断),胆总管四段:,左、右肝管,肝门段,指肠上,十二指肠上段,十二指肠后段,+二指后段,胆总管,践管,腺段,胰腺段,十二指肠壁段,十二指肠大孔头,壶腹段,十二指肠壁段,(二)梗阻在哪?确定部位(定位诊断),11,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,12,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,13,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,14,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,15,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,16,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,17,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,18,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,19,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,20,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,21,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,22,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,23,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,24,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,25,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,26,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,27,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,28,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,29,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,30,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,31,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,32,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,33,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,34,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,35,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,36,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,37,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,38,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,39,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,40,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,41,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,42,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,43,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,44,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,45,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,46,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,47,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,48,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,49,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,50,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,51,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,52,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,53,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,54,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,55,胆道梗阻相关疾病的影像学表现课件,56,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,57,