法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件

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de I OMS世界卫生组织标准),Acces facile aux soins迅速采取治疗,Absence de liste dattente不存在等,待名单,Couverture universelle覆盖全国,【基金项目】2011年湖南省普通高等学校教学改革研究项目;2008年国家精品课程医学分子生物学建设项目;2012年中南大学研究生教育教学改革与研究项目。,生命科学的发展日新月异,而分子生物学在生命科学领域内发挥着举足轻重的作用,新知识和新技术不断涌现,几乎渗透到医学的所有领域,成为医学和生命科学的基本研究手段。根据培养适应社会发展需要的创新型人才的需要,为合理利用教育资源、充分发挥学生学习的主动性、提高学生的学习兴趣、满足学科发展的要求,从2005年起,我们就开始尝试进行开放式教学,并取得了较好的效果。与传统教学方法相比,我们对分子生物学理论和实验的教学内容、教学方法等方面进行了一些探索。,l.优化理论教学内容,树立学生创新意识,1.1 教学内容合理化,分子生物学技术发展迅速,内容广泛。如何在较短的课时内,让学生理解分子生物学理论、技术原理和掌握分子生物学研究手段一直是教学中关注的问题。分子生物学基础知识与理论既是了解分子生物学新发展和新成果的基础,也是掌握分子生物学实验原理和研究方法所必需的。我们本着强化基础,拓宽知识面的原则,根据生源差异适当增加了基础知识教学方面的内容。除针对各个章节注明需要了解和掌握的具体内容外,还安排了前沿知识讲座。这样既统一了教师课程讲授的主要内容,又给了教师较大的自由度。在授课过程中,尽量结合临床及科研实例阐明分子生物学技术原理、方法和应用,让学生既能理解和掌握常用分子生物学技术和科研思路,又能引导其通过科研设计和实验过程去解决问题。此外,根据分子生物学的发展现状,每年对上述内容进行丰富与补充,以保证教学内容的与时俱进。,1.2 教学方法多样化,新时期培养的学生不仅要有坚实的理论基础,还要有鲜明的创新性,所以仅靠传统的教学模式是不够的,需采用多种教学方法。一是采用启发式教学,引导学生积极思维,按照提出问题、分析问题、解决问题的思路进行讲解,而不是简单讲授已有的结论。思考过程往往比结论更重要,因为只有学会如何思考,才能培养学生学习的积极性、主动性及创造性。二是采用研讨式教学,将理论与实际相联系,就分子生物学技术增设了独立的讨论课。由教师设置一些研究课题,学生根据兴趣选择课题,写出课题设计思路。让学生在课余查找文献资料,准备讨论提纲,编写发言稿,分组讨论。课堂上鼓励学生积极发言,阐述自己的科研思路,教师通过积极正确的引导,使课题设计更加合理,并赋予创新性。在整个过程中,学生不仅学会了文献查阅的方法,增加了相互学习的机会,而且培养了科研思维能力1。由此,大大激发了学生学习的主动性。三是采用多媒体教学法。教师对选用的教材作适当的取舍和调整,同时结合收集的资料进行一定的补充和加工,形成生动、直观、较为系统和完善的分子生物学多媒体教学课件。另外收集一些相关的Flash帮助学生加深对分子生物学理论知识的理解,调动学生的学习兴趣,同时将更多的前沿和先进的分子生物学知识引进课堂,使学生在掌握基础知识的同时了解到本学科的最新知识和进展,从而增加教学信息量,拓宽学生知识面。,2.改革实验教学模式,提升学生科研能力,分子生物学实验教学由于受经费、场地、仪器等诸多因素限制,很多专业无法开设,如我校临床专业五年制目前仅开设了分子生物学理论课。且在教学过程中存在学生操作简单、实验持续时间长等问题。针对这些问题,我们对分子生物学实验教学采用开放式实验教学方法。,2.1建立实验室开放制度,开放实验室在保证教学大纲对知识掌握要求的前提下,根据自身条件修订单一的、过多的验证性实验为综合性、设计性实验并针对不同专业方向的学生设计出必做、专业限制性选做和任意性选做实验。除必做实验外,不同专业的学生可根据自己的兴趣选择实验项目。鼓励学有余力、善于探索、勇于实践的学生自行选择实验课题,独立或与团队合作进行实验方案的设计,在指导教师对学生自选课题及实验方案方法的可行性进行论证后,学生可向开放性实验室提出预约申请,经批准后,进入实验室在老师的指导下完成实验,从而为学生提供一个实现个人探索性设想和创新理念的科学实践环境和条件。通过这种方式既可以加深学生对所学知识的理解和掌握,又可提高学生的实践应用能力,还能进一步激发学生积极发现和探索问题,从而培养其创新思维和创新意识。,2.2 组织开放式课程教学,分子生物学技术发展迅猛,要求教师熟悉每个领域不太现实。因此,分子生物学实验课程可以选择适当运用开放式课程教学法,即教师由传统的主讲者过渡到课程的组织者。教师只需把握教学内容和进程,选择适当内容委托生物公司或优秀技术人员2 完成。首先,将教学内容分解并重新组合,选择适合委托讲授的内容;其次,提前向外聘技术员提供教学大纲,使之明确实验目的,以便及时补充和完善,保证教学质量;第三,加强与生物公司和其他技术人员的交流与合作,确定合适人选。通过开放式课程教学,能拓宽教师和学生的视野,加强学校与社会的联系,使学生更为直观地理解科技产业化,感觉学有所用,提高上课的积极性,从而极大地改善教学质量和教学效果。,总之,开放式教学为学生思考、探索、发现和创新提供了足够的空间,在指导学生主动获取知识、应用知识并解决问题上有别于传统的教学方法。同时对学生的认知水平和主动参与意识要求也很高,因此需要广大教师在教学实践中不断探索才能真正实现开放式教学。,近些年,我国的教育界进行了素质教育相关的改革,同时提出了新课程的标准化改革方向和具体要求。迎合素质教育深化的潮流,各个阶段的课程都进行了一些相关的教育改革和教学变动。在初中英语阅读教学中,为了提高学生的学习思想和学习效率,提高课堂教学质量,初中英语教师要不断探究新的教学模式和方法,努力培养学生对英语的学习兴趣,形成正确的学习态度。同时也要让学生在教学过程中会集精神和注意力,重视教师的引导作用。在进行初中英语学习的过程中,要努力加强学生的英语表达交流能力,培养他们的英文语感。初中生大部分对教师的行为和思想有着不小的抵触,原因在于教师平日里在学习方面对学生有严厉的态度,也就形成他们与教师之间的隔阂。为此,教师有必要从学生出发,创新多样化教学手段,提高阅读教学的实质教学质量。,一、提高初中英语阅读教学质量的必要手段,1.营造英语课堂的良好学习氛围,初中英语的阅读教学课堂,应该具有良好的学习氛围,讲课的环境应当是充满活力的。因此,教师要和学生共同努力营造和谐活泼的学习氛围,让学生在其中积极地学习英文语句,努力加强英文实践交流。同时教师也要加强教学言语的整合,教学的语言要明确科学,且要提高大家的学习兴趣。比如:在学习牛津版七年级英语上册Unit2“My family”时,教师可以与学生们以“family”为话题展开讨论,鼓励大家向别的同学介绍自己家人的性格及外貌,用英语进行描述,加强学生交流的同时提高他们的英语水平,进而引起学生的兴趣,充分打造良好的英语课堂教学环境。在教学过程中,教师应当要求学生团结友爱,尊敬教师,具有班集体荣誉感,同时也要养成良好的英语阅读习惯,推动教学的道德文明素质的思想传播。在课堂上,教师要与学生及时有效地沟通交流,以抢答的方法引起学生参与英语教学活动中的兴趣,让学生在教学的过程中感受到愉快,并从中获取知识。,2.教师要与学生养成良好的交流习惯,现如今,小学的教育不再仅仅重视知识的传播,同时注重学生道德素质的培育。初中英语也是如此,教师不仅要传授给学生英语知识,还要以教材为基础教他们学会做人,学会生存。因此,在初中英语的阅读教学中,教师应当加强与学生间的交流沟通,理解他们的行为和想法。初中阶段是青少年身体和心理成长的主要阶段,在这期间的英语教学,教师要把自己的思想感情投入教学中,理解学生的兴趣爱好,实实在在地融入学生这个集体。同时也要处理好与学生间的联系,使学生感受到友情,而不是高高在上的教师感觉。学生在英语学习的过程当中必然会遇到各种疑惑和不解,教师要主动地向学生了解状况,和他们沟通,为他们排异解难,同时教授他们英语的阅读方法,以减轻他们的学习负担和压力。,二、初中英语阅读教学应当合理运用情境教学,现在的初中英语阅读教学,教师都习惯采用情境教学的方式进行课程的开展。在活跃的学习氛围中,教师要引导学生积极地回答问题,并设立相关的情景,以角色扮演的形式使学生融入其中。比如在学生学习牛津版初中英语Unit3“Good friends”的时候,就可以让学生分别介绍自己的朋友有哪些?并与自己的朋友进行英语教材当中的对话,增强英语交流的实践能力。通过这样的教学方式,学生可以迅速了解本章节的内容,提高英语方面的认知和学习渴望度,同时也会激起学生的学习兴趣,促使他们主动活跃地参与教学,从而收到良好的教学成效。在这样的教学活动中,学生可以充分发挥个人的想象力,改进自己的英语思想,拓展自己的英文词库量。把课文的中心思想与生活中的现象联系起来,使学生和教师有更多的机会在英语的阅读教学当中不断地探索发展,寻求新的教学方法和策略。情境教学在英语阅读教学课堂中的应用,能有效提高学生的学识,提升英语课堂教学水平,同时也可以提高教师课程开展的效率。,三、初中英语阅读教学要努力培育学生的学习爱好,1.在初中英语的阅读教学中要有针对性且准确的设置悬念,在教学开始时教师通过举例,如讲解一些小的故事情节,并从中设置一些悬念,激发学生的探索心理,培育他们对英语的学习爱好,引发他们思考故事情节的发展。在教师悬念完成以后正式地引进正题,令学生快速地集中注意力,聚精会神地听教师进一步的讲解。比如:在讲解牛津版初中英语八年级上册Unit4“Wild animals”时,教师可以首先询问大家:大家知道的野生动物有哪些?然后引导大家进行积极的回答。在这样的教学模式下,学生不仅训练了英语的学习思维和方法,而且形成了积极努力自主探索的学习风气。,2.初中英语阅读教学,教师在引导学生阅读教材课文时,要着重理清课文的发展脉络,整体把握文章宗旨,重点关注其中的英文知识点和要点,划出学生容易不解的词汇。对于学生在课文中不了解的内容和词汇,教师有必要进行主要讲解,提高学生对于生词的认知,帮助他们完整地阅读理解英语课文,进一步督促他们学好英语。,四、结语,在初中英语阅读教学当中,教师应当以素质教育的核心内容为依据,把握学生在英语学习行为中的主体地位,发挥他们的良好学习风尚,挖掘他们的英语潜力,运用多样化的教育方法进行授课。在日常生活中,教师要努力培养学生们的英语的学习兴趣,使他们形成活泼的学习态度,最终全面地提高初中英语阅读教学课堂教学质量。,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化丛汇泉11、获得的,1,法国十五年医疗改革引,发的医院建筑现代化,一丛汇泉,法国十五年医疗改革引,2,Avis de lOMS sur le systeme de sante francais,世界卫生组织眼中的法国健康系统,CLASSE ler PAR,Haut niveau de sante de la,L OMS EN2000,population国民健康水平较高,法国被评为第,Degre de liberte pour les medecins,医生的自由度,( criteres de I OMS世界卫生组织标准),Acces facile aux soins迅速采取治疗,Absence de liste dattente不存在等,待名单,Couverture universelle覆盖全国,Avis de lOMS sur le systeme d,3,法国卫生体制,评估结果: Des resultats,4个不可触犯的原则,2000年根据世卫组织标准名列,Des principes intangibles,第一 Classe n?1 selon|es,standarts de loMs en 2000,医疗卫生高效率有目共睹,1疾病面前全体公民团结互助,et sanitaire,reconnues,Solidarite de tous les citoyens,ace a la maladie,承担超过90%的医疗费用 Prise,en charge a plus de 90% des frais,2风险保障全民化U,te,medical,de la couverture du risque,基本覆盖居住居民 Couverture,3医疗服务多元化 Pluralite de,quasi-totale d,offre de soins hospitalier et,sidenote,ambulatoire,用户满意度高 Plebiscite des,4自由选择医生就诊和医护人,usages,员。 Libre choix de son,公立医院:法国人认同度最高,medecin et de ses,的公共服务 Lhopital public,service public le plus appreci,prestataires de sante,par les francais,法国卫生体制,4,法国医疗服务以病人为中,Lorganisation de loffre de soins,iopitaux,Medecine amhulatoire,立,de ville,私人开业,Laboratoire,辅助保险20%,REgine coenplementaire,MALADE,Sociale80%cMU穷人国家负责,病,强迫医疗保险,ongue duree重病100%,人,法国医疗服务以病人为中,5,法国卫生体制 Le systeme de sante francais,210000医院医生和个体医生(34/10000人),210000 medecins liberaux et salaries(34/10000 hab,人均医疗消费: consommation medicale/hab,约3000欧元,占GDP比例为12% environ3000sot12%du,PIB,平均住院时间:少于5天(医药、外科、产科) duree,moyenne de sejour: moins de 5 jours(medecine, chirurgie,obstetrique,导致死亡的主要疾病:心血管疾病31%癌症28%,呼,吸系统8%,传染病1,5%,rincipales causes de deces: maladies cardio-vasculaires 31,cancer 28%, systeme respiratoire 8 % maladies,infectieuses 1,5%,80岁以上老年:5%的人口,13%的住院,22%的医疗,费用80ans:5% de population,13%de,hospitalisation et 22% de depense,法国卫生体制 Le systeme de sante fra,6,USA(美国),GB(英国),Extreme liberal et au,E xtreme central de lEtat,marche极端自由市场,极端国家控制型,型,7-9%P|B,18%P|B,Controle de depense par la,40millions sans couverture,reduction des offres de,dAM avant reforme,改革is减少供给达到控,前4千万无医疗保险,制医疗费用,Sauf medicare et medicaid,Liste d attente: 1 millions,了对老人和,单身带,sont soignes en France et,孩子妇女,Europe1百万英国人到,法国和欧洲治病,USA(美国),7,:,法国近十五年渐进医改的核心,seminaire franco-chinois,a reforme de la sante,en france,Egalite, qualite,efficience, efficacity,以病人为中心提供公,平有效高质量的医疗,服务,:,8,Les reformes depuis 1996,自从1996年的系列改革,1996: ARH-SROS区域医院卫生规划法规,ANAES评价认可局,2002: Droit de patients病人权利法,加强以病人为中心的组织医疗服务,2004:HAS医疗活动证书划,职业评价,实践指南,2A按病种付费,Gouvernance:医院大科室管理,2009:ARS区域大卫生统一管理,Les reformes depuis 1996,9,卫生体制改革 La reforme du systeme de sante,一部法律:医院-患者-卫生-区域(2009),Une Loi: HOpital-Patients-Sante-Territoires(2009,四个目标: Quatre Obiectifs,医疗机构现代化 Moderniser les etablissements de sante,让全国所有居民能得到优质合理的医疗服务 Permettre acces de,tous nos concitoyens a une offre de soins de qualite et rationnalisee,sur lensemble du territoire,让预防成为体制的中心一环 aire de la prevention un element,central du dispositif,通过大区卫生局,建立横向和区域化的卫生政策试点,Mettre en place un pilotage transversal et territorialise de la politique de,sante au travers des Agences Regionales de sante,卫生体制改革 La reforme du systeme d,10,Les agences regionales de sante-ARS,Veille et securite sanitaires,预防安全检测,Prevention,Sante publique,公共卫生预防,ARS,Sujets transverses,大区卫生局,Organisation des soins,permanence des soins,premier recourshospitalisation,组织医院服务,Assurance maladie,横向服务开业医生医疗保险,Medico-social,personnes agees& handicapees,社会医疗服务,老年和残疾人,Les agences regionales de sant,11,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,12,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,13,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,14,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,15,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,16,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,17,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,18,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,19,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,20,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,21,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,22,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,23,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,24,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,25,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,26,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,27,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,28,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,29,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,30,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,31,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,32,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,33,法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化课件,34,谢谢,46,、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。卡耐基,35,
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