沉寂的杀手深静脉血栓课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,内容大纲,深静脉血栓(DVT)的概述,几个相关概念,关于肺栓塞(PE),DVT的形成机制,DVT的症状及预防,内容大纲,1,深静脉血栓(DVT)的概述,深静脉血栓(D)是指血液非正常地在深,静脉内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回,流障碍的一种疾病。,下肢深静脉血栓(LDVT)最为常见,其中,左下肢发病率高于右下肢。,深静脉血栓(DVT)的概述,2,深静脉血栓(DVT)的概述,症状隐匿,漏诊、误诊率高,是惠者围手术,期死亡的主要原因之一,也是医院非预期死亡的,最常见原因“沉寂的杀手”。,深静脉血栓(DVT)的概述,3,深静脉血栓(DVT)的概述,据统计约80%的深静脉血栓是“沉默”的、无临床,表现的;70%以上的肺栓塞是在死亡后发现的。,在美国血栓性疾病是排在第三位的常见血管疾病,仅次于冠心病和高血压,在西方国家,深静脉血,栓和肺栓塞的年发病率分别约为1和0.5,在中国,静脉血栓栓塞症同样也是常见病、多发,病,而且其发病率呈迅速上升趋势。,深静脉血栓(DVT)的概述,4,几个相关概念,DT(深静脉血栓形成):指血液在深静脉内异常凝,结所致的一种静脉回流障碍性疾病。,PTE(肺血栓栓塞症):指来自静脉系统或右心的,血栓阻蹇肺动脉或其分攴所致的肺循环功能障碍,性疾病。,VTE(静脉血栓栓塞症):TE=DT+PTE,D和PTE是,同一种疾病(TE)的不同发展阶段。,PE(肺栓塞)或称肺动脉栓塞是血栓性或者其它性,质的栓子(如气体、羊水、脂肪),顺血流堵塞,肺动脉的临床综合征。,几个相关概念,5,6s“经济舱综合症”,深度静脉血栓症又名“经济舱综合症”是指乘坐,飞机经济舱的乘客长时间坐在狭小的座位上不动,导致双下肢静脉血液回流减慢,血液淤滞,从而,使下肢静脉血液发生凝固形成血栓。在下飞机活,动后,血栓脱落,随血流经右心室到达肺动脉并,在此形成栓塞,引起肺梗塞,使肺脏血氧交换困,难。引起呼吸困难、胸痛、咯血等。因此,久坐,的旅客要多起身活动,防止深静脉血栓的形成。,6s“经济舱综合症”,6,深静脉血栓形成(DVT),深静脉血栓形成与肺栓塞是一个疾病的两个不同,阶段。在我国长期以来,绝大多数P被误诊、漏,诊,是猝死的重要原因之一。近年来,由于临,床医师高度重视,诊断技术不断提高,对这一高,发病率、高漏诊率、高死亡率三高疾病进行正,确的诊断治疗。成为血栓科、呼吸内科、心内科、,血液科、周围血管科、外科、如产科、中医科等,临床医师研究的热门课题。,深静脉血栓形成(DVT),7,关于肺栓塞(PE),PE的临床症状多种多样,缺乏特异性,仅,有20%的患者出现典型的肺梗死三联征:胸,痛、咯血、呼吸困难。症状的严重程度差,别很大,可以从无症状到血流动力学不稳,定,甚或发生猝死。,PE的栓子90%95%来源于下肢DVT。,致死性PE发生前常无先兆,生前确诊者仅,占三分之一。,致死性P的患者多数在症状出现后30分钟,内死亡。,关于肺栓塞(PE),8,关于肺栓塞(PE),据近年的流行病学调查显示,肺栓塞在美国已,成为仅次于肿瘤和冠心病之后的第三位疾病死亡,原因。每年新发生约65万人,约2/3漏诊,其中,1/3尚未诊断和治疗即死亡。,法国肺栓塞每年发生率超过10万例,几乎和心,肌梗塞一样常见。英格兰和威尔士的住院病人中,每年有肺栓塞患者6.5万例,而在意大利每年发生,肺栓塞病例不少于6万例。,关于肺栓塞(PE),9,关于肺栓塞(PE),中国对于深静脉血栓的预防仍处于美,国10年前的状况,认识严重不足。过去,直认为肺栓塞较罕见,长期以来未得到应,有的重视,许多病例在尸检时才被发现,有学者统计:每10万人群中,每年有DT患,者160人,其中60人并发PE。,关于肺栓塞(PE),10,沉寂的杀手深静脉血栓课件,11,沉寂的杀手深静脉血栓课件,12,沉寂的杀手深静脉血栓课件,13,沉寂的杀手深静脉血栓课件,14,沉寂的杀手深静脉血栓课件,15,沉寂的杀手深静脉血栓课件,16,沉寂的杀手深静脉血栓课件,17,沉寂的杀手深静脉血栓课件,18,沉寂的杀手深静脉血栓课件,19,沉寂的杀手深静脉血栓课件,20,沉寂的杀手深静脉血栓课件,21,沉寂的杀手深静脉血栓课件,22,沉寂的杀手深静脉血栓课件,23,沉寂的杀手深静脉血栓课件,24,沉寂的杀手深静脉血栓课件,25,沉寂的杀手深静脉血栓课件,26,沉寂的杀手深静脉血栓课件,27,沉寂的杀手深静脉血栓课件,28,沉寂的杀手深静脉血栓课件,29,