消化系统生理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第八章,消化系统生理,第八章消化系统生理,第一节,概,述,消化道,:,口腔,食管,胃,小肠,大肠,附属器,官,唾液腺,(F),胰腺,肝脏,胆囊,第一节概述消化道:口腔食管胃小肠大肠附属器官唾液腺(F)胰腺,碳水化合物,消化,机械性消化,化学性消化,蛋白质,（,F,）,吸收,废物排出,脂肪,水、维生素和无机盐,:,直接吸收,碳水化合物消化机械性消化化学性消化蛋白质（F）吸收废物排出脂,一、食物与消化的方式,功能,六大营养物质,糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素,机械性消化,消化,化学性消化,消化腺分泌消化酶,消化道平滑肌的机械收缩,吸收,已消化物质进入血管或淋巴管的过程,一、食物与消化的方式功能六大营养物质糖、脂、蛋、水、无机盐、,二、消化道平滑肌的特性,（一）一般特性,1,自动节律性,2,伸展性大,3,兴奋性较低,4,具紧张性收缩,5,对电刺激不敏感，对,化学、,温度、牵拉等刺激敏,感,二、消化道平滑肌的特性（一）一般特性1自动节律性2伸展性,（二）电生理特性,1,、静息电位,流引起,-55,-60mV,主要因,K,+,外,（二）电生理特性1、静息电位流引起-55-60mV,2,基本电节律（,BER,，慢波）,1,）定义：在,Rp,基础上消化道平滑肌产生的节律性自动去极化,2,）产生机制：肌源性活动,3,）作用：在此基础上激发,Ap,并决定肌肉收缩的频率,2基本电节律（BER，慢波）1）定义：在Rp基础上消化道平,3,动作电位（,Ap),：,Rp,BER,阈电位,Ap,Ca,2+,内流,3动作电位（Ap)：Rp BER 阈电位ApCa2+,三、消化腺的分泌功能,（一）消化液成份,1,、水：占,90%,以上。,+,+,-,2,、无机盐：,H,、,Na,、,HCO,3,等。,3,、有机物,:,各种消化酶，粘蛋白。,（二）主要的消化液,唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液,（三）消化液的主要功能为：,1,、分解食物中的各种成分。,2,、为各种消化酶提供适宜的,pH,环境。,3,、稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，以利,三、消化腺的分泌功能（一）消化液成份1、水：占90%以上。+,消化系统生理课件,消化系统生理课件,四,.,消化道的内分泌功能,（一）胃肠激素,胃肠道内分泌细胞分泌的生物活,性物质,.,（二）胃肠内分泌细胞的特点及分泌方式,形态特点：,分泌颗粒位,于,核与基底之间,多数为锥形,顶端有微绒毛,(,开放型,),。,概（,6,四.消化道的内分泌功能（一）胃肠激素胃肠道内分泌细胞分泌的生,（三）胃肠激素的作用,1.,调节消化腺分泌和胃肠运动,2.,调节其他激素的释放,胃肠,食,物,如：,B,细胞,3.,营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用,壁细胞增生,胃泌素,胆囊收缩素,胰腺外外分泌组织生长,（三）胃肠激素的作用1. 调节消化腺分泌和胃肠运动2. 调节,第二节,机械性消化,第二节机械性消化,一,.,咀嚼,定义：,咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒,缩活,动，使下颌向上颌方向反复运动的反,射,性动作。,作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合。,口（,3,）,-,2,3(m ),一.咀嚼定义：咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活动，使下颌向,二,.,吞咽,吞咽分期,1.,口腔,咽：随意运动,2.,咽,食管上段：反射,3.,食管上段,胃：食管蠕动,二.吞咽吞咽分期1.口腔咽：随意运动2.咽食管上段：反射,三,.,胃的运动,（一）胃运动主要形式,1,胃的容受性舒张,1,）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌,舒张，胃容积增大,2,）是迷走,-,迷走长反射（,肽类纤维,）,3,）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变,胃（,9,）,-8,9(s),三.胃的运动（一）胃运动主要形式1胃的容受性舒张1）定义：,2,胃蠕动：,食物进入胃,5,分钟出现；由胃的中部开始，到达,幽门需,1,分钟；频率为,3,次,/,分钟。,作用：,使食糜与消化液充分,混合，,利于化学性消化,磨碎食物,(,即机械性消化,),推进食糜,(,胃排空,),2胃蠕动：食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需,（二）胃排空及其控制,1,定义：食物由胃排入,12,指肠的过,程。,2,胃排空动力,食物进入胃,胃运动,幽门括约肌舒张,胃内压,12,指肠内压,食物进入,12,指肠,（二）胃排空及其控制1定义：食物由胃排入12指肠的过程。2,3,、影响胃排空的因素,1,）食物的理化性质,糖,蛋白,脂肪,稀、细、等渗,快,(,反之则慢,),2,）胃内因素促进胃排空,食物机械刺激,胃,食物化学刺激,胃,迷走,迷走反,射,胃运动加,强,G,细胞分泌促胃液,素,胃,排,空,加,快,3、影响胃排空的因素1）食物的理化性质糖蛋白脂肪稀、细、,3,）,12,指肠内因素抑制胃排空,食物,12,指肠壁感受器,12,指肠黏膜,内分泌细胞,肠,胃反射,胃运动减弱,胃,排,空,减,促胰液素,慢,抑胃肽,3）12指肠内因素抑制胃排空食物12指肠壁感受器12指肠黏膜,（三）呕吐,将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。,刺激,感受器,（舌根、咽,部、胃、大,小肠、总胆,管、泌尿生,殖器官等）,延髓呕吐中枢,胃、小肠、膈肌,、腹壁肌肉收缩,（三）呕吐将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。刺激感受器（舌,四,.,小肠的运动,（一）小肠的运动形式,1,紧张性收缩,2,分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节,律性活动。,作用,使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学,性消化；,使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；,促进小肠血液和淋巴液回流。,四.小肠的运动（一）小肠的运动形式1紧张性收缩2分节运动,3,蠕动,蠕动：,0.5-2.0cm/s,近端蠕动速度,远端,通常进行几厘米后消失,将食糜向消化道下端推送,3蠕动蠕动：0.5-2.0cm/s 近端蠕动速度远端通常,（二）小肠运动的调节,1,、肠道神经的作用,（局部反射）,食物,肠壁感受器,蠕动加,强,肠壁神经丛,平滑,肌,2,、外来神经的作用,副交感神经兴奋,交感神经兴奋,肠运动加强,肠运动减弱,（二）小肠运动的调节1、肠道神经的作用（局部反射）食物肠壁感,（三）回盲括约肌的功能,1,、防止回肠内容物过快,进入大肠；延长食物在,小,肠内停留的时间,2,、阻止大肠内容物向回,肠倒流。,（三）回盲括约肌的功能1、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食,第三节,化学性消化,第三节化学性消化,一,.,唾液及其作用,腮腺导管,腮腺,咀嚼肌,颌下腺导管,舌下腺,颌下腺,一.唾液及其作用腮腺导管腮腺咀嚼肌颌下腺导管舌下腺颌下腺,（一）唾液的性质及成分,唾液腺,分泌唾液,无色、无味、中性液,H,2,O:,占,99%,无机物,有机物,溶菌酶,杀菌,唾液淀粉酶：,淀粉,麦芽糖,（二）唾液的作用,Ph7,活性最强,Ph4.5,失活,湿润食物利于消化、水解淀粉、杀菌、排泄,（一）唾液的性质及成分唾液腺分泌唾液无色、无味、中性液H2O,二,.,胃液的分泌,粘液细胞,壁细胞,G,细胞,主细胞,胃（,1,）,-,1,2(s),二.胃液的分泌粘液细胞壁细胞G 细胞主细胞胃（1）-1,2(,（一）胃液的性质、成分和作用,内分泌腺：,G,细胞,促胃,液素,贲门腺,外分泌,幽门腺,腺,泌酸腺,粘液细胞,壁细胞,G,细胞,主细胞,粘液细胞：,粘液,壁细胞：,胃酸,、内因,子,主细胞：,胃蛋白酶原,胃液：无色、无味、酸性,(pH,0.9-1.5),（一）胃液的性质、成分和作用内分泌腺：G细胞促胃液素贲门腺,1,、,胃酸（,HCl,）,1,）胃酸,的排出量,盐酸排出量（,mmol/L/H,）,基础排酸量：空腹时（,0-5,）,最大排酸量：进食或有药物刺激（,20-25,）,1、胃酸（HCl）1）胃酸的排出量盐酸排出量（mmol/L/,2,）盐酸分泌的机制,胃液中,H,+,浓度比壁细胞胞浆的,H,+,约高,300,万倍，,H,+,是,逆着浓度梯,度由壁细胞主动分泌的。,H,+,来源于壁细胞内氧化代谢所产,生,的,H,2,O,，,H,2,O,解,离,产,生,H,+,和,OH,，,H,+,借助存在于壁细胞小,管膜上的,质子泵,的作用，主动转,运入小管内。,Cl,来自血浆，,Cl,顺着浓度差进入壁细,胞后，通过其小管膜上的氯泵，逆浓度,差排入小管内。,Cl,的分泌与,H,+,的分泌,是耦联的。,奥美拉唑,基底侧膜,顶端膜,分泌小管,胃腺腔,2）盐酸分泌的机制胃液中H+浓度比壁细胞胞浆的H+约高300,3,）,胃酸的作用,?,激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适,pH,环,境,?,杀灭进入胃内的细菌,?,促促胰液素分泌,-,分泌,2+,?,促,Fe,和,Ca,2+,的吸收,化,促胰液、胆汁、小肠液,?,使蛋白质变性易于消,3）胃酸的作用?激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境?杀,2,、,胃蛋白酶原,HCl,和自身激活,胃蛋白酶原,胃蛋白酶,蛋白质,标和胨,Ph2,活性最强,Ph 5,失活,胃（,4,）,-4,5(s),2、胃蛋白酶原HCl和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白质标和胨,3,粘液和碳酸氢盐,粘液由胃表面上皮细胞、泌酸腺中的颈粘,液细胞、贲门腺和幽门腺共分泌，主要成,分是糖蛋白。覆盖在胃粘膜表面，形成厚,约,500,m,的凝胶保护层。,粘液的作用：,粘液对胃粘膜具有润滑作用，有利于食,糜在胃内的往返移动；,保护胃粘膜免受坚硬食物的损伤；,粘液呈中性或弱碱性，可降低胃液的酸,度，减弱胃蛋白酶的活性，防止酸和胃蛋,白酶对粘膜的侵蚀作用；,由于粘液具有较高的粘滞性，在胃粘膜,表面形成的粘液层能减慢胃腔中,H,+,向胃壁,扩散速度，从而减弱,H,+,对胃粘膜的侵蚀；,粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞分泌,的,HCO,3,，因此，胃粘液与,HCO,3,一起形,成了一道抵抗胃酸侵蚀的屏障，称为,粘液,-,碳酸氢盐屏障,(mucus,bicarbonate,barrier),。,3粘液和碳酸氢盐粘液由胃表面上皮细胞、泌酸腺中的颈粘液细胞,巨幼贫,4,、内因子,内因子与,VitB,12,结合形成复合物，保护,VitB,12,免被消化酶破坏,促进,VitB,12,在回肠吸收,巨幼贫4、内因子内因子与VitB12结合形成复合物，保护Vi,三,.,胰液的分泌,-1(In),（一）胰腺的功能、胰液的性质,内分泌腺,胰腺,外分泌腺,腺泡细胞：,各种胰酶,胰岛素,胰高血糖素,组成,胰液,小导管管壁细胞,:,H,2,O,、,HCO,3,1-2L/,日、无色、无味,、碱性、,Ph7.8-8.4,三.胰液的分泌-1(In)（一）胰腺的功能、胰液的性质内分泌,（二）胰液的主要成分及其作用,1. HCO,3,-,浓度：,140mmol/L (,比血浆高,4,倍,),与胰液的分泌速率有关。,作用：,1,）中和,HCl,，保护,胃黏膜,2,）为各种胰酶的活动提供,最适环境,（二）胰液的主要成分及其作用1. HCO3-浓度：140mm,2.,胰酶,1,）胰淀粉,酶,淀粉,胰淀粉,酶,麦芽糖、葡萄糖,2,）胰脂肪酶,胰脂肪酶,甘油三酯,?,甘油,+,甘油一酯,+,脂,肪酸,2.胰酶1）胰淀粉酶淀粉胰淀粉酶麦芽糖、葡萄糖2）胰脂肪酶胰,3,）蛋白酶原,肠激酶,胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,胰蛋白酶,糜蛋白酶,单独作用能将蛋白质分解为,共同作用,时将蛋白质分解为,3）蛋白酶原肠激酶胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶单独作,4,）其他消化酶,羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸,酶等,5,）胰蛋白酶抑制物,能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，,防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发,生自身消化。,4）其他消化酶羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等5）胰蛋,四,.,胆汁的分泌与排出,（一）胆汁的分泌,消化期,十二指肠,肝细胞,胆囊,肝胆汁,金黄色，碱性,胆囊胆汁,非消化期,墨绿色，酸性,（二）胆汁的成分,1,H,2,O,2,无机盐,3,有机物,:,胆盐、胆,固醇、卵磷脂、胆色,四.胆汁的分泌与排出（一）胆汁的分泌消化期十二指肠肝细胞胆囊,（三）胆汁的作用,（胆盐）,1,促脂肪消化：乳化,脂肪，增加胰脂酶作用,面积,2,促脂肪吸收,:,与脂,肪代谢产物形成混合,微胶粒,?,促其转运,3,促脂溶性,VitA,、,D,、,E,、,K,的吸收,（三）胆汁的作用（胆盐）1促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶,五,.,小肠液,（一）小肠液的分泌,1,、弱碱性,pH7.6,等渗,1-3L/,日,2,、小肠腺分泌肠致活酶,3,、随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽,酶进入小肠腔。,（二）小肠液的作用,1,、保护肠粘膜不受胃酸侵蚀,。,2,、肠腺能分泌溶菌酶，溶解肠壁内的细菌。,3,、小肠上皮细胞内含有水解多肽的肽酶、水解双糖,的蔗糖酶和麦芽糖酶等，,4,、,小肠分泌的肠致活酶能激活胰蛋白酶原变成胰蛋,五.小肠液（一）小肠液的分泌1、弱碱性pH7.6 等渗1-,第四节,吸,收,第四节吸收,一,.,吸收过程概述,（一）吸收部位,1,口腔：不吸收,2,胃：仅吸收少量的,H,2,O,和酒精,3,小肠,空肠：是食物消化吸收,的主要部位,回肠：只吸收胆盐、,VitB,12,一.吸收过程概述（一）吸收部位1口腔：不吸收2胃：仅吸收,（二）小肠是食物吸收主要部位的原因,1,）小肠很长，约,4m,。,2,）小肠具有巨大的吸收面积,：达到,200m,2,。,3,）食物在小肠内停留,3 8,小时。,4,）食物在小肠内已被消化到,适于吸收的小分子物质。,5,）小肠绒毛内部有丰富的毛,细血管、毛细淋巴管和平滑,肌纤维等结构。,（二）小肠是食物吸收主要部位的原因1）小肠很长，约4m。2）,消化系统生理课件,二、小肠内主要营养物质的吸收,（一）,H,2,O,的吸收,：,8-10L/,日，被动吸收，以渗透,方式进行,（二）无机盐的吸收,+,1,Na,的吸收：,250-300mmol/,日，,主动,二、小肠内主要营养物质的吸收（一）H2O的吸收：8-10L/,2,铁的吸收：,1mg/,日，必须是,2+,，,VitC,、,HCl,促其,吸收,Tf:,转铁蛋白,TfR:,转铁蛋白受体,Ft:,铁蛋白,2铁的吸收：1mg/日，必须是2+，VitC、HCl促其吸,3,Ca,2+,：,VitD,、脂肪、,HCl,促其吸收,3Ca 2+：VitD、脂肪、HCl促其吸收,（三）有机物的吸收,1,糖：单糖形式、继发性主动转运、经血液途径,（三）有机物的吸收1糖：单糖形式、继发性主动转运、经血液途,2,蛋白质：,AA,形式、继发主动转运、经血液途径,2蛋白质：AA形式、继发主动转运、经血液途径,3,脂肪：转运方式较复杂，,长链脂肪酸、甘油一酯,淋巴途径,短链脂肪酸经血液途径。,3脂肪：转运方式较复杂，长链脂肪酸、甘油一酯淋巴途径短链脂,第五节,大肠内消化,一,.,大肠的主要功能,二,.,大肠液的分泌,三,.,大肠的运动,四,.,排便反射,第五节大肠内消化一.大肠的主要功能二.大肠液的分泌三.大肠的,一,.,大肠的功能,1,、吸收水和电解质；,2,、吸收由结肠内微生物产生的维生素,；,3,、完成对食物残渣的加工，形成并暂,时贮存粪便。,一.大肠的功能1、吸收水和电解质；2、吸收由结肠内微生物产生,二,.,大肠液的分泌,分,泌,大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞,和杯状细胞分泌的，,p,H,8.3-,8.4,主要成分,粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶,作,用,粘液保护肠粘膜、润滑粪便。,二.大肠液的分泌分泌大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞,三,.,大肠的运动,1,、袋状往返运动,2,、分节或多袋推进运动,3,、蠕动,三.大肠的运动1、袋状往返运动2、分节或多袋推进运动3、蠕动,四,.,排便反射,粪便刺激直肠壁感受器,传入神经,排便中枢,传出神经,盆神经,(+),效应器,结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张,肛门外括约肌舒张,阴部神经,(-),盆神经、腹下神经,大脑皮层、脊髓骶段,排便,四.排便反射粪便刺激直肠壁感受器传入神经排便中枢传出神经盆神,第六节消化器官活动的调节,一、神经调节,第六节消化器官活动的调节一、神经调节,（一）、胃肠的神经支配及其作用,外来神经系统,内在神经系统,副,交,感,神,经,交感神经,副交感神经,交,感,神,经,（一）、胃肠的神经支配及其作用外来神经系统内在神经系统副交感,1,、外来神经系统,（,1,）、副交感神经支配,?,1,）分布：横结肠以上是称迷走,N,，以下称盆,N,?,2,）,节后纤维末梢释放,Ach,?,3,）极少数为非胆碱非肾上腺素能,神经，释放肽类物质,?,4,）作用,副交感神经兴奋通常引,起胃肠道运动增强，腺体分泌增加,。,1、外来神经系统（1）、副交感神经支配?1）分布：横结肠以上,（,2,）、交感神经支配,?,1,）,起源,：,T1-L2,，,3,?,2,）,支配：内在神经元、胃肠平滑,肌、消化腺、血管平滑肌,?,3,）,末梢释放去甲肾上腺素,?,4,）作用,交感神经兴奋抑制胃肠,道运动，抑制腺体分泌。,（2）、交感神经支配?1）起源：T1-L2，3?2）支配：内,2,、内在神经系统,内在神经丛：,（,1,）,分类,1,）粘膜下神经丛,2,）肌间神经丛,交感,神经,副交感,神经,肌,间,神,粘膜,丛,下神,经丛,经,（,2,）,作用：调节胃肠运动和腺体分泌,概（,4,）,-3(I ),2、内在神经系统内在神经丛：（1）分类1）粘膜下神经丛2）,中枢对消化的调节,中枢对消化的调节,食物的色、香、味、对食物的幻想、描述,（二）反射性调节,交,中枢神经系统,交,感,感,长反射,传,及,及,传,出,副,副,入,交,交,感,感,化学感受器,渗透压感受器,压力感受器,局部,（壁内）,神经丛,短反射,效应器：,平滑肌,腺体,消化管壁,条件反射和非条件反射,刺激,消化管腔,望梅止渴,收缩力和分,泌活动的改,变,食物的色、香、味、对食物的幻想、描述（二）反射性调节交中枢神,二、体液调节,（一）胃肠激素对消化活动的调,节,三大激素,胃泌素,分泌,刺激物,功能,G cells,迷走,N(Ach),蛋白质,胃肠运动,腺体分泌消化液,促胰液素,S cells,盐酸,脂肪,蛋白质,抑制胃肠运动和胃液的分泌,促进胰液、胆汁和小肠液分泌,胃肠运动,腺体分泌消化液,胆囊收缩,胆囊收缩素,（,CCK,）,I cells,盐酸,脂肪,蛋白质,二、体液调节（一）胃肠激素对消化活动的调节三大激素胃泌素分泌,三、胃液分泌的调节,1.,影响胃液分泌的主要内源性物质,Ach,副交感神经,内在神经末梢,Ach,壁细胞,G,细胞,胃泌素,三、胃液分泌的调节1.影响胃液分泌的主要内源性物质Ach副交,G,细胞,胃泌素,壁细胞,H2-,受体,肠嗜铬样细胞,组胺,雷尼替丁,G细胞胃泌素壁细胞H2-受体肠嗜铬样细胞组胺雷尼替丁,G,细胞,生长抑素,肠嗜铬样细胞,壁细胞,G细胞生长抑素肠嗜铬样细胞壁细胞,2.,消化期的胃液分泌,1,）头期（神经调节）,食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。,是反射,调节,过程,作用机制：,头部感受器兴奋,.,.,中枢,迷走神经,胃腺分泌,.,.,.,（,Ach,）,G,细胞,促胃液素,胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量,30%,2.消化期的胃液分泌1）头期（神经调节）食物刺激头部感受器引,2,）胃期（神经和体液调节）,作用机制：,迷走,-,迷走长反射,X,X,胃底胃体机械刺激 中枢,食,物,胃幽门部机械刺激 壁内神经丛胃腺分泌胃,对,液,胃幽门部化学刺激 幽门部,G,细胞 胃泌素,胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量,60%,2）胃期（神经和体液调节）作用机制：迷走-迷走长反射XX胃底,（,3,）肠期胃液分泌：,1,）当食物离开胃进入小肠后，还有继续刺激胃液,分泌的作用。,2,）机制：主要是体液调节的作用。,食糜入小肠,小肠吸收的氨基,酸,小肠粘膜,胃泌素,肠泌酸素,胃酸,3,）特点：量少，约占总量的,10%,。,（3）肠期胃液分泌：1）当食物离开胃进入小肠后，还有继续刺激,3,、胃液分泌的抑制性调节,除精神、情绪因素外，主要有：,1,）盐酸：,抑制,G,细胞,胃泌素,胃窦：,PH 1.2-1.5,促进,D,细胞,生长抑素,十二指肠,:PH 2.5,十二指肠球部,球抑,胃素,刺激小肠粘膜,胰泌,素,2,）脂肪：,脂肪入小肠,肠抑胃素释放,抑制胃,的分泌。,3、胃液分泌的抑制性调节除精神、情绪因素外，主要有：1）盐酸,