胆道疾病双语 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第四十四章胆道疾病,胆道疾病,Diseases of the biliary tract,Liu bin,Associate Professor and Vice-chairman,Department of General Surgery,Xuzhou Medical College Hospital,第四十四章胆道疾病,1,第四十四章胆道疾病,ANATOMY,Intrahepatic Biliary Tract,Extrahepatic Biliary Tract, The gallbladder,Oddi s sphincter,第四十四章胆道疾病,2,第四十四章胆道疾病,ANATOMY,Intrahepatic Biliary Tract,任细小叶|册段N、肝吐、左右,间胆,胆管管胆管”胆锋”胼管,级,级,级,第四十四章胆道疾病,3,第四十四章胆道疾病,Anatomy of the Biliary System,and its Relationship to Surrounding Structures,Rt hepatic duct,胆管、门静脉和肝动,脉的关系,ancreatic,第四十四章胆道疾病,4,第四十四章胆道疾病,Anatomy of the Biliary System,and its Relationship to Surrounding Structures,Sheath of glisson,pouch of hartmann,Valves of heister,.Triangle of calot,.Papilla of Vater,水N,Sphincter of oddi,Cysts.,第四十四章胆道疾病,5,第四十四章胆道疾病,ANATOMY,Artery,术中注意:胆囊A、胆管A走行与分布,Vein,y,mph,RHA,肿瘤转移, Nerve,胆心反射,RDA,第四十四章胆道疾病,6,第四十四章胆道疾病,Biliary Physiology,胆汁的分泌、成分和功能:,分泌:肝细胞、胆管细胞,量?800-1200ml/,成分:97%为水,胆汁酸、胆盐、胆固,醇、卵磷脂 phospholipid).,功能:?,乳化脂肪、抑制细菌、,刺激肠蠕动、中和胃酸,第四十四章胆道疾病,7,第四十四章胆道疾病,Biliary Physiology,Regulation of bile secretion,促胰液素、CCK:胃酸、脂肪、蛋白质,的刺激。,Metabolism of bile,胆固醇的溶解:,胆盐、磷酯酰胆碱微胶粒 lles),胆固醇磷脂泡:磷酯+胆固醇,胆盐池的稳定:肠肝循环,第四十四章胆道疾病,8,第四十四章胆道疾病,肠肝循环,纬合朗汁駿,肝,门静脉,萍泄,被动啜收),动吸收,4氵小肠,水解(回筋,脱羟,胎管),大断,第四十四章胆道疾病,9,第四十四章胆道疾病,Admirand and,/,Small Triangle,胆盐度克分子,65,胆盐浓度克分子%,第四十四章胆道疾病,10,胆道疾病双语 ppt课件,11,胆道疾病双语 ppt课件,12,胆道疾病双语 ppt课件,13,胆道疾病双语 ppt课件,14,胆道疾病双语 ppt课件,15,胆道疾病双语 ppt课件,16,胆道疾病双语 ppt课件,17,胆道疾病双语 ppt课件,18,胆道疾病双语 ppt课件,19,胆道疾病双语 ppt课件,20,胆道疾病双语 ppt课件,21,胆道疾病双语 ppt课件,22,胆道疾病双语 ppt课件,23,胆道疾病双语 ppt课件,24,胆道疾病双语 ppt课件,25,胆道疾病双语 ppt课件,26,胆道疾病双语 ppt课件,27,胆道疾病双语 ppt课件,28,胆道疾病双语 ppt课件,29,胆道疾病双语 ppt课件,30,胆道疾病双语 ppt课件,31,胆道疾病双语 ppt课件,32,胆道疾病双语 ppt课件,33,胆道疾病双语 ppt课件,34,胆道疾病双语 ppt课件,35,胆道疾病双语 ppt课件,36,胆道疾病双语 ppt课件,37,胆道疾病双语 ppt课件,38,胆道疾病双语 ppt课件,39,胆道疾病双语 ppt课件,40,胆道疾病双语 ppt课件,41,胆道疾病双语 ppt课件,42,胆道疾病双语 ppt课件,43,胆道疾病双语 ppt课件,44,胆道疾病双语 ppt课件,45,胆道疾病双语 ppt课件,46,胆道疾病双语 ppt课件,47,胆道疾病双语 ppt课件,48,胆道疾病双语 ppt课件,49,胆道疾病双语 ppt课件,50,胆道疾病双语 ppt课件,51,胆道疾病双语 ppt课件,52,胆道疾病双语 ppt课件,53,胆道疾病双语 ppt课件,54,胆道疾病双语 ppt课件,55,胆道疾病双语 ppt课件,56,胆道疾病双语 ppt课件,57,胆道疾病双语 ppt课件,58,胆道疾病双语 ppt课件,59,胆道疾病双语 ppt课件,60,胆道疾病双语 ppt课件,61,胆道疾病双语 ppt课件,62,胆道疾病双语 ppt课件,63,胆道疾病双语 ppt课件,64,胆道疾病双语 ppt课件,65,胆道疾病双语 ppt课件,66,胆道疾病双语 ppt课件,67,胆道疾病双语 ppt课件,68,胆道疾病双语 ppt课件,69,胆道疾病双语 ppt课件,70,胆道疾病双语 ppt课件,71,胆道疾病双语 ppt课件,72,胆道疾病双语 ppt课件,73,胆道疾病双语 ppt课件,74,胆道疾病双语 ppt课件,75,胆道疾病双语 ppt课件,76,胆道疾病双语 ppt课件,77,胆道疾病双语 ppt课件,78,胆道疾病双语 ppt课件,79,胆道疾病双语 ppt课件,80,胆道疾病双语 ppt课件,81,胆道疾病双语 ppt课件,82,胆道疾病双语 ppt课件,83,胆道疾病双语 ppt课件,84,胆道疾病双语 ppt课件,85,胆道疾病双语 ppt课件,86,胆道疾病双语 ppt课件,87,胆道疾病双语 ppt课件,88,胆道疾病双语 ppt课件,89,胆道疾病双语 ppt课件,90,胆道疾病双语 ppt课件,91,胆道疾病双语 ppt课件,92,胆道疾病双语 ppt课件,93,胆道疾病双语 ppt课件,94,胆道疾病双语 ppt课件,95,胆道疾病双语 ppt课件,96,胆道疾病双语 ppt课件,97,胆道疾病双语 ppt课件,98,胆道疾病双语 ppt课件,99,胆道疾病双语 ppt课件,100,胆道疾病双语 ppt课件,101,胆道疾病双语 ppt课件,102,胆道疾病双语 ppt课件,103,胆道疾病双语 ppt课件,104,胆道疾病双语 ppt课件,105,胆道疾病双语 ppt课件,106,胆道疾病双语 ppt课件,107,胆道疾病双语 ppt课件,108,胆道疾病双语 ppt课件,109,胆道疾病双语 ppt课件,110,胆道疾病双语 ppt课件,111,胆道疾病双语 ppt课件,112,胆道疾病双语 ppt课件,113,胆道疾病双语 ppt课件,114,胆道疾病双语 ppt课件,115,胆道疾病双语 ppt课件,116,胆道疾病双语 ppt课件,117,胆道疾病双语 ppt课件,118,胆道疾病双语 ppt课件,119,胆道疾病双语 ppt课件,120,胆道疾病双语 ppt课件,121,胆道疾病双语 ppt课件,122,胆道疾病双语 ppt课件,123,胆道疾病双语 ppt课件,124,胆道疾病双语 ppt课件,125,胆道疾病双语 ppt课件,126,胆道疾病双语 ppt课件,127,胆道疾病双语 ppt课件,128,胆道疾病双语 ppt课件,129,胆道疾病双语 ppt课件,130,胆道疾病双语 ppt课件,131,胆道疾病双语 ppt课件,132,胆道疾病双语 ppt课件,133,胆道疾病双语 ppt课件,134,胆道疾病双语 ppt课件,135,胆道疾病双语 ppt课件,136,胆道疾病双语 ppt课件,137,胆道疾病双语 ppt课件,138,胆道疾病双语 ppt课件,139,胆道疾病双语 ppt课件,140,胆道疾病双语 ppt课件,141,胆道疾病双语 ppt课件,142,胆道疾病双语 ppt课件,143,