护理诊断及措施课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑梗死,脑梗死,1,脑梗死,概念,脑血栓形成,脑栓塞,脑梗死,2,护理诊断及措施课件,3,护理诊断及措施课件,4,Hospit,概念,脑血栓形成 cerebral thrombosis,脑梗死最常见的类型60%),脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化,导致血管增厚、管腔狭窄闭塞、血栓形成,使脑局部血流减少&供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,局灶性神经系统症状体征,Hospit,5,T,病因&发病机制,动脉粥样硬化,为脑血栓形成最常见和基本原因,常伴有高血压,高血压病、糖尿病、高脂血症可加速动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化发生在大动脉(管径500um以上),常见部位*颈总动脉与颈内颈外动脉分叉处,亲大脑前中动脉起始段,椎动脉在锁骨下动脉起始部,亲椎动脉进入颅内段,基底动脉起始段&分叉部,T,6,病因&发病机制,2动脉炎及其他,结缔组织病&细菌病毒螺旋体感染等,o药源性(可卡因安非他明),少见病因-红细胞增多症血小板增多症,血栓栓塞性血小板减少性紫癜,弥漫性血管内凝血镰状细胞贫血等,罕见病因-脑淀粉样血管病 Moyamoya病,肌纤维发育不良夹层动脉瘤等,病因&发病机制,7,病因&发病机制,不明病因,脑血管痉挛,来源不明的微栓子,抗磷脂抗体综合征,蛋白C&蛋白S异常,抗凝血酶缺乏,承高凝状态等,病因&发病机制,8,病理&病理生理,1病理,脑梗死发生率,病变血管颈内动脉系统约占45(80%),依次为,椎基底动脉系统约1/5(20%),章颈内A,大脑中A,米闭塞血管动脉粥样硬化&血管炎,亲大脑后A,血栓形成&栓子,大脑前A*梗死区脑组织软化坏死,椎基底A*伴脑水肿&毛细血管周围点状出血,大面积脑梗死可发生出血性梗死,病理&病理生理,9,病理&病理生理,1.病理,脑缺血性病变病理分期,超早期(1-6h)部分血管内皮细胞神经细胞星形,胶质细胞肿胀,线粒体肿胀空化,急性期(6-24h):缺血脑组织苍白轻度肿胀,神经,细胞胶质细胞内皮细胞明显缺血改变,坏死期(2448h):大量神经细胞消失,胶质细胞坏,变,中性粒细胞淋巴叵噬细胞浸润,脑组织水肿,软化期(3d3w):病变区液化变软,恢复期(34w后):坏死脑组织被格子细胞清除,脑,组织萎缩,小病灶形成胶质瘢痕,大病灶中风囊,病理&病理生理,10,护理诊断及措施课件,11,护理诊断及措施课件,12,护理诊断及措施课件,13,护理诊断及措施课件,14,护理诊断及措施课件,15,护理诊断及措施课件,16,护理诊断及措施课件,17,护理诊断及措施课件,18,护理诊断及措施课件,19,护理诊断及措施课件,20,护理诊断及措施课件,21,护理诊断及措施课件,22,护理诊断及措施课件,23,护理诊断及措施课件,24,护理诊断及措施课件,25,护理诊断及措施课件,26,护理诊断及措施课件,27,护理诊断及措施课件,28,护理诊断及措施课件,29,护理诊断及措施课件,30,护理诊断及措施课件,31,护理诊断及措施课件,32,护理诊断及措施课件,33,护理诊断及措施课件,34,护理诊断及措施课件,35,护理诊断及措施课件,36,护理诊断及措施课件,37,护理诊断及措施课件,38,护理诊断及措施课件,39,护理诊断及措施课件,40,护理诊断及措施课件,41,护理诊断及措施课件,42,护理诊断及措施课件,43,护理诊断及措施课件,44,护理诊断及措施课件,45,护理诊断及措施课件,46,护理诊断及措施课件,47,护理诊断及措施课件,48,护理诊断及措施课件,49,护理诊断及措施课件,50,护理诊断及措施课件,51,护理诊断及措施课件,52,护理诊断及措施课件,53,护理诊断及措施课件,54,护理诊断及措施课件,55,护理诊断及措施课件,56,护理诊断及措施课件,57,护理诊断及措施课件,58,护理诊断及措施课件,59,护理诊断及措施课件,60,护理诊断及措施课件,61,护理诊断及措施课件,62,护理诊断及措施课件,63,护理诊断及措施课件,64,护理诊断及措施课件,65,护理诊断及措施课件,66,护理诊断及措施课件,67,护理诊断及措施课件,68,护理诊断及措施课件,69,护理诊断及措施课件,70,护理诊断及措施课件,71,护理诊断及措施课件,72,护理诊断及措施课件,73,护理诊断及措施课件,74,护理诊断及措施课件,75,护理诊断及措施课件,76,护理诊断及措施课件,77,护理诊断及措施课件,78,护理诊断及措施课件,79,护理诊断及措施课件,80,护理诊断及措施课件,81,护理诊断及措施课件,82,护理诊断及措施课件,83,护理诊断及措施课件,84,护理诊断及措施课件,85,护理诊断及措施课件,86,护理诊断及措施课件,87,护理诊断及措施课件,88,护理诊断及措施课件,89,护理诊断及措施课件,90,