护理查房癌痛 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,癌痛的护理,癌痛的护理,1,学习目标,冷了解痛的念,令灵浩应用饔痛评方,冷握痪痛的给原则,冷握痛者的护理,冷商史汇報,学习目标,2,1995年美国疼痛学会,将疼痛列入继体温,脉搏,呼,吸,血压之后的第五生命体征,2000年世界卫生组织,慢性疼痛是一种疾病,2004年国际疼痛研究会,每年10月11日确定为世界镇痛日,关注疼痛,2004年中华医学会,每年10月第三周(11-17日),确定为世界镇痛日宣传周一,1995年美国疼痛学会,3,疼?,疼痛是由组织损伤或潜在,组织损伤引起的不愉快感,觉和情感体验(国际疼痛,学会),疼?,4,癌痛的愿因,癌症本身引,癌肿压迫,骨、神经、内脏、皮,起78.2%,肤、软组织的浸润和转移,手术后:手术切口疤痕,神经损伤,躯体因素,癌症治疗有化疗后:栓塞性静脉炎、中毒性周围神经病变,关8.2%,放疗后:局部损害、周围神经损伤纤维化,与癌症有关6%衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等,与癌症无关7.2%骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛,社会心理因素,恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独,癌痛的愿因,5,瘪痛评估的意义,发现疼痛,定位疼痛的程度和性质,以采取恰当的干预措施,以建立合理的舒适/功能目标,贯穿治疗全过程,评估疗效,调整方案,了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点,如果我们不能恰当地评估疼痛,我们将永不能恰当地,治疗疼痛。,瘪痛评估的意义,6,常用的疼痛评估了具,0-5描述性疼痛量表(VRS),数字评分法(NRS),海滴评合,视觉模拟法(VAS),工具,面部表情疼痛量表(FPSR),Prince-Henry评分法,FLACO量表,COPPT量表,常用的疼痛评估了具,7,世界卫生组织疼痛分级,0级度2级(中度疼痛)3级(重度疼痛),有疼痛感,疼痛剧,疼痛明显,不严重,不能忍受,无痛,不能忍受,可忍受,睡眠受干扰,睡眠不受,受干扰,影响,要求用镇痛药需要用镇痛药,世界卫生组织疼痛分级,8,痛的评估工具,、0-5描述性疼痛量表(VRS):,0级无疼痛,1级轻微疼痛:能正常生活睡眠,令2级中度疼痛:适当干扰睡眠,需用止痛药,3级重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药,令5级无法忍受的疼痛:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位,(文献报道有许多不同的VRS,包括4级评分,5级评分,6级评分,12级评,分和15级评,适用于老年和低教育患者。,优点:此量表对于每个疼痛分级都有描述,用轻度疼痛、中度疼痛、重度疼,痛、剧烈疼痛及无法忍受的疼痛来帮助患者描述自己的疼痛。此量表容易被,患者理解,缺点:精确度不够,有时患者很难找出与自己的疼痛程度相对应的评分。,痛的评估工具,9,痛的评估工具,2、数字分级疼痛量表(NRS),疼痛影响睡眠无法入睡,痛,10,轻度,中度)重度,适用于不同年龄、不同文化背景的患者,优点:此表便于医务人员掌握,容易被患者理解,便于记录。目前是临,床上应用较为广泛的量表。,缺点:使用时个体随意性较大,尤其是在疼痛管理专业背景不强的环境,中应用,有时会出现困难。,痛的评估工具,10,护理查房癌痛 ppt课件,11,护理查房癌痛 ppt课件,12,护理查房癌痛 ppt课件,13,护理查房癌痛 ppt课件,14,护理查房癌痛 ppt课件,15,护理查房癌痛 ppt课件,16,护理查房癌痛 ppt课件,17,护理查房癌痛 ppt课件,18,护理查房癌痛 ppt课件,19,护理查房癌痛 ppt课件,20,护理查房癌痛 ppt课件,21,护理查房癌痛 ppt课件,22,护理查房癌痛 ppt课件,23,护理查房癌痛 ppt课件,24,护理查房癌痛 ppt课件,25,护理查房癌痛 ppt课件,26,护理查房癌痛 ppt课件,27,护理查房癌痛 ppt课件,28,护理查房癌痛 ppt课件,29,护理查房癌痛 ppt课件,30,护理查房癌痛 ppt课件,31,护理查房癌痛 ppt课件,32,护理查房癌痛 ppt课件,33,护理查房癌痛 ppt课件,34,护理查房癌痛 ppt课件,35,护理查房癌痛 ppt课件,36,护理查房癌痛 ppt课件,37,护理查房癌痛 ppt课件,38,护理查房癌痛 ppt课件,39,护理查房癌痛 ppt课件,40,护理查房癌痛 ppt课件,41,护理查房癌痛 ppt课件,42,