食管癌筛查早诊早治项目汇报课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,金湖县食管癌筛查项目汇报,县人民医院消化科,金湖县食管癌筛查项目汇报县人民医院消化科,2,我院消化科专科基本情况,单位名称,金湖县人民医院,专科名称,消化内科,医院床位数,252,专,科,负,责,人,职务,姓名,性别,年龄,学历,技术职务,副院长,王 军,男,45,大学本科,副主任医师,专科床位数,床位使用率,专科,年门诊次数,专科,年住院人次,三日确诊率,30,180%,3500,1100,95.56%,转诊率,治愈好转率,手术例数,/,年,治愈率,0.7%,95%,400,94%,科技优势和特色,（达省内先进和市内领先的技术项目）：,开展急诊胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查和内镜下各项治疗，如内镜下非静脉曲张出血的止血治疗、晚期食管贲门癌支架扩张治疗、氩气和电凝电切治疗胃肠息肉、食管胃早癌和间质瘤的,ESD,术、经皮内镜下胃造瘘，内镜下肝硬化食管静脉曲张出血硬化剂注射治疗、以及治疗性,ERCP,术、超声引导下经皮肝囊肿穿刺术，胆道镜检查、经皮腹腔穿刺置管腹水引流、重症急性胰腺炎患者留置鼻肠管早期肠内营养等。,2我院消化科专科基本情况单位名称金湖县人民医院专科名称消化内,人才梯度情况,住院医师（含相应技术职称）以上技术人员总数,8,人。其中主任医师 人，副主任医师,3,人，主治医师,3,人。,中级技术职务（含中级）以上技术骨干一览表,姓名,性别,年龄,最后学历,技术职务,技术专长,王 军,男,45,本科,研究生结业,副主任医师,消化病学和,镜下治疗,李学林,男,60,本科,副主任医师,消化病学和,镜下治疗,姚 健,男,37,本科,副主任医师,消化病学和,镜下治疗,沈 健,男,60,大专,主治医师,无痛内镜麻醉,孙 荣,男,32,本科,主治医师,消化疾病,和镜下治疗,杨志,男,31,本科,主治医师,消化病学,人才梯度情况住院医师（含相应技术职称）以上技术人员总数8人。,专科新技术能力,三年来市内首用（创）的专科新技术,专科技术名称,首用,单位,首用时间,本单位,引进时间,临床应用例次,应用效果,在应用中,有何改进,胃肠息肉的,EMR,和,APC,治疗,2008,年,500,良好,胆道镜检查,2009,年,100,良好,经内镜逆行胰胆管,造影（,ERCP,）,2009,年,150,良好,胃食管早癌、间质瘤,ESD,术,2010,年,170,良好,经口内镜下贲门括约肌切断术（,POEM,）,2011,年,1,良好,专科新技术能力三年来市内首用（创）的专科新技术专科技术名,近,3,年开展的科研工作,课题名称,立项时间,课题来源,经费数,（万元）,进展情况,淮河流域食管癌,早诊早治项目,2009,年,卫生部肿瘤防治中心,34,万,/,年,已完成,3,年，,第,4,年即将开展,近3年开展的科研工作课题名称立项时间课题来源经费数进展情况淮,仪器设备及实验室情况,2,、主要专科设备（万元人民币以上）的情况（名称、型号、单价、性能、装备时间）：,（,1,）专用设备一览表,名 称,型号,数量,单价（万元）,性能,购买时间,电子胃镜,OlympusNBI GIF H260,4,40,优良,2011,年,OlympusGIFQ260,1,36,优良,2009,年,OlympusV70,1,30,优良,2006,年,FujinonEG99WR,1,26,优良,2006,年,HugerGIE2000,1,30,良好,2003,年,OlympusV,1,36,良好,2000,年,仪器设备及实验室情况2、主要专科设备（万元人民币以上）的情况,仪器设备及实验室情况,电子肠镜,OlympusNBI CF Q260AI,1,40,优良,2010,年,OlympusCFQ260AI,1,38,优良,2009,年,OlympusV70,1,32,优良,2007,年,HugerCVE2000,1,32,良好,2003,年,电子十二指肠镜,Olympus JFTYPE260,1,43,优良,2009,年,电子胆道镜,OlympusCHF TYPE P60,1,28,优良,2009,年,电子治疗镜,OlympusQ260J,治疗镜,1,100,优良,2011,年,Olympus2T240,双腔治疗镜,1,120,优良,2011,年,海博刀,ERBE,海博刀,1,220,优良,2011,年,电凝电切设备,ERBE ICC 200,1,16,优良,2009,年,氩气刀,ERBE APC 300,1,13,优良,2009,年,微波治疗仪,珠海和佳,1,2,优良,2003,年,监护仪,深圳迈瑞,1,2.5,优良,2007,年,心电监护仪,深圳迈瑞,1,11,优良,2004,年,麻醉呼吸机,中国凯泰,RYA,1,16,优良,2002,年,（,2,）主攻方向必须的实验设备,10,台，完好率,100 %,。,仪器设备及实验室情况电子肠镜OlympusNBI CF Q2,我院内镜中心概况,1.,建筑面积约,300,平方米，拥有三个内镜检查室，一个内镜清洗工作室，一个储镜室。,2.,拥有设备：奥林巴斯公司,260,系列主机四台，其中三台有,NBI,（电子染色）功能；,V70,主机一台。拥有胃镜,:H260 5,根，,Q260 1,根，,V70 1,根；十二指肠镜一根；,电子治疗镜,:OlympusQ260J;Olympus2T240,双腔治疗镜。肠镜：,H260 1,根，,Q260 1,根，,V70 1,根。德国,ERBE,公司产氩气刀，海博刀各一台。另有心电监护仪，呼吸机等。,我院内镜中心概况1.建筑面积约300平方米，拥有三个内镜检查,3.,人员配备：拥有,6,名内镜医师，,4,名专职护士，一名麻醉师。,4.,年工作量：去年胃镜,7000,余例，肠镜近,700,例，各项手术如,ESD,EMR,ERCP,达,300,余例。,3.人员配备：拥有6名内镜医师，4名专职护士，一名麻醉师,食管癌筛查早诊早治项目汇报课件,食管癌筛查早诊早治项目汇报课件,食管癌筛查早诊早治项目汇报课件,内镜筛查工作之前,为规范操作流程，保证工作质量，我县除积极选派人员参加省疾控中心在各地举办江苏省食管癌,/,贲门癌早诊早治实用技术培训，内容包括胃镜检查、病理及流调业务培训，又自行开展了多层次的专项培训，县疾控中心对县、镇、村现场工作人员进行了流调培训，对参与四项检测的人员进行了质量控制培训，县人医对镜检人员、病理检测人员也分别进行了培训。,内镜筛查工作之前 为规范操作流程，保证工作质量，我县除积极选,为使广大群众能够充分认识到早诊早治项目实施的目的和意义，取得有关部门和群众的理解、支持和配合，提高群众的参与意识，我县选准宣传定位，开展了形式多样的宣传教育活动。县疾控中心印制了,致广大居民的一封信,，发放到每户居民手中；县电视台、,金湖快报,对项目启动会和实施进展情况进行了报道，广播电台开设了专题讲座，普及上消化道疾病的防治知识；项目实施镇利用过街横幅、标语、展牌等进行渗透宣传，并充分利用村组干部、村医生入户做群众的思想工作，实行有效的人际传播。项目实施后期，让先前发现并得到有效治疗的病人进行“现身说法”，取得了良好效果，项目接近尾声时，很多群众主动找到当地卫生院，要求接受调查和做胃镜。,为使广大群众能够充分认识到早诊早治项目实施的目的和意义,项目实施主要分五个步骤：第一步宣传发动，第二步现场流调，第三步筛选高危人群，第四步采集血样并签知情同意书，第五步胃镜检查。在项目前期，相关镇、村开展了大量的宣传发动工作，因此流调时得到广大群众的积极响应。疾控中心共抽掉,20,名专业技术人员分三个组逐村开展流调，同时进行身高、体重、血压测量等一般性体检，每组安排一名内科或外临床科医生按要求进行听诊、问诊、触诊等，后由专人对前期完成的流调表进行高危人群筛选，之后抽出检验人员对高危人群进行采血、签知情同意书、验血及胃镜检查。,项目实施主要分五个步骤：第一步宣传发动，第二步现场流调,内镜检查过程,1.,检查前宣教。,2.,签署内镜检查同意书。,3.,检查前服用祛泡剂，常用利多卡因胶浆，达克罗宁等。,4.,内镜操作过程：检查流程同常规胃镜，在退镜至齿状线上时，再次清理食管内的粘液等，按检查者习惯可从食管,20cm,染色至贲门或自下而上。染色后如发现可疑病变，予以活检。,内镜检查过程1.检查前宣教。,5.,活检后病理标本处理：标本展开，铺平，基底部朝向吸水纸 。,5.活检后病理标本处理：标本展开，铺平，基底部朝向吸水纸,我院内镜中心近三年新发现消化道肿瘤,年份,食管癌人数,胃癌,人数,贲门癌人数,大肠癌人数,胃镜人数,肠镜人数,2009,108,35,39,30,6270,包括筛查,451,2010,131,52,48,20,6843,包括筛查,554,2011,111,40,31,29,7308,包括筛查,673,我院内镜中心近三年新发现消化道肿瘤年份食管癌人数胃癌贲门癌人,中国是食管癌的高发国家，也是食管癌高死亡率的国家之一。我国的食管癌发病率男性约,31.66/10,万，女性约,15.93/10,万。我县筛查工作发现已检查的几个乡镇远远超出全国水平，且我们还发现了很多高、低级别细胞内瘤变，通过治疗，能部分预防食管癌的发生，还能提高肿瘤病人的生活质量，延长生存期，真正体现了筛查工作的意义。,中国是食管癌的高发国家，也是食管癌高死亡率的国家之一。我,近几年我院消化科开展工作介绍,1.,目前我院已开展食管早癌，癌前病变，粘膜下肿瘤，胃肠早癌及粘膜下肿瘤,ESD,术，已成功完成,170,余例，通过部分病人的随访，确定了治疗的良好效果。通过食管癌项目的早期诊断，随之的早期治疗使老百姓得到了最大的收益。,近几年我院消化科开展工作介绍1.目前我院已开展食管早癌，癌前,病变标记,病变标记,病变粘膜下注射,病变粘膜下注射,治疗中止血,治疗中止血,治疗后创面处理,治疗后创面处理,发现病灶，治疗,发现病灶，治疗,治疗后复查,治疗后复查,胃间质瘤治疗前后,胃间质瘤治疗前后,食管异型增生治疗前后,食管异型增生治疗前后,疣状胃炎,APC,治疗,疣状胃炎APC 治疗,结肠腺瘤,EMR,术,结肠腺瘤EMR术,食道间质瘤,EMR,术后,食道间质瘤EMR术后,尼龙绳套扎息肉,用于宽基和长蒂大息肉,先将息肉蒂部套上尼龙套扎圈,将息肉供血动脉结扎，然后再进行,高频电切除,另还可用钛夹夹住基底部再进行套切,尼龙绳套扎息肉用于宽基和长蒂大息肉,3.,食管扩张治疗,扩张前狭窄口,扩张后,狭窄口,3.食管扩张治疗扩张前狭窄口扩张后狭窄口,食管癌筛查工作是国家医改重大专项，体现了党和国家对老百姓的切实关怀，通过参加此项目对提高我县的食管癌防治水平有很大帮助，不仅使老百姓有了防病，早诊早治的意识；更锻炼了我们疾控，医护人员。我院内镜中心也通过参加淮河流域食管癌筛查工作得到较大发展，在今后的筛查工作中争取再接再厉，更好的服务百姓。,食管癌筛查工作是国家医改重大专项，体现了党和国家对老百姓,我院即将整体搬迁，新的现代化的医院给我们消化科一个更加完美的平台，我们将再接再励，把我们的工作做得更完善。,我院即将整体搬迁，新的现代化的医院给我们消化科一个更加,欢迎各位专家，同仁到金湖来指导工作！,欢迎各位专家，同仁到金湖来指导工作！,