护理程序练习题课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选课件,*,护理程序习题,1,精选课件,护理程序习题1精选课件,一、选择题,（一）A型题,1.有关护理程序概念的解释，哪项不妥,A.是指导护士工作及解决问题的工作方法,B.其目标是增进或恢复服务对象的健康,C.是以系统论为理论框架,D.是有计划、有决策与反馈功能的过程,E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成,E,2,精选课件,一、选择题E2精选课件,2.下列哪项不是护理诊断,A.完全性尿失禁,B.营养失调,C.体液不足,D.体温过高,E.急性胃肠炎,E,3,精选课件,2.下列哪项不是护理诊断 E3精选课件,3.引导交谈，下列哪项属于开放式提问,A.您的父母有高血压病史吗?,B.您对手术有顾虑吗?,C.您每天解几次大便?,D.您的右上腹是否疼痛?,E.您今天的感觉怎么样?,E,4,精选课件,3.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 E4精选课件,4.护理诊断指出护理方向，有利于,A.收集客观资料,B.制订护理措施,C.实施护理措施,D.进行护理评估,E.修改护理计划,B,5,精选课件,4.护理诊断指出护理方向，有利于 B5精选课件,5.属于护理程序评估阶段的内容是,A.收集分析资料,B.确定预期目标,C.制定护理计划,D.实施护理措施,E.评价护理效果,A,6,精选课件,5.属于护理程序评估阶段的内容是 A6精选课件,6.陈述护理诊断不正确的是,A.热量摄入减少:与营养失调有关,B.有感染的危险:与白细胞减少有关,C.焦虑:与健康受到威胁有关,D.疼痛:与心肌缺氧有关,E.母乳喂养有效,A,7,精选课件,6.陈述护理诊断不正确的是 A7精选课件,7.护士记录病人资料不符合要求的是,A.收集资料后需及时记录,B.描述资料的词语应确切,C.内容要正确反映病人的问题,D.客观资料应尽量用病人的语言,E.避免护士的主观判断和结论,D,8,精选课件,7.护士记录病人资料不符合要求的是 D8精选课件,8.属于独立性护理措施的是,A.持续低浓度低流量吸氧,B.地西泮2.5mg qn,C.胸腔穿刺术护理,D.更换卧位q2h,E.大量不保留灌肠st,D,9,精选课件,8.属于独立性护理措施的是 D9精选课件,9.属于病人客观资料的是,A腹痛,B睡不着,C头很痛,D想吐,E发热,E,10,精选课件,9.属于病人客观资料的是 E10精选课件,10.执行给药医嘱属于,A非独立性护理措施,B独立性护理措施,C辅助性护理措施,D依赖性护理措施,E协作性护理措施,D,11,精选课件,10.执行给药医嘱属于 D11精选课件,11.属于护理程序计划阶段内容的是,A分析资料,B提出护理诊断,C确定护理目标,D实施护理措施,E评价患者反应,C,12,精选课件,11.属于护理程序计划阶段内容的是 C12精选课件,12.作为护理程序结构框架的理论是,A信息论,B系统论,COrem自理模式,D控制论,E人类基本需要层次论,B,13,精选课件,12.作为护理程序结构框架的理论是 B13精选课件,13.不属于病人资料收集范围的是,A病人的一般情况,B病人的生活方式,C病人的用药过敏史,D家庭成员的婚恋史,E病人对疾病的认识,D,14,精选课件,13.不属于病人资料收集范围的是 D14精选课件,14.健康资料的主要来源是,A患者家属,B患者本人,C同事,D医师,E朋友,B,15,精选课件,14.健康资料的主要来源是 B15精选课件,15.有关护理诊断陈述正确的是,A.一个病人首优的护理诊断只能有一个,B.护士可参照马斯洛需要层次论排序,C.首优护理诊断解决后再解决中优问题,D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前,E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的,B,16,精选课件,15.有关护理诊断陈述正确的是 B16精选课件,16.护士对住院病人的评估应在,A.入院时进行,B.医嘱要求时进行,C.病人要求时进行,D.病人入院和出院时进行,E.自病人入院时开始至出院为止进行,E,17,精选课件,16.护士对住院病人的评估应在 E17精选课件,17.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是,A.知识缺乏,B.知识缺乏：与哮喘发作有关,C.知识缺乏（特定的）,D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识,E.知识缺乏：与预防哮喘复发的知识有关,D,18,精选课件,17.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是,18.下列护理目标陈述正确的是,A.病人的免疫能力增强,B.病人了解糖尿病饮食的知识,C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法,D.病人学会测尿糖,E.病人的糖尿病彻底痊愈,D,19,精选课件,18.下列护理目标陈述正确的是 D19精选课件,19.属于医护合作性问题的是,A气体交换受损：与肺水肿有关,B潜在并发症：心律失常,C便秘：与活动减少有关,D皮肤完整性受损：与长期卧床有关,E知识缺乏：缺乏有关高血压自我护理的知识,B,20,精选课件,19.属于医护合作性问题的是 B20精选课件,20.张某，女，30岁，乳癌入院，常哭泣，焦虑不安，以下哪项是首选的护理措施,A.注射镇静剂,B.通知主管医生,C.通知家属探视,D.允许家属陪伴,E.让其倾诉并给予安慰,E,21,精选课件,20.张某，女，30岁，乳癌入院，常哭泣，焦虑不安，以下哪项,21.陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是,A.躯体移动障碍,B.焦虑,C.生活自理缺陷,D.疼痛,E.有皮肤完整性受损的危险,D,22,精选课件,21.陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵,22.李女士，48岁，因严重脑外伤住院，评估有以下健康问题，你认为应优先解决的健康问题是,A皮肤完整性受损,B尿失禁,C清理呼吸道无效,D营养缺乏,E语言沟通障碍,C,23,精选课件,22.李女士，48岁，因严重脑外伤住院，评估有以下健康问题，,23.王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次/min，鼻翼扇动，紫绀。此时病人的主要健康问题是,A肺气肿,B气体交换受损,C清理呼吸道无效,D不能维持自主呼吸,E肺部感染,B,24,精选课件,23.王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来,24.患者左下肢腓骨骨折，需进行功能锻炼，护士为其制定的远期目标正确的是,A病人患肢恢复行走功能,B2周后护士可帮助病人拄拐杖行走,C病人3个月后能独立行走,D在护士的帮助下自主行走,E3个月后能重返工作岗位,C,25,精选课件,24.患者左下肢腓骨骨折，需进行功能锻炼，护士为其制定的远期,25.某女，70岁，心力衰竭，四级心功，医嘱：立即静脉缓慢注射西地兰0.4mg加50%葡萄糖40ml，此属于,A非独立性护理措施,B独立性护理措施,C辅助性护理措施,D依赖性护理措施,E协作性护理措施,D,26,精选课件,25.某女，70岁，心力衰竭，四级心功，医嘱：立即静脉缓慢注,26、护理诊断PSE公式中的P代表,A 病人的现病史,B 病人的既往史,C 症状体征,D 病人的健康问题,E 相关因素,D,27,精选课件,26、护理诊断PSE公式中的P代表 D27精选课件,27、护理程序不包括,A 收集客观资料,B 做出医疗诊断,C确定护理诊断,D 提出护理问题,E 收集主观资料,B,28,精选课件,27、护理程序不包括 B28精选课件,28、以下不属于护理诊断的是,A 体液不足：与腹泻、呕吐有关,B 体温过高：与感染毒素吸收有关,C 颅内压增高：与脑损伤有关,D 活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关,E 尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关,C,29,精选课件,28、以下不属于护理诊断的是 C29精选课件,29、属于相关因素的是,A 有皮肤完整性受损的危险,B 腹胀、腹痛,C 母乳喂养无效,D 焦虑,E 与长期卧床有关,E,30,精选课件,29、属于相关因素的是 E30精选课件,30、有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是,A、目标主语可以是病人，也可以是护士,B、一个目标可出现两个行为动词,C、目标应是可通过医疗措施达到的,D、病人无需参加目标制定,E、目标应可测量可评价,E,31,精选课件,30、有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是 E31,31.护理诊断的内容是针对病人,A.疾病的种类,B.疾病病理过程,C.疾病的病理变化,D.对健康问题的反应,E.疾病潜在的病理过程,D,32,精选课件,31.护理诊断的内容是针对病人 D32精选课件,32患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是,A潜在并发症：感染,B排泄形态改变：便血,C营养失调：与便血有关,D身体虚弱：因为患者有便血,E体液不足：与便血丢失体液有关,E,33,精选课件,32患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊,33患者女性，62岁，因外伤人院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是,A保暖,B按时服药,C做好基础护理,D准确执行医嘱,E保持呼吸道通畅,E,34,精选课件,33患者女性，62岁，因外伤人院，一直昏迷不醒，以下护理工,34患者女性，23岁。因急性心肌炎人院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是,A气促、感觉心慌、心率快,B心悸、疲乏、周身不适,C心动过速、气促、发热,D感觉心慌、发热、疲乏,E心动过速、发热,B,35,精选课件,34患者女性，23岁。因急性心肌炎人院，护士进行评估收集资,35患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于,A视觉观察法,B触觉观察法,C听觉观察法,D嗅觉观察法,E味觉观察法,D,36,精选课件,35患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂,36患者男性，7l岁，因呼吸窘迫综合征人院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是,A意识状态,B营养状态,C脉搏的节律,D皮肤的颜色,E呼吸的频率,C,37,精选课件,36患者男性，7l岁，因呼吸窘迫综合征人院，护士系统地运用,37患者女性，因头痛、头晕人院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是,A患者的感受,B实验室检查结果,C护士用手触摸到的感受,D护士用眼睛观察到的资料,E对其进行身体评估得到的资料,A,38,精选课件,37患者女性，因头痛、头晕人院，护士为其进行护理评估。属于,38患者女性，35岁，因慢性贫血人院，护士收集资料时选用的方法错误的是,A查阅实验室检查的结果,B护士与王某进行交谈,C对患者进行身体评估,D与患者的家属沟通,E护士的主观感觉,E,39,精选课件,38患者女性，35岁，因慢性贫血人院，护士收集资料时选用的,39患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。人院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于,A视觉观察法,B触觉观察法,C听觉观察法,D嗅觉观察法,E味觉观察法,A,40,精选课件,39患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。人院观察患者,40患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是,A遵医嘱发退热药,B用温水帮患者擦浴,C通知营养科调整患者饮食,D开放静脉通道，点滴抗生素,E检查血常规，看白细胞数量,B,41,精选课件,40患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2,41患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是,A清理呼吸道无效,B营养不良,C知识缺乏,D恐惧,E疼痛,A,42,精选课件,41患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在,42患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是,A遵医嘱应用止痛药,B嘱患者绝对卧床休息,C观察吸氧后的病情变化,D通知营养科调整患者饮食,E安定患者情绪，进行心理护理,A,43,精选课件,42患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急,43患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7，脉搏108次分，呼吸24次分，血压8060mmHg。属于主观资料的是,A皮肤干燥,B心慌乏力,C脉搏细速,D呕血600ml,E体温36.7,B,44,精选课件,43患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，,44患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难人院，诊断为二尖瓣狭窄，人院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于,A视觉观察法,B触觉观察法,C听觉观察法,D嗅觉观察法,E味觉观察法,A,45,精选课件,44患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难人院，诊断为二尖,45患者女性，45岁，因高血压人院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是,A咽喉部充血,B头晕头痛,C不想吃饭,D感到恶心,E全身无力,A,46,精选课件,45患者女性，45岁，因高血压人院，护士收集到以下资料，属,46患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是,A皮肤完整性受损,B有窒息的危险,C语言沟通障碍,D营养缺乏,E便秘,B,47,精选课件,46患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患,47患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎人院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2，脉搏120次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是,A舒适的改变：疼痛,B气体交换受损,C活动无耐力,D体温过高,E焦虑,B,48,精选课件,47患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎人院，患,48患者女性，16岁，因急性心肌炎人院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指,A患者亲属,B患者自己,C门诊病历,D文献资料,E医生,B,49,精选课件,48患者女性，16岁，因急性心肌炎人院，患者意识清醒，语言,49患儿2岁，因支原体肺炎人院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指,A患儿母亲,B患儿自己,C患儿的病历,D文献资料,E患儿保姆,E,50,精选课件,49患儿2岁，因支原体肺炎人院，平时由保姆照顾，此时收集资,50患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊人院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是,A潜在并发症：心源性休克,B疼痛：与心肌缺血、坏死有关,C恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧,D知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识,E进食、人厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关,B,51,精选课件,50患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作,（二）B型题,（5153共用题干）,刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理：,51.为交谈做准备，收集资料，以下哪项不需收集,A.家人对病人的态度 B.家人对工作的态度 C.家人对疾病的认识,D.病人的文化背景 E.家庭经济状况,52.交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适,A.看来您有心事，能与我谈谈吗？ B.您知道患什么病吗？,C.您为什么经常流泪？ D.您情绪不好，是害怕手术吗？,E.您近来心情不愉快，是吗？,53.交谈过程中，刘某因对病情担忧而伤心地哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解,A.目光注视病人 B.暂离开，让病人情绪平静,C.陪伴病人，沉默片刻 D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因,E.安慰病人，阻止其悲伤,B,A,C,52,精选课件,（二）B型题（5153共用题干）BAC52精选课件,（5455共用题干）,某女，67岁，慢性肺源性心脏病，病人表现为呼吸困难，痰液不易咳出。此病人家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。,54.护理该病人首先应解决的问题是,A清理呼吸道无效 B皮肤完整性受损 C语言沟通障碍,D活动无耐力 E便秘,55.除解决上述问题外，护士还应注意满足病人,A生理的需要 B安全的需要 C爱与归属的需要,D尊敬的需要 E自我实现的需要,A,C,53,精选课件,（5455共用题干）AC53精选课件,（5657题共用备选答案）,A.便秘：腹胀，与长期卧床、活动减少有关 B.清理呼吸道无效,C.潜在并发症：心律失常 D.低效性呼吸形态,E.体温升高,56.属于合作性问题的是,57.符合护理诊断的PSE公式描述的是,C,A,54,精选课件,（5657题共用备选答案）CA54精选课件,（5860题共用备选答案）,A.病人的现病史 B.病人的既往史 C.症状体征,D.病人的健康问题 E.相关因素,58.护理诊断PSE公式中的P代表,59.护理诊断PSE公式中的S代表,60.护理诊断PSE公式中的E代表,D,C,E,55,精选课件,（5860题共用备选答案）DCE55精选课件,(6162题共用题干),患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1，粪便呈水样。,61属于主观资料的是,A水样粪便,B恶心呕吐,C体温38.1,D腹痛,E急性面容,62对该患者首先应解决的护理问题是,A精神萎靡,B疼痛,C焦虑,D发热：体温38.1,E体液不足,B,E,56,精选课件,(6162题共用题干)BE56精选课件,(6364题共用题干),患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。人院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗l周，血糖控制在正常范围。,63患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于,A视觉观察法,B触觉观察法,C听觉观察法,D嗅觉观察法,E味觉观察法,64患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是,A潜在的血糖升高,B感染的危险,C知识缺乏,D食欲下降,E不合作,D,C,57,精选课件,(6364题共用题干)DC57精选课件,(6566题共用题干),患者男性，45岁，因车祸伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛，肿胀，功能障碍。,65以下哪项不是针对该病人病情所做的护理诊断,A疼痛,B焦虑,C活动无耐力,D有皮肤完整性受损的危险,E躯体移动障碍,66以下哪项不是根据该病人相关护理诊断制定的护理措施,A介绍有关骨折的相关知识,B保持床单位的干燥、平整,C保持环境安静，限制探视,D给予必要的生活护理,E提供减轻疼痛的非药物方法,B,C,58,精选课件,(6566题共用题干)BC58精选课件,二、简答题,1.简述护理程序和护理诊断的定义？,2简述护理程序的步骤？,59,精选课件,二、简答题59精选课件,三、案例分析题,1、患者男性，68岁，慢性支气管炎25年，主诉发热、咳嗽、咳黄色粘液痰3天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出，稍微活动即感呼吸困难。有烟酒嗜好，吸烟45年，每天1包，难以戒除。体检：T38.5，精神萎靡，皮肤干燥，口唇略发绀，肺部听诊可闻及干、湿罗音。,(1)请分别罗列出主观资料和客观资料。,(2)写出可能的护理诊断并进行排序，制订出相应的护理目标。,60,精选课件,三、案例分析题60精选课件,2、某男性患者，71岁，因肺炎入院接受治疗。护理体检：T39.1、P 96次/min、R24次/min、BP140/100mmHg。患者神志清楚，面色潮红，痰液粘稠不易咳出，情绪烦躁，夜间入睡困难，生活不能自理。,(1)针对患者存在的健康问题写出可能的护理诊断。,(2)就其中一项护理诊断制定护理目标和护理措施,61,精选课件,2、某男性患者，71岁，因肺炎入院接受治疗。护理体检：T39,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,