精索静脉曲张病房围手术期护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,精索静脉曲张病房围手术期护理,精索静脉曲张病房围手术期护理,1,（优选）精索静脉曲张病房围手术期护理,（优选）精索静脉曲张病房围手术期护理,2,对患者的心理护理应先行并贯穿于各种检查、治疗护理中。,术后护理人员应多巡视病房,及时、准确地观察分析患者的心理活动及心理状态, 在患者恢复过程中医生、护士更要加强与之沟通, 了解手术后患者的状况, 用亲切和蔼的语言进行安慰鼓励, 及时处理各种不适,术前晚给缓泻药物或开塞露水灌肠1 次，术前6 h 禁饮,腹股沟切口敷料渗出较多时予沙袋压迫46小时,术 前 护 理：心理护理,术前处于高度焦虑的患者, 术后心身适应仍表现出高度紧张、多疑和敏感, 术后不能适应躯体的,经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术,心理护理,术后第一天使用阴囊兜托有利于托高阴囊和减轻阴囊水肿,睾丸引带静脉,（优选）精索静脉曲张病房围手术期护理,精子质量 ，雄激素分泌,出院指导,康复护理,当患者麻醉清醒后, 应及时向患者告知手术顺利, 告知他手术目的已达到, 消除患者的担心和疑虑, 鼓励患者配合术后治疗,手 术 方 式,高位结扎术,经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术,经腹股沟精索静脉高位结扎术,(,少,),经腹股沟精索静脉转流术（庄教授）,精索静脉外环口下结扎术,对患者的心理护理应先行并贯穿于各种检查、治疗护理中。手 术,3,围手术期护理,术前护理（病房）,术中护理（手术室）,术后护理（病房）,围手术期护理术前护理（病房）,4,护理的中心思想,以病人个体为中心,强调,舒适护理,的观念,护理的中心思想以病人个体为中心,5,病房围手术期护理,术前护理,常规护理,心理护理,术后护理,心理护理,生理护理,并发症的观察及护理,康复护理,出院指导,病房围手术期护理术前护理术后护理,6,术 前 护 理：,常规护理,完善各项术前检查（血尿常规、出凝血时间、肝肾功能、精液常规、胸透及心电图）,胃肠道准备：术前,1,天 禁食产气食品（牛奶、豆浆）,勿使患者受冷感冒；术前晚给缓泻药物或开塞露水灌肠,1,次，术前,6 h,禁饮,皮肤准备： 彻底清洁剑突以下,双侧大腿中上,2/3,以上皮肤，特别应注意阴囊的清洁,术 前 护 理：常规护理完善各项术前检查（血尿常规、出凝血时,7,术 前 护 理：,心理护理,精索静脉曲张与不育症关系密切,尤其年轻或刚结婚的患者,对采用外科手段治疗疾病往往信心不足,手术多为有创性治疗,更加重了患者的心理压力,可以引起严重的焦虑情绪，这种不良情绪可影响到治疗效果,故心理护理尤为重要,术 前 护 理：心理护理精索静脉曲张与不育症关系密切, 尤其,8,术 前 护 理：,心理护理,研究发现,术前情绪反应对术后心身适应有明显影响。术前处于高度焦虑的患者,术后心身适应仍表现出高度紧张、多疑和敏感,术后不能适应躯体的,变化,不利于机体康复，同时,也容易导致对医护治疗的不,信任感,术 前 护 理：心理护理研究发现, 术前情绪反应对术后心身适,9,术 前 护 理：,心理护理,术前对患者进行心理情绪指导,能有效控制情绪对手术治疗的影响，增强适应能力,恢复患者自信心,消除焦虑和恐惧情绪,乐观地面对疾病和手术,术 前 护 理：心理护理术前对患者进行心理情绪指导, 能有效,10,术 前 护 理：,心理护理,对患者的心理护理应先行并贯穿于各种检查、治疗护理中。护士应针对患者的年龄、职业文化修养、生活习惯等因素,耐心听取患者及家属意见,了解患者的心理反应和需求,进行评估,术 前 护 理：心理护理对患者的心理护理应先行并贯穿于各种检,11,术 前 护 理：,心理护理,从生理、病理、解剖、内分泌等诸多方面向其解释此病病因及手术治疗的必要性,术 前 护 理：心理护理从生理、病理、解剖、内分泌等诸多方面,12,术 前 护 理：,心理护理,生理病理：,含毒素血液作用于睾丸,肾静脉血液逆流,睾丸生精细胞、间质细胞受损,精子质量 ，雄激素分泌,内分泌,术 前 护 理：心理护理生理病理：含毒素血液作用于睾丸肾静脉,13,术 前 护 理：,心理护理,解剖,精索内肾静脉瓣异常,精索内肾静脉回流阻力,阴囊内精索内静脉曲张,阴囊内精索外静脉,输精管静脉,睾丸引带静脉,对侧精索静脉,曲张,术 前 护 理：心理护理解剖精索内肾静脉瓣异常阴囊内精索内静,14,术 前 护 理：常规护理,阴囊切口观察阴囊有无血肿, 并将阴囊托高利于静脉回流,精索静脉曲张早期手术是最好的治疗方法。,术后未留置尿管患者观察膀胱充盈程度，膀胱充盈而不能排尿时，应及时给予导尿,术 前 护 理：心理护理,得到安慰和鼓励,心理支持, 使患者,常规护理,术 后 护 理：并发症的观察及护理,经腹股沟精索静脉转流术（庄教授）,心理支持, 使患者,（优选）精索静脉曲张病房围手术期护理,术后第1 天早餐予流质饮食, 午餐予半流质饮食，多进食高维生素、易消化食物,睾丸生精细胞、间质细胞受损,经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术,术 前 护 理：,心理护理,告知患者：,精索静脉曲张早期手术是最好的治疗方法。介绍成功病例,恢复自信,消除焦虑情绪,主动配合手术,约有,2/3,的患者术后精液质量明显改善, 40%,配偶成功怀孕,帮助他们打消顾虑,建立信心,以最佳状态配合手术治疗和护理,术 前 护 理：常规护理术 前 护 理：心理护理 告知患,15,术 前 护 理：,心理护理,家庭支持对于患者具有很大的作用,尤其是不育患者的配偶,应做好家属的思想工作,通过患者家属有力的,心理支持,使患者,得到安慰和鼓励,术 前 护 理：心理护理家庭支持对于患者具有很大的作用, 尤,16,（优选）精索静脉曲张病房围手术期护理,精子质量 ，雄激素分泌,术后第1 天早餐予流质饮食, 午餐予半流质饮食，多进食高维生素、易消化食物,并发症的观察及护理,腹股沟切口敷料渗出较多时予沙袋压迫46小时,术 前 护 理：常规护理,护士应针对患者的年龄、职业文化修养、生活习惯等因素, 耐心听取患者及家属意见, 了解患者的心理反应和需求, 进行评估,信任感,术后第1 天早餐予流质饮食, 午餐予半流质饮食，多进食高维生素、易消化食物,对侧精索静脉,常规护理,术后未留置尿管患者观察膀胱充盈程度，膀胱充盈而不能排尿时，应及时给予导尿,术 后 护 理,术后护理,生理护理,心理护理,并发症的观察及护理,康复护理,出院指导,（优选）精索静脉曲张病房围手术期护理术 后 护 理术后护理,17,心理护理,出院指导,生理护理,对侧精索静脉,睾丸引带静脉,对侧精索静脉,术后第1 天早餐予流质饮食, 午餐予半流质饮食，多进食高维生素、易消化食物,阴囊切口观察阴囊有无血肿, 并将阴囊托高利于静脉回流,术 前 护 理：心理护理,术 前 护 理：心理护理,术 前 护 理：心理护理,护士应针对患者的年龄、职业文化修养、生活习惯等因素, 耐心听取患者及家属意见, 了解患者的心理反应和需求, 进行评估,术 后 护 理：,生理护理,仔细与麻醉医生交班,了解术中情况以便及早发现并发症,及时处理,心理护理术 后 护 理：生理护理仔细与麻醉医生交班, 了解术,18,术 后 护 理：,生理护理,神志未完全清醒者去枕平卧,头偏向一侧以防窒息，保持呼吸道通畅,如有呕吐多与麻醉药物及插管刺激有关,做好解释,必要时对症处理,术 后 护 理：生理护理神志未完全清醒者去枕平卧, 头偏向一,19,对患者的心理护理应先行并贯穿于各种检查、治疗护理中。,术后护理人员应多巡视病房,及时、准确地观察分析患者的心理活动及心理状态, 在患者恢复过程中医生、护士更要加强与之沟通, 了解手术后患者的状况, 用亲切和蔼的语言进行安慰鼓励, 及时处理各种不适,心理护理,精索静脉曲张早期手术是最好的治疗方法。,出院指导,术 前 护 理：心理护理,睾丸生精细胞、间质细胞受损,神志未完全清醒者去枕平卧, 头偏向一侧以防窒息，保持呼吸道通畅, 如有呕吐多与麻醉药物及插管刺激有关, 做好解释, 必要时对症处理,术后第1 天早餐予流质饮食, 午餐予半流质饮食，多进食高维生素、易消化食物,术 后 护 理：并发症的观察及护理,术后留置尿管患者观察尿管引流通畅情况，做好尿道外口护理,出院指导,术 后 护 理：,生理护理,低流量吸氧,4-6h,，密切观察呼吸情况,术后,6 h,内每小时监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度各,1,次，并注意生命 体征是否平稳,以便及 早发现有无内出血征象,对患者的心理护理应先行并贯穿于各种检查、治疗护理中。术 后,20,术 后 护 理：,心理护理,当患者麻醉清醒后,应及时向患者告知手术顺利,告知他手术目的已达到,消除患者的担心和疑虑,鼓励患者配合术后治疗,术 后 护 理：心理护理当患者麻醉清醒后, 应及时向患者告知,21,精子质量 ，雄激素分泌,术 后 护 理：并发症的观察及护理,当患者麻醉清醒后, 应及时向患者告知手术顺利, 告知他手术目的已达到, 消除患者的担心和疑虑, 鼓励患者配合术后治疗,术 前 护 理：心理护理,神志未完全清醒者去枕平卧, 头偏向一侧以防窒息，保持呼吸道通畅, 如有呕吐多与麻醉药物及插管刺激有关, 做好解释, 必要时对症处理,术后未留置尿管患者观察膀胱充盈程度，膀胱充盈而不能排尿时，应及时给予导尿,术 前 护 理：心理护理,术前处于高度焦虑的患者, 术后心身适应仍表现出高度紧张、多疑和敏感, 术后不能适应躯体的,睾丸生精细胞、间质细胞受损,精子质量 ，雄激素分泌,阴囊切口观察阴囊有无血肿, 并将阴囊托高利于静脉回流,完善各项术前检查（血尿常规、出凝血时间、肝肾功能、精液常规、胸透及心电图）,术 后 护 理：,心理护理,术后护理人员应多巡视病房,及时、准确地观察分析患者的心理活动及心理状态,在患者恢复过程中医生、护士更要加强与之沟通,了解手术后患者的状况,用亲切和蔼的语言进行安慰鼓励,及时处理各种不适,精子质量 ，雄激素分泌术 后 护 理：心理护理术后护理人员,22,术 后 护 理：,并发症的观察及护理,出血：,注意观察切口敷料有无渗出,腹股沟切口敷料渗出较多时予沙袋压迫,46,小时,阴囊切口观察阴囊有无血肿,并将阴囊托高利于静脉回流,术 后 护 理：并发症的观察及护理 出血：,23,术 后 护 理：,并发症的观察及护理,尿潴留：,术后未留置尿管患者观察膀胱充盈程度，膀胱充盈而不能排尿时，应及时给予导尿,术后留置尿管患者观察尿管引流通畅情况，做好尿道外口护理,术 后 护 理：并发症的观察及护理 尿潴留：,24,术 后 护 理：,并发症的观察及护理,阴囊水肿：,手术刺激阴囊皮肤及内容，局部水肿，减少活动，托高阴囊可缓解阴囊水肿,术后第一天使用阴囊兜托有利于托高阴囊和减轻阴囊水肿,术 后 护 理：并发症的观察及护理 阴囊水肿：,25,术前对患者进行心理情绪指导, 能有效控制情绪对手术治疗的影响，增强适应能力, 恢复患者自信心, 消除焦虑和恐惧情绪, 乐观地面对疾病和手术,也容易导致对医护治疗的不,术 前 护 理：心理护理,对患者的心理护理应先行并贯穿于各种检查、治疗护理中。,术 前 护 理：心理护理,术后第1 天早餐予流质饮食, 午餐予半流质饮食，多进食高维生素、易消化食物,术 前 护 理：心理护理,经腹股沟精索静脉高位结扎术(少),腹股沟切口敷料渗出较多时予沙袋压迫46小时,精索静脉曲张早期手术是最好的治疗方法。,心理护理,术 后 护 理：并发症的观察及护理,完善各项术前检查（血尿常规、出凝血时间、肝肾功能、精液常规、胸透及心电图）,术前对患者进行心理情绪指导, 能有效控制情绪对手术治疗的影响，增强适应能力, 恢复患者自信心, 消除焦虑和恐惧情绪, 乐观地面对疾病和手术,并发症的观察及护理,心理支持, 使患者,（优选）精索静脉曲张病房围手术期护理,从生理、病理、解剖、内分泌等诸多方面向其解释此病病因及手术治疗的必要性,术 后 护 理：康复护理,睾丸引带静脉,也容易导致对医护治疗的不,约有2/3 的患者术后精液质量明显改善, 40%配偶成功怀孕, 帮助他们打消顾虑, 建立信心, 以最佳状态配合手术治疗和护理,精索静脉曲张早期手术是最好的治疗方法。,术 前 护 理：心理护理,术 后 护 理：,康复护理,术后第,1,天早餐予流质饮食,午餐予半流质饮食，多进食高维生素、易消化食物,交待患者保持切口敷料干燥及拆线时间,及时治疗咳嗽,保持大便通畅, 1,个月内避免重体力劳动,以免腹压增加,术前对患者进行心理情绪指导, 能有效控制情绪对手术治疗的影响,26,