第九章_内分泌系统课件

,整理课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理课件,*,整理课件,*,整理课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理课件,*,第九章 内分泌系统,第一节 概述,第二节 下丘脑与垂体,第三节 甲状腺,第四节 肾上腺,整理课件,第九章 内分泌系统第一节 概述整理课件,1,内分泌系统,是指由机体,内分泌,腺及散在于全身的,内分泌细胞,共同组成的信息传递系统。,激素,(hormone),是由内分泌腺或内分泌细胞合成与分泌的高效能生物活性物质，经血液运输或组织液扩散而作用于靶细胞发挥调节作用。,整理课件,内分泌系统是指由机体内分泌腺及散在于全身的内分,2,(,一,),蛋白质和肽类激素：,下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、降钙素、胃肠激素等。,(,二,),胺类激素,:,肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、褪黑激素。,(,三,),类固醇,(,甾体,),激素：,由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。,(,胆固醇衍生物,-1,25-,二羟维生素,D,3,),。,第一节 概 述,一、激素的分类,整理课件,(一)蛋白质和肽类激素：(二)胺类激素: (三,3,远距分泌,：,经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用的方式。,旁分泌,：,不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于临近细胞的方式。,自分泌,：,内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于自身的方式。,神经分泌,：,神经细胞分泌的激素为神经激素，其传递方式称神经分泌。,二、激素的作用方式,整理课件,远距分泌：经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用的方式。二、激,4,整理课件,整理课件,5,三、激素作用的一般特性,（,二,）相对特异性,（一）信息传递作用,（,三,）高效能生物放大作用,整理课件,三、激素作用的一般特性（二）相对特异性（一）信息传递作用（三,6,（四）激素间的相互作用,协同作用,拮抗作用,允许作用,肾上腺素,+,胰高血糖素,+,皮质醇,肾上腺素,+,胰高血糖素,肾上腺素,胰高血糖素,皮质醇,协同作用,整理课件,（四）激素间的相互作用协同作用肾上腺素肾上腺素肾上腺素胰高血,7,第二节下丘脑和垂体,腺垂体,下丘脑,下丘脑垂体束,腺垂体,下丘脑,垂体门脉,整理课件,第二节下丘脑和垂体 腺垂体下丘脑下丘脑垂体束腺垂体下丘脑垂,8,下丘脑调节肽：,由下丘脑,“促垂体区”,(,视交叉上核、室周核、弓状核、正中隆起等,),的肽能,神经元合成与分泌的,肽,能激素。,主要,调节腺垂体激素的分泌。,（一）下丘脑调节肽及其调节,整理课件,下丘脑调节肽：由下丘脑“促垂体区”(视交叉上核、室周核、弓状,9,调节性多肽,腺 垂 体,激素,靶腺,靶腺激素,长负反馈,？,下 丘 脑,（二）下丘脑激素分泌的调节,整理课件,调节性多肽 腺 垂 体 激素 靶腺,10,1.,促,甲状腺素,TSH,2.,促,肾上腺皮质激素,ACTH,3.,促卵泡素,FSH,4.,黄体生成素,LH,5.,促,黑激素,MSH,6.,生长素,GH,7.,催乳素,PRL,（三）垂体分泌,/,释放的激素,腺垂体分泌的激素,（,7,种）,神经垂体分泌的激素,（,2,种）,1.,血管升压素,VP,（抗利尿激素,ADH,）,2.,催产素,OXT,促,性腺激素,整理课件,1.促甲状腺素TSH2.促肾上腺皮质激素ACTH3.促卵,11,1),促进生长发育：,主要促进软骨、骨骼和肌肉及器官的细胞分裂增殖，促进蛋白质合成增加，但对脑的生长发育无影响。,(,一,),腺垂体分泌,激素,幼年,时期,缺乏,侏儒症,幼年,时期,过多,巨人症,成年,后过,多,肢端肥大症,分泌异常所致疾病：,侏儒症,(1),生长激素,的生理作用,整理课件,1)促进生长发育：主要促进软骨、骨骼和肌肉及器官的细胞分裂增,12,巨人症,肢端肥大症,整理课件,巨人症肢端肥大症整理课件,13,2),对代谢的影响：,蛋白质：,GH,能促进氨基酸进入细胞，并加速,DNA,和,RNA,的 合成，,促进蛋白质的合成,。,脂肪：,GH,能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，,减少组织的脂肪量,。,GH,过量因脂肪酸氧化抑糖氧化。,糖：,GH,生理量可刺激胰岛素分泌加强糖利用；,GH,过量则抑制糖的利用血糖垂体性糖尿病。,整理课件,2)对代谢的影响： 蛋白质：GH能促进氨基酸进,14,（,2,）生长激素分泌的调节,1,下丘脑对生长素分泌的双重调节,2,反馈调节,3,其他因素,肝,氨基酸,脂肪酸,运动,睡眠的影响,代谢因素的影响,激素的作用,整理课件,（2）生长激素分泌的调节1下丘脑对生长素分泌的双重调节 肝,15,1.,PRL,的作用,：,（,1,）对乳腺的作用：,（二）,催乳素,(prolaction PRL),青春期乳腺的发育,：雌激素、孕激素、催乳素、皮质醇、胰岛素、甲状腺激素共同作用。,妊娠期乳腺的发育,：是催乳素、雌激素、孕激素共同作用，但此时雌激素、孕激素,抑制其泌乳作用,。,分娩后,：雌激素、孕激素催乳素发挥其始动和维持泌乳作用。,整理课件,1.PRL的作用：（二）催乳素(prolaction PRL,16,（,2,）对性腺的作用：,PRL,与,LH,配合，促进黄体生成并维持孕激素的分泌,男性在睾酮存在条件下，促进前列腺及精囊的生长，增强,LH,的作用，睾酮合成增加,.,（,3,）,在应激反应中的作用,：催乳素、,ACTH,、生长素是应激反应中腺垂体分泌的三大激素。,（,4,）,对免疫调节的作用,：促进,B,淋巴细胞进入乳腺，分泌免疫球蛋白进入乳汁，增强婴儿免疫功能。,整理课件,（2）对性腺的作用： PRL与LH配合，促进黄体生成并维持,17,（三）,促黑激素,(melanophore-stimulating hormone,，,MSH),生理作用：,促黑激素主要作用于,黑素细胞,，促进,黑色素的合成,，使皮肤毛发颜色加深。,分泌的调节,:,主要受下丘脑促黑素细胞释放因子,(MRF),和促黑素细胞释放抑制因子,(MIF),双重调节。平时以,MIF,的抑制作用占优势。高浓度的,MSH,产生负反馈调节。,整理课件,（三）促黑激素(melanophore-stimulatin,18,（二）神经垂体分泌的激素,视上核主要合成抗利尿激素,(ADH),；,室旁核主要合成催产素,(OXT),。,神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素；,是贮存和释放激素的部位。,整理课件,（二）神经垂体分泌的激素视上核主要合成抗利尿激素(ADH),19,(,一,),血管升压素（,vaspressin,，,VP,）,1,）收缩血管：,禁水、失血，释放较多，维持动脉血压的稳定。,2,）抗利尿：,正常情况下，促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，引起抗利尿作用。（浓度明显高时才升压）,作用,整理课件,(一)血管升压素（vaspressin，VP）1）收缩血管：,20,OXT,的作用：刺激,子宫收缩,和在哺乳期促进,乳汁排出。,(1),对乳腺的作用：,使乳腺泡和导管肌上皮收缩，乳汁排出。,OXT,还可维持乳腺继续泌乳，不致萎缩。,(2),对子宫的作用：,对妊娠子宫有强烈收缩作用,;,对非孕子宫的收缩作用较小。,(,二,),催产素,(oxytocin,，,OXT),整理课件,OXT的作用：刺激子宫收缩和在哺乳期促进乳汁排出。(二)催,21,第三节甲状腺,甲状腺素，又称,四碘甲腺原氨酸,(T4),三碘甲腺原氨酸,(T3),甲状腺主要由许多囊状腺泡组成。腺泡是合成与分泌甲状腺激素的基本功能单位。,甲状腺激素,主要有：,在腺体或血液中,T4,的含量占绝大多数，但,T3,的活性比,T4,强约,10,倍。,整理课件,第三节甲状腺甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸(T4),22,甲状腺激素的合成原料,：,碘、酪氨酸,为原料，在甲状腺腺泡细胞内合成的。,(,一,),甲状腺激素的合成与代谢,腺泡聚碘；,I,-,活化,I,2,；,酪氨酸碘化,;,碘化酪氨酸的偶联,(,缩合,),。,甲状腺激素的合成步骤,:,整理课件,甲状腺激素的合成原料：碘、酪氨酸为原料，在甲状腺腺泡细胞内合,23,整理课件,整理课件,24,(,二,),甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢,贮存：腺泡腔，胶质,释放：受促甲状腺激素（,TSH,）,运输：与血浆蛋白结合运输,代谢：,20% T,3,、,T,4,在肝降解,小肠,肠道排出。,80% T,4,T,3,整理课件,(二)甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢贮存：腺泡腔，胶质,25,T3,与,T4,最显著的作用，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率,(BMR),升高。,T,3,T,4,，,3,5,倍,二、甲状腺激素的生理作用,主要作用是：促进能量代谢、物质代谢、促进生长发育。,（一）促进能量代谢,产热作用主要与,Na,+,-K,+,-ATP,酶活性有关；其次与促进脂肪酸氧化产生大量热能有关。,整理课件,T3与T4最显著的作用，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率,26,T3,与,T4,生理剂量,能,促进,蛋白质的,合成,；,大剂量,时则,促进,蛋白质的,分解,(,骨骼肌蛋白分解肌无力，骨组织蛋白分解骨质疏松、血钙增加,),。,甲亢：消瘦无力，尿氮、尿钙增加，呈负氮平衡；,甲减,：因蛋白质,合成减少,，肌缩无力，细胞间的粘液蛋白增多，出现粘液性水肿。,(,二,),对物质代谢的影响,1.,蛋白质代谢,整理课件,T3与T4生理剂量能促进蛋白质的合成； (二)对物质代谢的影,27,2.,糖代谢,能促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，加强强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的升糖作用。,也可加强外周组织对糖的利用，,甲亢：餐后血糖升高，但又很快降低，有时出现糖尿。,整理课件,2.糖代谢 能促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，加,28,T3,与,T4,促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺、胰高血糖素对脂肪的分解。,通过肝加速胆固醇的降解胆固醇的合成。,3.,脂肪代谢,因此，甲亢：血胆固醇低于正常；甲减：血胆固醇高于正常。,甲亢：,对糖、蛋白质和脂肪的分解代谢增强，所以患者常感到饥饿、食欲旺盛、身体明显消瘦。,整理课件,T3与T4促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺、胰高血糖素对脂肪的分,29,作用,：,T4,、,T3,具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用,(,尤其对脑和骨,),。对胚胎期出生后的前,4,个月内，影响最大。,甲状腺激素合成不足，神经细胞小，轴突、树突与髓鞘减少，胶质细胞生长障碍，脑发育不全，智力低下；,刺激骨化中心发育，软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长；,对,GH,有允许作用。,(,三,),对生长、发育的影响,胎儿或新生儿,缺乏甲状腺激素，引起,呆小病（克汀病）,整理课件,作用：T4、T3具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用(尤其,30,预防呆小病应从,妊娠期开始,，积极治疗甲减，缺碘地区的孕妇应在妊娠期开始补充碘；治疗呆小病必须在,出生,3-4,个月前,补充,T4,、,T3,否则难以奏效。,先天性呆小症患者,18,岁,整理课件,预防呆小病应从妊娠期开始，积极治疗甲减，缺碘地区的孕妇应在妊,31,T,4,、,T,3,对已分化成熟的神经系统有提高兴奋的作用。,兴奋交感神经系统的作用。,T,4,、,T,3,能使心率，心缩力，心输出量，做功。,(,四,),对神经和心血管的影响,整理课件,T4、T3对已分化成熟的神经系统有提高兴奋的作用。 T4、T,32,(,三）甲状腺激素的分泌调节,1.,下丘脑,-,腺垂体,-,甲状腺轴调控系统,TSH,的作用是促进甲状腺激素的合成与释放；刺激甲状腺腺细胞增生，腺体增大。,腺垂体分泌的,TSH,受,TRH,的调节,血中游离的,TH,可对腺垂体,TSH,和下丘脑,TRH,进行负反馈调节。,神经调节，交感,N,、副交感,N,神经调节,整理课件,(三）甲状腺激素的分泌调节1.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调控系,33,第五节,肾上腺皮质,盐,皮质激素,糖皮质激素,性激素,整理课件,第五节 肾上腺皮质 盐皮质激素糖皮质激素性激素整理课件,34,(,一,),糖皮质激素的生理作用,1.,对物质代谢的作用,糖,抑制胰岛素的降糖作用，促进糖原异生,血糖,分泌,类固醇性糖尿,蛋,白,质,促进肝外组织蛋白质分解,(,特别肌肉蛋白质,),抑制蛋白质合成,血,AA,-,分泌,消瘦、骨质疏松,皮肤变薄、淋巴萎缩。,脂,肪,促进脂肪的分解,促进糖异生,酮体,分泌,向心性肥胖,水,盐,有较弱的保,Na,+,排,K,+,增加,GFR,，排水,(,但活性只有醛固酮,1/400),分泌,水中毒,整理课件,(一)糖皮质激素的生理作用 1. 对物质代谢的作用,35,血细胞,红细胞、血小板和中性粒细胞,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞,胃屏障,促进消化道各种消化酶的分泌,破坏胃粘膜屏障,诱发或加剧胃溃疡,循环,增血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性,(,允许作用,),提高,血管的紧张性和维持血压，,心肌收缩力,降低,Cap,的通透性,神经,提高中枢神经系统兴奋性,大剂量欣快、躁动、幻觉、失眠,骨骼,增强骨骼肌收缩，抑制成骨，促进溶骨,2.,对其他组织器官的作用,整理课件,血细胞红细胞、血小板和中性粒细胞胃屏障促进消化道各种消化酶,36,3,.,在,应激反应中的作用,机体受到有害刺激,(,如感染、中毒、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛、惊恐等,),时垂体,-,肾上腺皮质轴活动增强称应激反应。,ACTH,、糖皮质激素分泌增加为主，多种激素参加的使机体抵抗力增强的非特异性反应。,4,.,抗炎症、抗过敏、抗中毒和抗休克等,应激反应,整理课件,3. 在应激反应中的作用 机体受到有害刺激(如感染、中,37,（三）肾上腺皮质激素分泌的调节,下丘脑,-,垂体,-,肾上腺皮质轴调节,CRH,与,ACTH,分泌呈日节律性,(,午夜最低,清晨最高,),糖皮质激素水平随其波动,整理课件,（三）肾上腺皮质激素分泌的调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴调节,38,二、肾上腺髓质激素,(,一,),肾上腺髓质激素的髓质嗜铬细胞合成分泌,肾上腺素（,E,或,Adr,）,去甲肾上腺素（,NE,）,它们均属于儿茶酚胺类,(E:NE=4:1),整理课件,二、肾上腺髓质激素 (一) 肾上腺髓质激素的髓质嗜铬细胞合成,39,肾上腺髓质激素合成过程,整理课件,肾上腺髓质激素合成过程整理课件,40,（二）肾上腺髓质激素的作用,中枢神经兴奋性,警觉灵敏；,心率,收缩力,输出量,血压；,呼吸加快,通气量；,血流重分配,内脏血管收缩,骨骼肌血管舒张；,血糖,脂肪分解加速, GS,和脂肪酸氧化加强,供能。,整理课件,（二）肾上腺髓质激素的作用中枢神经兴奋性,警觉灵敏；整理课,41,A,细 胞,:,占胰岛细胞,20%,胰高血糖素,glucagon,B,细 胞,:,占胰岛细胞,75%,胰岛素,insulin,D,细 胞,:,占胰岛细胞,5%,生长抑素,GHRIH,D1,细 胞,:,血管活性肠肽,VIP,F,细胞,:,数量很少,分泌胰多肽,PP,第六节 胰岛的内分泌,胰岛,整理课件,A 细 胞: 占胰岛细胞20%第六节 胰岛,42,一、胰岛素,Insulin,为,51,个氨基酸的小分子蛋白质,空腹血清浓度,: 35,145 pmol/L,测血中,C,肽含量可反映,B,细胞分泌功能,整理课件,一、胰岛素Insulin 为 51个氨基酸的小分子蛋白质整理,43,（一）胰岛素的作用,促进合成代谢,调节血糖浓度的重要激素,体内降低血糖浓度的唯一激素。,促进全身组织细胞摄取,利用,Gs,促进,Gs,合成肝糖原,肌糖原,抑制糖异生,促进,Gs,转变为脂肪酸,贮存于脂肪,Insulin,分泌血糖尿糖,血糖,（,1,）对糖代谢,:,整理课件,（一）胰岛素的作用促进合成代谢, 调节血糖浓度的重要激素,44,（,2,）对脂肪代谢,:,促进脂肪的合成与贮存,;,抑制脂肪分解，降低血中脂肪酸浓度。,Insulin,分泌 脂肪分解 在肝内氧化生成酮体,糖氧化过程障碍 不能很好处理酮体酮血症、酸中毒。,促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解,(,作用蛋白合成多个环节,),抑与,GH,共同作用,促进生长。,（,3,）对蛋白质代谢,:,整理课件,（2）对脂肪代谢:促进脂肪的合成与贮存; 抑制脂肪分解，降低,45,（三）胰岛素分泌调节,血糖胰岛素血糖,氨基酸,(,精、赖氨酸,),胰岛素,氨基酸、血糖协同胰岛素,脂肪酸、酮体 胰岛素,1.,血糖,2.,氨基酸和脂肪酸,整理课件,（三）胰岛素分泌调节血糖胰岛素血糖氨基酸(精、赖氨,46,3.,其它激素作用,促进胰岛素分泌,:,糖依赖性胰岛素释放肽,胰高血糖样多肽；,生长素,皮质醇,甲状腺激素,胰高血糖素等（间接作用）,抑制胰岛素分泌,:,生长抑素,(D,细胞分泌,),4.,神经调节,迷走神经,(+),胰岛素分泌,交感神经作用相反,整理课件,3.其它激素作用促进胰岛素分泌: 糖依赖性胰岛素释放肽, 胰,47,