护士执业资格考试解析与辅导技巧课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2012,护士执业资格考试解析与辅导技巧,顾祖飞,2012护士执业资格考试解析与辅导技巧顾祖飞,主要内容,新大纲解析,考试辅导的授课技巧,参考资料的选择,典型课程示例,主要内容新大纲解析,改版背景,护士执业资格考试办法出台,-2010,年,7,月,1,日起施行。,国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。,统一考试大纲,统一命题,统一合格标准,。,改版背景 护士执业资格考试办法出台-2010年7月1,2011,护士执业资格,考试的,“,七个变,”,2011护士执业资格,一变,-,考试涉及学科由专科到,全能,（加重人文）,护理学基础,内科护理学,外科护理学,妇产科护理学,儿科护理学,新增,精神障碍病人的护理,生命发展保健,中医基础知识,护理管理,护理伦理与法规,人际沟通,一变-考试涉及学科由专科到全能（加重人文）护理学基础,二变,-,考试形式,立体整合,基础知识,相关专业知识,专业知识,专业实践能力,各,100,题，共计,400,题，考试时间,2,天,笔纸作答,专业实务,专业实践,每个科目约,135,题，考试时间,1,天。笔纸作答,(,人机对话,),二变-考试形式立体整合基础知识专业实务,三变,-,考试题型,临床病例题,份量大增,A1,型题 占,50%,A2,型题占,30%,A3/A4,型题 占,10%,B,型题占,10%,A1,型题 占,20%,A2,型题 占,60%,A3/A4,型题 占,20%,三变-考试题型临床病例题份量大增A1型题 占50%A,四变,-,主要考试内容编排形式由学科到,系统,护理学基础,内科护理学,外科护理学,妇产科护理学,儿科护理学,基础护理知识和技能,循环系统疾病病人的护理,传染病病人的护理,泌尿生殖系统疾病病人的护理,损伤、中毒病人的护理,肿瘤病人的护理,四变-主要考试内容编排形式由学科到系统护理学基础基础,五变,-,增加护理问题和健康教育,重预防、近临床,支气管扩张症：,清理呼吸道无效 与大量脓痰滞留呼吸道有关,支气管哮喘：,气体交换受损 与支气管哮喘有关,急性感染性喉炎：,低效性呼吸型态 与喉头水肿有关,五变-增加护理问题和健康教育重预防、近临床支气管扩张,六变,-,疾病的增加和删除,增加,肝炎、艾滋病,羊水栓塞、子宫破,裂、多胎妊娠、心,包疾病、肥厚性心,肌炎,删除,水、电解质、酸碱平衡紊乱的护理,休克病人的护理,麻醉病人的护理,外科围手术期病人的护理,绪论（基础护理学）,六变-疾病的增加和删除增加删除,七变,-,考试大纲的形式,大纲抽象化、考试内容灵活化,了解,掌握,熟练掌握,熟悉,无了解、熟悉、掌握之分,各病的考点依次为：解剖生理、病因、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题、护理措施、健康教育。,七变-考试大纲的形式大纲抽象化、考试内容灵活化了解,考试辅导技巧,技巧一：,熟悉考试大纲,技巧二：,善于分析总结,技巧三：,善于理解记忆,技巧四：,善于利用顺口溜进行记忆,技巧五：,善于利用谐音、联想记忆,技巧六：,善于学会寻找规律,技巧七：,善于将书本知识生活化,技巧八：善于练习,考试辅导技巧技巧一：熟悉考试大纲,技巧一,-,熟悉考试大纲,病因：了解,临床表现：熟练掌握,辅助检查和治疗要点：掌握,护理问题：熟练掌握,护理措施：熟练掌握,健康教育：熟悉,技巧一-熟悉考试大纲病因：了解,技巧二,-,善于分析总结,1.,不同浓度酒精的作用,20%,30%,乙醇：,急性肺水肿时湿化给氧；,30%,乙醇：,湿润、松解头发缠结；,25%,35%,乙醇：,乙醇擦浴；,50%,乙醇：,皮肤按摩；,75%,乙醇：,皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（,70%,）；,95%,乙醇：,用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。,技巧二-善于分析总结 1.不同浓度酒精的作用,护士执业资格考试解析与辅导技巧课件,技巧二,-,善于分析总结,2.,葡萄糖酸钙的应用,链霉素过敏：静脉推注,10%,葡萄糖酸钙溶液；,输库存血；,高血钾引起心肌抑制；,甲状旁腺误切引起抽搐；,维生素,D,缺乏性手足搐搦症；,硫酸镁中毒。,技巧二-善于分析总结2.葡萄糖酸钙的应用,例,4.,患者,女,35,岁,因妊娠高血压征入院,入院后给予硫酸镁治疗。在治疗过程中患者出现膝反射消失，呼吸减慢，每分钟,10,次，此时应立即给予：,A.5%GS,静滴,B.,肌注山莨菪碱,C.,静推,50%GS,D.,静推,10%,葡萄糖酸钙,E.,低分子右旋糖酐静脉滴注,（,D,）,例,5.,患者,女性,28,岁。因异位妊娠破裂大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射：,A.10%,葡萄糖酸钙,10ml,B.4%,碳酸氢钠,10ml,C.0.9%,氯化钠,10ml,D.,盐酸肾上腺素,2ml,E.,地塞米松,5mg,（,A,）,.10%,葡萄糖酸钙,10ml,例4.患者,女,35岁,因妊娠高血压征入院,入院后给予硫酸镁,技巧二,-,善于分析总结,3.,碳酸氢钠的作用,1%,2%,碳酸氢钠提高沸点，去污防锈；,1%,4%,碳酸氢钠用于口腔真菌感染；,2%,4%,碳酸氢钠用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；,2%,碳酸氢钠用于鹅口疮患儿口腔的清洗。,敌百虫中毒者禁忌使用,1%,4%,的碳酸氢钠洗胃。,技巧二-善于分析总结3. 碳酸氢钠的作用,例,6.,煮沸时,加入下列哪种溶液既能防锈又能提高沸点,:,A.,乳酸钠,B.,碳酸钠,C.,碳酸氢钠,D.,亚硝酸钠,E.,氢氧化钠,（,1%,2%,碳酸氢钠提高沸点，去污防锈；）,例,7.,患者,女性,28,岁,因外阴瘙痒、豆渣样白带就诊，门诊诊断为外阴阴道念珠菌病。护士应指导患者选择下列哪种阴道灌洗液：,A.0.5%,醋酸,B.1%,乳酸,C.2%-4%,碳酸氢钠溶液,D.0.02%,呋喃西林,E.,用,1:5000,高锰酸钾溶液,（,2%,4%,碳酸氢钠用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗）,例6.煮沸时,加入下列哪种溶液既能防锈又能提高沸点:,技巧二,-,善于分析总结,4.,抗体知识知多少,IgA:,婴幼儿体内分泌型,IgA,低下，易患呼吸道感染。,IgE:,外源性哮喘产生的抗体。,IgG,：,可通过胎盘。,IgM:,不能通过胎盘，婴儿易患消化道疾病；与类风湿关节炎的发生密切相关,(,自身抗体,IgM,，也称为类风湿因子,RF),。,技巧二-善于分析总结4.抗体知识知多少,技巧二,-,善于分析总结,5.,致病菌主要为金黄色葡萄球菌的疾病,急性血源性骨髓炎、,急性乳腺炎、,急性脓胸、,疖、痈、,手部感染、,化脓性关节炎、,细菌型肝脓肿等。,技巧二-善于分析总结5.致病菌主要为金黄色葡萄球菌的疾,技巧二,-,善于分析总结,6.,首选青霉素治疗的疾病：,肺炎球菌感染、梅毒、猩红热、破伤风等。,例 猩红热首选的治疗药物是：,A,红霉素,B,青霉素,G,C,庆大霉素,D,利巴韦林,E,头孢菌素,（,B,）,技巧二-善于分析总结6.首选青霉素治疗的疾病：,技巧二,-,善于分析总结,7.,恶性肿瘤的治疗方法,在常见的恶性肿瘤中，除,白血病、浸润性葡萄胎、绒毛膜癌首选化疗,外，其余肿瘤均首选手术治疗。,例：侵蚀性葡萄胎的治疗原则是,A,手术为主，化疗为辅,B,手术为主，放疗为辅,C,化疗为主，手术为辅,D,放疗为主，化疗为辅,E,放疗为主，手术为辅,（,C,）,技巧二-善于分析总结7.恶性肿瘤的治疗方法,技巧三,-,善于理解记忆,如,：脉压增大多见于,:,主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢,急性肺水肿：,咳粉红色泡沫痰、肺部听诊有湿罗音。,疼痛的特点：,肝癌、机械性肠梗阻,技巧三-善于理解记忆 如：脉压增大多见于:,技巧三,-,善于理解记忆,技巧三-善于理解记忆,技巧四,-,善于总结顺口溜,小儿运动发育过程：,“,二抬四翻六会坐，,七滚八爬周会走,”,。,小儿预防接种的时间可归纳为,：,“,出生,乙肝卡介苗,，,二月,脊灰炎,正好；,三四五月,百白破,，,八月,麻疹,岁,乙脑,”,。,技巧四-善于总结顺口溜 小儿运动发育过程：,技巧四,-,善于总结顺口溜,乳腺癌患者术后肢体活动：,“,一（,24,小时）动手，,三（,1,3,天）动肘、,功能锻炼朝上走，,4,可以动动肩,，,直到举手高过头,”,。,技巧四-善于总结顺口溜乳腺癌患者术后肢体活动：,1.,小儿能站立行走的年龄在,:,A.6,个月,B.8,个月,C.10,个月,D.12,个月,E.18,个月,（,D,）,2.,初种麻疹疫苗的年龄是,:,A.,出生后,24,小时,B.,出生后,2-3,天,C.,出生后,2,个月,D.,出生后,3,个月,E.8,个月以上的易感儿（,E,）,1.小儿能站立行走的年龄在:,3.,小儿,出生后第三天,护士应指导家长为小儿接种的疫苗是,:,A.,卡介苗 乙肝疫苗,B.,麻疹减毒活疫苗,C.,脊髓灰质炎疫苗,D.,百、日、破混合制剂,E.,乙脑疫苗,（,A,）,4,、乳腺癌患者术后,24,小时可进行的活动是：,A.,活动腕部,B.,活动肘部,C.,活动肩部,D.,手指爬墙运动,E.,举手过头（,A,）,3.小儿,出生后第三天,护士应指导家长为小儿接种的疫苗是:,技巧四,-,善于总结顺口溜,产后子宫的恢复：,“,产后,1,日,底平脐，,10,日,降至骨盆里，,内膜修复需,4,周,，,胎盘附着（处）,6,周毕,。,”,技巧四-善于总结顺口溜 产后子宫的恢复,护士执业资格考试解析与辅导技巧课件,技巧四,-,善于总结顺口溜,烧伤面积可归纳为,:,三三三，五六七,十三，十三，二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七,技巧四-善于总结顺口溜烧伤面积可归纳为:,例,19.,患者,男,20,岁,头面颈、双手及右前臂深,度烧伤，其烧伤面积约为：,A.14%,B.17%,C.20%,D.27%,E.30%,B(3,、,3,、,3,、,5,、,1/2*6=17,）,例19.患者,男,20岁,头面颈、双手及右前臂深度烧伤，其,技巧五,-,善于利用谐音、联想记忆,成人烧伤面积中手占,5%,（,“,5,指,”,）、,脚占,7%,（,“,脚气,”,），,艾迪计数时应加甲醛做防腐剂（,“,数醛,”,），,尿蛋白定量应加入甲苯（,“,苯蛋,”,）等。,技巧五-善于利用谐音、联想记忆 成人烧伤面积中手占5%,技巧五,-,善于利用谐音、联想记忆,技巧五-善于利用谐音、联想记忆,例,20.,患者,女性,28,岁,.1,周来出现晨起眼睑水肿,肉眼血尿,疑急性肾小球肾炎,需留,12,小时尿作艾迪计数,.,应在尿液中加入,:,A.,甲醛,B.,乙醛,C.,乙酚,D.,稀盐酸,E.,浓盐酸,（,A,）,例,21.,患者,.,男性,50,岁,.,患肾脏疾病,需做尿蛋白定量检查,.,需在标本中加入,:,A.,甲醛,B.,乙醛,C.,甲苯,D.,稀盐酸,E.,浓盐酸,（,C,）,例20.患者,女性,28岁.1 周来出现晨起眼睑水肿,肉眼血,技巧五,-,善于利用谐音、联想记忆,化疗药物的不良反应：,长春新碱：,末梢神经炎,柔红霉素：,心肌及心脏传导损害,甲氨蝶呤：,口腔黏膜溃疡,环磷酰胺：,脱发及出血性膀胱炎,技巧五-善于利用谐音、联想记忆化疗药物的不良反应：,技巧六,-,善于学会寻找规律,化疗药物的不良反应：,长,春新碱：末梢神经,炎,（,“,长炎,”,）,柔,红,霉素：,心,肌及心脏传导损害,（,“,红心,”,）,甲,氨蝶呤：口腔黏膜,溃,疡,（,“,溃甲,”,）,环磷,酰,胺：脱发及出,血,性膀胱炎,（,“,酰血,”,）,技巧六-善于学会寻找规律化疗药物的不良反应：,技巧六,-,善于学会寻找规律,小儿心率,新生儿时期：,120,140,次,/,分,1,岁以内：,110,130,次,/,分,2,3,岁：,100,120,次,/,分,4,7,岁：,80,100,次,/,分,技巧六-善于学会寻找规律小儿心率,例,. 2,3,岁幼儿的正常心率为,A,80,100,次,/,分,B,100,120,次,C,110,130,次,/,分,D,120,140,次,/,分,E,140,160,次,/,分,（,B,）,例. 23岁幼儿的正常心率为,技巧六,-,善于学会寻找规律,技巧六-善于学会寻找规律,例患者，男性，,28,岁，,左侧,肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其更换上衣的步骤是 ：,A,先脱左侧，后穿右侧,B,先脱左侧，不穿右侧,C,先脱左侧，后穿左侧,D,先脱右侧，后穿右侧,E,先脱右侧，后穿左侧,（,D,）脱：先健后患；穿：先患后健,例患者，男性，28岁，左侧肱骨干骨折后行切开复位内固定术，,技巧六,-,善于学会寻找规律,技巧六-善于学会寻找规律,例患者，男性，,45,岁。近半年出现头晕、头痛伴心悸、多汗、烦躁等，,1h,前因情绪激动出现耳鸣、眼花，急查血压,185/115mmHg,。该患者为,A.,高血压,级,B.,高血压,级,C.,高血压,级,D.,高血压危象,E.,高血压性脑出血,（,C,）,例患者，男性，45岁。近半年出现头晕、头痛伴心悸、多汗、烦,技巧七,-,善于将书本知识生活化,温度、湿度过高过低的表现：,临终病人心理变化分期：,体温上升期：病人畏寒、皮肤苍白，时有寒战。,高热持续期：病人颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快。,退热期：病人大量出汗，皮肤温度下降。体温下降时，易出现虚脱或休克现象。,血压测量值的影响：,技巧七-善于将书本知识生活化温度、湿度过高过低的表现：,护士执业资格考试解析与辅导技巧课件,护士执业资格考试解析与辅导技巧课件,护士执业资格考试解析与辅导技巧课件,护士执业资格考试解析与辅导技巧课件,技巧八,-,善于练习,知识只有不断地被运用才能活化，才能记忆牢靠。因此在复习完相应的考点后要及时进行复习、强化。对于那些不易记住的重点、难点内容要,反复训练,，通过训练进行强化记忆。在做题的过程中，,边做题，边看书,；对典型习题，要追根溯源，确实弄懂。同时在练习过程中要将,经常出错的地方记录下来,，在考前冲刺时重点对待。,技巧八-善于练习知识只有不断地被运用才能活化，才能记忆,技巧八,-,善于练习,患儿，女，,10,个月，现在的体重为,6.8kg,，判断其营养不良的程度为：,A,体重正常,B,轻度营养不良,C,中度营养不良,D,重度营养不良,E,极重度营养不良,(=3.0+6*0.7+4*0.5=9.2kg 9.2-6.8=2.4/9.2=26%,(15%-25%; 25%-40%; ,40%),技巧八-善于练习 患儿，女，10个月，现在,技巧八,-,善于练习,例患者，女，,32,岁，因头晕,1,月来医院就诊。,血常规显示：红细胞,3.010,12,/l,，血红蛋白,80g/L,白细胞为,2.010,9,/l,，血小板,4010,9,/l,。应考虑为,:,A,缺铁性贫血,B,再生障碍性贫血,C,特发性血小板减少性紫癜,D,急性溶血,E,急性白血病,（,B,）,RBC,：,4.0-5.010,12,/l,WBC: 4.0-10.010,9,/l,PLT:100-30010,9,/l,技巧八-善于练习例患者，女，32岁，因头晕1月来医院就,人机对话考试优点,人机对话考试优点,:,形象性：人工智能装置、模拟系统的运用使得人机对话考试更加生动、直观；,简易性：通过计算机系统，省略了考生涂卡环节及繁杂的评卷工作，节约了大量的时间和费用；,安全性：可随机组卷，将备选答案顺序打乱，有效地防范作弊行为；,科学性：更及时地检测考试的信度和效度，确保考试数据的准确性，排除人为因素的影响，使考试成绩真实可靠。,经济性：人机对话考试减少了试卷的印刷、运送等过程，可以节省大量的人力、物力。,人机对话考试优点人机对话考试优点:,人机对话考试优点,人机对话考试突破了传统考试方法表达试题形式的限制，它利用声音、录像、图形等多媒体形式，真正做到视觉和听觉相结合，文字和画面相结合，借助典型病例和各种生动的画面,(,如典型体征、,X,线检查、心电图、超声心动图等,),营造接近临床实际的环境，通过计算机显示，考生边观察边分析边判断边回答问题，能较全面、真实地反映出考生解决临床护理问题的能力和水平。,人机对话的考试方式还可以准确地控制考试时间，设定的时间一旦用尽后，计算机将自动收卷，任何考生无法继续作答，确保了考试时间对所有考生的公平性。在人机对话考试整个过程中，计算机屏幕下方会显示答题进度和考试剩余时间，方便考生控制答题速度和掌握时间。,人机对话考试优点人机对话考试突破了传统考试方法表达试题形式的,护士执业资格考试解析与辅导技巧课件,谢 谢 大 家！,谢 谢 大 家！,