病例汇报胸外科模板课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胸外科病例汇报,胸外科病例汇报,1,病人资料,患者: 男,年龄：,64岁,身高：156cm,体重：58kg,病人资料患者: 男,病史,症状进行性加重,仅能进流质饮食,体重下降,5Kg,无胸痛无腹,痛无咳嗽,进行性吞,咽困难,1,月,无呕血黑便,无声音嘶哑,病史症状进行性加重体重下降5Kg无胸痛无腹进行性吞无呕血黑便,2,3,4,1,无系统疾病,无慢性病史,吸烟,40,年,日均,20,支,无胸腹腔,手术史,无大量饮酒史,既往个人史,2341无系统疾病吸烟40年无胸腹腔无大量饮酒史既往个人史,体格检查,一般情况较好,轻度脱水，营养不良外貌,全身浅表淋巴结未及肿大,胸廓对称，双肺呼吸音清，未及啰音,腹软，未及压痛，未及包块，肝脾未及,体格检查一般情况较好,化验检查,白细胞,6.41109/L,血红蛋白,141g/L,白蛋白,39.0g/L,前白蛋白,0.19g/L,化验检查白细胞6.41109/L血红蛋白141g/L白蛋白,化验检查,乙肝免疫学,Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性,抗原均阴性,凝血机能基本正常,肿瘤相关标志物正常,化验检查乙肝免疫学凝血机能基本正常,CT,检查,CT检查,CT,检查,CT检查,CT,检查,CT检查,胃镜检查,胃镜检查,胃镜检查,胃镜检查,肺功能,FEV,1,3.04L,占预计值,129.6%,FEV1%FVC,占预计值,95.6%,MVV,占预计值,97.0%,TLCO,占预计值,50.5%,结论,：,通气功能正常，弥散量中度降低,肺功能FEV1 3.04L占预计值FEV1%FVC占预计值,心脏彩超,结论,：心内结构未见明显异常,65%,左室射血分数,心脏彩超结论：心内结构未见明显异常65%左室射血分数,其它,下肢静脉超声,大致正常,全身骨扫描头部,CT,未见肿瘤转移,心电图,未见血栓形成,其它下肢静脉超声大致正常全身骨扫描头部CT未见肿瘤转移心电图,02,04,进行性吞,咽困难1月,病理诊断明确,本病例特点,01,03,64岁男性,既往体健,吸烟史,吸烟指数800,诊断,：食管下段癌，cT,3,N,0,M,0,0204进行性吞病理诊断明确本病例特点010364岁男性吸烟,结论,手术指证明确,无手术禁忌证,结论手术指证明确无手术禁忌证,感谢您的聆听！,感谢您的聆听！,18,