昏迷诊断思路与处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,迷的珍断思路与处理,Diagnosis and Treatment of,coma,科室:ICU,姓名:宋静杰,迷的珍断思路与处理,1,主要内容,概念,二分类,三昏迷的发生机制,四昏迷的诊断思路,五昏迷的病因诊断,六昏迷的急救程序,七昏迷的处理,主要内容,2,概念,昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而,且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重,的意识障碍,即持续性意识中断或完全丧失,也是脑功能衰竭的主要表现之,概念,3,二分类,根据觉醒状态,意识内容及对刺激的反应,反射的存,在与否,生命体征变化等,临床上通常将昏迷分为4,个阶段,此分类为ICU最常用。,浅昏迷:患者对外界的一般刺激无反应,但对强烈的痛觉,刺激有反应。生理反射如咳嗽,吞咽,角膜及瞳孔对光反射,仍存在。生命体征呼吸,脉搏,血压无明显的异常改变,二分类,4,2中昏迷:对疼痛,声音,光线等刺激均无反应,对强,烈疼痛刺激有防御反射。生理反射如咳嗽,吞咽,角膜,及瞳孔对光反射均减弱。生命体征轻度异常,如血压,波动,呼吸,脉搏不规律。直肠,膀胱功能出现一定程度,的障碍,3深昏迷:对各种刺激包括强烈疼痛刺激的防御反射,和所有生理反射均消失,生命体征明显改变,大小便失,禁或去脑强直状态。,4脑死亡:多由深昏迷发展而来,全身肌张力低下,肌,肉松弛,瞳孔散大,眼球固定,完全靠人工呼吸及药物维,持生命。,2中昏迷:对疼痛,声音,光线等刺激均无反应,对强,5,昏迷诊断思路与处理课件,6,昏迷诊断思路与处理课件,7,昏迷诊断思路与处理课件,8,昏迷诊断思路与处理课件,9,昏迷诊断思路与处理课件,10,昏迷诊断思路与处理课件,11,昏迷诊断思路与处理课件,12,昏迷诊断思路与处理课件,13,昏迷诊断思路与处理课件,14,昏迷诊断思路与处理课件,15,昏迷诊断思路与处理课件,16,昏迷诊断思路与处理课件,17,昏迷诊断思路与处理课件,18,昏迷诊断思路与处理课件,19,昏迷诊断思路与处理课件,20,昏迷诊断思路与处理课件,21,昏迷诊断思路与处理课件,22,昏迷诊断思路与处理课件,23,昏迷诊断思路与处理课件,24,昏迷诊断思路与处理课件,25,昏迷诊断思路与处理课件,26,昏迷诊断思路与处理课件,27,昏迷诊断思路与处理课件,28,昏迷诊断思路与处理课件,29,昏迷诊断思路与处理课件,30,昏迷诊断思路与处理课件,31,昏迷诊断思路与处理课件,32,昏迷诊断思路与处理课件,33,昏迷诊断思路与处理课件,34,昏迷诊断思路与处理课件,35,昏迷诊断思路与处理课件,36,