肝脏疾病影像诊断 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肝脏疾病影像诊断,皖医附院CT空侯书法,肝脏疾病影像诊断,1,肝脏影像学检查的目的,确定肝内占位性病变并提出定位,定性诊断,鉴别右上腹肿块的来源,以及与周,围邻近组织、器官的关系。,了解肝的结构和其他病变,如门静,脉高压的原因及程度。,肝脏影像学检查的目的,2,检查技术,X线检查透视和平片,诊断价值有限。,检查技术,3,主要观察,借助气体、腹部脂肪观察,肝下缘、肝角,肝脏体积增大,形状异常,肝内钙化,积气,脓腔定位,主要观察,4,血管造影,肝动脉造影,门静脉造影,肝静脉造影,经皮穿刺门静脉造影,血管造影无绝对禁忌证,对碘过敏、骨,髓病、肝肾衰竭、极度虚弱的病人不宜,采用。,血管造影,5,主要应用,发现和诊断小肿瘤或了解占位病变的性,质及其具体范围,血管性病变的诊断,外伤的评估,介入放射学治疗,主要应用,6,肝血管造影的正常表现,肝动脉为例,呈树枝状(动脉期),分,布均匀,走行自然,管径由粗变细,比,例匀称,肝血管造影的正常表现,7,血管造影的异常表现,血管侵蚀:边缘不整,粗细不均,狭窄闭塞。,肿瘤新生血管:肿瘤供血血管粗细不均,长短不,迂曲紊乱的局部血管增多。,肿瘤染色:在毛细血管相表现为肿瘤内部密度增,高。恶性肿瘤密度可浓淡不均,边界不清,良性,多为均匀,边界也清晰,造影剂潴留:肿瘤内坏死或扩张,造影剂外溢,可延长时间停留其中,显示为不规则血管湖,血,管性或恶性肿瘤常见。,动静脉短路:动脉期可见静脉显影,恶性肿瘤多,见,良性少见。,血管造影的异常表现,8,血管造影的异常表现,血管移位:肝内占位性病变,压迫周围血管分离,拉直或弧状变形,呈“抱球”征,良性多见。,血管扩张:血管型肿瘤的营养血管,较正常扩张,明显,充盈缺损:肝占位病变,由于正常肝实质密度升,高而形成占位区缺损,多见良性病变,少血管病,变,如囊肿。,血管腔内闭塞:门脉、肝、大血管突然闭塞,多为血栓或瘤栓。,侧枝血管形成:循环障碍,门脉高压或栓塞术后,都可,表现为多血管出现。,血管造影的异常表现,9,正常腹腔动脉造影,肝总动脉及跸动脉起源于腹腔干动脉。,肝总动脉又分出肝固有动脉及胃十二指肠动脉,肝固有动脉分出肝右、肝左动脉,肝动脉分支走行正常,管腔大小、形态正常。,正常腹腔动脉造影,10,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,11,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,12,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,13,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,14,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,15,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,16,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,17,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,18,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,19,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,20,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,21,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,22,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,23,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,24,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,25,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,26,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,27,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,28,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,29,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,30,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,31,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,32,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,33,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,34,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,35,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,36,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,37,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,38,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,39,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,40,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,41,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,42,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,43,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,44,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,45,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,46,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,47,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,48,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,49,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,50,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,51,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,52,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,53,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,54,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,55,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,56,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,57,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,58,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,59,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,60,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,61,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,62,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,63,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,64,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,65,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,66,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,67,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,68,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,69,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,70,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,71,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,72,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,73,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,74,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,75,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,76,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,77,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,78,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,79,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,80,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,81,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,82,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,83,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,84,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,85,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,86,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,87,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,88,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,89,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,90,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,91,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,92,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,93,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,94,肝脏疾病影像诊断 ppt课件,95,