肾内科常见指标模板培训讲学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾内科常见指标模板,肾内科常见指标模板,1,血常规,红细胞(RBC,正常参考值:男:4.104125.310412个,女:3.510125.01012个/L,儿童:4.01012531012个/几,临床意义,红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性,贫血等。,红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿,血常规,2,血常规,血小板(PLT),正常参考值:10010930010A9个/几,临床意义,血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨,折等,血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原,发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等,血常规,3,血常规,血小板(PLT),正常参考值:10010930010A9个/几,临床意义,血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨,折等,血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原,发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等,血常规,4,血常规,白细胞(WBC),正常参考值:成人:4x1049101049L,新生儿:1510920109/L,临床意义,生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采,血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数,平均要高一些。,病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损,伤、急性出血等。,病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢,进、放疗化疗等,血常规,5,血常规,C反应蛋白(CRP,正常参考值:正常参考值:12-16秒,临床意义,PT延长见于先天性因子、V、X缺乏和纤维蛋白原缺乏症,见于获得性,弥散性血管内凝血,原发性纤溶症、维生素缺乏症、肝脏疾病、血循环中有,抗凝物质,如肝素、FDP以及抗因子、V、X的抗体等,PT缩短见于因子V增多症,口服避孕药,高凝状态和血栓性疾病等,用于口服抗凝剂的监测,是口服抗凝剂的首选监测指标,血凝常规,7,血凝常规,部分凝血活酶时间测定(APTT,正常参考值:24-36秒,临床意义,延长:因子X和血浆水平减低如血友病甲乙因子减少还见于,部分血管性假血友病患者:严重的凝血酶原因子)因子VX和纤维,蛋白原缺乏如肝脏疾病阻塞性黄疸新生儿岀血症肠道灭菌综合征.吸,收不良综合征口服抗凝剂.应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症;纤,容活力增强如继发性原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白(原)降解,(FDP)血循环中有抗凝物质如抗因子或抗体,SE等,缩短:高凝状态,如DIC的高凝血期,促凝物质进入血流以及凝血因,子的活性增高等;血栓性疾病,如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血,管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压,综合征和肾病综合征等。,血凝常规,8,血凝常规,凝血酶时间(TT),正常参考值:14-21秒,临床意义,凝血酶时间延长:见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如SLE、肝,病、肾病等,低(无)纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋,白原降解产物(FDP)增多、如DIC、原发性纤溶等。,凝血酶时间缩短:见于血标本有微小凝块或钙离子存在时,血凝常规,9,血凝常规,纤维蛋白原(FIB),正常参考值,g,临床意义,纤维蛋白原减少:(15g/)见于弥散性血管内凝血(DC)和原发性纤溶,症重症肝炎和肝硬化也见于蛇毒治疗(如抗栓酶.去纤酶)和溶栓治疗,(UKT-PA)故是它们的监测指标,纤维蛋白原增加:纤维蛋白原是一种急性时相蛋白,其增加往往是机体的,种非特异反应,常见于下列疾病:感染:毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆,囊炎、肺结核及长期的局部炎症;无菌炎症:肾病综合症、风湿热、风,湿性关节炎、恶性肿瘤等;其它:如外科手术、放射治疗、月经期及妊,娠期也可见轻度增高,血凝常规,10,肾内科常见指标模板培训讲学课件,11,肾内科常见指标模板培训讲学课件,12,肾内科常见指标模板培训讲学课件,13,肾内科常见指标模板培训讲学课件,14,肾内科常见指标模板培训讲学课件,15,肾内科常见指标模板培训讲学课件,16,肾内科常见指标模板培训讲学课件,17,