输尿管肿瘤与非肿瘤性病变的CT评价课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,输尿管肿瘤与非肿瘤性病变的CT评价,输尿管肿瘤与非肿瘤性病变的CT评价,1,优选输尿管肿瘤与非肿瘤性病变的CT评价,优选输尿管肿瘤与非肿瘤性病变的CT评价,2,由于细菌内毒素的作应用，造成管腔炎性狭窄、功能改变.,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,临床可表现腹部间歇绞疼、血尿、不同程度的尿路梗阻,可合并管壁外，间质内星状条索，管壁均匀增厚或正常。,临床可表现腹部间歇绞疼、血尿、不同程度的尿路梗阻,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,管壁增厚的范围相对比较广泛,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,早期张力减退、异常蠕动、管腔扩张。,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,非上皮性，来源于输尿管间质,内膜侧增强较浆膜侧明显,输尿管肿瘤与非肿瘤性病变的CT评价,结石周围输尿管管壁增厚,肿瘤所在部位管壁环状或偏心状增厚。,前言,泌尿系统发生在尿路上皮病变的,CT,检查已较广泛地应用，如输尿管肿瘤，但非肿瘤性病变的诊断仍存在着一些争议，尤其是鉴别诊断方面的问题，本文就我院因输尿管病变引起尿路梗阻的,CT,表现，结合手术、病理结果及临床表现作初步探讨。,由于细菌内毒素的作应用，造成管腔炎性狭窄、功能改变.前言,3,材料和方法 总结我院19962003年因血尿、背部不适，经其他检查怀疑尿路梗阻的病例（124例）其中包括原发输尿管肿瘤24例输尿管炎性狭窄11例输尿管结核9例输尿管结石78例输尿管息肉3例腹膜后纤维化累及输尿管3例腹膜后或盆腔肿瘤累及输尿管12例,材料和方法 总结我院19962003年因血尿、背部不适，,4,检查方法西门子公司Somartom Plus4螺旋CT扫描参数层厚 510mm 床速510mm 螺距 1.0mm 重叠重建3.0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,检查方法西门子公司Somartom Plus4螺旋CT扫,5,讨论,输尿管肿瘤,1.肿瘤所在部位管壁环状或偏心状增厚。,2.局部圆形、边界清楚的软组织结节，较 小的病变密度较均匀。,cm,的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,讨论输尿管肿瘤,6,肿瘤,肿瘤,7,输尿管炎症,1.,由于细菌内毒素的作应用，造成管腔炎性狭窄、功能改变.,2.早期张力减退、异常蠕动、管腔扩张。,3.慢性炎症管壁纤维化，逐渐狭窄。,4.可合并管壁外，间质内星状条索，管壁均匀增厚或正常。,5.渐进性狭窄,输尿管炎症1.由于细菌内毒素的作应用，造成管腔炎性狭窄、功能,8,非上皮性，来源于输尿管间质,可合并管壁外，间质内星状条索，管壁均匀增厚或正常。,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,早期张力减退、异常蠕动、管腔扩张。,结石周围输尿管管壁增厚,由于细菌内毒素的作应用，造成管腔炎性狭窄、功能改变.,内膜侧增强较浆膜侧明显,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,CT可以显示透光的尿酸、黄嘌呤 结石,临床可表现腹部间歇绞疼、血尿、不同程度的尿路梗阻,结石周围输尿管管壁增厚,炎症,非上皮性，来源于输尿管间质炎症,9,输尿管结核,1.管壁增厚的范围相对比较广泛,2.管壁的厚度更厚，可大于,3.0mm,3.,内膜侧增强较浆膜侧明显,4.也有壁外的改变,输尿管结核1.管壁增厚的范围相对比较广泛,10,结核,结核,11,输尿管结石,1.CT可以显示透光的尿酸、黄嘌呤 结石,2.密度高于软组织及血凝块,3.结石周围输尿管管壁增厚,“边缘征”,输尿管结石1.CT可以显示透光的尿酸、黄嘌呤 结石,12,结石,结石,13,可合并管壁外，间质内星状条索，管壁均匀增厚或正常。,管壁增厚的范围相对比较广泛,内膜侧增强较浆膜侧明显,非上皮性，来源于输尿管间质,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,材料和方法 总结我院19962003年因血尿、背部不适，经其他检查怀疑尿路梗阻的病例（124例）其中包括原发输尿管肿瘤24例输尿管炎性狭窄11例输尿管结核9例输尿管结石78例输尿管息肉3例腹膜后纤维化累及输尿管3例腹膜后或盆腔肿瘤累及输尿管12例,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,临床可表现腹部间歇绞疼、血尿、不同程度的尿路梗阻,肿瘤所在部位管壁环状或偏心状增厚。,增强不明显,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,输尿管息肉,1.非上皮性，来源于输尿管间质,2.临床可表现腹部间歇绞疼、血尿、不同程度的尿路梗阻,3.影象主要依靠尿路造影及输尿管镜,尿路造影 细而长的充盈缺损，边缘光滑,呈“指状”或“分支状”,透视下可见移动,CT 局部略低密度软组织结节、壁外光滑,增强不明显,可合并管壁外，间质内星状条索，管壁均匀增厚或正常。输尿管息肉,14,非上皮性，来源于输尿管间质,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,早期张力减退、异常蠕动、管腔扩张。,密度高于软组织及血凝块,非上皮性，来源于输尿管间质,输尿管肿瘤与非肿瘤性病变的CT评价,肿瘤所在部位管壁环状或偏心状增厚。,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,肿瘤,可合并管壁外，间质内星状条索，管壁均匀增厚或正常。,影象主要依靠尿路造影及输尿管镜,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,可合并管壁外，间质内星状条索，管壁均匀增厚或正常。,息肉,非上皮性，来源于输尿管间质息肉,15,其他,腹膜后纤维化,腹、盆腔良、恶性肿瘤,恶性淋巴瘤,其他腹膜后纤维化,16,腹膜后纤维化,腹膜后纤维化,17,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,可合并管壁外，间质内星状条索，管壁均匀增厚或正常。,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,密度高于软组织及血凝块,可合并管壁外，间质内星状条索，管壁均匀增厚或正常。,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,材料和方法 总结我院19962003年因血尿、背部不适，经其他检查怀疑尿路梗阻的病例（124例）其中包括原发输尿管肿瘤24例输尿管炎性狭窄11例输尿管结核9例输尿管结石78例输尿管息肉3例腹膜后纤维化累及输尿管3例腹膜后或盆腔肿瘤累及输尿管12例,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,影象主要依靠尿路造影及输尿管镜,尿路造影 细而长的充盈缺损，边缘光滑,CT 局部略低密度软组织结节、壁外光滑,临床可表现腹部间歇绞疼、血尿、不同程度的尿路梗阻,临床可表现腹部间歇绞疼、血尿、不同程度的尿路梗阻,材料和方法 总结我院19962003年因血尿、背部不适，经其他检查怀疑尿路梗阻的病例（124例）其中包括原发输尿管肿瘤24例输尿管炎性狭窄11例输尿管结核9例输尿管结石78例输尿管息肉3例腹膜后纤维化累及输尿管3例腹膜后或盆腔肿瘤累及输尿管12例,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,临床可表现腹部间歇绞疼、血尿、不同程度的尿路梗阻,呈“指状”或“分支状”,前言 泌尿系统发生在尿路上皮病变的CT检查已较广泛地应用，如输尿管肿瘤，但非肿瘤性病变的诊断仍存在着一些争议，尤其是鉴别诊断方面的问题，本文就我院因输尿管病变引起尿路梗阻的CT表现，结合手术、病理结果及临床表现作初步探讨。,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,管壁增厚的范围相对比较广泛,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,内膜侧增强较浆膜侧明显,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,影象主要依靠尿路造影及输尿管镜,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,内膜侧增强较浆膜侧明显,前言 泌尿系统发生在尿路上皮病变的CT检查已较广泛地应用，如输尿管肿瘤，但非肿瘤性病变的诊断仍存在着一些争议，尤其是鉴别诊断方面的问题，本文就我院因输尿管病变引起尿路梗阻的CT表现，结合手术、病理结果及临床表现作初步探讨。,早期张力减退、异常蠕动、管腔扩张。,增强不明显,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,0mm 重叠重建3.,CT可以显示透光的尿酸、黄嘌呤 结石,临床可表现腹部间歇绞疼、血尿、不同程度的尿路梗阻,临床可表现腹部间歇绞疼、血尿、不同程度的尿路梗阻,早期张力减退、异常蠕动、管腔扩张。,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,慢性炎症管壁纤维化，逐渐狭窄。,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,0mm扫描范围全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟35分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像,前言 泌尿系统发生在尿路上皮病变的CT检查已较广泛地应用，如输尿管肿瘤，但非肿瘤性病变的诊断仍存在着一些争议，尤其是鉴别诊断方面的问题，本文就我院因输尿管病变引起尿路梗阻的CT表现，结合手术、病理结果及临床表现作初步探讨。,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,肿瘤所在部位管壁环状或偏心状增厚。,尿路造影 细而长的充盈缺损，边缘光滑,0mm 重叠重建3.,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,恶性淋巴瘤,cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。,18,