护理评估量表的应用教学提纲课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理评估量表的应用,护理评估量表的应用,1,护理程序的发展,1955年( Lydia Ha11):首先提出,按程序进行工,作,1961(0anda):三步骤护理程序,1967(Yura和 Walsh):四步骤护理程序,1970( Gebbie和 larin):五步骤护理程序;,1973(ANA):护理程序=评估、诊断、计划、实施,评价,护理程序的发展,2,护理工作方法,诊断,评估,计划,护理程序,评价,实施,护理工作方法,3,护理评估概念,护理评估:是有计划、有目的、有系统地收,集病人资料的过程。根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出大概推断,从而,为护理活动提供基本依据。,目的:找出护理对象存在的健康问题,护理评估概念,4,护理评估的主要内容,四史:现病史、既往史、遗传史、过敏史,五方面:饮食、休息与睡眠、排泄、自理,情况、嗜好及保健措施,六心理、社会:精神状态、对疾病的认,识、心理状态、性格与交往能力、家庭关,系、经济状况,七体检:生命体征身高体重,般状况脊柱、四肢头、颈、胸腹,神经系统,护理评估的主要内容,5,护理评估方法,1、系统地观察;即通过使用视、听、嗅、味、触,等感觉来取得病人的资料,观察是进行科学工作的基,本方法,护士与病人的初次见面就是观察的开始。病,人住院期间,护理人员的评估及实施措施后效果的评,估都依赖于系统的、连续的、细致的观察,2、交谈:交谈是一种特别的人际沟通方式,通,过与病人或其家属、朋友的交谈来获取护理问题所需,要的资料信息。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。,正式交谈是指预先通知病人,有目的、有计划地交谈,例如入院后询问病史,就是按照预先确定的项目和内,容收集资料。非正式交谈是指护士在日常的查房、治,疗、护理过程中与病人之间的交谈,此时病人感到很,自然、轻松,可能认为是一种闲聊,但是护士能从这,样的交谈中收集到病人较为真实的资料,护理评估方法,6,3、护理体査:在掌握望、触、叩、听、嗅等,体检技巧的基础上,运用这些体检技巧进,行体格检查,以收集与护理有关的生理资,料为主,而与病理生理学的诊断有关的体,检应由医师去做。,4、查阅记录:包括病人的病历、各种护理记,录以及有关文献等。,3、护理体査:在掌握望、触、叩、听、嗅等,7,护理评估工具,有形的:血压表、体温计、监护仪、叩诊,锤等,护理人员的感官(视、触、扣、听、嗅),等,无形的,各类评估量表:压疮评分、疼痛评分,生活自理能力评分、跌倒坠床风险评分等,护理评估工具,8,量表是一种测量工具,它试图确定主观,的、有时是抽象的概念的定量化测量的程,序,对事物的特性变量可以用不同的规则,分配数字,因此形成了不同测量水平的测,量量表,又称为测量尺度。,量表设计就是设计被访问者的主观特性,的度量标准,量表要求:患者入院时评估、手术前厝,评估(围手术期评估)、住院期间每日的评,估,出院前评估等。,量表是一种测量工具,它试图确定主观,9,应用护理评估量表注意事项,评分力求客观,准确。,对高危人群及时告知患者及家属,对预防,措施进行合理分工,随时对其进行指导检,查,不正确的及时纠正。,如果患者病情发生变化,随时进行评估,如病情平稳,根据要求按时进行评估。,当病人转科时,应需要写交接记录,护理评估量表是为了充分利用有限的护理,资源达到更好的预防效果,因此需要动态,观察计分结果,修正措施。,应用护理评估量表注意事项,10,护理评估量表的应用教学提纲课件,11,护理评估量表的应用教学提纲课件,12,护理评估量表的应用教学提纲课件,13,护理评估量表的应用教学提纲课件,14,护理评估量表的应用教学提纲课件,15,护理评估量表的应用教学提纲课件,16,护理评估量表的应用教学提纲课件,17,护理评估量表的应用教学提纲课件,18,护理评估量表的应用教学提纲课件,19,护理评估量表的应用教学提纲课件,20,护理评估量表的应用教学提纲课件,21,护理评估量表的应用教学提纲课件,22,护理评估量表的应用教学提纲课件,23,护理评估量表的应用教学提纲课件,24,护理评估量表的应用教学提纲课件,25,护理评估量表的应用教学提纲课件,26,护理评估量表的应用教学提纲课件,27,护理评估量表的应用教学提纲课件,28,护理评估量表的应用教学提纲课件,29,护理评估量表的应用教学提纲课件,30,护理评估量表的应用教学提纲课件,31,护理评估量表的应用教学提纲课件,32,护理评估量表的应用教学提纲课件,33,护理评估量表的应用教学提纲课件,34,护理评估量表的应用教学提纲课件,35,护理评估量表的应用教学提纲课件,36,护理评估量表的应用教学提纲课件,37,护理评估量表的应用教学提纲课件,38,护理评估量表的应用教学提纲课件,39,护理评估量表的应用教学提纲课件,40,护理评估量表的应用教学提纲课件,41,护理评估量表的应用教学提纲课件,42,护理评估量表的应用教学提纲课件,43,护理评估量表的应用教学提纲课件,44,护理评估量表的应用教学提纲课件,45,护理评估量表的应用教学提纲课件,46,护理评估量表的应用教学提纲课件,47,护理评估量表的应用教学提纲课件,48,护理评估量表的应用教学提纲课件,49,护理评估量表的应用教学提纲课件,50,护理评估量表的应用教学提纲课件,51,护理评估量表的应用教学提纲课件,52,护理评估量表的应用教学提纲课件,53,护理评估量表的应用教学提纲课件,54,护理评估量表的应用教学提纲课件,55,护理评估量表的应用教学提纲课件,56,护理评估量表的应用教学提纲课件,57,护理评估量表的应用教学提纲课件,58,