肝炎标志物讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病毒性肝炎血清标志物检测,(HA HBV HCV HDV,HEV HGV),病毒性肝炎血清标志物检测,1,甲型肝炎病毒,传染源急性患者和亚临床感染者。患者在起病,前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的量最多,经粪口传播,可爆发流行,病后免疫巩固,甲肝是一种急性传染病,临床表现:急性起病,畏寒发热,食欲减退,恶心,疲乏,肝肿大,肝功异常,甲型肝炎病毒,2,甲型肝炎病毒标志物检测,)抗原和RNA测定,HAV为RNA病毒,经口传染。,临床意义,) HAVAg(+):70-87%的甲肝患者。发病,前2W即可自粪中排出,至发病两周仍可检测,到。粪便中 HAVAs阳性提示急性感染。,(2) HAVRNA(+):提示甲肝感染急性期,具,有传染性,对早期诊断有特异性。,甲型肝炎病毒标志物检测,3,二)抗体测定: IgM Iga igG,临床意义:,(1)抗HAIgM(+):感染早期即出现,持,续2-12周。早期诊断的特异性指标,(2)抗HAgG(+):恢复期出现,发病2,3月达高峰。可持久存在。为获得免疫力的,标志。常用于流行病学调查,(3)抗HAgA(+):早期和急性期诊断指,标之一。,二)抗体测定: IgM Iga igG,4,乙型肝炎病毒标志物检测,病毒结构和大小,Env( HBSAg;大,中,小),Danes particle,42nm,HBcAg,Core DNAP一,HBV-DNA,乙型肝炎病毒标志物检测,5,乙型肝炎病毒,病原体是乙型肝炎病毒( Hepatitis b virus,IBV),在全世界乙肝广泛流行,估计全球半数以上人,口已被HBV感染过,5%的人口为HBV慢性感染,中国:乙肝高发区,人群邗BsAg的检出率达,9.8,乙型肝炎病毒,6,慢性乙肝病毒感染者的分布,愠性乙肝病毒感染者的比率,8%-高流行区,慢性乙肝病毒感染者的分布,7,Province Specific Prevalence of,Chronic HBV in China,1992-1995,Heilongjiang,Jilin,Xinjiang,Inner Mongolia,Shan,Shandon,Gansu shaanxi Henan/Jiangsu,Tibet(Xizang),Sichuan,Guizhou,unnan,Guangxi,ng Kong,IBsAg Prevalence%,口4-7%,Asian PercEnter,Province Specific Prevalence o,8,乙型肝炎病毒一传染源,患者,潜伏期,急性期,慢性期,!无症状邗BsAg携带者,乙型肝炎病毒一传染源,9,乙型肝炎病毒一传播途径,血源性传播,输血、注射、外科和牙科手术、针刺等,剃刀、牙刷和蚊虫叮咬等,母婴垂直传播,宫内传播,分娩时微小皮损处传播,产后母婴密切接触,性传播,乙型肝炎病毒一传播途径,10,肝炎标志物讲解课件,11,肝炎标志物讲解课件,12,肝炎标志物讲解课件,13,肝炎标志物讲解课件,14,肝炎标志物讲解课件,15,肝炎标志物讲解课件,16,肝炎标志物讲解课件,17,肝炎标志物讲解课件,18,肝炎标志物讲解课件,19,肝炎标志物讲解课件,20,肝炎标志物讲解课件,21,肝炎标志物讲解课件,22,肝炎标志物讲解课件,23,肝炎标志物讲解课件,24,肝炎标志物讲解课件,25,肝炎标志物讲解课件,26,肝炎标志物讲解课件,27,肝炎标志物讲解课件,28,肝炎标志物讲解课件,29,肝炎标志物讲解课件,30,肝炎标志物讲解课件,31,肝炎标志物讲解课件,32,肝炎标志物讲解课件,33,肝炎标志物讲解课件,34,肝炎标志物讲解课件,35,肝炎标志物讲解课件,36,肝炎标志物讲解课件,37,肝炎标志物讲解课件,38,肝炎标志物讲解课件,39,肝炎标志物讲解课件,40,