发热病人的护理要点课件

, , , , , ,*, , , , , , ,*,内容：,发热病人的护理要点,2018,年第三季度内一科,N3,护士培训讲稿,2018,年,7,月,19,日,地点：医生办公室,课时：,2,主讲人：,内容：发热病人的护理要点2018年第三季度内一科N3护士培训,发热病人的护理要点,发热病人的护理要点,主要内容,诊断与临床表现,2,发热的护理,3,概述与原因,1,主要内容诊断与临床表现2发热的护理3概述与原因1,概述,正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围。,生理变化：体温存在波动，幅度不超过0.5-1,影响体温的生理因素有：昼夜因素、年龄、性别、环境温度、活动、饮食等,。,当机体在致热源(,pyrogen),作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为,发热,(,fever) 。,概述正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因,根据口表温度的高低可分为,正常体温：,正常成人清醒状态口腔温度为36.3-37.2,低热 37.338 中等热 38.139,高热 39.141 超高热 41以上,发热的诊断,根据口表温度的高低可分为 发热的诊断,高热原因未明：发热超过两周，体温超过38.5而未明确致病病因者，少于两周为急性发热,长期低烧：长期低烧超过一个月以上,人体最高的耐受温度为40.641.4，直肠温度持续升高超过41，可引起永久性的脑损伤；高热持续在42以上24小时常导致休克以严重并发症。体温高达43则很少存活。,发热的诊断,高热原因未明：发热超过两周，体温超过38.5而未明确致病病,发热时相,大致可分为三个时相,体温上升期,高热期,体温下降期,发热时相大致可分为三个时相,发热的时相和热代谢特点,分 期,特 点,临 床 表 现,体温上升期,（寒战期）,体温散热,乏力、肌肉酸痛、皮肤苍白 、畏寒或寒战等,高热期,（热稽留期）,体温=调定点水平. 产热=散热,皮肤发红,温度上升,出汗(热病容),体温下降期,（出汗期）,体温调定点水平,产热散热,皮肤潮湿(大量出汗),体温下降,发热的时相和热代谢特点 分 期 特 点,发热的热型,将体温绘制在体温单上，互相连接就构成了体温曲线，各种体温曲线的形态称为,热型,。1.稽留热（,continued fever,）：,是指体温持续在3940及以上，24小时内体温波动相差不超过1 。,2.弛张热（,remittent fever,）：,是指体温在39以上，24小时内温差达1以上，体温最底时仍高于正常水平。,发热的热型 将体温绘制在体温单上，互相连接就构成了体温,发热的热型,3.间歇热（,intermittent fever,）：,体温骤然升高到39以上，然后下降到正常或正常以下，再反复发作;,4.不规则热(,irregular fever),：,指发热病人体温曲线无一定规律的热型。,发热的热型3.间歇热（intermittent feve,伴随症状,寒战,淋巴结肿大,出血现象,肝脾肿大,结膜充血,单纯疱疹,关节肿痛和意识障碍,伴随症状 寒战,辅助检查,血白细胞和中性比列增高提示细菌感染，淋巴比列增高提示病毒感染，幼稚细胞增多提示白血病,尿常规,便常规,其他：根据病史、症状、体征提供做相应检查,辅助检查 血白细胞和中性比列增高提示细菌感染，淋巴比列增,发热的护理,监测病情变化，注意生命体征，尤其已有循环衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更应密切监测,降低体温,病情观察,定时测体温,补充营养和水分,加强基础护理,安全护理,心理护理,发热的护理 监测病情变化，注意生命体征，尤其已有循环衰竭,发热的护理,降温的护理,物理降温,药物降温,发热的护理降温的护理物理降温药物降温,物理降温,头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患者头部，可以减少脑细胞耗氧量，同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处；,酒精或温水擦浴：用30%-50%酒精或32 -34温水，擦浴患者颈、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢脚背等部位，以促进机体蒸发散热。,物理降温头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患者头,小儿不能用高浓度酒精或冷水的原因,当孩子发热时，皮肤的血管扩张，体温与冷水的温差较大，高浓度酒精或冷水擦浴会引起小儿血管强烈收缩，导致小儿畏寒、浑身发抖等不适症状，甚至加重小儿的缺氧，出现低氧血症。正确的做法是：给小儿使用30%左右的酒精或温水进行擦浴，擦浴的地方主要是大血管分布的地方，如前额、颈部、腋窝、腹股沟机大腿根部，这样才能达到退温的效果。,小儿不能用高浓度酒精或冷水的原因当孩子发热时，皮肤的血管扩张,药物降温,柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，临床多用于高热的临时处理。,消炎痛栓一枚置肛,阿司匹林0.3-0.6克，每天3次，哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患者禁用；,扑热息痛：0.25-0.5克，每天3次，肝肾功能受损者禁用。,药物降温柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，临床多用于,注意事项,及时观察降温处理后病人反应，实施降温措施30分钟并测量体温记录,应避免大量应用退热药物，尤其对于老年病人，以免脱水、循环衰竭，关于抗生素的应用：应在病因明确或有证据支持的前提下应用，不可滥用,注意事项及时观察降温处理后病人反应，实施降温措施30分钟并测,病情观察,测体温：每4小时测一次，正常3天后，每天一次,观察热型、呼吸、脉搏、血压,伴随症状,治疗效果,观察饮水、饮食量,病情观察测体温：每4小时测一次，正常3天后，每天一,定时测体温,普通病人每天测1次；新病人每天测量3次，发热病人每天测量4次，高热时应每4小时测量一次；新收病人连测3天或高热病人体温恢复正常3天后，每天一次。,定时测体温 普通病人每天测1次；新病人每天测量3次,补充营养和水分,维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮水，以每天3000,ML,为宜,进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,补充营养和水分 维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮,加强基础护理，促进病人舒适,休息：高热时绝对卧床休息，保持环境的清洁与舒适,做好口腔护理;防止口腔感染,.,皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣服及床单,;,加强基础护理，促进病人舒适 休息：高热时绝对卧床休息,安全护理,发生抽搐时应注意安全防护，给予约束带或加床栏，防坠床,预防并发症发生，,高热伴有惊厥可给予人工冬眠治疗,安全护理发生抽搐时应注意安全防护，给予约束带或加床栏,心理护理,做好病人的心理护理，正确评估发热时病 人的心理状态，对体温变化及伴随症状给予合理的解释，缓解其紧张情绪。,经常巡视病人，给予精神安慰，解除不适，满足病人的需要。,心理护理 做好病人的心理护理，正确评估发热时病,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,