呼吸系统医学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,第四章 呼吸系统,1,编辑版ppt,第四章 呼吸系统1编辑版ppt,呼吸系统,第一节 呼吸道,第二节 肺,第三节 胸膜与纵膈,2,编辑版ppt,呼吸系统第一节 呼吸道2编辑版ppt,一、呼吸系统的组成,呼吸道：,鼻、咽、喉、气管、主支气管、各级支气管,呼吸器官：,肺,3,编辑版ppt,一、呼吸系统的组成呼吸道：3编辑版ppt,会厌软骨,4,编辑版ppt,会厌软骨4编辑版ppt,第一节 呼吸道,鼻,咽,喉,气管,主支气管,各级支气管,上呼吸道,下呼吸道,5,编辑版ppt,第一节 呼吸道鼻上呼吸道下呼吸道5编辑版ppt,一、鼻,鼻是呼吸道的起始部，也是,嗅觉器官。,鼻可分为,外鼻、鼻腔,和,鼻旁窦,三部分。,6,编辑版ppt,一、鼻鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官。6编辑版ppt,1,、外鼻,外鼻以骨与软骨为基础，覆以皮肤。,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,鼻孔,7,编辑版ppt,1、外鼻 外鼻以骨与软骨为基础，覆以皮肤。 鼻根鼻背鼻尖鼻翼,2,、,鼻腔,鼻中隔的前下部是鼻出血的好发部位,（,1,）鼻前庭,8,编辑版ppt,2、鼻腔鼻中隔的前下部是鼻出血的好发部位（1）鼻前庭8编辑版,（,2,）固有鼻腔,9,编辑版ppt,（2）固有鼻腔9编辑版ppt,10,编辑版ppt,10编辑版ppt,上鼻道和中鼻道有鼻旁窦的开口；,下鼻道有鼻泪管的开口,11,编辑版ppt,上鼻道和中鼻道有鼻旁窦的开口；11编辑版ppt,鼻腔的粘膜可分为嗅区和呼吸区。小部分为鼻腔粘膜的嗅区；大部分粘膜则称为呼吸区。,嗅区：上鼻甲与其相对的鼻中隔部位，其内有嗅觉细胞感受嗅觉刺激。,呼吸区：粘膜上富含毛细血管。,固有鼻腔粘膜,12,编辑版ppt,鼻腔的粘膜可分为嗅区和呼吸区。小部分为鼻腔粘膜的嗅区；大部分,13,编辑版ppt,13编辑版ppt,鼻窦正、侧位示意图,蝶窦,上颌窦,额窦,筛窦,筛窦,额窦,3,、鼻旁窦,上颌窦,蝶窦,14,编辑版ppt,鼻窦正、侧位示意图蝶窦上颌窦额窦筛窦筛窦额窦3、鼻旁窦上颌窦,15,编辑版ppt,15编辑版ppt,鼻旁窦,额窦,：开口于中鼻道,蝶窦,：开口于蝶筛隐窝,筛窦,上颌窦,：开口于中鼻道,筛窦前中群：,开口于中鼻道,筛窦后群：,开口于上鼻道,16,编辑版ppt,鼻旁窦额窦：开口于中鼻道蝶窦：开口于蝶筛隐窝筛窦上颌窦：开口,二、咽（见消化系统）,呼吸道,和,消化道,共,用,的通道,。,垂直的,肌性器官,，呈漏斗形。,咽,鼻咽部,口咽部,喉咽部,17,编辑版ppt,二、咽（见消化系统）呼吸道和消化道共用的通道。咽鼻咽部17编,练一练,1,、呼吸道是,的管道，肺是气体交换的,。,2,、上呼吸道包括,、,、,；下呼吸道包括,、,和,。,3,、,鼻粘膜出血的常见部位,（,）,A,鼻腔顶粘膜,B,鼻腔侧壁粘膜,C,鼻中隔后壁粘膜,D,鼻中隔前壁粘膜,传送气体,器官,鼻,咽,喉,气管,左右主支气管,左右主支气管,在肺内的分支,D,18,编辑版ppt,练一练1、呼吸道是 的管道,谢谢聆听,19,编辑版ppt,谢谢聆听19编辑版ppt,三、喉,20,编辑版ppt,三、喉20编辑版ppt,甲状软骨,喉结,喉：,既是呼吸道的一部分，又是发音的器官。,甲状舌骨膜,（一）位置：,颈前部正中，喉咽的前方，第,5-6,颈椎的高度，上通咽，下续气管,女性高于男性；,小儿高于成人,21,编辑版ppt,甲状软骨喉结喉：既是呼吸道的一部分，又是发音的器官。甲状舌骨,二、喉的组成,喉由,软骨,、,韧带,和,肌肉,构成。,22,编辑版ppt,二、喉的组成喉由软骨、韧带和肌肉构成。22编辑版ppt,（1）,喉的软骨,甲状软骨、环状软骨、会厌软骨,及一对,杓状软骨,。,上角,下角,23,编辑版ppt,（1）喉的软骨甲状软骨、环状软骨、会厌软骨及一对杓状软骨。上,会厌软骨,会厌软骨,：,形似树叶，上宽下窄，前后扁平，其上端游离，伸向上后方，下端借韧带连于甲状软骨前角的内面，吞咽时会厌软骨可,掩盖喉口,，,防止食团进入喉腔,。,为什么说吃饭时不要说话,?,24,编辑版ppt,会厌软骨会厌软骨：形似树叶，上宽下窄，前后扁平，其上端游离，,（,2,）,喉腔,喉腔是由喉软骨围成的腔隙,上通咽部，下通气管。,喉腔上口称喉口。,25,编辑版ppt,（2）喉腔喉腔是由喉软骨围成的腔隙25编辑版ppt,26,编辑版ppt,26编辑版ppt,声门裂,声门裂是呼吸道,最狭窄的部位,。,27,编辑版ppt,声门裂声门裂是呼吸道最狭窄的部位。27编辑版ppt,1.,下列属于上呼吸道的器官是（,）,A,喉,B,气管,C,主支气管,D,鼻,E,咽,2.,在吞咽时盖住喉口的结构是 （,）,A,甲状软骨,B,环状软骨,C,会厌,软骨,D,杓状软骨,3.,构成喉的软骨有,（,）,A,甲状软骨,B,环状软骨,C,会厌软骨,D,勺状软骨,E,气管软骨环,ADE,C,ABCD,练一练,28,编辑版ppt,1.下列属于上呼吸道的器官是（ ）ADECA,四、气管与支气管,29,编辑版ppt,四、气管与支气管29编辑版ppt,由,16-20,个气管软骨环构成，位于食管前方，上接环状软骨下缘，下方至胸骨角平面分为左右主支气管,1,、,气管,30,编辑版ppt,由16-20个气管软骨环构成，位于食管前方，上接环状软骨下缘,气管分为：颈部、胸部,气管切开术：临床常在,3-4,4-5,气管软骨处行气管切开术,31,编辑版ppt,气管分为：颈部、胸部31编辑版ppt,2,、,支气管,32,编辑版ppt,2、支气管32编辑版ppt,左右主支气管的特点：,左主支气管：细而长，走行较水平,右主支气管：粗而短，走行较垂直,临床意义：气管异物易坠入右主支气管,33,编辑版ppt,左右主支气管的特点：33编辑版ppt,随堂练习,1.,喉肌为,肌，其收缩可视,关节运动，可引起声门紧张或松弛；,关节运动，可控制声门裂开大或缩小，,来调节音调高低和声音的大小。,骨骼肌,环甲,环杓,34,编辑版ppt,随堂练习1.喉肌为 肌，其收缩可视,1.,左右主支气管的区别是,（,）,A,右主支气管粗而短，走行较垂直,B,右主支气管上有心压迹,C,异物多坠入左主支气管,D,气管杈靠近右侧,E,左主支气管细而长，走行较水平,2.,气管切开术常在何处进行 （,）,A,颈部,B,胸部,C,喉,D34,或,45,气管软骨处,AE,D,35,编辑版ppt,1.左右主支气管的区别是 （ ）AED35,二、肺,肺是呼吸系统进行,气体交换,的场所，呈海绵状，由肺内支气管树、肺泡、血管、淋巴管等组成。,36,编辑版ppt,二、肺肺是呼吸系统进行气体交换的场所，呈海绵状，由肺内支气,（一）肺的位置、形态,肺的位置：,肺左右各一，,位于胸腔内，膈的上方，,纵膈的两侧,37,编辑版ppt,（一）肺的位置、形态肺的位置：37编辑版ppt,肺的形态：,38,编辑版ppt,肺的形态：38编辑版ppt,肺的形态：,肺质地柔软，富有弹性。新生儿呈淡红色，成人呈深灰色。,肺呈半圆锥形，左肺稍狭长，右肺略宽短。,具有一尖、一底、两面、三缘,一尖：肺的上端钝圆，突入颈根部，称肺尖,一底：肺的下面凹陷，称肺底，与膈相贴，又称膈面,两面：外侧面：与肋和肋间肌相邻，又称肋面,内侧面：朝向纵膈，近中央处有肺门。,肺门是主支气管、肺动脉、肺静脉、支,气管血管、淋巴管和神经出入的部位,三缘：前缘和下缘薄而锐利，后缘钝圆，左肺前缘下份,有心切迹,39,编辑版ppt,肺的形态：39编辑版ppt,左肺,被斜裂分 为上、下两叶,。,右肺,被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶,。,肺的分叶,40,编辑版ppt,左肺被斜裂分 为上、下两叶。右肺被斜裂和水平裂分,健康者的肺,吸烟者的肺,41,编辑版ppt,健康者的肺吸烟者的肺41编辑版ppt,随堂练习,1.,右肺分为,( ),A,三叶,B,二叶,C,四叶,D,五叶,2.,肺,（,）,A,质地柔软，富有弹性,B,呈半圆锥形,C,随着年龄增加，颜色逐渐加深,D,两肺都分叶,E,高可达颈根部,3.,关于肺，正确的叙述是 （,）,A,位于左右两胸膜腔内,B,右肺窄长，左肺宽短,C,左肺分三叶，右肺分两叶,D,肺尖高出胸廓上口,A,ABCDE,AD,42,编辑版ppt,随堂练习1.右肺分为 ( )AABCDEAD42编,4.,肺的形态正确的描述是 （,）,A,左肺分为,3,叶,B,右肺仅有一斜裂,C,膈面又称纵膈面,D,左肺前缘下部有心切迹,判断：,左右肺都有心切迹，但是右肺心切迹较大,D,43,编辑版ppt,4.肺的形态正确的描述是 （ ）D43编辑版ppt,二、肺段支气管和支气管肺段,肺段支气管：,左右主支气管,肺叶支气管,肺段支气管,支气管肺段：,每一肺段支气管的分支及连属的肺组织构成一个,支气管肺段,44,编辑版ppt,二、肺段支气管和支气管肺段44编辑版ppt,组成：肺实质（支气管树 + 肺泡）,肺间质（结缔组织、血管、淋巴管、神经）,（三）肺的微细结构,45,编辑版ppt,组成：肺实质（支气管树 + 肺泡）（三）肺的微细结构45编辑,肺实质,导气部,肺叶支气管,肺段支气管,小支气管,细支气管,终末细支气管,呼吸部,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,46,编辑版ppt,肺实质导气部肺叶支气管呼吸部呼吸性细支气管46编辑版ppt,功能：,导气部：只有传送气体的功能，不能进行气体交换,呼吸部：是进行气体交换的部分,气体交换的场所：肺泡,47,编辑版ppt,功能：47编辑版ppt,肺泡上皮细胞及功能,肺泡上皮由,型肺泡上皮细胞,和,型肺泡上皮细胞,构成。,型肺泡上皮细胞,主要构成气体交换面，进行,气体交换。,型肺泡上皮细胞,分泌表面活性物质，该物质,降低肺泡表面张力，并参与组成气血屏障,气血屏障：,肺泡内的气体与毛细血管内的血液之间进行气体交换所通过的结构。包括肺泡表面液体层、,型肺泡细胞及基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮细胞,48,编辑版ppt,肺泡上皮细胞及功能48编辑版ppt,肺泡与毛细血管,49,编辑版ppt,肺泡与毛细血管49编辑版ppt,5.,判断题,右主支气管较垂直，所以气管异物多坠入右主支气管,50,编辑版ppt,5.判断题右主支气管较垂直，所以气管异物多坠入右主支气,4.,气血屏障包括 （,）,A,毛细血管的内皮细胞及其基膜,B,肺泡隔,C,大量弹性纤维,D,内皮细胞和巨噬细胞,E,肺泡上皮及其基膜,5.,气体交换的场所是（,）,A,肺泡管,B,肺泡囊,C,肺泡,D,呼吸性细支气管,6.,肺的形态正确的描述是 （,）,A,左肺分为,3,叶,B,右肺仅有一斜裂,C,膈面又称纵膈面,D,左肺前缘下部有心切迹,5.,判断题,右主支气管较垂直，所以气管异物多坠入右主支气管,AE,C,D,51,编辑版ppt,4.气血屏障包括 （ ）AECD51编辑版ppt,6.,肺的微细结构包括,和,。,7.,肺呼吸部包括,、,、,。,9.,构成肺泡上皮的细胞及各细胞的功能。,答：肺泡上皮由,型肺泡上皮细胞,和,型肺泡上皮细胞,构成。,型肺泡上皮细胞,主要构成气体交换面，进行,气体交换。,型肺泡上皮细胞,分泌表面活性物质，该物质,降低肺泡表面张力，并参与组成气血屏障,肺导气部,肺呼吸部,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,52,编辑版ppt,6.肺的微细结构包括 和,第三节 胸膜与纵膈胸膜,1,、胸膜,脏胸膜,紧贴肺的表面,壁胸膜,紧贴胸壁内面、膈肌上面和纵隔的外侧面。分为肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜和胸膜顶,肋膈隐窝：,肋胸膜和膈胸膜转折处形成的半环形间隙称为肋膈隐窝。,临床意义：是,胸膜腔的最低点，胸膜腔积液是常先聚集于此。临床上行胸膜腔穿刺时常在肩胛线或腋后线底,8-9,肋间隙沿肋骨上缘进针抽取积液,53,编辑版ppt,第三节 胸膜与纵膈胸膜1、胸膜53编辑版ppt,肋膈隐窝：,肋胸膜和膈胸膜转折处形成的半环形间隙称为肋膈隐窝。,临床意义：是,胸膜腔的最低点，胸膜腔积液是常先聚集于此。临床上行胸膜腔穿刺时常在肩胛线或腋后线底,8-9,肋间隙沿肋骨上缘进针抽取积液,54,编辑版ppt,肋膈隐窝：54编辑版ppt,2,、胸膜腔,是脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行，构成的潜在性腔隙。,特点是左右各一，互不相通，腔内呈负压，含少量浆液。胸膜腔的最低点是,肋膈隐窝。,55,编辑版ppt,2、胸膜腔 55编辑版ppt,56,编辑版ppt,56编辑版ppt,肋胸膜,脏胸膜,57,编辑版ppt,肋胸膜脏胸膜57编辑版ppt,58,编辑版ppt,58编辑版ppt,