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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,第四章 呼吸系统,1,编辑版ppt,第四章 呼吸系统1编辑版ppt,呼吸系统,第一节 呼吸道,第二节 肺,第三节 胸膜与纵膈,2,编辑版ppt,呼吸系统第一节 呼吸道2编辑版ppt,一、呼吸系统的组成,呼吸道:,鼻、咽、喉、气管、主支气管、各级支气管,呼吸器官:,肺,3,编辑版ppt,一、呼吸系统的组成呼吸道:3编辑版ppt,会厌软骨,4,编辑版ppt,会厌软骨4编辑版ppt,第一节 呼吸道,鼻,咽,喉,气管,主支气管,各级支气管,上呼吸道,下呼吸道,5,编辑版ppt,第一节 呼吸道鼻上呼吸道下呼吸道5编辑版ppt,一、鼻,鼻是呼吸道的起始部,也是,嗅觉器官。,鼻可分为,外鼻、鼻腔,和,鼻旁窦,三部分。,6,编辑版ppt,一、鼻鼻是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官。6编辑版ppt,1,、外鼻,外鼻以骨与软骨为基础,覆以皮肤。,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,鼻孔,7,编辑版ppt,1、外鼻 外鼻以骨与软骨为基础,覆以皮肤。 鼻根鼻背鼻尖鼻翼,2,、,鼻腔,鼻中隔的前下部是鼻出血的好发部位,(,1,)鼻前庭,8,编辑版ppt,2、鼻腔鼻中隔的前下部是鼻出血的好发部位(1)鼻前庭8编辑版,(,2,)固有鼻腔,9,编辑版ppt,(2)固有鼻腔9编辑版ppt,10,编辑版ppt,10编辑版ppt,上鼻道和中鼻道有鼻旁窦的开口;,下鼻道有鼻泪管的开口,11,编辑版ppt,上鼻道和中鼻道有鼻旁窦的开口;11编辑版ppt,鼻腔的粘膜可分为嗅区和呼吸区。小部分为鼻腔粘膜的嗅区;大部分粘膜则称为呼吸区。,嗅区:上鼻甲与其相对的鼻中隔部位,其内有嗅觉细胞感受嗅觉刺激。,呼吸区:粘膜上富含毛细血管。,固有鼻腔粘膜,12,编辑版ppt,鼻腔的粘膜可分为嗅区和呼吸区。小部分为鼻腔粘膜的嗅区;大部分,13,编辑版ppt,13编辑版ppt,鼻窦正、侧位示意图,蝶窦,上颌窦,额窦,筛窦,筛窦,额窦,3,、鼻旁窦,上颌窦,蝶窦,14,编辑版ppt,鼻窦正、侧位示意图蝶窦上颌窦额窦筛窦筛窦额窦3、鼻旁窦上颌窦,15,编辑版ppt,15编辑版ppt,鼻旁窦,额窦,:开口于中鼻道,蝶窦,:开口于蝶筛隐窝,筛窦,上颌窦,:开口于中鼻道,筛窦前中群:,开口于中鼻道,筛窦后群:,开口于上鼻道,16,编辑版ppt,鼻旁窦额窦:开口于中鼻道蝶窦:开口于蝶筛隐窝筛窦上颌窦:开口,二、咽(见消化系统),呼吸道,和,消化道,共,用,的通道,。,垂直的,肌性器官,,呈漏斗形。,咽,鼻咽部,口咽部,喉咽部,17,编辑版ppt,二、咽(见消化系统)呼吸道和消化道共用的通道。咽鼻咽部17编,练一练,1,、呼吸道是,的管道,肺是气体交换的,。,2,、上呼吸道包括,、,、,;下呼吸道包括,、,和,。,3,、,鼻粘膜出血的常见部位,(,),A,鼻腔顶粘膜,B,鼻腔侧壁粘膜,C,鼻中隔后壁粘膜,D,鼻中隔前壁粘膜,传送气体,器官,鼻,咽,喉,气管,左右主支气管,左右主支气管,在肺内的分支,D,18,编辑版ppt,练一练1、呼吸道是 的管道,谢谢聆听,19,编辑版ppt,谢谢聆听19编辑版ppt,三、喉,20,编辑版ppt,三、喉20编辑版ppt,甲状软骨,喉结,喉:,既是呼吸道的一部分,又是发音的器官。,甲状舌骨膜,(一)位置:,颈前部正中,喉咽的前方,第,5-6,颈椎的高度,上通咽,下续气管,女性高于男性;,小儿高于成人,21,编辑版ppt,甲状软骨喉结喉:既是呼吸道的一部分,又是发音的器官。甲状舌骨,二、喉的组成,喉由,软骨,、,韧带,和,肌肉,构成。,22,编辑版ppt,二、喉的组成喉由软骨、韧带和肌肉构成。22编辑版ppt,(1),喉的软骨,甲状软骨、环状软骨、会厌软骨,及一对,杓状软骨,。,上角,下角,23,编辑版ppt,(1)喉的软骨甲状软骨、环状软骨、会厌软骨及一对杓状软骨。上,会厌软骨,会厌软骨,:,形似树叶,上宽下窄,前后扁平,其上端游离,伸向上后方,下端借韧带连于甲状软骨前角的内面,吞咽时会厌软骨可,掩盖喉口,,,防止食团进入喉腔,。,为什么说吃饭时不要说话,?,24,编辑版ppt,会厌软骨会厌软骨:形似树叶,上宽下窄,前后扁平,其上端游离,,(,2,),喉腔,喉腔是由喉软骨围成的腔隙,上通咽部,下通气管。,喉腔上口称喉口。,25,编辑版ppt,(2)喉腔喉腔是由喉软骨围成的腔隙25编辑版ppt,26,编辑版ppt,26编辑版ppt,声门裂,声门裂是呼吸道,最狭窄的部位,。,27,编辑版ppt,声门裂声门裂是呼吸道最狭窄的部位。27编辑版ppt,1.,下列属于上呼吸道的器官是(,),A,喉,B,气管,C,主支气管,D,鼻,E,咽,2.,在吞咽时盖住喉口的结构是 (,),A,甲状软骨,B,环状软骨,C,会厌,软骨,D,杓状软骨,3.,构成喉的软骨有,(,),A,甲状软骨,B,环状软骨,C,会厌软骨,D,勺状软骨,E,气管软骨环,ADE,C,ABCD,练一练,28,编辑版ppt,1.下列属于上呼吸道的器官是( )ADECA,四、气管与支气管,29,编辑版ppt,四、气管与支气管29编辑版ppt,由,16-20,个气管软骨环构成,位于食管前方,上接环状软骨下缘,下方至胸骨角平面分为左右主支气管,1,、,气管,30,编辑版ppt,由16-20个气管软骨环构成,位于食管前方,上接环状软骨下缘,气管分为:颈部、胸部,气管切开术:临床常在,3-4,4-5,气管软骨处行气管切开术,31,编辑版ppt,气管分为:颈部、胸部31编辑版ppt,2,、,支气管,32,编辑版ppt,2、支气管32编辑版ppt,左右主支气管的特点:,左主支气管:细而长,走行较水平,右主支气管:粗而短,走行较垂直,临床意义:气管异物易坠入右主支气管,33,编辑版ppt,左右主支气管的特点:33编辑版ppt,随堂练习,1.,喉肌为,肌,其收缩可视,关节运动,可引起声门紧张或松弛;,关节运动,可控制声门裂开大或缩小,,来调节音调高低和声音的大小。,骨骼肌,环甲,环杓,34,编辑版ppt,随堂练习1.喉肌为 肌,其收缩可视,1.,左右主支气管的区别是,(,),A,右主支气管粗而短,走行较垂直,B,右主支气管上有心压迹,C,异物多坠入左主支气管,D,气管杈靠近右侧,E,左主支气管细而长,走行较水平,2.,气管切开术常在何处进行 (,),A,颈部,B,胸部,C,喉,D34,或,45,气管软骨处,AE,D,35,编辑版ppt,1.左右主支气管的区别是 ( )AED35,二、肺,肺是呼吸系统进行,气体交换,的场所,呈海绵状,由肺内支气管树、肺泡、血管、淋巴管等组成。,36,编辑版ppt,二、肺肺是呼吸系统进行气体交换的场所,呈海绵状,由肺内支气,(一)肺的位置、形态,肺的位置:,肺左右各一,,位于胸腔内,膈的上方,,纵膈的两侧,37,编辑版ppt,(一)肺的位置、形态肺的位置:37编辑版ppt,肺的形态:,38,编辑版ppt,肺的形态:38编辑版ppt,肺的形态:,肺质地柔软,富有弹性。新生儿呈淡红色,成人呈深灰色。,肺呈半圆锥形,左肺稍狭长,右肺略宽短。,具有一尖、一底、两面、三缘,一尖:肺的上端钝圆,突入颈根部,称肺尖,一底:肺的下面凹陷,称肺底,与膈相贴,又称膈面,两面:外侧面:与肋和肋间肌相邻,又称肋面,内侧面:朝向纵膈,近中央处有肺门。,肺门是主支气管、肺动脉、肺静脉、支,气管血管、淋巴管和神经出入的部位,三缘:前缘和下缘薄而锐利,后缘钝圆,左肺前缘下份,有心切迹,39,编辑版ppt,肺的形态:39编辑版ppt,左肺,被斜裂分 为上、下两叶,。,右肺,被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶,。,肺的分叶,40,编辑版ppt,左肺被斜裂分 为上、下两叶。右肺被斜裂和水平裂分,健康者的肺,吸烟者的肺,41,编辑版ppt,健康者的肺吸烟者的肺41编辑版ppt,随堂练习,1.,右肺分为,( ),A,三叶,B,二叶,C,四叶,D,五叶,2.,肺,(,),A,质地柔软,富有弹性,B,呈半圆锥形,C,随着年龄增加,颜色逐渐加深,D,两肺都分叶,E,高可达颈根部,3.,关于肺,正确的叙述是 (,),A,位于左右两胸膜腔内,B,右肺窄长,左肺宽短,C,左肺分三叶,右肺分两叶,D,肺尖高出胸廓上口,A,ABCDE,AD,42,编辑版ppt,随堂练习1.右肺分为 ( )AABCDEAD42编,4.,肺的形态正确的描述是 (,),A,左肺分为,3,叶,B,右肺仅有一斜裂,C,膈面又称纵膈面,D,左肺前缘下部有心切迹,判断:,左右肺都有心切迹,但是右肺心切迹较大,D,43,编辑版ppt,4.肺的形态正确的描述是 ( )D43编辑版ppt,二、肺段支气管和支气管肺段,肺段支气管:,左右主支气管,肺叶支气管,肺段支气管,支气管肺段:,每一肺段支气管的分支及连属的肺组织构成一个,支气管肺段,44,编辑版ppt,二、肺段支气管和支气管肺段44编辑版ppt,组成:肺实质(支气管树 + 肺泡),肺间质(结缔组织、血管、淋巴管、神经),(三)肺的微细结构,45,编辑版ppt,组成:肺实质(支气管树 + 肺泡)(三)肺的微细结构45编辑,肺实质,导气部,肺叶支气管,肺段支气管,小支气管,细支气管,终末细支气管,呼吸部,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,46,编辑版ppt,肺实质导气部肺叶支气管呼吸部呼吸性细支气管46编辑版ppt,功能:,导气部:只有传送气体的功能,不能进行气体交换,呼吸部:是进行气体交换的部分,气体交换的场所:肺泡,47,编辑版ppt,功能:47编辑版ppt,肺泡上皮细胞及功能,肺泡上皮由,型肺泡上皮细胞,和,型肺泡上皮细胞,构成。,型肺泡上皮细胞,主要构成气体交换面,进行,气体交换。,型肺泡上皮细胞,分泌表面活性物质,该物质,降低肺泡表面张力,并参与组成气血屏障,气血屏障:,肺泡内的气体与毛细血管内的血液之间进行气体交换所通过的结构。包括肺泡表面液体层、,型肺泡细胞及基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮细胞,48,编辑版ppt,肺泡上皮细胞及功能48编辑版ppt,肺泡与毛细血管,49,编辑版ppt,肺泡与毛细血管49编辑版ppt,5.,判断题,右主支气管较垂直,所以气管异物多坠入右主支气管,50,编辑版ppt,5.判断题右主支气管较垂直,所以气管异物多坠入右主支气,4.,气血屏障包括 (,),A,毛细血管的内皮细胞及其基膜,B,肺泡隔,C,大量弹性纤维,D,内皮细胞和巨噬细胞,E,肺泡上皮及其基膜,5.,气体交换的场所是(,),A,肺泡管,B,肺泡囊,C,肺泡,D,呼吸性细支气管,6.,肺的形态正确的描述是 (,),A,左肺分为,3,叶,B,右肺仅有一斜裂,C,膈面又称纵膈面,D,左肺前缘下部有心切迹,5.,判断题,右主支气管较垂直,所以气管异物多坠入右主支气管,AE,C,D,51,编辑版ppt,4.气血屏障包括 ( )AECD51编辑版ppt,6.,肺的微细结构包括,和,。,7.,肺呼吸部包括,、,、,。,9.,构成肺泡上皮的细胞及各细胞的功能。,答:肺泡上皮由,型肺泡上皮细胞,和,型肺泡上皮细胞,构成。,型肺泡上皮细胞,主要构成气体交换面,进行,气体交换。,型肺泡上皮细胞,分泌表面活性物质,该物质,降低肺泡表面张力,并参与组成气血屏障,肺导气部,肺呼吸部,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,52,编辑版ppt,6.肺的微细结构包括 和,第三节 胸膜与纵膈胸膜,1,、胸膜,脏胸膜,紧贴肺的表面,壁胸膜,紧贴胸壁内面、膈肌上面和纵隔的外侧面。分为肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜和胸膜顶,肋膈隐窝:,肋胸膜和膈胸膜转折处形成的半环形间隙称为肋膈隐窝。,临床意义:是,胸膜腔的最低点,胸膜腔积液是常先聚集于此。临床上行胸膜腔穿刺时常在肩胛线或腋后线底,8-9,肋间隙沿肋骨上缘进针抽取积液,53,编辑版ppt,第三节 胸膜与纵膈胸膜1、胸膜53编辑版ppt,肋膈隐窝:,肋胸膜和膈胸膜转折处形成的半环形间隙称为肋膈隐窝。,临床意义:是,胸膜腔的最低点,胸膜腔积液是常先聚集于此。临床上行胸膜腔穿刺时常在肩胛线或腋后线底,8-9,肋间隙沿肋骨上缘进针抽取积液,54,编辑版ppt,肋膈隐窝:54编辑版ppt,2,、胸膜腔,是脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行,构成的潜在性腔隙。,特点是左右各一,互不相通,腔内呈负压,含少量浆液。胸膜腔的最低点是,肋膈隐窝。,55,编辑版ppt,2、胸膜腔 55编辑版ppt,56,编辑版ppt,56编辑版ppt,肋胸膜,脏胸膜,57,编辑版ppt,肋胸膜脏胸膜57编辑版ppt,58,编辑版ppt,58编辑版ppt,
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