主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。主动脉内球囊反搏(ABP)的,原理和临床应用,北京阜外心血管病医院冠心病诊治中心,张朝阳,ABP的工作原理,通过股动脉穿刺途径将一个球囊放置在降主动脉锁骨下动,脉以远1-2厘米至肾动脉之间,并与主动脉内球囊反搏泵相,连接,在主动脉球囊反搏泵控制与驱动下在心脏舒张期球,囊充气,增加冠状动脉灌注压,改善冠状动脉血液循环;在心,脏收缩期,球囊排气,降低心脏射血后负荷,增加心脏排血量,使心脏残血量减少,同时降低了心脏的前负荷,从而达到减,少心肌耗氧量,提高心脏功能的目的,气囊充气发生在舒张早期,主动脉瓣刚刚关闭的时刻,使,主动脉内舒张压增高,提高了冠状动脉的灌注压,改善了,脑和肾脏的血供;球囊排空发生在舒张末期;主动脉瓣开,放前的瞬间,减低了心脏的氧耗,使左室的每博排血量和,射血分数增高。,阅读课是英语教学的重要内容，是扩大学生阅读范围，增加词汇数量，提高阅读速度，增强英语语感，培养学生独立阅读和广泛阅读的能力的重要手段。如果采用传统阅读方法，仅仅通过学习词汇和进行语法分析来学习阅读，显然难以收到预期效果。相反，只有通过学习阅读技巧，不断探索实践，才能达到提高阅读理解能力和提高阅读速度的目的。,一、培养良好的阅读习惯,英语阅读的质量包括两项硬指标：一是阅读的速度；二是理解的准确程度。读慢了，完成不了任务；而理解得不准确等于没读。只有快而准，才能提高阅读质量。因此平时就务必在这两方面下功夫，养成良好的阅读习惯。,1.快速阅读,大家首先必须走出一个误区：认为读快了就会影响理解，于是对于一篇文章总是细嚼慢咽，又查词典又翻资料，逐词逐句阅读，以便理解。而事实上，读慢了就会导致读了下句忘了上句，结果把文章弄得支离破碎，除了知道最后两句或几个词外，不知文章所云。这样既耽误了阅读速度，又影响了对文章的整体把握和理解，因此，在阅读时，只有尽量快速阅读，才能强化对上下文之间的联系，综合分析文章，抓住文章主脉，融会贯通。,2.整体理解,在阅读过程中，如果一碰到生词、难句就追根刨底，孤立地去思考，其结果不但影响了阅读速度，反而不能弄清其意。因此，应养成从文章的篇章结构入手，越过少量生词、难句，领会文章的主体思想，理清文章的脉络，然后从整体上对词句进行推敲，攻克难关，最后又回到对全文进行归纳总结的良好阅读习惯。使阅读从感性认识升华形成理性认识，从而加快阅读文章的速度，提高对文章理解的正确性。,3.理清线索,这里的线索包括两方面含义：一是上下文之间词的线索，一是上下文之间句子的关系。前者有助于我们对单句的理解，后者则有助于理解篇。并在此基础上，找出文章的话题，从而进一步深化对文章内容的理解和把握。,4. 重视细节,对文章的整体把握与重视细节之间并不相互排斥，相反却可以相辅相成。常见的安排细节的方式如空间转移，因果关系，比较对照，示例附加等。这样我们可以从细节安排中大约推测作者的意图，并据此列出提纲，也就可以自然而然到达对整个文章的总体把握。,二、掌握正确的阅读方法,1.猜词法,阅读时有可能遇到一些生词。解决生词问题的根本途径是扩大词汇量。事实上，个别词不认识，并不一定影响理解文章表达的主要信息，有的生词的含义也可以从上下文或利用构词法知识大致判断出来。,（1）较偏僻的专业词或难词。这种情况往往能从文章中找到对这词直接或间接的定义，这就为寻找正确答案提供了依据。 例： Telecommunication（电信学）means，simply communication from a distance.It may be by cable or radio by the use of electrical or electronic signals.,（2）普通词的一词多义。包括词义原义的衍生、词义的时效色彩和词义的本义转义。对于多义词，需要先看懂原文，即所考单词的上下文，试图挖出这个单词在特定上下文中的“特定含义”，从此“特定含义”中找答案。,2.学会体会作者的言外之意,在英文阅读中，比较困难的问题就是读者对作者言外之意的理解了。这就要求读者不仅要看懂文章，而且还要体会出作者隐含在字里行间的思想，如：一些观点，一些情感，一些看法等等。,3.学会通过“略读”获取文章的主题,在阅读课教学中，笔者发现许多学生面对一篇文章，常常通过逐字、逐句、逐段阅读，来判别文章的主题。这将严重影响学生的阅读速度以及阅读理解能力的提高。正确的读法应该是“略读”。当面对大量的阅读材料时，为了达到快速阅读的目的，只需略读。那么，到底应该怎样去“略读”呢？一般情况下，学生应以正常的速度读完文章的第一段，因为作者对文章的介绍以及所要谈论的总观点一般都包含在第一段里。读到第三段，学生已没有必要读完全部字句，不过须注意作者的主要思想，它一般位于段首。但有时也不排除主要思想位于段落的中间或末尾的可能。,4. 学会读首尾句，预测文中细节,英语的写作特点告诉我们：一般情况下，英语文章多是按“总分总”这样一个思路写的。因此，研读首、尾句，对快速阅读理解文意具有重要的意义。我们不但由此可以抓住文章的内容，还可以揣测作者的态度、意图，从而进一步猜出作者所要写的细节。,总而言之，只要我们平时在广泛阅读的过程中，注意养成良好的阅读习惯，熟练地掌握正确的阅读理解方法和技巧，提高英语阅读理解的素质和能力，英语学习一定会成功，考试时也就不再感到困难了。,语文文本的文字段落都是带有作者对待情感的态度和价值取向的，它体现在各种人、物、事、景中，之所以会有不同的途径和顺序，不仅仅是因为文本内容和问题特点的差异问题，还包括作者出发点有所不同，写作过程中包含的情感也不尽相同，但是读者看到文本细细品味时，都会从不同的视角捕捉到有关真善美的东西。语文课程本身包含了丰富的情感教育素材，因而它对于培养学生丰富的情感、奉献精神、传统的道德思想，都具有特别重要的作用。因此在中学语文教学中融入情感教育是语文教学的需要，也是教育的需要，真实的体现了语文教学的目的，也是语文教学价值的重要体现。,1.改变传统的语文教学观，寻求与学生心灵的沟通,传统的注入式教学，以教师的主动讲授、学生的被动接受为主要特征，教师仅仅是现成信息的传递者，而学生则是单纯地接受知识。具体地说，在课堂上教师通过语言的讲述将现成的知识生硬地传授给学生，将书本看作“死”的东西，并不注重学生与作者之间的心灵交流。学生接受教师这种教条式的讲解，对中心思想做单一地把握，对段落、层意的理解众人一词，缺乏新意，导致课堂教学效率不高。造成这种情况的原因是什么呢？就是没能够让学生自己与作者建立起很好的交流渠道。新课改要求注重引导学生进入情境，寻找与作者心灵沟通的契合点。语文教材中选编的课文大多脍炙人口，从方方面面反映出不同作者对自然、人生、社会的领略和感悟，极具情感性，饱含自然之美、社会之美、艺术之美、道德之美、人生之美。这些都是作者感情喷涌的结晶，为语文教师进行情感教育提供了得天独厚的条件。而学生在阅读课文前本身已存在一种期待视野，即其阅读习惯、趣味、心理、预期的目的等。当学生带着期待走进课文的空间时，他们会自然而然地产生丰富的心理体验。当这种体验与作者产生共鸣时，就会达到一种至纯至美的审美境界。通俗地说，最能与作者产生共鸣的东西便是在于一个“情”字，即真挚的情感。如背影中感人至深的父子情，最后一课中强烈的爱国情，我的老师中纯洁而美好的师生情，春和济南的冬天中对大自然的赞美与热爱之情，热爱生命中对生命的珍爱和对人生的感悟，天上的街市中引导学生理解作者对光明、自由、幸福生活的向往和追求的美好愿望等。这些都让学生怦然心动，有所感悟。可见，在语文教学中，情感是非常重要的。,2.注重教学内容与方法，激发学生情感思维,情感是教学过程中头等重要的心理因素。作为教书育人的教师来说，应抓住情感，运用生动的语言再现课文所提供的艺术形象或具体画面，启发学生的形象思维，唤起想象，使之沿着作者的情感轨迹运行。也就是说，在每一个教学细节上，应以文章的情为基调，把学生引入情境之中；用教师之情来诱发，把作品之情传递给学生，唤起学生之情，支配学生的情绪和思维。随着教学过程的推进，在特定的情绪氛围里，学生入情、动情、移情、抒情，联结起情感的纽带，引发心灵上的共鸣，从而陶冶情操，激发学习语文的兴趣，提高语文教学水平。,在中学语文教学中进行情感教育， 要求教师要有广博的知识，更要有一颗博爱、宽阔、敏锐的心。由于中学生时期的心理特征是敏感而不稳定的。 学生有强烈的求知欲望，有广泛的兴趣爱好，有一触即发的丰富情感，同时又缺乏足够的自持力，希望在老师、同学面前施展自己的才华，渴望老师尊重、信任、理解他们；更期望人们承认他们的价值存在。但同时又因为处境不同，个性存在差异，有很多学生害怕失败，害怕被拒绝否定。所以，在教学方法上，教师应特别注意自己的态度，要理解学生。当学生遇到困难而动摇、徘徊时，教师要主动给以帮助。,3. 情境评价，提高学生语文素养,情境，不但作为情感产生的环境，也是学生从不认知到留意学习内容认知的必要条件。这也就是为什么情感教育评价的重要原则需要强调评价情境的原因。基于实事求是的前提下，教师对于学生现状的评价必须是客观公正的，对学生的认识做出正确的判断，勿将代表自己一个人的经验观点强加于学生身上。就像对学生作文的评改中，如果教师把自己的想法在选取材料、确定中心意义到文章的构架上都做出了修改的话，那就完全偏离了学生的初衷，活生生地变成了老师的作文，而不是学生的作文。语文情感教育问题需要综合性的评价才能确立，包括结合包罗万象的语文知识、技能学习、个人能力、学生情感上的态度、兴趣爱好、初衷以及智商的高低。,针对语文这门学科它自身该有的教学任务、内在的特点和规律，还有中学生这个年龄段特殊的身心发展特点和规律，造成了语文情感教育在教学目标、实施过程、教学方法、教学资源发掘和评价方面的独特性，因此总结出，只有全方面地把理论实践结合起来，才能在语文情感教育上取得良好的成效，希望能够帮助语文情感教育者找到最适合的方法。,4. 总结,总之，在语文教学中对学生每一点健康的情感内省和表达给予充分肯定，积极鼓励学生进行情感的交流，帮助自我封闭的中学生从情感的天地中走出来，是语文教师进行情感教育的一个不容忽视的任务。中学语文教师应充分重视，把情感教育贯彻到各个教学环节中去，积极营造民主、活泼、适于学生情感和心理发展的文化氛围，使学生构建积极的情感、态度和价值观。,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用31、别人笑我太疯癫,1,主动脉内球囊反搏(ABP)的,原理和临床应用,北京阜外心血管病医院冠心病诊治中心,张朝阳,主动脉内球囊反搏(ABP)的,2,ABP的工作原理,通过股动脉穿刺途径将一个球囊放置在降主动脉锁骨下动,脉以远1-2厘米至肾动脉之间,并与主动脉内球囊反搏泵相,连接,在主动脉球囊反搏泵控制与驱动下在心脏舒张期球,囊充气,增加冠状动脉灌注压,改善冠状动脉血液循环;在心,脏收缩期,球囊排气,降低心脏射血后负荷,增加心脏排血量,使心脏残血量减少,同时降低了心脏的前负荷,从而达到减,少心肌耗氧量,提高心脏功能的目的,气囊充气发生在舒张早期,主动脉瓣刚刚关闭的时刻,使,主动脉内舒张压增高,提高了冠状动脉的灌注压,改善了,脑和肾脏的血供;球囊排空发生在舒张末期;主动脉瓣开,放前的瞬间,减低了心脏的氧耗,使左室的每博排血量和,射血分数增高。,ABP的工作原理,3,D,scope C,D,4,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,5,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,6,血压换能器,血压换能器,7,球囊充气,球囊充气,8,球囊放气,球囊放气,9,反搏治疗产生的生理效应,动脉,心脏,血流,LV压力,左心室,血压,心脏收缩期后负荷,冠脉血流收缩压,容积,心脏舒张期前负荷,排,舒张末压,每搏工作,肾动脉血流,壁张力,Maccioli. GA et al: Journal of Cardiothoracic Anesthesia 1988 June,2(3):365-373,反搏治疗产生的生理效应,10,适应症,顽固性心绞痛,顽固性心力衰竭,高危冠心病患者的介入及并发症,急性心肌梗塞,心源性休克,机械并发症,体外循环脱机的过度手段,适应症,11,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,12,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,13,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,14,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,15,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,16,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,17,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,18,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,19,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,20,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,21,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,22,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,23,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,24,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,25,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,26,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,27,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,28,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,29,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,30,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,31,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,32,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,33,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,34,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,35,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,36,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,37,主动脉内球囊反搏IABP的原理和临床应用ppt课件,38,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,39,