颈椎病分期综合治疗课件

, , , , , ,#,一、颈椎病发病,一、颈椎病发病,1,颈椎病发病已日渐广泛化、年轻化！,颈椎病发病已日渐广泛化、年轻化！,2,内因,外因,颈椎病,椎间盘退变,颈肌劳损,椎体失稳,内因外因颈椎病椎间盘退变颈肌劳损椎体失稳,3,二、颈椎病检查,二、颈椎病检查,4,标准七位置数字颈椎摄片,标准七位置数字颈椎摄片,5,C T,MRI,C TMRI,6,MCU,表面肌电,MCU表面肌电,7,三、康复期（发病后第3周）,风寒袭络治以桂枝葛根汤加味,二、缓解期（发病后第4-14天）,二、缓解期（发病后第4-14天）,三、康复期（发病后第3周）,风寒袭络治以桂枝葛根汤加味,我科病房有30张床位，颈椎病、腰椎间盘突出症为优势病种。,三、康复期（发病后第3周）,近三年出院277人次，病床使用率82%，中医治疗率100%，区域外患者比例占42%；,颈椎病发病已日渐广泛化、年轻化！,标准七位置数字颈椎摄片,治则：舒筋通络，整脊调衡,三、康复期（发病后第3周）,一、急性期（发病1-3天）,二、缓解期（发病后第4-14天）,症状减轻70-80%以上，进入康复期。,症状减轻70-80%以上，进入康复期。,三、康复期（发病后第3周）,二、缓解期（发病后第4-14天）,2005年成为省中医康复重点专科。,三、颈椎病分期康复治疗,三、康复期（发病后第3周）三、颈椎病分期康复治疗,8,一、急性期（发病,1-3,天）,症状,：颈项痛剧烈或伴上肢放射痛，刻不安宁；或眩晕急性发作伴视物旋转，翻身、坐、立、行走均感困难。,(,排除脑血管意外或脊柱转移瘤。,),治则,：卧床制动 脱水消肿止痛 抗眩晕,一、急性期（发病1-3天）症状：颈项痛剧烈或伴上肢放射痛，刻,9,治法,床边牵引 制动,腕踝针、浮针 止痛取效快,手法：拔伸法,中药：,风寒袭络治以桂枝葛根汤加味,气虚湿盛治以防己黄芪汤加味,气滞血瘀治以身痛逐淤汤加味,西药：静滴甘露醇、甘油果糖、,-,七叶皂苷钠等脱水消肿消炎止痛,3,天,一、急性期（发病,1-3,天）,治法床边牵引 制动腕踝针、浮针 止痛取效快手法：拔伸法中,10,一、急性期（发病,1-3,天）,本期治疗目标：,症状减轻 ，能入睡、进食，变换体位。,一、急性期（发病1-3天）本期治疗目标：症状减轻 ，能入睡、,11,二、缓解期（发病后第,4-14,天）,症状,：经过急性期处理，症状有所改善，能配合医生进一步治疗。,治则,：舒筋通络，整脊调衡,二、缓解期（发病后第4-14天）症状：经过急性期处理，症状有,12,治法,手法拔伸整脊调衡,牵引,针刺、针灸、穴位注射、中药熏蒸、热敷、高、中、低频电疗等,中药,主动康复运动,二、缓解期（发病后第,4-14,天）,治法手法拔伸整脊调衡牵引针刺、针灸、穴位注射、中药熏蒸、热敷,13,二、缓解期（发病后第,4-14,天）,本期治疗目标：,症状减轻,70-80%,以上，进入康复期。,二、缓解期（发病后第4-14天）本期治疗目标：症状减轻70-,14,三、康复期（发病后第,3,周）,症状,：症状明显改善，颈椎功能部分恢复。,治则,：动静结合 被动治疗与主动康复运动相结合,三、康复期（发病后第3周）症状：症状明显改善，颈椎功能部分恢,15,治法,手法：通督强脊,主动康复运动（导引功、颈椎医疗体操、,SET),三、康复期（发病后第,3,周）,治法手法：通督强脊主动康复运动（导引功、颈椎医疗体操、SET,16,三、康复期（发病后第,3,周）,SET,增强关节活动度,加强稳定肌,本体感觉训练,三、康复期（发病后第3周）SET 增强关节活动度加强,17,三、康复期（发病后第,3,周）,MCU,（颈椎神经肌肉功能检测及锻炼）系统,量化评估后设定参数进行颈部肌肉功能和力量锻炼。,三、康复期（发病后第3周） MCU（颈椎神经肌肉功能检测及锻,18,进一步消除临床症状，加强康复运动指导，使大部分患者顺利出院回归家庭、工作岗位，部分患者转为门诊继续巩固治疗。,近三年来在国家、省一级刊物上发表论文26篇。,三、康复期（发病后第3周）,一、急性期（发病1-3天）,风寒袭络治以桂枝葛根汤加味,(排除脑血管意外或脊柱转移瘤。,我推拿科成立于1990年我院创院之始，传承我省推拿名家杨希贤前辈及我省骨伤名师王和鸣教授的手法整脊疗伤的学术经验和思想，1995年确立颈椎病为优势病种，2001年整合针灸科、理疗科、康复科为针推康中心，并开设病房，收治颈椎病、腰突症、中风后遗症；,三、康复期（发病后第3周）,40岁以上3名，30-40岁5名，30岁以下8名,症状：颈项痛剧烈或伴上肢放射痛，刻不安宁；,我们已经进行了一系列颈椎病相关科研，已申请中标国家级课题1项，省厅级课题11项。,治则：卧床制动 脱水消肿止痛 抗眩晕,主动康复运动（导引功、颈椎医疗体操、SET),标准七位置数字颈椎摄片,三、康复期（发病后第3周）,(排除脑血管意外或脊柱转移瘤。,症状减轻70-80%以上，进入康复期。,近三年出院277人次，病床使用率82%，中医治疗率100%，区域外患者比例占42%；,三、康复期（发病后第3周）,症状减轻70-80%以上，进入康复期。,三、康复期（发病后第3周）,三、康复期（发病后第,3,周）,本期治疗目标：,进一步消除临床症状，加强康复运动指导，使大部分患者顺利出院回归家庭、工作岗位，部分患者转为门诊继续巩固治疗。,进一步消除临床症状，加强康复运动指导，使大部分患者顺利出院回,19,科室介绍,我推拿科成立于,1990,年我院创院之始，传承我省推拿名家杨希贤前辈及我省骨伤名师王和鸣教授的手法整脊疗伤的学术经验和思想，,1995,年确立颈椎病为优势病种，,2001,年整合针灸科、理疗科、康复科为针推康中心，并开设病房，收治颈椎病、腰突症、中风后遗症；,2005,年成为省中医康复重点专科。,科室介绍我推拿科成立于1990年我院创院之始，传承我省推拿名,20,团队建设,人员梯队结构情况,职称结构,正高职称,1,名，副高职称,2,名,，,中级职称,5,名，初级职称,8,名。,学历结构,博士,2,名、硕士,8,名、本科,4,名,年龄结构,40,岁以上,3,名，,30-40,岁,5,名，,30,岁以下,8,名,团队建设人员梯队结构情况职称结构正高职称1名，副高职称2名，,21,专科建设,我科门诊面积,500,，有诊室,3,间，推拿治疗室,7,间，脊柱运动训练室,1,间，颈椎功能评定室,1,间，治疗床,32,张，每日门诊量在,150,人次。,专科建设我科门诊面积500，有诊室3间，推拿治疗室7间，脊,22,专科建设,我科病房有,30,张床位，颈椎病、腰椎间盘突出症为优势病种。,近三年出院,277,人次，病床使用率,82%,，中医治疗率,100%,，区域外患者比例占,42%,；,病床周转次数,14.4,次,/,年,/,床；,平均住院,27.5,日；,平均住院费用,8170,元,/,人次；,专科建设我科病房有30张床位，颈椎病、腰椎间盘突出症为优势病,23,科研工作,我们已经进行了一系列颈椎病相关科研，已申请中标国家级课题,1,项，省厅级课题,11,项。近三年来在国家、省一级刊物上发表论文,26,篇。,科研工作我们已经进行了一系列颈椎病相关科研，已申请中标国家级,24,谢 谢,！,谢 谢！,25,内因,外因,颈椎病,椎间盘退变,颈肌劳损,椎体失稳,内因外因颈椎病椎间盘退变颈肌劳损椎体失稳,26,MCU,表面肌电,MCU表面肌电,27,治法,手法：通督强脊,主动康复运动（导引功、颈椎医疗体操、,SET),三、康复期（发病后第,3,周）,治法手法：通督强脊主动康复运动（导引功、颈椎医疗体操、SET,28,主动康复运动（导引功、颈椎医疗体操、SET),三、康复期（发病后第3周）,量化评估后设定参数进行颈部肌肉功能和力量锻炼。,我们已经进行了一系列颈椎病相关科研，已申请中标国家级课题1项，省厅级课题11项。,近三年出院277人次，病床使用率82%，中医治疗率100%，区域外患者比例占42%；,治则：舒筋通络，整脊调衡,风寒袭络治以桂枝葛根汤加味,2005年成为省中医康复重点专科。,颈椎病发病已日渐广泛化、年轻化！,风寒袭络治以桂枝葛根汤加味,西药：静滴甘露醇、甘油果糖、-七叶皂苷钠等脱水消肿消炎止痛3天,主动康复运动（导引功、颈椎医疗体操、SET),标准七位置数字颈椎摄片,40岁以上3名，30-40岁5名，30岁以下8名,三、康复期（发病后第3周）,治则：舒筋通络，整脊调衡,或眩晕急性发作伴视物旋转，翻身、坐、立、行走均感困难。,主动康复运动（导引功、颈椎医疗体操、SET),气虚湿盛治以防己黄芪汤加味,三、康复期（发病后第3周）,或眩晕急性发作伴视物旋转，翻身、坐、立、行走均感困难。,三、康复期（发病后第3周）,三、康复期（发病后第3周）,(排除脑血管意外或脊柱转移瘤。,三、康复期（发病后第3周）,症状：经过急性期处理，症状有所改善，能配合医生进一步治疗。,西药：静滴甘露醇、甘油果糖、-七叶皂苷钠等脱水消肿消炎止痛3天,进一步消除临床症状，加强康复运动指导，使大部分患者顺利出院回归家庭、工作岗位，部分患者转为门诊继续巩固治疗。,腕踝针、浮针 止痛取效快,三、康复期（发病后第3周）,治则：动静结合 被动治疗与主动康复运动相结合,或眩晕急性发作伴视物旋转，翻身、坐、立、行走均感困难。,风寒袭络治以桂枝葛根汤加味,三、康复期（发病后第3周）,一、急性期（发病1-3天）,症状减轻 ，能入睡、进食，变换体位。,近三年出院277人次，病床使用率82%，中医治疗率100%，区域外患者比例占42%；,风寒袭络治以桂枝葛根汤加味,症状：症状明显改善，颈椎功能部分恢复。,主动康复运动（导引功、颈椎医疗体操、SET),三、康复期（发病后第3周）,2005年成为省中医康复重点专科。,三、康复期（发病后第,3,周）,SET,增强关节活动度,加强稳定肌,本体感觉训练,主动康复运动（导引功、颈椎医疗体操、SET)三、康复期（发病,29,三、康复期（发病后第,3,周）,MCU,（颈椎神经肌肉功能检测及锻炼）系统,量化评估后设定参数进行颈部肌肉功能和力量锻炼。,三、康复期（发病后第3周） MCU（颈椎神经肌肉功能检测及锻,30,进一步消除临床症状，加强康复运动指导，使大部分患者顺利出院回归家庭、工作岗位，部分患者转为门诊继续巩固治疗。,2005年成为省中医康复重点专科。,三、颈椎病分期康复治疗,二、缓解期（发病后第4-14天）,治则：卧床制动 脱水消肿止痛 抗眩晕,博士2名、硕士8名、本科4名,三、康复期（发病后第3周）,量化评估后设定参数进行颈部肌肉功能和力量锻炼。,三、康复期（发病后第3周）,标准七位置数字颈椎摄片,一、急性期（发病1-3天）,二、缓解期（发病后第4-14天）,风寒袭络治以桂枝葛根汤加味,我们已经进行了一系列颈椎病相关科研，已申请中标国家级课题1项，省厅级课题11项。,量化评估后设定参数进行颈部肌肉功能和力量锻炼。,三、康复期（发病后第3周）,三、康复期（发病后第3周）,近三年出院277人次，病床使用率82%，中医治疗率100%，区域外患者比例占42%；,三、康复期（发病后第3周）,平均住院费用8170元/人次；,症状减轻70-80%以上，进入康复期。,近三年出院277人次，病床使用率82%，中医治疗率100%，区域外患者比例占42%；,标准七位置数字颈椎摄片,症状：颈项痛剧烈或伴上肢放射痛，刻不安宁；,风寒袭络治以桂枝葛根汤加味,治则：动静结合 被动治疗与主动康复运动相结合,三、康复期（发病后第3周）,40岁以上3名，30-40岁5名，30岁以下8名,40岁以上3名，30-40岁5名，30岁以下8名,症状：经过急性期处理，症状有所改善，能配合医生进一步治疗。,(排除脑血管意外或脊柱转移瘤。,我推拿科成立于1990年我院创院之始，传承我省推拿名家杨希贤前辈及我省骨伤名师王和鸣教授的手法整脊疗伤的学术经验和思想，1995年确立颈椎病为优势病种，2001年整合针灸科、理疗科、康复科为针推康中心，并开设病房，收治颈椎病、腰突症、中风后遗症；,三、康复期（发病后第3周）,(排除脑血管意外或脊柱转移瘤。,治则：卧床制动 脱水消肿止痛 抗眩晕,三、康复期（发病后第3周）,平均住院费用8170元/人次；,二、缓解期（发病后第4-14天）,风寒袭络治以桂枝葛根汤加味,进一步消除临床症状，加强康复运动指导，使大部分患者顺利出院回归家庭、工作岗位，部分患者转为门诊继续巩固治疗。,风寒袭络治以桂枝葛根汤加味,主动康复运动（导引功、颈椎医疗体操、SET),我科病房有30张床位，颈椎病、腰椎间盘突出症为优势病种。,专科建设,我科病房有,30,张床位，颈椎病、腰椎间盘突出症为优势病种。,近三年出院,277,人次，病床使用率,82%,，中医治疗率,100%,，区域外患者比例占,42%,；,病床周转次数,14.4,次,/,年,/,床；,平均住院,27.5,日；,平均住院费用,8170,元,/,人次；,进一步消除临床症状，加强康复运动指导，使大部分患者顺利出院回,31,