流行性腮腺炎 课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎,了解,病原学、发病机制与病理,熟悉,流行病学、实验室及其他检查、诊断要点,掌握,临床表现、常见护理诊断及护理措施,目的与要求,了解病原学、发病机制与病理目的与要求,概 述,流行性腮腺炎是由,腮腺炎病毒,引起的急性呼吸道传染病,主要通过,空气飞沫传播,一年四季均可发病,，,以,冬春,季为主,概 述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,病原学,副黏病毒科,，单股,RNA,病毒,抗原结构稳定，,一个血清型,抵抗力弱，对物理和化学因素敏感,病原学 副黏病毒科，单股RNA病毒,流行病学,传染源,患者及隐性感染者,传播途径,主要通过飞沫传播，也可通过经唾液污染的食具、玩具等途径传播,人群易感性,人群普遍易感，,115,岁儿童是主要的易感者,流行特征,呈全球性分布，一年四季均可发病，以冬春季为主,流行病学 传染源患者及隐性感染者,发病机制与病理,腮腺炎病毒,进入呼吸道,在呼吸道黏膜上皮细胞和局部淋巴结中复制,局部炎症和免疫反应,进入,血液,，引起病毒血症,腮腺和中枢神经系统，引起,脑膜炎和腮腺炎,发病机制与病理腮腺炎病毒 进入呼吸道在呼吸道黏膜上皮细胞和局,临床表现,潜伏期：,1425,天，平均,18,天,临床表现潜伏期：1425天，平均18天,典型病例以,腮腺肿大,为首发症状。通常先,一侧腮腺肿大，,24,天后累及对侧。,局部疼痛，张口咀嚼或吃酸性食物促使唾液分泌时疼痛加剧。,腮腺肿大以,耳垂为中心,，向前后下发展，边缘不清，表面灼热但多不发红。,临床表现,典型病例以腮腺肿大为首发症状。通常先一侧腮腺肿大，24天后,腮腺炎病毒有,嗜腺体和嗜神经性,，常侵入,中枢神经系统和其他腺体或器官,而出现相应症状。,脑膜脑炎,睾丸炎,急性胰腺炎,其他可合并有心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎等,临床表现,腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性，常侵入中枢神经系统和其他腺体或,实验室及其他检查,血常规,脑脊液检查,白细胞增高，一般,在,(10,20)10,9,/L,，,中性粒细胞在,80%,以上,约半数脑脊液中白,细胞计数轻度升高，且,能从脑脊液中分离出腮,腺炎病毒,实验室及其他检查血常规白细胞增高，一般约半数脑脊液中白,实验室及其他检查,血清学检查,血清特异性,IgM,抗体阳性提示近期感染,血淀粉酶增高,血脂肪酶增高,实验室及其他检查 血清特异性IgM抗体阳性提示近期感染 血淀,实验室及其他检查,病原学检查,能从患者唾液、脑脊液、尿,或血中分离出腮腺炎病毒,实验室及其他检查能从患者唾液、脑脊液、尿,诊断要点,流行病学资料,当地流行季节、接触史,临床表现,有发热和以耳垂为中心的腮腺肿大，疼痛,实验室检查,血、尿淀粉酶增高；脑脊液中白细胞轻度升高；血清特异性,IgM,抗体阳性；唾液、脑脊液、尿液中能分离出腮腺炎病毒。,诊断要点流行病学资料,常见护理问题,疼痛,体温过高,营养失调：低于机体需要量,潜在并发症：脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎,常见护理问题疼痛,护理措施,一般护理,采取呼吸道隔离,急性期卧床休息，减少能量消耗及并发症的发生，给予富有营养的食物,护理措施一般护理采取呼吸道隔离,护理措施,病情观察,密切观察腮腺肿大和疼痛程度，颜色等。,注意观察有无脑膜炎、睾丸炎、急性胰腺炎的临床表现，并给予相应的治疗与护理,一般护理,护理措施病情观察密切观察腮腺肿大和疼痛程度，颜色等。一般护理,护理措施,一般护理,病情观察,药物护理,常用药物有镇痛剂 、抗病毒药物等,护理措施一般护理病情观察药物护理常用药物有镇痛剂 、抗病毒药,护理措施,一般护理,病情观察,药物护理,对症护理,降温处理,口腔护理,皮肤护理,护理措施一般护理病情观察药物护理对症护理降温处理,护理措施,一般护理,病情观察,药物护理,对症护理,并发症护理,护理措施一般护理病情观察药物护理对症护理并发症护理,睾丸炎的护理,脑膜脑炎护理,并发症护理,密切观察睾丸的肿痛情况,用丁字带托起阴囊，观察其血液循环情况,密切观察有无意识、头痛、瞳孔、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等症状,遵医嘱应用脱水剂,睾丸炎的护理 脑膜脑炎护理并发症护理密切观察睾丸的肿痛情况密,健康指导,管理传染,切断传播途径,保护易感人群,对患者的指导,疾病预防指导,健康指导 管理传染对患者的指导疾病预防指导,