急性酒精中毒后猝死病人的护理查房课件

单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性酒精中毒后猝死的 护理查房,急诊科 胡媛媛,急性酒精中毒后猝死的,1,查房病人一般资料,姓名：李子亮 性别：男 年龄：,48,岁,诊断：心源性猝死,查房病人一般资料姓名：李子亮 性别：男,2,病史汇报,患者李子亮，男，,48,岁，,20,分钟前家人发现其突然呼吸急促后呼之不应，于,2011,年,3,月,21,日凌晨,2,点,25,分由,120,送入我科，家人诉,3,月,20,日晚八点左右患者与朋友出去饮酒，饮酒量不详。,既往史：冠心病。,病史汇报 患者李子亮，男，48岁，20分钟前家人发现其,3,一般检查,体格检查：,明显发绀，,深昏迷，体温：,36,，双侧瞳孔直径,5,毫米，脉搏测不到，,呼吸断续，呈叹气样，颈、股动脉搏动消失；血压测不到，心音消失。,辅助检查：心电监护示不规则颤动波。,诊断：心博骤停。,一般检查体格检查：明显发绀，深昏迷，体温：36，双侧瞳孔直,4,急诊处理,处理：立即给予心肺复苏、心电监护、同步电除颤、同时给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，建立两路静脉通道，遵医嘱给予心三联、呼二联、,5,碳酸氢钠升压，,0.9,生理盐水,100,毫升加,盐酸纳洛酮,0.8,毫克静脉注射等急诊处理。,急诊处理处理：立即给予心肺复苏、心电监护、同步电除颤、同时给,5,什么叫心源性猝死,？,是由各种心脏原因所引起的，以急性症状开始,1,小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡，即不论事前存在的心脏病已被诊断已否，死亡的特征涉及其发生的时间和方式是不可预料的、快速的，并起因于自然的病理生理过程而非人为或外伤因素造成者。,什么叫心源性猝死 ？是由各种心脏原因所引起的，以急性症状开始,6,心源性猝死的病因有哪些？,冠心病,最常见,心室肥厚,心肌疾病与心力衰竭,心脏炎症、浸润、肿瘤及退行性变,先天性心脏病,心源性猝死的病因有哪些？,7,心源性猝死的发病机制有哪些？,各种心脏结构异常加之某些功能性改变，可影响心肌的稳定性，诱发致命性心律失常：,致死性快速性心律失常、室颤,严重心动过缓、心室停搏,无脉搏电活动（电机械分离）,心源性猝死的发病机制有哪些？各种心脏结构异常加之某些功能性改,8,心脏猝死临床表现有哪些？,1.,心音消失、大动脉搏动扪不到,2.,神志突然丧失、抽搐,3.,呼吸减慢呈叹息样直至停止,4.,瞳孔散大、固定,心脏猝死临床表现有哪些？ 1.心音消失、大动脉搏动扪不,9,从病史来看，为何诊断为新博骤停？,患者神志不清、血压、脉搏都测不到，大动脉搏动消失、瞳孔散大、发绀明显、心电监护示室颤，根据以上临床表现即可诊断为心博骤停,从病史来看，为何诊断为新博骤停？患者神志不清、血压、脉搏都测,10,心源性猝死的治疗原则有哪些？,立即进行心肺复苏（,CPR,）,1.,识别心脏骤停,2.,告急,3.,基础生命活动支持,心源性猝死的治疗原则有哪些？立即进行心肺复苏（CPR）,11,心跳呼吸骤停的复苏成功率？,心跳呼吸骤停,1,分钟内,-,复苏成功率接近,100%,4,分钟内,-,约,50%,46,分钟开始,-10%,超过,6,分钟开始,-,约,4%,10,分钟以上,-,几乎无存活的可能,心肺复苏开始得越早，成功率越高,心跳呼吸骤停的复苏成功率？心跳呼吸骤停1分钟内-复苏成,12,判断,体位,呼救,A,开放气道,B,人工呼吸,C,胸外心脏按压,心肺复苏流程图,D,除颤,1min,判断体位呼救A 开放气道B 人工呼吸C 胸外心脏按压心,13,心脏骤停的病人如何处理？,心脏骤停的生存率很低，根据不同的情况，其生存率在,5 %,60,之间。抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏（,CPR,）和尽早进行复律治疗。心肺复苏又分初级心肺复苏和高级心肺复苏,心脏骤停的病人如何处理？心脏骤停的生存率很低，根据不同的情况,14,急性酒精中毒后猝死病人的护理查房课件,15,检查大动脉搏动是否存在,操作者跪于患（伤）者一侧，一手置于患者前额使头部保持后仰位，另一手以食指、中指尖置于喉结上，然后滑向颈肌（胸锁乳突肌）旁的凹陷处，触摸颈动脉。,检查大动脉搏动是否存在操作者跪于患（伤）者一侧，一手置于患者,16,判断呼吸,检查有无呼吸,胸廓有无起伏,有无气流呼出的声音,面部感觉有无气流呼出,3,5 s,判断呼吸检查有无呼吸,17,如何识别心脏骤停？,当患者意外发生意识丧失时，首先需要判断是否由心脏骤停引起。可先用数秒钟观察患者对声音和周围环境的反应、皮肤的颜色、呼吸运动，同时立即触诊大动脉有无搏动。突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，特别是心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。非医务人员触诊大动脉搏动有困难，可直接通过意识丧失、呼吸停止、面色苍白或青紫等作出心脏骤停的诊断。触诊颈动脉搏动的方法为：以患者喉结为定点标志，食指和中指沿甲状软骨向侧下方滑动,2,3 cm,， ，至胸锁乳突肌凹陷处，检查有无动脉搏动。,如何识别心脏骤停？当患者意外发生意识丧失时，首先需要判断是否,18,什么是初级心肺复苏？,即基础生命活动的支持（,basic hfe support,，,BLS,） ，一且确立心脏骤停的诊断，应立即进行。其主要措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压，被简称为,ABC,（,airway,，,breathing,，,circulation,）三步曲。,什么是初级心肺复苏？即基础生命活动的支持（basic hfe,19,如何胸外心脏按压？,是建立人工循环的主要方法，胸外按压时，血流产生的原理比较复杂，主要是基于胸泵机制和心泵机制。通过胸外按压可维持一定的血液流动，配合人工呼吸可为心脏和脑等重要器官提供一定的含氧的血流，为进一步复苏创造条件。,人工胸外按压时，病人应置于水平位。头部不应高于心脏水平，否则由于重力的作用而影响脑血流。下肢可抬高，以促进静脉血回流。若胸外按压在床上进行，应在病人背部垫以硬板。胸外按压的正确部位是胸骨中下,1 / 3,交界处。用一只手的掌根部放在胸骨的下半部，另一手掌重叠放在这只手背上，手掌根部横轴与胸骨长轴确保方向一致，手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁。按压时肘关节伸直， 依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约,3,5cm,，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等。放松时双手不要离开胸壁，按压频率为,100,次分。,胸外按压的并发症主要包括：肋骨骨拆、心包积血或心脏压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。应遵循正确的操作方法，尽量避免并发症发生。,胸外按压前，亦可先尝试拳击复律（,thumpversion,）。方法是：从,20,25cm,高度向胸骨中下,1 / 3,交界处拳击,1,2,次，部分患者可瞬即复律。若患者未能立即恢复脉搏与呼吸，：不应继续拳击。由于存在使室速恶化为室颤的风险，所以不能用于室速且有脉搏的患者。,如何胸外心脏按压？是建立人工循环的主要方法，胸外按压时，血流,20,胸外心脏按压,确定按压位置：食指、中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘与胸骨连接处的切迹，以食指、中指放于该切迹上，将另一手的掌根部放于横指旁，再将第一手叠放再另一手的手背上，两手手指交叉扣起，手指离开胸壁。,胸外心脏按压确定按压位置：食指、中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋,21,急性酒精中毒后猝死病人的护理查房课件,22,急性酒精中毒后猝死病人的护理查房课件,23,急性酒精中毒后猝死病人的护理查房课件,24,胸外心脏按压时要注意什么？,(1),确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。,(2),双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。,(3),按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量。,(4),不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、,肋骨骨折,或重要脏的损伤。,(5),放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置的准确。,(6),下压与放松的时间要相等，以使心脏能够充分排血和充分充盈。,(7),下压用力要垂直向下，身体不要前后晃动。正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一，又可节省体力。,(8),最初做口对口吹气与胸外心脏按压,4,5,个循环后，检查一次生命体征,;,以后每隔,4,5,分钟检查一次生命体征，每次检查时间不得超过,10,秒钟。,胸外心脏按压时要注意什么？(1)确保正确的按压部位，既是保证,25,开放气道以保证呼吸道通畅，是进行人工呼吸的首要步骤如何实施开放气道？,将患者仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、义牙及呕吐物等，然后按以下手法开放气道：,1.,仰面抬颈法 使患者平卧，救护者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起。,2.,仰面举颏法 患者平卧，救护者一手置于患者前额，手掌用力向后压以使其头后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨的下方，将颏部向前抬起，使病人牙齿几乎闭合。,3.,托下颌法 患者平卧，救护者用两手同时将左右下颌角托起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移。,注意,：对疑有头、颈部外伤者，不应抬颈，以避免进一步损伤脊髓。,4.,口咽部异物清除 救护者将一手大拇指及其它手指及其它手指抓住患者的舌和下颌，拉向前，可部分解除阻塞，然后用另一手的示指伸入患者口腔深处直至舌根部，掏出异物，本法仅限于患者意识丧失的场合使用。,开放气道以保证呼吸道通畅，是进行人工呼吸的首要步骤如何实施开,26,如何人工呼吸？,开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸，应立即实施人工通气，判断及评价时间不应超过,10,秒。,气管内插管是建立人工通气的最好方法。当时间或条件不允许时，口对口呼吸不失为一种快捷有效的通气方法，施救者呼出气体中的氧气足以满足患者需求，但首先要确保气道通畅。术者用置于患者前额的手的拇指与食指捏住患者鼻孔，吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，然后缓慢吹气，每次吹气应持续,2,秒以上，确保呼吸时有胸廓起伏。两人进行心肺复苏时，应每,5,次胸外按压给予一次通气，单人进行心肺复苏则可每,15,次胸外按压连续给予两次通气，交替进行。上述通气方式只是临时性抢救措施，应争取马上气管内插管，以人工气囊挤压或人工呼吸机进行辅助呼吸与输氧，纠正低氧血症。,如何人工呼吸？开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有,27,心脏骤停的病人如何做好心脏电除颤？,心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。及时的胸外按压和人工呼吸虽可部分维持心脑功能，但极少能将室颤转为正常心律，而迅速恢复有效的心律是复苏成功至关重要的一步。中止室颤最有效的方法是电除颤，时间是治疗室颤的关键，每延迟除颤,1,分钟，复苏成功率下降,7,10,。一旦心电监侧显示为心室颤动，应立即用,2 00J,能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤，能量分别增至,200,300J,和,360J.,如果连续,3,次除颤无效提示预后不良，应继续胸外按压和人工通气，并同时给予,lmg,肾上腺素静脉注射，随之再用,360J,能量除颤一次。如仍未成功，肾上腺素可每隔,3,5,分钟重复一次，中间可给予除颤。此时应努力改善通气和矫正血液生化指标的异常，以利重建稳定的心律。,心脏骤停后电除颤的时间是心肺复苏成功最重要的决定因素。电除颤虽然列为高级复苏的手段，但如有条件应越早进行越好，并不拘泥于复苏的阶段，提倡在初级心肺复苏中即行电复律治疗。,心脏骤停的病人如何做好心脏电除颤？心脏骤停时最常见的心律失常,28,有效按压的判断标准是什么？,1,）能触到颈动脉或股动脉搏动,2,）颜面、口唇、皮肤色泽转红润,3,）散大的瞳孔缩小,4,）自主呼吸恢复,有效按压的判断标准是什么？1）能触到颈动脉或股动脉搏动,29,胸外按压的并发症是什么？,1.,骨折,2.,气胸和血气胸,3.,心脏破裂,4.,脾脏破裂,胸外按压的并发症是什么？1.骨折,30,急性酒精中毒后猝死病人的护理查房课件,31,急性酒精中毒后猝死病人的护理查房课件,32,酒精中毒猝死的病人药物如何使用？,1,）肾上腺素 心肺复苏首选药,2,）利多卡因,普鲁卡因胺、溴苄胺、胺碘酮,阿托品,碳酸氢钠适当使用,纳洛酮的应用,有条件时可选用中枢兴奋药尼可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。还可静脉滴注,5%-10%,葡萄糖液加速尿,40mg,，有促药物排出的作用，血压下降时服用阿拉明、多巴胺、麻黄碱等。,酒精中毒猝死的病人药物如何使用？1）肾上腺素 心肺复苏首,33,什么是急性酒精中毒？急性酒精中毒或酒醉是指一次过量饮酒后发生不同程度的兴奋、失节制、行为失常、多言或言语迟钝、运动及步态失调、激动、好斗、嗜睡，严重者陷入木僵及昏迷。,什么是急性酒精中毒？急性酒精中毒或酒醉是指一次过量饮酒后发,34,酒精中毒表现是什么？,兴奋期：酒精中毒早期，大脑皮层处理兴奋状态，表现为头晕、面色潮红、眼结膜及皮肤充血，少数呈现苍白，有欣快感，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮，有的表现粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制，有的则安然入睡。,共济失调期：兴奋状态消失后，即出现动作失调、步态蹒跚、语无伦次、口齿不清、恶心、呕吐、心率加快。,昏睡期：如果酒精量继续增加，患者即转入昏睡状态，脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸深而慢，且有鼾声，口唇微绀，瞳孔散大或正常，脉搏细弱，速率加快，体温偏低，严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，多因延脑呼吸与血管运动中枢衰竭而死亡。有的酒精中毒病人还可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。,酒精中毒表现是什么？兴奋期：酒精中毒早期，大脑皮层处理兴奋状,35,酒精中毒发病机制有哪些？,酒精可通过消化道、呼吸道,皮肤吸收进入人体。进入消化道的酒精，,20%,由胃吸收，,80%,由小肠吸收。空腹或酒精浓度较高时，,60min,内胃可吸收,80%,以上的量，酒精属微毒类，对中枢神经有抑制作用，可引起延髓血管运动中枢和呼吸中枢麻痹，在体内氧化代谢较快，最后氧化为水排出体外。毒性不具有蓄积性，长期饮酒者体内可诱导产生肝微粒体酶，对酒精的耐受性增强，成人致死量为,5-8g/kg,儿童为,3g/kg.,酒精中毒发病机制有哪些？ 酒精可通过消化道、呼吸道皮肤吸收,36,成人呼吸道异物 有什么症状？,异物若越过声门进入气管，初期症状与喉室内异物相似，多以呛咳为主。气管内异物多可活动，随呼吸气流在气管中上下移动冲击声门，激起阵发性咳嗽和呼吸困难，发出“噗拉、噗拉”的声响。将手放在颈部气管的位置，会感到有一种撞击。若异物随呼气气流上冲卡在声门下面，无法冲出也不能下降，患者立刻会出现口唇、面色青紫、呼吸困难等窒息缺氧症状。,成人呼吸道异物 有什么症状？异物若越过声门进入气管，初期症状,37,严重窒息的病人如何处理？,严重窒息的患者神志已丧失，所以进行环甲膜穿刺是不会感到疼痛，并且环甲膜处无重要血管神经通过，只要操作中毫不犹豫，细心谨慎，就可达到既不损伤颈部的血管，还能解除患者的窒息的目的。,严重窒息的病人如何处理？严重窒息的患者神志已丧失，所以进行环,38,护理急性酒精中毒要做到几点？,窒息的早发现、早处置，临床护士必须掌握呕呕窒息的早期临床征象，在抢救过程中做到心中有数,;,病房宜备齐抢救急性酒精中毒窒息的药品、器械，护士应熟练掌握药物的性能及抢救器械的操作。拟定护理计划，严格交接班制度 抢救措施要快，做到分秒必争，迅速排出气道呕吐物，保持气道通畅。窒息时间越长，抢救成功率越低。,护理急性酒精中毒要做到几点？窒息的早发现、早处置，临床护士,39,讨论,心脏骤停的特点 心脏骤停是指心脏的泵血功能突然停止，经及时抢救可获存活，否则可发生生物学死亡。心脏骤停是心脏性猝死的直接原因，而,SCD,则是由于心脏原因所致的出乎意料的自然死亡。常无任何危及生命的早期表现，突然意识丧失，在急性症状出现后,1h,内死亡。随着现代急诊医学和社区基层医院复苏技术的发展，心脏性猝死有可能得以存活，但,SCD,的高死亡率和难以预测性，仍是当前急性医学关注的临床课题之一。流行病学分析，高龄是,SCD,的危险因素，,SCD,的发生随着年龄的增加而增加。在老年人中,SCD,占所有猝死的,80%,90%,以上，且男性多于女性。本组资料显示,60,岁以上的,SCD,患者达,68.6%,，男性为,65.1%,，因此，在临床工作中更应关注老年性猝死，对中老年人要提倡健康良好的,生活,习惯，适当,运动,，,心理,平衡，对高血压、左室肥厚、心室内传导阻滞、血脂异常、糖耐量异常及肥胖等诱发因素要提前进行干预，从而降低,SCD,的发生。,讨论心脏骤停的特点 心脏骤停是指心脏的泵血功能突然停止，经,40,讨论,SCD,的防范及早期检测手段 （,1,）,动态心电图,：筛选和,24h,检测心肌缺血事件和恶性心律失常。（,2,）活动平板运动试验：检测心肌缺血的程度及鉴别心律失常的性质。（,3,）大动脉僵硬度检查：早期检测大、中动脉弹性，预测心脑血管病的发生。（,4,）直立倾斜试验：晕厥的鉴别诊断及血管性晕厥诊断的“金标准”。（,5,）冠状动脉造影：是冠心病诊断和决定是否需要干预的“金标准”。（,6,）心脏电生理检查：诊断恶性心律失常及疗效评价、预后预测的有效方法。,SCD,发病突然，病死率高，难以预测，特别是要达到准确识别,SCD,个人特异的危险因素更难，本组资料显示,SCD,同冠心病关系很大，因此，识别高危群体，控制动脉粥样硬化进展，加强冠心病的一、二级预防，合并高血压的老年人长期监测动脉瘤的发生，及时终止室速、室颤等致命性心律失常，植入埋藏式心脏复律除颤仪是降低,SCD,发生的根本措施。,讨论SCD的防范及早期检测手段 （1）动态心电图：筛选和2,41,讨论,急性酒精中毒是指短期内饮入过量含酒精饮料，因大量酒精迅速吸收，进入体内的酒精超过肝脏的氧化代谢能力而蓄积，进入血脑屏障后，使内啡肽系统活性增高，导致脑皮质功能受抑，继而影响延脑、脊髓，抑制血管运动中枢功能，使血管扩张、循环功能衰竭，严重者出现呼吸功能衰竭，甚至呼吸麻痹而死亡,;,亦可因咽部反射减弱，饱餐后呕吐导致吸入性肺炎或窒息而死亡。重度酒精中毒后常呕吐频繁。,讨论急性酒精中毒是指短期内饮入过量含酒精饮料，因大量酒精迅,42,讨论,重度酒精中毒患者中枢神经系统严重抑制，咳嗽反射迟钝，引起呕吐物吸入，吸入的强酸胃液、酒精、固体食物阻塞气道，刺激呼吸道，致气道痉挛，通气障碍,;,同时吸入的强酸、酒精所致的化学性肺炎损伤肺泡上皮，破坏肺泡表面物质，致肺泡萎陷及肺泡上皮通透性增加，肺泡毛细血管痉挛、闭塞。两肺的通气比例失调，换气障碍，致急性呼吸衰竭，严重者转变成,ARDS(,急性呼吸窘迫综合征,),，如得不到及时、有效的抢救，病死率高。,讨论重度酒精中毒患者中枢神经系统严重抑制，咳嗽反射迟钝，引起,43,Thank you,！,Thank you ！,44,PPT,制作技巧,PPT 制作技巧,45,开始之前,Stop,开始之前Stop,46,何谓,PowerPoint,？,PowerPoint,通俗讲就是,Microsoft Office,旗下的一款制作和播放幻灯片的软件；,用途：创建和放映演示文稿。,Cartoon,Idea,突出重点,何谓PowerPoint？PowerPoint通俗讲就是Mi,47,何为优秀的幻灯片？,1,母版,2,文字,3,素材,4,动画,何为优秀的幻灯片？1母版2文字3素材4动画,48,一、幻灯片中的母版,幻灯片母版通俗讲就是一种套用格式，通过插入占位符来设置格式。,占位符,母板的优点,1,节约设置格式的时间,2,便于整体风格的修改,一、幻灯片中的母版幻灯片母版通俗讲就是一种套用格式,49,如何制作幻灯片母版,新建一个,空白文件,Step 1,Step 2,视图,-,母版,-,幻灯片模版,Step 3,选择适当图,片作为背景,Step 4,设置字体格式,保存成为母版,如何制作幻灯片母版新建一个Step 1Step 2视图- 母,50,打开一个空白母版,挑选一张满意背景,福耀集团,分隔线,标志,单位,制作幻灯片母版实例,2010.04.29,日期,打开一个空白母版挑选一张满意背景福耀集团分隔线 标志 单,51,幻灯片设计,幻灯片设计,52,二、幻灯片中的文字,1,文字内容要简洁、突出重点,2,要采用合适的字体、字号与字形,3,文字和背景的颜色搭配要合理,文字要少,公式要少,字体要大,二、幻灯片中的文字1文字内容要简洁、突出重点2要采用合适的字,53,案例：小小标签，一波三折,客户投诉：,11071648,单出错,案例流程图：,小刘小张查核投诉,确认发货出错,联系北京外场,紧急处理,联系北京办事处,找到发错货物,联系发货客户,外场发运再次出错,紧急联系北京顺义事业部，务必赶上中班发货,客户提货，要求赔偿损失,赔偿损失，总结经验教训,案例：小小标签，一波三折客户投诉：11071648单出错案例,54,案例,1,：提炼关键词,我向大家介绍一下，为什么我们的产品比其它国外同类产品,更具收益率以及投资价值。如果你投资我们的产品，可保障,高达,20%,的年利润，这是同行业最高水平。如果未能获利，,我们将退还所有投资额，所以比其它产品更安全,而且只要您购买，我们将负责一切，促销、签订销售合同、,收取分期付款相关的业务。如此一来，不仅可以省去管理,上的投入，又可以保障销售额,因此可以断言，我们具备优于国内任何投资对象的最佳投资,价值,新产品发布会,案例1：提炼关键词 我向大家介绍一下，为什么我们的产,55,案例,2,：提炼关键词,国内最佳投资对象,-,首先，如果投资本产品，可保障高达,20%,的年利润,这是同行业最高的收益率,-,其次，如果未能获得，则由本公司退还所有的投资金额，因,此比其它产品更加安全,-,第三，我司将负责所有的促销、销售合同、收取分期付款等,业务，因此管理方便，而且又具销售方面的竞争力,从上述三点可以看得出，我们具备优于国内其它公司的 最佳投资价值,新产品发布会,案例2：提炼关键词 国内最佳投资对象新产品发布会,56,案例,3,：提炼关键词,为什么说是国内最佳的投资对象？,1,、最佳的收益,-,年利润,20%,，同行业最高水平,2,、安全的投资,-,如果未能获利，退还所有投资额,3,、便捷的管理,-,促销、销售合同、以及收取分期付,款等业务的管理,新产品发布会,案例3：提炼关键词 为什么说是国内最佳的投资对,57,1,、文本格式,PPT,文本演示文本,内容：,14-20P,题目和强调：,24-36P,字体大小,1、文本格式 PPT文本演示文本字体大小,58,2,、估算幻灯片的容量,按,演讲时间,估算,按,演讲内容,估算,在,规定时间,内,突出你的重点,让人,全面完整,地了解一件事,目的,单张,PPT,所需时间,每部分所占比重,重点,单张,PPT,需要,1-2,分钟,讲解,每部分比重可按,1,，,2,，,6,，,1,分配,经验,2、估算幻灯片的容量按演讲时间估算按演讲内容估算在规定时间内,59,3,、估算幻灯片的容量,实例,1,实例,2,工作汇报,项目汇报,估算容量,如,10,分钟的报告，大概需要,7-10,张,PPT,估算容量,如,15,分钟的报告，大致需要,4+4+12+4=24,张,谋篇布局,你需要至少,60%,的篇幅来突出你的重点，如课题意义等，切忌头重脚轻和中心含糊不清,谋篇布局,你需要平衡各部分，以难易的标准来判断,3、估算幻灯片的容量实例1实例2工作汇报项目汇报估算容量如1,60,4,、颜色的象征意义,红色：温暖、奋进、热烈,紫色：深沉、神密、寒冷,蓝色：广阔、冷清、宁静,白色：神圣、纯洁、素静,绿色：生机、和平、希望,黑色：神密、悲哀、稳重,4、颜色的象征意义红色：温暖、奋进、热烈紫色：深沉、神密、寒,61,5,、,24,色色相环,弱对比效果,中对比效果,中强对比效果,最强对比效果,5、24色色相环 弱对比效果中对比效果中强对比效果最强对比效,62,赖祖亮,小木虫,三、幻灯片中的素材,Template,活用模版大大,提高制作效率,PowerPoint,的绘画功能已经相当强悍,赖祖亮小木虫三、幻灯片中的素材Template活用模版大大,63,叠放次序,虚拟图层,叠放次序的明显差异,叠放次序虚拟图层叠放次序的明显差异,64,组合效果,简单到神奇,组合图形,单一图形,可用此方法得到更复杂的渐变色效果,你也可以选择预设的渐变色,组合应遵循的规律,从简单到复杂,从背景往前景,从放大到缩小,图形组合后,可对整体进,行放大缩小,组合效果简单到神奇组合图形单一图形可用此方法得到更复杂的渐,65,渐变填充基础,为何有些图形看起来会鲜活呢？,渐变,阴影,三维,示范,操作实例,绘制自选图形“圆角矩形”,在文本框中输入“示范”两字,示范,设置填充色,参见右图,设置文字格式,黑体，阴影,双击圆角矩形弹出此对话框,选择双色模式和所需要的颜色,选择填充样式后确定,线条选择无颜色,阴影样式选,17,号,组合圆角矩形和文字得到最后效果,示范,渐变填充基础为何有些图形看起来会鲜活呢？渐变阴影三维示范操作,66,简易立体按钮制作攻略,自选图形选择椭圆，按住,shift,可拉出一个正圆,按住,shift,ctrl,拉动正圆可得到一个相同的圆,设置后一个圆的比例，将其嵌套在前一个圆中,分别设置两圆的填充色，具体标准如右图,内圆选择双色渐变填充，水平或垂直向，边框选择比填充色深一阶的颜色,外圆选择双色渐变填充，,45,度斜向填充，无边框或浅灰边框,最后将得到的图形组合，可适当旋转增强立体感,简易立体按钮制作攻略自选图形选择椭圆，按住shift可拉出一,67,四、幻灯片中的动画,动画不是万能的,没有动画是万万不能的,一个好的,PPT,必定是动静结合的产物,何时制作动画？边做,PPT,边做动画还是做完时一起弄？,建议先做,PPT,最后设计动画，便于批量操作,对于复杂动画可先做，有灵感时应先做动画,钱不是万能的,没有钱是万万不能的,四、幻灯片中的动画动画不是万能的没有动画是万万不能的一个好的,68,动画时间轴的概念,点击发生,1,2,3,连续发生,1,2,3,同时发生,1,2,3,间隔发生,1,2,3,动画时间轴的概念点击发生123连续发生123同时发生123间,69,心,动画,吸引眼球的关键,Heart,一颗心,让它动起来,一支笔,让它画起来,让它转起来,一只钟,心动画吸引眼球的关键Heart一颗心让它动起来一支笔让它画,70,动画解析,胶片式放映,切出,图片框,切入,动画解析胶片式放映切出图片框切入,71,总结：锦上添花,母版设置,动画水平,文字处理,素材积累,如何将它们融合？,因地制宜,活学活用,自己平时多练习,多参考高手的,PPT,总结：锦上添花母版设置动画水平文字处理素材积累如何将它们融合,72,说给他听；,做给他看；,让他做做看,；,做得好，夸奖他；,做不好，再改善；,反复做，成习惯。,实践,说给他听； 实践,73,反复做，成习惯,反复做，成习惯,74,PPT,常见问题解决方案,1,Q1,Q2,如何让我的图片和文本更整齐？,巧用,Shift,、,Ctrl,键,视图,网格和参考线,屏幕上显示网格,屏幕左下角绘图,调整,选中图片,PPT常见问题解决方案1Q1Q2如何让我的图片和文本更整齐？,75,PPT,常见问题解决方案,2,Q3,我的,PPT,缺少图片怎么办？,Q4,我的,PPT,有很多图片怎么办？,整理思路将文件变成关系图,尽量将文字精简并加上背景,分清楚图片的主次关系,用不同的动画显示图片,PPT常见问题解决方案2Q3我的PPT缺少图片怎么办？Q4我,76,PPT,常见问题解决方案,3,Q6,我应该选择深色还是浅色背景？,纯属个人喜好，根据经验,来看，浅色背景更易配色,Q5,我的配色感很差怎么办？,尽量使用设计中的配色方案,使用经典的对比色，即反色,PPT常见问题解决方案3Q6我应该选择深色还是浅色背景？纯属,77,PPT,常见问题解决方案,4,Q8,如何将插入文件视频一同复制？,将要添加的视频文件和,PPT,文档,放置在同一个文件夹下面，换电,脑时及时更新路径,Q7,我的,PPT,为什么尺寸一直很大？,1,、对照片进行压缩处理,2,、检查图片是否带有大量数据,PPT常见问题解决方案4Q8如何将插入文件视频一同复制？将要,78,PPT,常见问题解决方案,5,Q9,大量图片处理时，有没有简便方法？,Q10,针对网上各种,PPT,模板如何取舍？,插入,-,图片,-,新建相册，,进行批量图片整理。,可信但不可全信，善于总结归纳,可用但不可全用，突出自己风格,PPT常见问题解决方案5Q9大量图片处理时，有没有简便方法？,79,