重复肾病例三则分享 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重复肾病例三则分享,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,重复肾病例三则分享重复肾病例三则分享56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。源市医学会尿外科分会,然,2017,重复肾病例分享,本病是较常见的肾、输尿管先天畸形,发病率约1500:1,单侧畸形比双侧畸,形多6倍(单侧较双侧多见,女性较男性多见)。重复肾多数融合为一体,多,数不能分开,表面有一浅沟,但肾盂、输尿管上端及血管分开,亦有各自的,肾盂、输尿管和血管。重复肾可为单侧,亦可双侧。重复肾、重复输尿管多,同时存在,重复输尿管可为完全型,亦可为不完全型,可开口于膀胱内,亦,可异位开口于尿道、前庭或阴道。,一部中国文化史实际上就是一部诗歌史，让诗词进校园（校园诗教），不仅是让学生了解古代的语言和文学，更重要的是拓宽学生视野，提高学生的知识水平和自身修养，培养学生的国家认同感、民族自信心和爱国信念。,一、布置浓郁的诗化环境,校园诗教伊始，学校领导班子多次巡视校园，仔细斟酌校园环境的再布置，反复推敲诗意环境的建设方案。,围墙整体要设计成汉唐风格的飞檐，飞檐下是古色古香的雕梁画栋，雕梁画栋之间巧妙地布置一些脍炙人口的经典诗词；教学楼长廊内侧介绍简单的诗词历史、优秀诗人；走廊廊柱上精选关于传统节日、江苏城市等内容的诗词；花坛内为每一种植物配上相应的古诗介绍；葡萄长廊两侧，有序地张贴一些关于二十四节气的诗词；即使是党风廉政长廊中的优秀共产党员介绍，我们也会在人物简介之外为每人配上一首学校老师写的格律诗。,二、开发适宜的校本课程,结合新课程标准规定的学生必背古诗词，学校组织精干力量编写了经典诗词导读诗词名句集锦诗人与诗的故事古诗新唱洪泽湖诗词集等五套校本教材。,为了更好地使用教材，我们每天早晨都要进行诗词朗读，语文课开始前有三分钟的诵读汇报，每周都有一节诗词教育课，每个月都有一次诗词讲座；各班定期更换“每周一诗”的内容；红领巾广播站有固定的“诗朗诵”栏目,在诗词教育课上，我们探索建立了五种基本课型。诗词指导课重在掌握学习诗词的方法，了解“三分诗词七分读”的奥妙；诗词欣赏课重在体会诗词的意境和情感，品出言犹尽而意无穷的韵味；诗词积累课重在让学生摘抄、品鉴妙词佳句；诗词改写课重在把浅显易懂的写景叙事的古诗改写成现代文；诗词交流课则在教师的指导下展示诵读的水平，交流学习古诗的心得。,三、开展多样的诗词活动,为了让学生能够主动诵读古诗词，变“要我背”为“我要背”，学校特别设立了“诗词小秀才”“诗词小举人”“诗词小进士”“诗词小状元”四个荣誉称号。学生可以打破年级的界限，根据自己的读背情况，随时提出晋级申请；经学校诗词诵读工作小组考核，达标的学生即可授予相应的荣誉称号。,每逢节日、纪念日，学校都要组织大型诗词诵读比赛。另外，还采用接龙对歌、男女对联、小组接力、课本剧、表演唱等生动有趣的形式鼓励学生诵读诗词，强化诗词积累。,积累的目的是为了运用。教师备课、写文章力求诗意洋溢；上课的过渡语、总结语要有诗味。学生在作文中也常用诗句来点明主题，养成文不离诗的习惯。,四、尝试规范的诗词创作,我校会定期邀请市县诗协的专家，开展关于古诗词创作的讲座；鼓励教师与洪泽县诗词协会的骨干会员建立师徒关系，和他们一起参加采风活动，并定期上交诗词作品。很快，我们就培养了一支喜欢诗词、通晓诗词、能够创作诗词的教师队伍。,另外，借助游戏，渗透格律知识。“绝句格律棋”是一种特别适合小学生学习绝句格律的棋类游戏。格律棋有“平”“韵脚平”“仄”3种棋子。“平”和“韵脚平”是红色棋子，为甲方所执；“仄”是黑色棋子，为乙方所执。下棋时，棋手根据绝句格律，一手棋可走1个棋子，也可走2个棋子。行棋按规则将棋子放于棋盘空格里，不吃子，可以换子。谁先行棋违反规则即判输棋，另一方则获胜；都不违反规则，即判和棋。,通过科学指导，教给学生一些学习方法。学校用二言绝句，从低年级扬帆起航；三言绝句，在中年级承前启后；五绝七绝，在高年级开花结果。二言绝句和三言绝句，让孩子接触到了平仄、押韵、“对”和“粘”等知识；五言绝句和七言绝句让孩子明白了“一三五不论，二四六分明”，知道了避免“三平调”“三仄脚”“孤平”的规则。,五、搭建开放的交流平台,我校设立了“小荷诗苑”，并开辟了专门的活动教室。专用教室的墙壁上悬挂着诗词书法作品，占据了整面墙的书橱内，摆满了各种关于诗词欣赏、诗词创作的书籍。教室后墙安装了四台触摸式电脑，保证组员能随时登录“诗词吾爱网”等诗词网站进行学习。,为了给师生提供更开放的交流平台，学校聘请了市、区的诗词协会专家为教育顾问，长期指导我校的诗词教育工作。联合丹阳市埤城中心小学、淮安市繁荣小学等兄弟学校，组成了校园诗教共同体，组织师生参加各级校园诗歌大赛，并向各类媒体投稿等。,校园诗教让我们的课余生活愈发丰富，让我们的办学特色愈?l明显，也让我们的成长更有底蕴。,泗洪县界集中心小学）,当前,农村高中学校教学设备和设施还相当落后,多数学校仍依靠教师一张嘴、一支粉笔在上课;从而许多物理实验课主要靠教师用嘴讲,用手在黑板上画,学生发挥超人的想象力去完成。但由于物理学科具有灵活多变、综合性强、既抽象又严密的特点,而农村中学物理教学无法像城市中学那样进行实物实验探究,故对农村学生来说,学不得法,往往就会产生学困生,使物理教学质量下降。因此,现实要求农村中学物理教师不得不重新树立新的教学理念,了解形成“物理学困生”的原因,并找到对策,以提高农村中学物理教学质量。笔者在结合多年中学物理教学实践的基础上,就物理学困生产生的原因及转化方法进行一些探索性分析。,农村高中物理学困生的成因主要有以下几个方面:,1.农村学生大都生活在偏远山区,平时对物理科技知识了解少,知识信息来源渠道少,这就造成农村学生信息闭塞,知识面不广,从而使学生先天知识营养不良。,2.农村学校教学条件较差,缺少必要实验器材,许多实验仅靠教师讲解和学生想象去完成,无法直接让学生用实验去探究,或用多媒体把抽象的物理问题直观化。由此造成学生动手能力差、思维困难。,3.初、高中物理教学衔接的“高台阶”是造成“物理学困生”产生的又一原因。初中物理教材与高中物理教材相比,有以下变化:从直观到抽象、从单一到复杂、从静态到动态、从标量到矢量等。这些对学生从学习内容、知识量、逻辑思维、严谨性等方面有更高要求,所以学生由初中进入高中后,感觉高中物理非常难学,太抽象,难理解。,4.学生学习物理时的心理障碍也是造成“物理学困生”的原因。学习本身是一种心理活动的反映,许多农村高中生在上高中之前所得到的信息是,高中物理抽象、难理解、学不懂。因此,农村学生刚进入高中学物理,就表现出以下心理特点:首先,对物理学恐惧,不感兴趣,上课注意力不集中,精神萎靡不振,求知欲低;其次,养成死记硬背,不动脑筋的不良习惯;第三,基础差但又不与老师、同学积极交流学习,形成闭门造车的个性;最后,考试成绩不理想,缺乏信心,久而久之便对物理弃之不学。,可见,造成农村“物理学困生”的因素很多,既有学生自身知识基础薄弱、学习方法不当、心理恐惧等内因,也有生活环境、教学条件和知识衔接等外因。根据这些原因,下面谈一谈如何防止“物理学困生”的产生以及转化策略。,1.建立良好的师生关系,消除学生学习物理的恐惧心理。,古人云“亲其师,信其道”。在当今社会,师生关系应该是“民主、平等、和谐”的,学生在尊重教师的同时,教师也应尊重学生的个性与人格。通常,教学活动是师生双方情感与思维的交流。当师生之间建立和谐关系后,学生才能消除对物理老师和物理学科的畏惧,从而有助于激发学困生的学习兴趣,使他们鼓起勇气学习物理;从而学生在老师潜移默化的作用下逐渐培养了想学、爱学、乐学和善学的热情,以及学习物理的信心,即所谓的“爱屋及乌”效应。,2.培养学困生对物理学习的兴趣,激发他们自主学习的积极性。,孔子曰“兴趣是最好的老师”。兴趣可以激发学生潜能,增强他们的求知欲。要想使学生学好一门学科,首先让学生对这门学科产生兴趣。在兴趣的心理作用下,学生会在课堂上集中精力,认真听课;课后认真钻研,勤奋探索。因此,教师不仅可以根据物理学特点,用有趣实验,如 “瓦碎蛋全”或“声音震碎酒杯”等激发学生学习兴趣;也可用伟人事迹,如法拉第用10年时间研究“电磁感应现象”并取得成功感染学生;从而通过培养学生学习物理的兴趣和恒心,使学生克服“物理难、难学懂”的心理。,3.通过新旧知识迁移和直观教学手段,降低物理教学过程的起点和知识台阶。,(1)教师需针对学困生认识能力差和思维能力弱的特点,在教学过程中降低教学起点,加强新旧知识的同化和更新,从而以旧带新,顺利达到知识的迁移,以给学困生搭起思维的小台阶使他们拾级而上。,(2)教学过程中,教师一定要从实际出发,对过难、坡度过大的内容要进行分步讲解,以降低起点。如讲非匀变速曲线运动时,可先由匀变速直线运动引入,再分析匀变速曲线运动,最后再讲解非匀变速曲线运动。这样分层次,由浅入深地进行讲解,能使学生在已有知识基础上顺利掌握新知识。,(3)教师尽量采用直观教学手段,以增加学生感性认识,提高学生思维能力。通常,高中物理教学在研究复杂物理问题时,为使问题简单化,经常要用演示实验、幻灯和图表等直观教具进行教学。如振动电路中的电场与磁场的转化,可用多媒体把一个很抽象的问题直观地展示出来,从而很好地在学生脑海中建立物理模型,以降低初高中衔接中出现的台阶。,4.准确评价,体验成功,树立学困生学好物理的信心。,对于“物理学困生”,教师除降低教学过程的起点,还应培养学困生的参与意识,让他们有成功的体验。课堂中,教师应让全部学生都有思考、发言、练习和讨论的机会,而不能为了课堂气氛和教学节奏,把发言、讨论和参与机会全留给优秀生。通常,教师应挑一些易回答、易操作的简单问题让学困生做,这样可使学困生有参与各种活动的机会。如果他们一旦回答正确,教师需及时地加以赞许,以使学困生在这些活动中有成功体验,并使他们树立起我能学好物理,一定能学好物理的信心。,因此,农村中学物理学困生的转化和防治工作是一件非常复杂的工作。物理教师必须在对学困生充满信心和爱心的基础上,采取行之有效的教育方法,使学困生树立起学好物理的信心,养成良好的学习习惯,并日积月累地加以引导他们,提高他们的求知欲。这样,通过一段时间的师生互动,农村物理学困生就一定会“脱困转优”学好物理,从而提高农村中学物理教学质量。 ,重复肾病例三则分享56、死去何所道，托体同山阿。重复肾病例三,1,源市医学会尿外科分会,然,2017,源市医学会尿外科分会,2,重复肾病例分享,本病是较常见的肾、输尿管先天畸形,发病率约1500:1,单侧畸形比双侧畸,形多6倍(单侧较双侧多见,女性较男性多见)。重复肾多数融合为一体,多,数不能分开,表面有一浅沟,但肾盂、输尿管上端及血管分开,亦有各自的,肾盂、输尿管和血管。重复肾可为单侧,亦可双侧。重复肾、重复输尿管多,同时存在,重复输尿管可为完全型,亦可为不完全型,可开口于膀胱内,亦,可异位开口于尿道、前庭或阴道。,重复肾病例分享,3,病例,患者女,48岁,以体检发现左肾积水3月为主诉入院,3前体检发现左侧输尿管,结石并左肾积水,于外院行体外碎石治疗,未见结石排岀,至我院门诊行静脉,肾盂造影检查示左侧双肾盂双输尿管畸形病结石形成并左肾积水,为求手术治,疗入我院,病例,4,术前静脉肾孟造影检查,术前静脉肾孟造影检查,5,术前,Lll山,术前,6,入院后完善相关检查行左侧PCNL术,术前行膀胱鏡检查,可见左,治疗方案,侧输尿管开口内下方有一输尿管开口,右侧开口正常,于左侧输尿,管分别置入F6(红色)、F5(黑色)输尿管导管,改变体位行,PCNL治疗,术中见一粒黄白色结石嵌顿于输尿管上段出肾盂3厘米,处,置入超声碎石杄将结石打碎后取岀,观察输尿管,管腔内可见,输尿管导管(黑色F5)。术后留置肾造瘘管、输尿管支架。,入院后完善相关检查行左侧PCNL术,术前行膀胱鏡检查,可见,7,术后检查,术后检查,8,术后检查,术后检查,9,术后检查,术后检查,10,重复肾第二例,重复肾第二例,11,重复肾病例三则分享 ppt课件,12,重复肾病例三则分享 ppt课件,13,重复肾病例三则分享 ppt课件,14,重复肾病例三则分享 ppt课件,15,重复肾病例三则分享 ppt课件,16,重复肾病例三则分享 ppt课件,17,重复肾病例三则分享 ppt课件,18,重复肾病例三则分享 ppt课件,19,重复肾病例三则分享 ppt课件,20,重复肾病例三则分享 ppt课件,21,重复肾病例三则分享 ppt课件,22,重复肾病例三则分享 ppt课件,23,重复肾病例三则分享 ppt课件,24,重复肾病例三则分享 ppt课件,25,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,26,