急性心力衰竭ppt-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性心力衰竭幻灯,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,急性心力衰竭幻灯急性心力衰竭幻灯16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。急性心力,南京医科大学第一附属医院心内科,李新立教授,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,病因,5财应,1.2急性死讥序,54远,55心压塞,2同,2.膜,6慢,心膜,6.2容量过灵,儿润同,6,4脑山词,6.5外,4高鲜常,65肯功,4高皿E,COPD,意常,68用到物,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,一、引言,当今社会知识呈现指数级增加，知识传播的速度、更新的速度日益加快，各个学科之间的知识也日益融合，信息技术也开始应用于军事领域，促进了军事变革，军事基础教育也应与时俱进；更好地适应未来军事变革的需要，适应未来世界战争的变化格局，建设一支高素质的从事军事基础教育的师资队伍，确保师资队伍结构合理、素质精良，既是师资成长规律的需要，也是国防发展的需要，师资队伍建设是强军计划的重要组成部分。,二、加强军事基础教育师资队伍建设的必要性,世界各国的军队建设都形成了一种共识，那就是军队由军官决定，而军官的素质的培养源于教员。可见一支精良的师资队伍，对整个军队的建设有多么重要。我国幅员广阔，历史上经历过无数次的战争，历代政治家、军事家、教育家和思想家都重视军事教育。,三、加强军事基础教育师资队伍建设的建议,1.重视对教员的选拔,美军院校注重教员自身的道德素养、职业能力、宽厚的知识结构的把关，优选年轻化、知识结构多元化、学历结构合理化的教员，教员基本上都是具有大学以上文化程度，美国高级院校的军职教官都是服役多年以上的中校、上校级军官。在文职教员的引进上更是体现了多渠道、多途径引进人才的特点，选聘对象均是高等院校、研究机构、政府部门等的知名人士，甚至从国外聘请军官进入教师队伍。我国在军校的教员选任上，也应注重对民间力量的汲取，从社会各个阶层吸纳优秀人才，或者将军事院校的基础性课程交由地方院校去完成，这样适当的释放军事基础教育的压力，也能够充分地利用地方高校的优势教学资源，而军事类院校可以将军事基础教育的精力放在那些地方普通高校无法完成的课程开发上。我国的军事院校还可通过聘用社会师资力量，来缓解军职编制限制的压力，节约经费开支，精简机构，提高机构的运行效率；同时，来自不同渠道的文职教员，能够让学员接受到来自不同专业和领域的人才的教导。由于军事战场环境是多边形的，瞬息万变的环境，决定了要想在不同的战场作战环境中，都能够左右大局，需要具备不同学科的知识，有着良好的知识贮备，然而来自不同领域的教员，恰好能够提供学员方方面面的知识，形成能量汇聚效应，形成一个智慧集团，开阔学员的眼界，拓宽知识面。,2.重视对教员的提高,美国军队院校不仅重视对教员的选拔，也重视对教员的培养与提高；让教员在教学内容、教学方法上与时俱进，适应形势。美军在教员的培养上主要通过以下几个途径加以提升，一是利用教学实践。对新入职的教员进行教学培训，指导教员如何编写教材、制作教学工具和模型、评定秀学员的标准，观摩老教官的示范教学，然后试讲课，各级领导和教官给出指导。同时，针对新入职的教员，在工作中遇到了困难，定期不定期的举办训练法集训，聘请一些教学经验丰富、知识渊博的学者、专家讲课，传授专业知识，介绍教学方法，回答教员在教学实践中遇到的疑难问题。通过集训，教员可丰富知识、活跃思维，改进教学方法，提高教学技能，促进教学能力的提高。二是选派教员离职进修。有计划地选派教员离职进地方有关学校学习深造，吸取地方先进的科技知识和成果，完善教员的知识结构。三是选派教员出国学习考察。世界各国军队院校都十分注重选派优秀教员出国进修深造，从而使本国军队更好地了解外军，学习发达国家先进的军事科学和理论，学习他们先进的后勤管理和科学技术，尽快更新知识，拓宽视野、提高自身素质。美军就与西欧、远东一些国家的军事院校签订有互相交流教官的协定，由于派教员到国外考察这种培养训练师资的做法时间短、目的明、见效快，将成为越来越多国家军事院校培养教员的重要形式。四是开展科学研究和学术交流活动。教学内容的先进性源于源源不断的科学研究成果，世界各国军事院校普遍将它作为培养提高教员的重要措施之一。,3.重视教员之间的流动学习,教员队伍的智力结构和素质情况，受到院校工作环境和条件的限制，某些方面可能提高，而某些方面则会落后，必须通过流动来达到平衡调整的目的。频繁流动的好处在于，信息交流及时畅通，教学和部队训练能够有机地结合起来。美国的教员一般都有部队、机关、院校多重经历，他们不把当教官看成是一种职业，而当成职业生涯的一个阶段，当成获取新知识的好时机和展示才能的舞台。在美国历史上，有许多著名军事家和将领是从教官队伍中脱颖而出的。“海权论”奠基人马汉，曾是海军学校教授学术与历史的教官。美军认为，随着信息时代变化速度加快，那些从“学习”中创造能力的机构的办事效率也必须加快，机构学习的停滞必然招致未来优势的损失。因此，我国军事基础教育也应着重对师资队伍的流动性的布局。,根据初中物理大纲要求、教材实际和初中学生的心理特征，初中物理总复习的方法可采取先具体后概括、先全面后重点、先细后粗的方法。分三个阶段进行，即全面复习、重点复习和综合夏习三个阶段，下面分别谈谈各阶段的任务要求和具体方法。,一、全面复习抓课本,课本是物理教学的主要依据和教学手段，要以“纲”为纲，以“本”为本，在全面夏习的过程中，要紧扣课本，进行“四清”即清课本、清插图、消实验、清习题。做到彻底清理，学懂弄通。,1、清课本。例如，在初中物理第一册中，对于力的概念，课文中是怎样讲的呢？一是课文中列举了大量的物体对物体作用的现象；二是从物理现象中归纳出共同点，概括成重要结论：“力是物体对物体的作用”和“物体间力的作用是相互的；”三是对力的既念作必要说明：即力的相互性、方向性、和正确区分施力体和受力体。要使学生在总复习时明确：对于任何一个力都存在旋力体和受力体，施力体就是施加力的物体，受力体就是受到力的物体；还要明确对于任何一个物体，如果它是一个力的施力体，那么它必然同时是另一个力（即反作用力）的受力体。,2清插图，什么是物理？在某种意义上讲就是“即物讲理”或“识物树理”。因此课本中的插图必须充分重视，认真分析，学懂弄通。初中物理课本中的插图有以下几种：装置图主要是设备的构造原理图，如物理天平、液压机的结构、船闸、抽水机原理图、照相机、幻灯机原理图、量热器结构图等。要学会分析它们的构造原理，掌握物理知识的应用。实验图演示实验和学生实验的装置和程序图，学会分析发生的物理现象和过程，总结出其中的规律。受力图包括力的图示，学会正确进行受力分析。光路图学会画平面镜、凹镜、凸镜、凸透镜的光路图。电路图由电源、用电器、电键、导线、滑动变阻器、伏特表、安培表等连接成的电流通路等。磁力线图主要有条形磁铁、通电直导线和通电螺旋管（电磁铁）的磁力线图。常数表一主要有速度表。密度表、光速表、功率表、比热表、燃烧值表、沸点表、电流值表、电压值表以及书末的物理量和单位表等。,3清实验。对初中物理教材中的近20个学生实验要认真研究，明确实验目的、器材、步骤、原理、数据测量和所得结论，做到“三会”即会正确处理数据和分析结论。对每一个实验，都要懂得怎样减少误差。同时，对课本中的演示实验和小实验也要弄清其现象、过程和原理。例如，对于单量程和多量程电表的读数方法，应使学生掌握三步：确定量程；确定最小刻度值（分度值）；看指针位置，确定读数。,4、清习题。对于课本上的例题、练习题和复习题要重新研究一遍，对于重点习题要深入讨论，适当扩展延仲，学会一题多解、一题多变、一题多用，达到“做一题，会一片”的效果，提高试题的利用率和解题效益。例如，前面所谈的初中物理第一册第137页上的例题，不能一解了之，可以多变：,1)若铁块有一半体积浸在水中，弹簧秤的读数是多少？,2)若弹簧秤的读数为7.1牛顿，求铁块浸在水中的体积是多少？,3)若将铁块压在水中的弹簧上（如图2），求弹簧的支持力。等等。,再如，初中物理第二册第179页第(8)题和第183页第(7)题属于测量未知电阻Rx的设计题，在总复习时可以概括成“用安培表、伏特表测量未知电阻R的方法”讲一下。共有三种方法：第一，用伏特表和安培表测未知电阻，即伏安法，其电路为图3甲和乙。第二，用和定值电阻R1。其电路如图4甲和乙所示。图甲中，将K接通1时，的读数为I1；将K接通2时。的读数为I2，则有I1R1=I2R2，可得Rx=I1R1I2。在乙图中，设闭合K后，R和Rx串联时，的读数为I1；当用一段无阻导线将R1短路后，的读边变为I2（此法叫短路法），则有I1(R1+Rx)=I2Rx，可得Rx=I1R1(I2?I1)。第三，用和定值电阻R1（方法从略）。这样归纳在一起，使知识更加系统条理，便于比较记忆，体现了总复习的优势。当然上述问题尚未结束，还可以深化扩展，如将电路图改画成实物图，就能考查学生的实验技能。,二、重点复习抓双基,全面复习旨在把各个章节的所有知识点统扫一遍，使学生有一个完整印象。但是，要实现教学目标，还必须引导学生抓住重点知识，深刻理解，熟练掌握，这就是说要进入重点复习阶段。在这个阶段，要突出“双基”（基础知识和基本技能），发展“二力”（智力和能力）。,初中物理的基础知识主要包括重要的基本概念和基本规律，如第一册中的力、压强、功等概念和牛顿第一运动定律、液体压强公式、阿基米德定律、杠杆平衡条件、功的原理等。基本技能主要有基本仪器和实验的操作技能，解释物理现象和解答习题的技能等；必须逐一训练。,三、综合复习抓应用,综合应用多项物理知识解决实际问题，是高层次的教学目标，必须在综合复习中通过训练才能达到。综合分析和应用能力是要求学生用两条以上的物理原理正确分析物理现象，或用两项以上的物理知识综合处理和灵活解决实际问题。下面举几冽说明。,【例】将三个质量相同的不同金属块，放入沸水中相当长的时间后取出，立即分别放到0的大冰块上，能够使冰溶解最多的金属块具有 ,A较多的热能 B较大的比热,C较高的温度 D较大的体积,【分析】这道选择题涉及到多项物理知识，如热量、热能、比热、温度、体积等，要求学生掌握热传递的发生条件和传递热量的决定因素，由温度变化所传递的热量计算公式为Q=mct，在金属块和冰块发生的热传递过程中，金属块质量m相同，温度变化量t相同，都是100。可见金属块所放出的热量Q仅与比,关于解题计算和实验技能方面的综合应用问题就更多了，不再赘述。,注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文,急性心力衰竭幻灯16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。急性心力衰,1,急性心力,南京医科大学第一附属医院心内科,李新立教授,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,急性心力,2,病因,5财应,1.2急性死讥序,54远,55心压塞,2同,2.膜,6慢,心膜,6.2容量过灵,儿润同,6,4脑山词,6.5外,4高鲜常,65肯功,4高皿E,COPD,意常,68用到物,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,病因,3,临床现及分类,慢性心恶化或失代偿,口水脚,高血压性心力康竭,心源性你克,纯性有心豪竭,急性冠脉综合种力豪竭,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,临床现及分类,4,临床表现及分提,慢性心豪恶化或失代偿,明病八有慢性心,但在治疗过程中情,逐渐恶化或失代偿,有体循环和肺循环,血影现(如双下肢水脚,肝脏六,淤血,颈静脉落张和呼吸圆难)。八院时病人如,有低血压常提示后差,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,临床表现及分提,5,表现及分类,肺水肿,病人有严重的呼吸看迫,两肺满币,湿罗伴端些呼吸。未经氧疗前动脉氧饱,和度通常小于90%,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,表现及分类,6,临床表现及分提,高血压性心力豪竭,多出高叫E引心凌的症状体征,收功,前多为正常,常有外周血管阻力增加,动过速的影现,病人常有肺血体征但无,体值环济血。这类心病人对治疗反应较,好,住院死亡率较低,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,临床表现及分提,7,临床表现及分提,心源性休克,是指经过分改普前负心律失常治疗,后仍然在因心引的组织酒注不足的,状态,如收缩压(sBP)90mmHg,无尿,可沙少尿(0.5/g/)北律素到较为,见,易迅速发生器官湮注不是和肺血,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,临床表现及分提,8,临床表现及分提,单纯性石心豪竭,这类心病人的临所表现多以低心排,量为特征,无额静脉压增高.伴或不件有,肝班肿大和左心室充盈压降低,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,临床表现及分提,9,临床表现及分提,急性冠脉综合征和心力衰竭,临尿上约5%的急性元综合征的病,人件有急性心力康竭的症状和体征,而这,类急性心豪常与心律失常如心动过缓、心,房到动和室速有关,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,临床表现及分提,10,急性心力衰诊断,期评,日实验室验置,心跑图,钠肽,日胸部/线,声心动图,日动脉血气分所析,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,急性心力衰诊断,11,急性心力衰竭ppt-课件,12,急性心力衰竭ppt-课件,13,急性心力衰竭ppt-课件,14,急性心力衰竭ppt-课件,15,急性心力衰竭ppt-课件,16,急性心力衰竭ppt-课件,17,急性心力衰竭ppt-课件,18,急性心力衰竭ppt-课件,19,急性心力衰竭ppt-课件,20,急性心力衰竭ppt-课件,21,急性心力衰竭ppt-课件,22,急性心力衰竭ppt-课件,23,急性心力衰竭ppt-课件,24,急性心力衰竭ppt-课件,25,急性心力衰竭ppt-课件,26,急性心力衰竭ppt-课件,27,急性心力衰竭ppt-课件,28,急性心力衰竭ppt-课件,29,急性心力衰竭ppt-课件,30,急性心力衰竭ppt-课件,31,急性心力衰竭ppt-课件,32,急性心力衰竭ppt-课件,33,急性心力衰竭ppt-课件,34,急性心力衰竭ppt-课件,35,急性心力衰竭ppt-课件,36,急性心力衰竭ppt-课件,37,急性心力衰竭ppt-课件,38,急性心力衰竭ppt-课件,39,急性心力衰竭ppt-课件,40,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,41,