早产儿微量营养课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,早产儿微量营养,16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。,早产儿微量营养早产儿微量营养16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。微量营养对早产儿的影响,广东省妇幼保健院陈运彬,微量营养,微量营养是机体终生必需的,所占的,量小于体重的0.005%,每天需要量小,于100g的物质,是相对于常量营养,而,微量营养微量元素,初中英语教学的新课程标准提出，要求初中英语阶段的教学需要从激发学生学习兴趣，提高学生英语综合能力方面入手。学生的写作能力，是其英语综合能力的重要表现。学生会写作，才能学会用英语去表达自己的个人思想，用英语思维去组织自己的语言。将听、说、读、写与英语写作教学进行结合，能推动初中学生英语写作学习观的改革。,一、利用听力教学，促进初中英语作文教学质量提高,在初中英语教学中，大部分教师会重视英语听说训练，意识不到写作的重要性。写作，是对英语口语的记录，也是听力内容的借鉴。在教学实践中，教师可以将听力教学与写作教学结合起来，利用适当的听写活动，提高学生的写作能力。对于初中学生来讲，听写课文的难度不大，但是，为了让学生听力学习可以服务于写作学习，服务于学生英语水平的整体提高，教师可以为学生选择一些难度较低的英语广播，让学生进行长期的听写训练。为了提高学生的写作兴趣，教师也可以利用英文歌曲组织学生进行听写练习，培养学生的语感，促进学生写作形成。在教学中，教师需要为学生设置一些听写任务，在听写之后，对针重点词汇与句法进行记忆与应用，提高学生写作能力。,二、利用阅读教学，促进初中英语作文教学质量提高,阅读对于写作的促进作用是最为直接的，学生通过英语阅读可以接触到不同的写作作品，可以积累更多的表达方法。初中学生的人生阅历不尽丰富，他们对于许多事情所持的观点，都是从书本上得到的。大量的阅读，可以让学生接触社会，更可以引导学生发现与各界更多的英语语言资源。教师可以根据教学内容，组织学生开展课外阅读活动，促进学生大写作观的建立。,比如在讲解My favorite subject is science.的时候，教师可以让学生通过阅读学习一些必要的表达，像My favorite subject is sth.以及与科目相关的名词等。除了课内阅读，教师应当为学生安排一些课外阅读任务，让学生阅读一些描写科目的文章或者描写我最喜欢的东西的文章，促进学生视界的开放，为自己的写作积累一定的素材。教师可以安排学生以“My favorite subject”为题进行课下写作练习，将阅读与写作进行紧密地结合。,三、利用口语教学，促进初中英语作文教学质量提高,口语能力是英语能力的重要组成部分，在初中英语教学中，教师要引导学生进行口语训练。将口语训练与学生的写作进行结合，会大大提高学生的写作能力。以说促写，利用课堂时间让学生通过口语发表来展示自己的才华，发表自己的观点，会让学生的写作逻辑更加清晰，有利于学生英语语言组织能力的提高。,在初中英语教学实践中，教师可以利用课前演讲的方法，来调动学生的口语表达积极性，同时促进学生写作思路的清晰化。像在学习I want to be an actor.的时候，教师可以在课前给学生时间，就“dream”这个主题进行思考，组织一个一分钟左右的演讲，到教师室进行展示。当学生都有了自己的想法，可以利用演讲表达观点之后，引导学生做写作练习，让学生将自己关于自己理想的东西写下来。写作练习无需正规，只是让学生通过文字来记录自己的想法，记录自己所讲内容，培养学生的写作意识，促进学生写作能力的提高。,四、利用仿写教学，促进初中英语作文教学质量提高,中学生英语写作能力的提高，需要从浅到深进行，更需要从简单练习过度到自主创作。与口语相比，写作对于语言准确性的要求更高，学生需要进行长期地学习与反复地练习，才能促进自身写作积累量的提高以及写作水平的上升。在初中英语教学中，教师要引导学生接触更多的优秀英语作品，让学生以此为模仿对象进行仿写。在仿写中，学生不仅能够掌握一些好的句式，还能潜移默化地接受一些行文方式以及合理的文章结构。,首先，教师应当从课堂教学内容出发，为学生选择好具有代表性的段落，让学生进行朗读与背诵。在背诵的过程中，学生将其中的语言点内化为自己的语言。教师可以让学生先模仿着说，再模仿着写，理清范文与写作之间的关系。其次，在仿写的过程中，教师要引导学生建立正确的仿写观。仿写不是抄袭，不能照搬照抄，而是要利用自己的观察，将语言与情感进行整合。教师可以为学生安排仿写周任务，让学生每周进行三次仿写练习，抓住身边事物特点，利用高层次的句式与词汇表达自己的思想，提高英语写作水平。,五、结语,综上所述，英语写作能力受到学生英语基础知识水平的影响，也受到学生英语语言应用技能水平的影响。提高初中学生的英语写作水平，是一个较为复杂的教学工程。教师要引导学生进行积累，厚积薄发，促进学生写作能力质的变化。将听、说、读、写与英语写作教学结合起来，是推动初中英语教学改革的重要环节。,多年的教学实践使我明白一个道理，在数学教学中仅仅考虑教师“教”的成分而忽略学生“学”的成分，显然是很不全面甚至是有悖教育规律的，学习主体积极地思维才是我们所要追求的理想的教学状态，才能创造出精彩的课堂教学效果。,一、创设“生活化”的思维训练方式,创设“生活化”的思维训练方式是指在课堂教学中的教学内容要面对生活实践，为学生营造一种宽松平等而又充满智力活动的氛围，使学生自然而然地受到创新性思维的训练。由于学生的思维的创造性是一种心智技能活动，是内在的隐性活动，因此，必须借助外在的动作技能、显性活动作基础。在教学中，要结合学生的生活经验，引导学生通过“再创造”来学习知识，以培养学生的思维能力为目的，达到能力的创新。如在学习“接近整百整十数加减法的简便算法”中，有这样一题“165971651003”，学生对减100时要加上3，难以理解，可以让学生联系买东西找零的生活实际想：妈妈带了165元钱去医药商店买了一盒97元的西洋参，准备给爷爷补身体。她付给营业员一张百元钞票（应把165元减去100元），营业员找回3元，（应加上3元）。所以，多减去的要3应该加上。这样教学，抽象的运算获得了经验的支持，具体的经验也经过一番梳理和提炼，上升为理论上的简便运算。,二、准确把握教材，减轻学生课业负担,小学数学课程标准规定了在数学课堂教学中要实现知识与能力、过程与方法、情感态度与价值观。就目前的数学教学来看，往往会出现教材吃不透，理解不到位，课堂中出现热热闹闹，看似一堂成功的课，其实仔细分析，偏离了重点、难点，学生凑了热闹，基础性的知识都没有学好。因此，教师专业培训必须回归理性，回归到教材的把握研究上来，既不降低要求，也不要过分拔高标准，减轻学生课业负担。,三、问题设计要科学，进行有意义的思维训练,数学是以课堂思维为主的，要让学生带着问题去思考、去探索，进行的是有意义的思维训练。而教师在设计问题时往往会出现下列情况：教师设计好每一个细节问题，学生顺着教师解题思路解答；有的还是一问一答，还有的是教师说上句，学生说下句这些设计都不利于培养学生的思维习惯，更不利于学生的创新。仍然是传统的知识教学。教学中教师要让学生自己爬坡，不要给学生搭“梯”，不能牵着学生走。教师在课堂上不知是传授知识，而是培养学生的思维习惯，注重学生解决问题能力的培养。教师向学生呈现问题时，不要急于去分析、肢解。学生解答问题，需要一个对问题全方位思考的过程，而不是教师嚼碎后一口一口喂给学生。设计的问题必须有一定的深度，有利于促进学生的思维发展。而且我们要在教学中要注意培养学生的“问题意识”，鼓励学生提不懂的问题、不同的问题、想知道的问题。在平时就要鼓励学生收集生活中的数学问题，留心观察身边的事物，从数学的角度去发现问题、分析问题。,四、 鼓励“再创造”，给学生一双数学的眼睛,我们要树立正确的创造观，要把握创造发展能力的规律，在自主探究中，激发学生创新的欲望。教学不应当仅仅是一种知识的传授过程，也应当是与此有关的人类创新过程的揭示、再现，继而给学生有所启迪的过程，让学生有一双数学的眼睛，这才是创新教学的精髓所在。学习数学的唯一正确方法是让学生进行“再创造”，即由学生自己把要学的数学知识创造或发现出来。如同只有在游泳中才能学会游泳一样，学生也只有在创新中才能学会创新，勃发创新的欲望。要在开放教学中，给予学生创新的自由。创新不是自我封闭、自我孤立的活动，不应当局限于课堂上，束缚在教材的范围内。这不行，那不行，这不对，那不对，标准程序、标准答案只能培育出循规蹈矩的学生。人只有在自由的创新中才能焕发创新的活力和豪情。课堂教学要让学生有实实在在的智慧感悟，就应该创设活动化、开放性的情境，让学生在自主探究中，实现所学知识的再发现、再创造。,五、注重培养学生良好的数学学习习惯,在教学中，我们要注重培养学生良好的行为习惯和思维习惯。行为习惯养成包括读、写、说、听等各种习惯养成，要求教师在一年级就开始培养。学生只要会听讲、会学习了，也就是掌握一定的学习方法，“授人以鱼不如授人以渔”。数学课堂教学关键是要让学生会思维，因而思维习惯的培养显得尤为重要，这就要求让学生在课堂上“动”起来。教学中教师要根据儿童的年龄特点，掌握儿童的认识规律，通过数一数、摆一摆、想一想、说一说、写一写等活动，让学生进行思维训练，教学中，特别是大班额的课堂教学中，教师往往嫌麻烦，而只是照本宣科，限制了学生思维的发展。,六、联系实际，注重数学的应用,学生体验到数学的价值后和意义，继而确立应用数学的信心，是形成良好数学意识的重要条件。鉴于此，应打破从概念到概念，从课堂到课堂的数学应用僵局，引导学生用数学的思想、方法，去分析、理解、解决生活问题，通过实践活动增强学生对数学作用的体验，强化应用数学观察、分析具体事物的意识。,总而言之，要培养学生自主创新能力必须积极创造条件，努力培养学生主体意识。在数学课程标准理念的指导下，课堂上要创设生动有趣的情境来启发诱导，在课外要积极运用数学知识解决实际问题，激发学生强烈的求知欲，让学生亲自探索、发现、解决问题，进而内化为再创造的动力，成为“自主而主动的思想家”，享受创造的乐趣，获得成功的喜悦，真正成为学习的主人。,早产儿微量营养16、自己选择的路、跪着也要把它走完。早产儿微,1,微量营养对早产儿的影响,广东省妇幼保健院陈运彬,微量营养对早产儿的影响,2,微量营养,微量营养是机体终生必需的,所占的,量小于体重的0.005%,每天需要量小,于100g的物质,是相对于常量营养,而,微量营养微量元素,微量营养,3,概括,维生素,常量元素,微量,营养,微量元素,有机酸,概括,4,最常见的微量营养缺乏,铁缺乏:,6-11月婴儿发生率最高,有90%发生贫血,大约影响20亿婴幼儿。,VtA缺乏:,每年1亿到1.4亿婴儿患有VitA缺乏,碘缺乏,每年有41亿婴儿因为碘缺乏而导致智力受损,甚至导致严重大脑发育迟缓。,最常见的微量营养缺乏,5,产养,早产儿营养的目的就是满足生,长发育的需求,达到所需热卡,就可以了。,产养,6,早产儿营养目标,不仅要达到相似胎龄正常胎儿,Pediatric Nutrition,在宫内的生长速率,而且要达,Handbook,到与正常胎儿相似的体成分和,功能状态,American Acdef Pedro 2,American Academy Pediatric, 2009,早产儿营养目标,7,面临的挑战,99%的ELBW和97%的VLBW在纠正胎龄36周时体,重小于同龄新生儿体重的10%。,母乳或配方奶中蛋白质,Ca,P,Mg,Na,Co(钴),Zn及维生素的含量不能满足早产,儿生长需要量。,面临的挑战,8,宫外发育迟缓发生率,平均胎龄出生时出院时,北京协和医院32.1w44.2%68.7%,上海新华医院33.7w26.4%48.7%,大连儿童医院33.9w33.8%,58.1%,宫外发育迟缓发生率,9,美国(19972000),124个NICU、2334W24371例,以体重、身高、头围作为生长参数,在,出院时以纠正胎龄的相应百分位数进行,评价,分别有28%、34%、16%的早产儿其体,重、身高、头围低于第10百分位,生长迟缓的比例随出生胎龄和出生体重,的降低而增加,美国(19972000),10,早产儿生长需要与早产儿配方奶部分营养素含量比较(,/kg. d),营养素,生长需要早产奶含量所需奶(ml/kg.d),维生素A(IU/kg.d)700-1500615,100-200,维生素C(mg/kg.d),15,150,维生素D(IU),138,维生素E(IU),4.9,维生素K(g),6.3,100,叶酸(pg),45,200,钙(mg),100,100,铁(mg),1.4,150-300,锌(mg),0.8,铜(ug),120-150,90,130,硒(ug),碘(ug),10-42,10,早产儿生长需要与早产儿配方奶部分营养素含量比较(,11,早产儿微量营养课件,12,早产儿微量营养课件,13,早产儿微量营养课件,14,早产儿微量营养课件,15,早产儿微量营养课件,16,早产儿微量营养课件,17,早产儿微量营养课件,18,早产儿微量营养课件,19,早产儿微量营养课件,20,早产儿微量营养课件,21,早产儿微量营养课件,22,早产儿微量营养课件,23,早产儿微量营养课件,24,早产儿微量营养课件,25,早产儿微量营养课件,26,早产儿微量营养课件,27,早产儿微量营养课件,28,早产儿微量营养课件,29,早产儿微量营养课件,30,早产儿微量营养课件,31,早产儿微量营养课件,32,早产儿微量营养课件,33,早产儿微量营养课件,34,早产儿微量营养课件,35,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,36,