臀位分娩诊疗常规 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,臀位分娩诊疗常规,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,臀位分娩诊疗常规臀位分娩诊疗常规1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。臀位分娩诊疗常规,病史采集,孕30周前是否臀位,有无膝胸卧位校正,胎儿宫内活动情况是否活跃,有无子宫畸形(单角子宫、双角子宫),羊水多少,有无胎儿畸形(如脑积水),是否有前置胎盘,体育游戏与平常的游戏所不同的重要标准在于是否能够在游戏中改善学生的身体素质，让学生明白相关的体育知识。体育游戏教学固然是游戏的一种表达形式，但是更多的它是一种教学手段，因此体育游戏的选择应当注重其教学意义，注重游戏中对学生智力的开发，教师要鼓励学生积极地参与到游戏当中，通过丰富多彩的游戏对体育知识进行系统性的了解。体育课程是教学中颇为重要的一门课程，但是由于常年应试教育的影响，体育并未引起学生的充分重视，体育游戏则可以通过其游戏本身的吸引力对学生的注意力进行集中，促进教学任务的有效完成。,一、在准备阶段中运用,体育不同于其他科目，并没有固定的教程。其他科目的开始阶段是对课本的预习，体育的开始阶段则是进行一系列的准备活动，预习在正常学习中的重要性不言而喻，同样准备阶段也是体育教学成功的一个关键。正常开展体育教学前，我们大多数教师是通过慢跑对学生的身体进行一个运动前的预热，慢跑这一项目经过长时间体育课程的考验，其热身效果是毋庸置疑的，但是同样改变不了其形式过分单一的特点，许多学生往往不愿意或者直接拒绝这一热身活动，导致之后的教学难以进行。针对这一情况教师可以开展相关的游戏，进行游戏化热身。我校目前基本是采用接力赛这一游戏形式进行热身，课堂开始后带领学生做一套热身操，就开始小组接力赛，基本上每个学生都愿意为自己的小组争光，因此积极地参与到热身活动中，对于比赛失败或者跑步不积极的行为教师也会进行一系列的惩罚，从而使每个学生都真正地对身体进行预热。在具体的教学实践中，教师可以结合不同的教学情况，选择应有的体育游戏，从而帮助学生夺得体育课堂中的“开门红”。,二、在技能教学中运用,如同在讲授文化课中加入精彩的学生互动环节，在体育课的施教过程中，引入更贴近体育教学理念的游戏实践，会在增加学生的学习兴趣的同时，使得理论与实际紧密结合。旨在使其熟练技能，促进学习动力。例如，足球教学中“多人互传球”“带球越人”“小组比赛”等游戏会对足球的基础步骤趣味化，扩展了教学方法，让学生真正地参与其中，体验游戏本身的乐趣，激发学习兴趣，对于增强基础功底的作用不言而喻。再比如，中长跑作为一项有益于锻炼学生体能及意志力的田径运动项目，其在本质上要求学生具有坚韧的品格。可若是循规蹈矩地以传统比赛的规则进行，让学生不厌其烦的坚持在操场跑步，必定会使大多学生对田径运动心生畏惧，谈“跑”色变，这样的做法是不值得提倡的。这时要换一种思路，例如进行折回跑、百米冲刺、追逐跑，亦或是增加富有趣味的模拟情景，像“奔跑吧，兄弟”“天天向上”，利用学生与生俱来的游戏天性，充分发挥游戏的欢乐气氛和趣味。进行球类教学时，可参照学生的基础、技能的熟练程度，适当调低难度，也可将游戏规则灵活化，减少学生在练习时的挫败感，增强其学习乐趣，提升学生学习的积极性。要注意游戏法在学生基础技能的各个阶段的运用要求。在学生掌握基础动作，完善其对于各项协调技能的领悟前，不适合应用游戏法，在基础技巧反复练习的“记忆”阶段，应让学生掌握基础技能，建立其运动协调能力，形成一定的功底。,三、在素质练习中运用,体育教?W的重要作用之一就是增强学生的体质，而学生对于乏味的传统锻炼方式没有兴趣，对于这种现象，游戏法的运用将会改变学生对于体育练习的认识。游戏的应用会使学生重新认识体育，增强学习乐趣。教学期间可结合竞技意识，将单纯的技能练习融合在游戏规则中，形成有趣味的竞赛模式，以学生各个方面的综合素质来选择适当的游戏进行锻炼。跳马游戏可提升学生的综合素质，如身体灵活性、上肢力量等，从不同角度增强学生各方面的技能。在游戏量方面，教师应进行合理把控，依据学生身体调节运动量的范围，避免学生因大运动量而导致身体不适。,在体育教学中合理地应用体育游戏，可以有效地提高体育教学教学质量，充分地激发学生参加体育活动的积极主动性，释放学生的学习压力，也降低了教师的授课难度。随着社会的不断发展，对于人才的要求已经从单一能力的要求转变为德智体美劳整体的要求。教师应当积极地尝试新型的教学方式，帮助学生实现“体”这一方面的充足发展。,1.通过实验激发学生的兴趣,学习动机是推动学生从事学习活动的动因和力量。学习动机的表现之一就是学习兴趣。它是学习的一种内部动机。学生如果对物理实验产生了浓厚的兴趣，就是会满腔热情地去钻研、探索，即使艰辛万苦也乐此不疲。在实验过程中往往表现出兴致勃勃、津津有味，甚至废寝忘食，感到进行物理实验本身就是一种享受，当通过实验得到了结论时，又表现出一种获得知识的满足。所以在实验教学中，教师要确立以学生为主体的思想，放心大胆地让学生参与到实验中来，培养他们的参与意识，充分调动学生的主动性，使他们对物理产生浓厚的兴趣，激发他们的学习动力。如温度计的教学中，让三名同学把两手分别放入热水、冷水中、过一会儿再把两手同时放入温水中，去比较温水的冷絷，分别陈述自己的感受，他们都感到热水中的手放入温入中反而感到凉凉的。这时几位同学不约而同地提出为什么会这样的感受呢？学生得出单凭感受不可靠的结论，这时教师马上可引出如何准确测量物体的冷热程度呢？这样通过学生的亲自实验，激发学生的学习兴趣，调动了他们学习物理的积极性。,2.培养学生要注重观察,物理学是自然科学中一门以观察、实验为基础的科学，学生在物理实验的过程中要注重观察。首先，观察要全面。观察要目的性，要抓住物理现象的主要特征，明确物理现象出现的条件、过程及结果，鼓励学生多看、多想、多问，培养学生的思维和创造能力。如汽化和液化一节观察水的沸腾的实验教学中、要求学生观察水沸腾前，何时出现小气泡，气泡上升过程中如何变化；小气泡出现的多少跟什么有关，水沸腾时，气泡的变化情况，温度如何变化等。第二，观察要深刻。要撇开物理现象扑朔迷离的表面现象，有选择有重点地捕捉观察目标。进而抓住物理现象的本质特征。如电磁感应现象的实验教学中，要撇开电流表指针的偏转的表面现象，认识到闭合电的一部分导体切割磁感线运动产生感应电流的本质。第三，观察要准确。观察的过程要做到认真细致。定性的研究要准确、定量的研究也要准确。第四，观察要敏锐。要善于抓住那些稍纵即逝的物理现象。如用温度计测物体的温度时，读数时的温度计内液面会有上升过后变成缓慢下降的过程，读数时即不能在液而上升过程中，也不能在液面下降时读数。,3.实验要与理论紧密结合,物理实验是建立和检验物理理论的基础，是学生学习物理的一种基础方法和途径，物理的概念和规律是在实验的基础上建立起来。科学实验研究的一般途径是：观察、实验科学思维提出假设实验的检验形成科学理论。所以，凡要通过实验建立的物理概念和规律，教师不应用单纯的讲解、板书、用挂图、幻灯、录像等来代替，应尽量让学生自己用实验的方法，通过实验去发现问题、解决问题。培养他们用实验建立机关报概念和新理论，再把建立的新概念和新理论运用到实际生活、活动中去。要注重把观察、实验与创新思维结合起来，使学生摆脱传统教育的束缚，成为自主学习的控制者、研究者、利用者。例如压强，研究压力作用的效果与哪些因素有关的实验中，教师放手让学生进行实验，通过实验寻找结论。最后很自然地引出了压强，再利用压强知识去解释日常生活、活动中与压强有关的现象。这样加深了学生对物理知识的理解，提高了他们灵活运用知识的能力。,4.严格要求，培养良好的实验习惯,在物理实验室里，都有要求学生实验时必须严格遵守操作规程和程序的宣传挂图。这并不是让学生不动脑筋去进行机械的实验操作，而是要求他们按科学的思维逻辑进行操作。这不仅可以训练学生的实验操作，而且可以锻炼学生的实验素养。应让学生懂得实验规程是以科学理论为指导，并经过长期的实践总结出来的。如果不这样做，实验就可能出现很大的误差，也可能失败，甚至会造成安全事故。例如：法码不能用手抓，温度计不能当搅拌器，导线不能将电源正、负极相联、电流表不能直接接到电源的两极上等。,要培养学生实事求是，严谨的科学态度和作风。学生进行的实验，大多数是前人做过，且有较准确的结果。当学生实验测得的结果与前人的不同时，不能硬凑出结果或推归到仪器不精确造成的，而应尊重事实，通过分析实验的条件和全部过程，找出产生误差的原因，然后改进实验过程。如 观察水的沸腾实验中、温度计测水的沸腾温度，开始许多学生测出的结果都不是100，而要低一些，这是为什么？应让学生自己找原因，想办法，必要时可改进实验条件重做实验。这样，即可以培养学生从实验中发现问题，又培养了学生从实验中求验证的习惯，严谨的科学研究态度自然在学生的心灵留下深深的铬印。,5.培养学生物理实验的思想方法和研究能力,教师应有意识地使学生领会实验的设计思想，学习一些简单的设计方法。实验的思想方法有：研究实验的目的；利用物理原理设计方案；定性观察，定量测量；分析和减少误差；人为控制和选择条件；使用仪器扩大观察视野；运用思维推理和数学的方法提出假设和总结归纳。教师要培养学生认识物理实验研究的一般途径，要鼓励学生进行探索性实验，培养学生以研究者的身份参与实验，同时要加强验证性实验，使学生认识推理假设、假设的能动作用，认识实验验证的必要性。,要注重培养学生认识控制自变量和间接测量的实验思想。研究物理规律时，找出影响一个物理变化的独立变量，然后再利用控制变量的方法，仅使一个自变量变化，而保持其他自变量不变，逐一替换就能找出一个物理量与其它相关物理量的关系。如欧姆定律，通过实验研究某段电路中，当电阻r一定时，研究电流强度i随电压u变化的关系，再研究当电压u一定时，电流强度i随电阻r的变化关系，最后归纳得出欧姆定律。,要注意培养学生认识计量的意义和研究误差的思想。物理学是一门实验科学，计量在对各种物理现象进行定量的研究时有着非常重要的意义。沪科版教材虽对研究误差没有很高的要求，但也要认识到研究误差同样有很重要的意义。,要注意培养学生学习物理抽象的研究思想的方法。物理实验的过程中，不仅要使学生领会实验在物理学研究上的重要性，领会理论、思维方式对研究物理问题的重要性，而且要使学生掌握理论联系实践的科学研究方法，培养科学创造能力，从而为今后的学习打下良好的基础。,臀位分娩诊疗常规1、不要轻言放弃，否则对不起自己。臀位分娩诊,1,臀位分娩诊疗常规,臀位分娩诊疗常规,2,病史采集,孕30周前是否臀位,有无膝胸卧位校正,胎儿宫内活动情况是否活跃,有无子宫畸形(单角子宫、双角子宫),羊水多少,有无胎儿畸形(如脑积水),是否有前置胎盘,病史采集,3,体格检查,全面体检除外妊娠并发症和合并症,骨盆外测量,指肛检查,必要时行阴道检查。,腹部检査注意腹形、宫高、腹围、胎方位、胎心最强,部位及胎心率。,B型超声波检查测胎儿双顶径、股骨长、羊水量及胎,盘成熟度,体格检查,4,实验室检查,血尿便常规、血型。,必要时行血生化、肝肾功能检测,实验室检查,5,诊断与鉴别诊断,临床表现:子宫呈纵椭圆形,胎体纵轴和母体纵轴,致,子宫底部可触及圆而硬的胎头,有浮球感,耻骨,联合上可触到不规则而软的胎臀。胎心在脐平或略高,处可以听得最清楚;,B超检査能证实臀位,发现胎儿畸形,了解胎头是否,仰伸,肛门检査及阴道检査在临产时可了解是否臀位及臀先,露的种类,骨盆情况,宫口开大程度以决定分娩方式,诊断与鉴别诊断,6,治疗原则,妊娠期:第30周前不需纠正,待其自然转成头,30周以上如为臀位应及时矫正,方法,(1)膝胸卧位15分钟,每日2次,持续710天,(2)艾灸或激光照射至阴穴15分钟,每日1次,5天为一疗程,(3)外倒转术,如为单臀可不勉强做:,治疗原则,7,分娩期,应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是,否存活,臀先露类型及有无合并症,于临产初期作岀正确,判断,决定分娩方式,(1)临产后胎心好可耐心等待,先露未入盆、胎膜破,不可灌肠,胎膜破后抬高床尾15角,包扎腹部,听胎心、,卧床,避免脐带脱垂,(2)如宫缩乏力,须除外头盆不称,慎用缩宫素静,滴,分娩期,8,分娩期,(3)如果宫口开大45cm,胎足脱出阴道口应,“堵”,1015分钟听胎心1次,宫口开全助产,(4)接产前排空膀胱,做好一切急救准备;,(5)胎盘娩出后常规肌注催产素防止产后岀血,软,产道损伤及时缝合,并给抗生素预防感染,分娩期,9,臀位助产术,术前准备,1.产妇膀胱截石位,外阴消毒,导尿,2.双侧阴部神经阻滞麻醉,3.初产臀位或会阴较紧的经产妇,须作较大的会,阴切开。,4.作好新生儿复苏抢救准备。,5.准备好后出头产钳,臀位助产术,10,臀位助产,助产方法,1.堵臀法主要用于完全或不完全臀先露。其要点是,适度用力阻止胎足娩出阴道,使宫缩反射性増强,迫,使胎臀下降,胎臀与下肢共挤于盆底,有助于宫口和,软产道充分扩张。,臀位助产,11,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,12,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,13,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,14,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,15,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,16,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,17,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,18,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,19,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,20,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,21,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,22,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,23,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,24,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,25,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,26,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,27,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,28,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,29,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,30,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,31,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,32,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,33,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,34,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,35,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,36,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,37,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,38,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,39,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,40,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,41,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,42,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,43,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,44,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,45,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,46,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,47,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,48,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,49,臀位分娩诊疗常规 ppt课件,50,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,51,