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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,第六章 呼吸系统,Respiratory system,.,第六章 呼吸系统Respiratory system,1,概述:,一、呼吸系统的组成:,二、呼吸系统的主要功能:,进行气体交换即,吸入氧,呼出二氧化碳,;,发音、嗅觉、内分泌等。,呼吸性支气管,肺泡管、肺泡囊,肺泡,导气部,呼吸部:,上呼吸道:,鼻、咽、喉,下呼吸道:,气管、支气管,肺内支气管,呼吸系统模式图,.,概述:一、呼吸系统的组成:二、呼吸系统的主要功能:呼吸性支气,2,第一节 鼻(nose),呼吸道的起始部,也是嗅觉器官。,外鼻,鼻腔,鼻旁窦,鼻,.,第一节 鼻(nose)呼吸道的起始部,也是嗅觉器官。,3,一、外鼻 (external nose),鼻根,鼻尖,鼻背,鼻翼,鼻唇沟,鼻根,鼻尖,鼻背,鼻翼,鼻唇沟,.,一、外鼻 (external nose)鼻根鼻根鼻尖鼻背鼻翼,4,二、鼻腔 (nasal cavity),鼻阈,鼻前庭和固有鼻腔,鼻前庭,鼻阈,左腔和右腔。,.,二、鼻腔 (nasal cavity)鼻阈鼻前庭和固有鼻腔鼻,5,(一)鼻前庭 (nasal vestibule),鼻前庭,有鼻毛,过滤吸入空气的第一道屏障,.,(一)鼻前庭 (nasal vestibule)鼻前庭有鼻毛,6,(二)固有鼻腔,(nasal cavity porper),1、位置:,前至鼻阈,后借鼻后孔与鼻咽相通。,2、构成:,顶壁,底壁:,口腔顶,鼻骨,额骨,筛骨筛板,蝶骨,鼻前庭,鼻骨,额骨,蝶骨,口腔顶,(腭骨),下鼻甲,中鼻甲,上鼻甲,下鼻道,中鼻道,上鼻道,.,(二)固有鼻腔 (nasal cavity porper)1,7,3、鼻内黏膜,分类(据结构和功能不同):,嗅区:,呼吸区:,上鼻甲、鼻中隔、二者上方鼻腔顶部的区域,嗅区以外的黏膜区域,.,3、鼻内黏膜分类(据结构和功能不同):嗅区:呼吸区:上鼻甲、,8,淡黄色,1)嗅区,组成:,嗅上皮,固有层,嗅上皮结构模式图,嗅上皮,固有层,支持细胞,嗅细胞,基细胞,嗅腺,嗅泡,嗅毛,.,淡黄色1)嗅区组成:嗅上皮嗅上皮结构模式图嗅上皮固有层支持细,9,.,.,10,2)呼吸区,呼吸区黏膜的显著特征:,固有层发达的薄壁静脉丛。,上 皮:,假复层纤毛柱状上皮,杯形细胞较多,基膜较厚,固有层:,混合性鼻腺、静脉丛,纤毛,假复层柱状纤毛上皮,固有层,人鼻呼吸部粘膜,.,2)呼吸区呼吸区黏膜的显著特征:上 皮:纤毛假复层柱状纤,11,(三)鼻旁窦,(paranasale sinuses),鼻腔周围含有空气的骨腔。,鼻旁窦分布,额窦,筛窦,碟窦,上颌窦,共四对:,额窦,筛窦,碟窦,上颌窦,鼻旁窦的作用:,温暖、润湿空气及发音产生共鸣的作用。,.,(三)鼻旁窦 (paranasale sinuses)鼻腔周,12,鼻旁窦结构示意图,鼻泪管开口,额窦开口,上颌窦开口,碟窦开口,筛窦开口,额窦,筛窦,碟窦,上颌窦,.,鼻旁窦结构示意图鼻泪管开口额窦开口上颌窦开口碟窦开口筛窦开口,13,第二节 喉 (,larynx),呼吸通道、发音器官,喉,一、位置,颈前部、,位于第4-6颈椎之间。,上开口于喉咽、下与气管相通。,气管,喉咽,甲状腺,.,第二节 喉 (larynx)呼吸通道、发音器官喉一、,14,喉部,X,光照片,.,喉部X光照片.,15,二、喉的结构,喉由软骨作支架,以关节、韧带和肌肉连结,内面衬以粘膜。,(一)喉的软骨及其连结,软骨,甲状软骨,环状软骨,杓状软骨,会厌软骨,喉骨前面观,喉骨后面观,甲状软骨,环状软骨,会厌软骨,杓状软骨,喉结,舌骨,上角,下角,环甲韧带,甲状舌骨膜,.,二、喉的结构 喉由软骨作支架,以关节、韧带和肌,16,(二)喉肌,均为骨骼肌,为发音的动力器官。,作用:,紧张和松弛声带、开大或缩小声门裂及缩小喉口。,喉肌,环杓后肌,环杓侧肌,环甲肌,甲杓肌,开大声门,缩小声门,拉紧声带,松弛声带,.,(二)喉肌 均为骨骼肌,为发音的动力器官。作用:,17,.,.,18,喉肌右侧面观,喉肌右侧面观,喉肌后面观,环甲肌,甲杓肌,环杓后肌,环杓侧肌,环杓侧肌,.,喉肌右侧面观喉肌右侧面观喉肌后面观环甲肌甲杓肌环杓后肌环杓侧,19,(二)喉腔,上通咽腔喉部,下通气管。,喉腔后面观,声 襞,前庭襞,喉 室,前庭裂,声门裂,喉前庭,声门下腔,喉中间腔,.,(二)喉腔 上通咽腔喉部,下通气管。喉腔后面观声 襞,20,正常喉,组织,喉的鳞状细胞癌,.,正常喉组织喉的鳞状细胞癌 .,21,第三节 气管 (trachea),一、气管和主支气管的位置、形态,气管,上起环状软骨下缘4-6颈椎之间,下至4,5胸椎之间分成左右主支气管。,甲状腺,.,第三节 气管 (trachea)一、气管和主支气管的位置、,22,气管和左右支气管,气管杈,左主支气管,右主支气管,气管软骨,.,气管和左右支气管气管杈左主支气管右主支气管气管软骨.,23,肺的支气管树模型,.,肺的支气管树模型.,24,二、气管和主支气管的组织结构,黏膜下层,黏膜层,外膜,内,外,气管的组织结构,假复层柱状纤毛上皮,固有层,浆液腺,黏液腺,透明软骨,.,二、气管和主支气管的组织结构黏膜下层黏膜层外膜内外气管的组织,25,气管上皮细胞超微结构模式图,.,气管上皮细胞超微结构模式图.,26,纤毛细胞,杯形细胞,刷细胞,气管上皮扫描电镜像,.,纤毛细胞杯形细胞刷细胞气管上皮扫描电镜像.,27,第四节 肺 (lungs),左肺,右肺,一、肺的位置、形态,胸腔内,左右各一。,半圆锥形,左肺宽短,右肺窄长。,膈,.,第四节 肺 (lungs)左肺右肺一、肺的位置、形态胸腔,28,.,.,29,吸烟者严重损害,不吸烟者,吸烟者中度损害,.,吸烟者严重损害不吸烟者吸烟者中度损害.,30,二、肺的结构,肺的结构示意图,肺门,肺根,斜裂,水平裂,斜裂,肺尖,肺底,(膈面),肋面,上叶,中叶,下叶,上叶,下叶,中叶,.,二、肺的结构肺的结构示意图肺门肺根斜裂水平裂斜裂肺尖肺底肋面,31,肺的支气管树模型,.,肺的支气管树模型.,32,三、肺的组织结构,浆膜,实质:,间质:,外部:,内部,主支气管叶支气管各级分支和肺泡,结缔组织、血管、神经、淋巴管等,.,三、肺的组织结构浆膜实质:间质:外部:内部主支气管叶支气管各,33,各级支气管和肺泡示意图,左主支气管,右主支气管,小支气管,终末细支气管,细支气管,呼吸性细支气管,肺泡和肺泡囊,肺小叶,肺泡,终末细支气管,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,.,各级支气管和肺泡示意图左主支气管右主支气管小支气管终末细支气,34,四、肺的分部,main bronchus,small bronchus,bronchiole,terminal bronchiole,respiratory bronchiole,alveolar duct,pulmonary alveoli,alveolar sac,.,四、肺的分部main bronchussmall bronc,35,(一) 肺的传导部,小支气管,细支气管,终末细支气管,上皮,杯形细胞,软骨,支气管腺体,平滑肌,假复层纤毛柱状,假复层纤毛柱状,单层纤毛柱状,少量,更少,无,少量碎片,大多已消失,无,少,无,无,有,成束,相对增多,形成完整的环肌层,肺内支气管分支的结构变化,.,(一) 肺的传导部小支气管细支气管终末细支气管上皮杯形细胞软,36,(二) 肺的呼吸部,各段均含肺泡,且肺泡能进行气体交换,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,组成,呼吸部结构示意图,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡,细支气管,肺泡囊,.,(二) 肺的呼吸部各段均含肺泡,且肺泡能进行气体交换呼吸性细,37,.,.,38,肺泡管,肺泡膈结节末端膨大,肺泡囊,.,肺泡管肺泡膈结节末端膨大肺泡囊.,39,肺泡 (pulmonary alveoli),半球形囊泡,气体交换场所。,肺泡结构模式图,肺小叶模式图,肺泡,肺泡隔,型,型,肺泡孔,成纤维细胞,尘细胞,巨噬细胞,毛细血管,弹性纤维,.,肺泡 (pulmonary alveoli)半球形囊泡,气体,40,I型肺泡细胞,II型肺泡细胞,形态,扁平,无核部分极薄,立方,数量,占25%,覆盖97,占75%,覆盖3,结构,胞器不发达,吞饮小泡,细胞间紧密连接,嗜锇性板层小体,内含二棕榈酰卵磷脂,(表面活性物质),功能,气体交换,降低肺泡表面张力,增生修复I型细胞,I型和 II型肺泡细胞的区别,.,I型肺泡细胞II型肺泡细胞形态扁平立方数量占25%占75%,41,型肺泡细胞,型肺泡细胞,.,型肺泡细胞型肺泡细胞.,42,尘细胞HE染色,.,尘细胞HE染色.,43,肺泡的电镜照片,.,肺泡的电镜照片.,44,.,.,45,细支气管肺泡癌,.,细支气管肺泡癌.,46,五、气血屏障 (blood air barrier),.,五、气血屏障 (blood air barrier).,47,肺泡表面活性物质及其液体层,肺泡上皮,上皮基膜,内皮基膜,内皮细胞,血,气,总厚度:0.2-0.5m,有利于气体迅速交换。,.,肺泡表面活性物质及其液体层血气总厚度:0.2-0.5m,有,48,肺泡表面活性物质及其液体层,肺泡上皮,上皮基膜,内皮基膜,内皮细胞,.,肺泡表面活性物质及其液体层.,49,(三) 肺的血管,气体交换,肺的营养血管,肺动脉,肺静脉,支气管动脉,支气管静脉,.,(三) 肺的血管气体交换肺的营养血管肺动脉支气管动脉.,50,.,.,51,第五节 胸膜 (,pleura,),脏胸膜,壁胸膜,脏胸膜,壁胸膜,肋膈隐窝,胸膜腔,肋胸膜,纵隔胸膜,隔胸膜,胸膜顶,胸膜和胸膜腔,.,第五节 胸膜 (pleura) 脏胸膜 壁胸膜 脏胸膜,52,第六节 纵隔 (mediastinum),自学内容,概念及分布,.,第六节 纵隔 (mediastinum)自学内容概念及分布,53,
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