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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/1,#,1,仿制药,临床缓解,两联？三联,维持治疗,仿制药不如原研药？,.,什么影响了临床缓解？,再次剖析依那西普联合甲氨蝶呤,VS,传统三联,.,不同病程,RA,患者维持治疗方案的选择,OUTLINE,依那西普在,TNF,抑制剂中的成本效益？,成本效益,1仿制药临床缓解两联？三联维持治疗仿制药不如原研药？什么影响,仿制药,PK,.原研药,Biosimilars: a SWOT analysis,S.-C. Bae,，,et al. EULAR 2014. Abstract ID:,OP0011,仿制药 PK.原研药Biosimilars: a SWOT,2,3,试验设计,Enbrel(reference etanercept)+MTX,HD203 (biosimilar etanercept)+MTX,筛选,&,随机分组,0,48(w),目的：在活动性,RA,人群，评估生物仿制药与原研,etanercept,在疗效上是否具有等效性,主要研究终点：,24,周时达到,ACR20,的患者比例。,随机、双盲试验（,n=294,）,1:1,24,S.-C. Bae,，,et al. EULAR 2014. Abstract ID:,OP0011,3试验设计Enbrel(reference etanerce,4,仿制药与原研etanercept,疗效无差异,S.-C. Bae,，,et al. EULAR 2014. Abstract ID:,OP0011,4仿制药与原研etanercept疗效无差异S.-C. Ba,5,仿制药与原研etanercept,安全,性,无差异,患者比例（,%,）,P,=,NS,研究显示，生物仿制药与原研药在注射部位反应、严重不良事件、因不良事件停药的发生率上均无统计学差异,S.-C. Bae,，,et al. EULAR 2014. Abstract ID:,OP0011,5仿制药与原研etanercept安全性无差异患者比例（%）,6,小结,研究证实，仿制药与原研药疗效类似，仿制药耐受性良好，在韩国,RA,患者中使用仿制药的安全性与原研药类似,S.-C. Bae,，,et al. EULAR 2014. Abstract ID:,OP0011,6小结研究证实，仿制药与原研药疗效类似，仿制药耐受性良好，在,年龄影响,临床缓解,？,YOUNG RHEUMATOID ARTHRITIS PATIETNS ARE MORE LIKELY TO BE IN SDAI OR DAS28 REMISSION IN COMPARISON TO OLDER PATIETNS AFTER ONE YEAR OF TREATMETN WITH ADALIMUMAB OR ETANERCEPT,M. lAmi et al.,EULAR 2014. Abstract ID: FRI0255,年龄影响临床缓解？YOUNG RHEUMATOID ARTH,7,Kaplan-Meier统计关节置换率，采用Cox比例风险回归分析确定关节置换的危害因素,EULAR 2014.,Bae，et al.,COMET研究证实与依那西普(ETN)+MTX治疗早期RA（2年）有很高的临床缓解率，目前不清楚诱导缓解后的维持治疗方案, ETN足量联合或半量联合, 还是停用ETN,Abstract ID: FRI0255,该试验支持EULAR关于抑制大关节破坏上，优先使用ETN联合MTX的建议，该建议同样使用手、足小关节破坏的治疗方案。,zhang，et al.,lAmi et al.,13-52周，达到DAS28缓解、LDA；,第39周DAS283.,REM at month 12,2009年1月-2012年7月鲁本健康商业市场调研（Truven Health MarketScan Commercial ）和补充医保数据库,ETN+MTX治疗RA有效减少大关节置换率,EULAR 2014.,数据来源：鹤舞生物制剂通信注册表 （TBCR） 研究。,9年，开始ETN治疗时病情处于高疾病活动度（平均DAS28-ESR：5.,ETN+MTX用药持续性高于传统三联24%,EULAR 2014.,中重度活动的MTX-naive早期RA,ADA：40-80 每2周,8,背景,临床缓解标准采用,DAS28,或,SDAI,缓解，所有患者根据年龄分层，采用,logistic,回归分析年龄对临床缓解的影响,临床缓解已成为,RA,患者理想的治疗目标，关于年龄对临床缓解的影响仍无统一答案,方案介绍,目的,方法,在接受,ETN,或,ADA,治疗,1,年,RA,患者群，研究年龄与临床,缓解的关系,数据来源：阿姆斯特,Jan van Breemen,研究所,M. lAmi et al.,EULAR 2014. Abstract ID: FRI0255,Kaplan-Meier统计关节置换率，采用Cox比例风险回,9,年轻患者临床缓解率高,SDAI,缓解标准（,SDAI,3.3,）,年龄,OR,（,95% CI,）,P,值,年轻组对照中间年龄组,1.7,（,1.1-2.6,）,0.01,年轻组对照老年组,2.8,（,1.7-4.4,）,0.00,DAS28,缓解标准（,DAS28,2.6,）,年龄,OR,（,95% CI,）,P,值,年轻组对照中间年龄组,1.8(1.3-2.6),0.00,年轻组对照老年组,2.1(1.5-3.1),0.00,(n=296),(n=296),(n=295),M. lAmi et al.,EULAR 2014. Abstract ID: FRI0255,9年轻患者临床缓解率高SDAI缓解标准（SDAI3.3）年,10,小结,年龄,48Y,的,RA,患者采用,TNF,抑制剂治疗,1,年的临床缓解率显著高于,48Y,的患者,年龄与临床缓解的关系可能会影响到,RA,治疗策略,10小结年龄48Y的RA患者采用TNF抑制剂治疗1年的临床,ETN+MTX,vs,.,传统三联,真实世界用药的持续性和依从性研究,ADHERENCE AND PERSISTENCE WITH TRIPLE NON-BIOLOGIC DISEASE MODIFYING ANTIRHEUMATIC DRUG THERAPY AND ETANERCEPT-METHOTREXATE COMBINATION THERAPY IN US PATIETNS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS,M Bonafede et al.,EULAR 2014. Abstract ID: THU0441,ETN+MTX vs.传统三联真实世界用药的持续性和依从性,11,ETN+MTX vs.传统三联,ODell et al. N Engl J Med 2013;369:307-18,ETN+MTX vs.传统三联ODell et al.,12,13,RACAT结果提示：三联非劣于ETN+MTX,ODell et al. N Engl J Med 2013;369:307-18,13RACAT结果提示：三联非劣于ETN+MTXODel,14,临床试验,02,RACAT,结果提示：三联非劣于,ETN+MTX,；但,RACAT,试验基于高依从性患者得出的结论,本试验基于美国商业保险,RA,人群,1,年传统三联或,ETN+MTX,用药的持续性和依从性研究,01,真实世界,试验介绍,M Bonafede et al.,EULAR 2014. Abstract ID: THU0441,14临床试验02RACAT结果提示：三联非劣于ETN+MTX,15,方法介绍,数据来源：,2009,年,1,月,-2012,年,7,月鲁本健康商业市场调研（,Truven Health MarketScan Commercial,）和补充医保数据库,ETN+MTX,数据录入：始于,ETN,治疗，,28,天内确保,ETN,联合,MTX,三联资料录入,（,MTX+HCQ+SSZ,）,：始于开始使用三联方案,所有录入患者确保：录入前确诊,RA,，录入前有,6,个月健康记录，之后可查,12,个月记录，录入前无生物制剂使用史；无使用其他诊断药物治疗史,M Bonafede et al.,EULAR 2014. Abstract ID: THU0441,n=4524,15方法介绍数据来源：ETN+MTX数据录入：始于ETN治疗,16,ETN+MTX依从性高于传统三联,53%,M Bonafede et al.,EULAR 2014. Abstract ID: THU0441,53%,P,0.0001,16ETN+MTX依从性高于传统三联53%M Bonafed,17,ETN+MTX用药持续性高于传统三联,24%,M Bonafede et al.,EULAR 2014. Abstract ID: THU0441,P=0.005,24%,17ETN+MTX用药持续性高于传统三联24%M Bonaf,18,小结,真实世界数据分析：,ETN+MTX,的用药持续性及依从性远高于传统三联疗法,M Bonafede et al.,EULAR 2014. Abstract ID: THU0441,18小结真实世界数据分析：ETN+MTX的用药持续性及依从性,试验证实ETN联合MTX比ETN单药更能减少大关节置换发生率。,EULAR 2014.,试验纳入MTX治疗失败的重度RA患者258例（DAS283.,13-52周，达到DAS28缓解、LDA；,减量方案均能维持很好的工作能力,9年，开始ETN治疗时病情处于高疾病活动度（平均DAS28-ESR：5.,EULAR 2014.,生物制剂治疗RA疗效卓越，但其对医疗支出的价值，依旧为热议话题,Abstract ID: OP0069,不同病程RA患者维持治疗方案的选择,COST-EFFECTIVENESS OF BIOLOGICS FOR RHEUMATOID ARTHRITIS PATIETNS: A REAL-WORLD ANALYSIS OF NATIONWIDE JAPANESE CLAIMS DATA,EULAR 2014.,ADA：40-80 每2周,lAmi et al.,ETN+MTX (N=78),N sugiyama et al.,早期RA治疗目标是临床缓解,周 -4 0 4 8 13* 26* 39 52 56* 64* 76 91 104 117,EULAR 2014.,EULAR 2014.,临床缓解标准采用DAS28或SDAI缓解，所有患者根据年龄分层，采用logistic回归分析年龄对临床缓解的影响,早期依那西普治疗反应预测减量后的疗效,PRIZE（第二阶段）,EARLY RESPONSE TO ETANERCEPT-METHOTREXATE INDUCTION THERAPY PREDICTS SUSTAINED REMISSION WITH REDUCED-DOSE COMBINATION REGIMEN IN THE PRIZE STUDY,EULAR 2014. Abstract ID: OP0039,试验证实ETN联合MTX比ETN单药更能减少大关节置换发生率,19,背 景,早期,RA,治疗目标是临床缓解,COMET,研究证实与依那西普,(ETN)+MTX,治疗早期,RA,（,2,年）有很高的临床缓解率，目前不清楚,诱导缓解后的维持治疗方案, ETN,足量联合或半量联合,还是停用,ETN,Emery P, et al. ACR 2012. Abstract ID: 2549.,ETN,：依那西普,背 景早期RA治疗目标是临床缓解Emery P, et al,20,21,试验设计,第,39,周,DAS28,3.2,以及第,52,周,DAS282.6,的患者随机分组,R,Rp,Rp,Rp,周,-4,0,4,8 13,*,26,*,39 52 56,*,64,*,76 91,104,117,中重度活动的,MTX-naive,早期,RA,ETN50mg/qw/MTX(10-25mg/QW),ETN25mg/qw + MTX,注射,PLC + MTX,注射,PLC +,口服,PLC,停药,停药,停药,Emery P, et al. ACR 2013. Abstract ID: 2689.,*:,对这些随访点未达标患者给予糖皮质激素加强,;,R:,随机分组,; PLC:,安慰剂,; Rp:,有应答者,(DAS28,3.2,）,阶段,1:,开放,阶段,2:,双盲,阶段,3,:,在,24,周内减量之后停药观察,21试验设计第39周DAS283.2RRpRpRp周,22,预测ETN半量组维持缓解率的因素,EULAR 2014. Abstract ID: OP0039,预测,Pvalue*,初次达到,DAS28,时间,Days 057,58179,180273,274,12/15 (80),16/20 (80),8/16 (50),4/12 (33),0.003,患者比例（,%,）,p=0.04,p=0.01,p=0.049,13-52,周，达到,DAS28,缓解、,LDA,；,52,周达到,ACR/EULAR BOOLEAN,缓解,及初次达到,DAS28,缓解的时间,可以预测,ETN,半量组的维持缓解,22预测ETN半量组维持缓解率的因素EULAR 2014.,ETN+MTX疗法对早期RA患者工作效率影响PRIZE2年,THE IMPACT OF ETANERCEPT AND METHOTREXATE,TREATMETN ON WORK PRODUCTIVITY IN PATIETNS WITH,RHEUMATOID ARTHRITIS: RESULTS FROM PHASE 2 OF THE,PRIZE STUDY,W,。,zhang,，,et al. EULAR 2014. Abstract ID: THU0423,ETN+MTX疗法对早期RA患者工作效率影响PRIZE2,23,试验方法介绍,目的：,评估诱导缓解后（,DAS28,2.6,）各种减量方案对工作效率的影响,方法：,主要评价失去工作能力的指标为,3,个月内快速工作能力丧失，记为总工作时间的减少（旷工、出勤时间下降，换工）,W,。,zhang,，,et al. EULAR 2014. Abstract ID: THU0423,试验方法介绍目的：W。zhang，et al. EULAR,24,25,减量方案均能维持很好的工作能力,W,。,zhang,，,et al. EULAR 2014. Abstract ID: THU0423,25减量方案均能维持很好的工作能力W。zhang，et al,长病程RA达到缓解或LDA后，ETN单药维持可行CAMEO,ACHIEVEMETN AND MAINTENANCE OF REMISSION/LOW DISEASE ACTIVITY OVER 24 MONTHS IN PATIETNS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS TREATED WITH ETANERCEPT OR ETANERCEPT + METHOTREXATE IN THE CANADIAN METHOTREXATE AND ETANERCEPT OUTCOME (CAMEO) STUDY,EULAR 2014. Abstract ID: THU0173,长病程RA达到缓解或LDA后，ETN单药维持可行CAME,26,方案设计,R,长病程、重度,RA,ETN+MTX,疗程,6,个月,第,24,周,DAS28,3.2,阶段,1:,开放,阶段,2:,双盲,0,6,24,（,M,）,ETN+MTX,（,n=107,）,ETN,（,n=98,）,试验纳入,MTX,治疗失败的重度,RA,患者,258,例（,DAS28,3.2,，肿胀关节数,3,个）。所有患者均为,TNF,拮抗剂初治病例，患者平均病程,8.98.4,年；平均年龄：,54.712.5,岁。,EULAR 2014. Abstract ID: THU0173,方案设计R长病程、重度RA第24周DAS283.2阶段2:,27,28,达到缓解或LDA后，ETN可单药维持,table 1. Sustained DAS28 REM (DAS28 2.6) through month 24 in patiETNs who achieved or did not achieve REM at M6*,6,个月达到临床缓解,6,个月未及临床缓解,ETN (N=29),ETN+MTX (N=27),ETN (N=66),ETN+MTX (N=78),REM at month 12,12 (41%),15 (56%),6 (9%),9 (12%),REM at month 18,10 (34%),11 (41%),3 (5%),5 (6%),REM at month 24,10 (34%),10 (37%),1 (2%),5 (6%),*5 pati,ETN,s missing M6 DAS28.,EULAR 2014. Abstract ID: THU0173,REM,：临床缓解,28达到缓解或LDA后，ETN可单药维持table 1. S,主要研究终点：24周时达到ACR20的患者比例。,该试验支持EULAR关于抑制大关节破坏上，优先使用ETN联合MTX的建议，该建议同样使用手、足小关节破坏的治疗方案。,生物制剂治疗RA疗效卓越，但其对医疗支出的价值，依旧为热议话题,9年，开始ETN治疗时病情处于高疾病活动度（平均DAS28-ESR：5.,N sugiyama et al.,13-52周，达到DAS28缓解、LDA；,该试验支持EULAR关于抑制大关节破坏上，优先使用ETN联合MTX的建议，该建议同样使用手、足小关节破坏的治疗方案。,RACAT结果提示：三联非劣于ETN+MTX,Abstract ID: THU0173,HD203 (biosimilar etanercept)+MTX,Kaplan-Meier统计关节置换率，采用Cox比例风险回归分析确定关节置换的危害因素,早期RA治疗目标是临床缓解,不同病程RA患者维持治疗方案的选择,ETN+MTX (N=27),三联资料录入（MTX+HCQ+SSZ）：始于开始使用三联方案,在24周内减量之后停药观察,周 -4 0 4 8 13* 26* 39 52 56* 64* 76 91 104 117,LARGE JOINT REPLACEMETN SURGERY IN THE RHEUMATOID,Abstract ID: THU0173,lAmi et al.,zhang，et al.,分析ETN联合MTX治疗长病程RA患者大关节置换的发生率,COST-EFFECTIVENESS OF BIOLOGICS FOR RHEUMATOID ARTHRITIS PATIETNS: A REAL-WORLD ANALYSIS OF NATIONWIDE JAPANESE CLAIMS DATA,9年，开始ETN治疗时病情处于高疾病活动度（平均DAS28-ESR：5.,ETN+MTX (N=27),ETN+MTX用药持续性高于传统三联24%,主要研究终点：24周时达到ACR20的患者比例。,Abstract ID: FRI0217,*5 patiETNs missing M6 DAS28.,2009年1月-2012年7月鲁本健康商业市场调研（Truven Health MarketScan Commercial ）和补充医保数据库,试验证实ETN联合MTX比ETN单药更能减少大关节置换发生率。,研究显示，生物仿制药与原研药在注射部位反应、严重不良事件、因不良事件停药的发生率上均无统计学差异,关节置换的相关危险因素,13-52周，达到DAS28缓解、LDA；,EULAR 2014.,不同病程RA患者维持治疗方案的选择,zhang，et al.,生物制剂治疗RA疗效卓越，但其对医疗支出的价值，依旧为热议话题,DAS28缓解标准（DAS282.,Abstract ID: THU0441,EULAR 2014.,Abstract ID: THU0423,29,小结,6,个月达到临床缓解或低疾病活动长病程患者，后续无论是,ETN,单药还是,ETN+MTX,维持，其疗效类似，可以考虑,ETN,单药维持,EULAR 2014. Abstract ID: THU0173,主要研究终点：24周时达到ACR20的患者比例。分析ETN联,依那西普联合MTX有效抑制长病程患者大关节破坏,CONCOMITANT METHOTREXATE AFFECT THE INCIDENCE OF,LARGE JOINT REPLACEMETN SURGERY IN THE RHEUMATOID,ARTHRITIS PATIETNS TREATED WITH ETANERCEPT,S. Asai,，,et al.,EULAR 2014. Abstract ID:,OP0069,依那西普联合MTX有效抑制长病程患者大关节破坏CONCOM,30,31,统计方法：,Kaplan-Meier,统计关节置换率，采用,Cox,比例风险回归分析确定关节置换的危害因素,方法：,数据来源：鹤舞生物制剂通信注册表 （,TBCR,） 研究。本试验为回顾性多中心研究，纳入接受生物制剂治疗患者，记录患者基线特征。本试验共纳入,652,例接受,ETN,治疗的,RA,患者，其中,42,例患者在,ETN,治疗期间接受,58,个大关节置换,目的,分析,ETN,联合,MTX,治疗长病程,RA,患者大关节置换的发生率,背景介绍,S. Asai,，,et al.,EULAR 2014. Abstract ID:,OP0069,该研究纳入患者平均年龄,59,岁，平均病程,10.9,年，开始,ETN,治疗时病情处于高疾病活动度（平均,DAS28-ESR,：,5.4,）,31统计方法：Kaplan-Meier统计关节置换率，采用C,32,ETN+MTX治疗RA有效减少大关节置换率,S. Asai,，,et al.,EULAR 2014. Abstract ID:,OP0069,32ETN+MTX治疗RA有效减少大关节置换率S. Asa,33,关节置换的相关危险因素,S. Asai,，,et al.,EULAR 2014. Abstract ID:,OP0069,33关节置换的相关危险因素S. Asai，et al. E,34,试验证实,ETN,联合,MTX,比,ETN,单药更能减少大关节置换发生率。,该试验支持,EULAR,关于抑制大关节破坏上，优先使用,ETN,联合,MTX,的建议，该建议同样使用手、足小关节破坏的治疗方案。,小结,S. Asai,，,et al.,EULAR 2014. Abstract ID:,OP0069,34试验证实ETN联合MTX比ETN单药更能减少大关节置换发,依那西普成本效益,最高？,COST-EFFECTIVENESS OF BIOLOGICS FOR RHEUMATOID ARTHRITIS PATIETNS: A REAL-WORLD ANALYSIS OF NATIONWIDE JAPANESE CLAIMS DATA,N sugiyama et al.,EULAR 2014. Abstract ID: FRI0217,依那西普成本效益最高？COST-EFFECTIVENESS,35,36,背景,生物制剂治疗,RA,疗效卓越，但其对医疗支出的价值，依旧为热议话题,争议,目的,通过日本国家数据，评估常用,3,种,TNF,抑制剂用药维持率及直接比较生物制剂累计花费,研究介绍,数据来自日本医疗中心数据库：纳入,2005,年,1,月,-2013,年,3,月间一线处方,ETN,、,IFX,、,ADA,的,RA,患者，计算,2005-2012,年间开始生物制剂治疗患者年平均费用,生物制剂用量：,ETN,10-25/biw,或,25-50/qw; IFX, 3-10mg/kg,每,4-8,周；,ADA,：,40-80,每,2,周,共纳入,524,例,RA,患者，一线选择,ETN,、,IFX,，,ADA,分别为：,238,、,217,、,69,（例）,N sugiyama et al.,EULAR 2014. Abstract ID: FRI0217,36背景生物制剂治疗RA疗效卓越，但其对医疗支出的价值，依旧,37,依那西普成本效益,最高,ETN,，,IFX,，,ADA36,个月,用药维持率,：,51.4%,、,42%,，,24.2%,一线,ETN,，,IFX,，,ADA,的年平均费用：,$12,000, $18,000,，,$16,000,N sugiyama et al.,EULAR 2014. Abstract ID: FRI0217,37依那西普成本效益最高ETN，IFX，ADA36个月用药维,38,小结,一线处方,ETN,用药维持率,远,高,于其他,TNF,抑制剂，而,年平均花费,又远,低,于其他,TNF,抑制剂，所以,ETN,是三种,TNF,抑制剂中,成本效益最高,的药物,N sugiyama et al.,EULAR 2014. Abstract ID: FRI0217,38小结一线处方ETN用药维持率远高于其他TNF抑制剂，而年,39,THANK YOU,39THANK YOU,40,背景,临床缓解标准采用,DAS28,或,SDAI,缓解，所有患者根据年龄分层，采用,logistic,回归分析年龄对临床缓解的影响,临床缓解已成为,RA,患者理想的治疗目标，关于年龄对临床缓解的影响仍无统一答案,方案介绍,目的,方法,在接受,ETN,或,ADA,治疗,1,年,RA,患者群，研究年龄与临床,缓解的关系,数据来源：阿姆斯特,Jan van Breemen,研究所,M. lAmi et al.,EULAR 2014. Abstract ID: FRI0255,40 背景临床缓解标准采用DAS28或SDAI缓解，所有患者,41,年轻患者临床缓解率高,SDAI,缓解标准（,SDAI,3.3,）,年龄,OR,（,95% CI,）,P,值,年轻组对照中间年龄组,1.7,（,1.1-2.6,）,0.01,年轻组对照老年组,2.8,（,1.7-4.4,）,0.00,DAS28,缓解标准（,DAS28,2.6,）,年龄,OR,（,95% CI,）,P,值,年轻组对照中间年龄组,1.8(1.3-2.6),0.00,年轻组对照老年组,2.1(1.5-3.1),0.00,(n=296),(n=296),(n=295),M. lAmi et al.,EULAR 2014. Abstract ID: FRI0255,41年轻患者临床缓解率高SDAI缓解标准（SDAI3.3）,42,ETN+MTX用药持续性高于传统三联,24%,M Bonafede et al.,EULAR 2014. Abstract ID: THU0441,P=0.005,24%,42ETN+MTX用药持续性高于传统三联24%M Bonaf,长病程RA达到缓解或LDA后，ETN单药维持可行CAMEO,ACHIEVEMETN AND MAINTENANCE OF REMISSION/LOW DISEASE ACTIVITY OVER 24 MONTHS IN PATIETNS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS TREATED WITH ETANERCEPT OR ETANERCEPT + METHOTREXATE IN THE CANADIAN METHOTREXATE AND ETANERCEPT OUTCOME (CAMEO) STUDY,EULAR 2014. Abstract ID: THU0173,长病程RA达到缓解或LDA后，ETN单药维持可行CAME,43,在24周内减量之后停药观察,Asai，et al.,Abstract ID: OP0069,不同病程RA患者维持治疗方案的选择,试验纳入MTX治疗失败的重度RA患者258例（DAS283.,EULAR 2014.,临床缓解标准采用DAS28或SDAI缓解，所有患者根据年龄分层，采用logistic回归分析年龄对临床缓解的影响,关节置换的相关危险因素,EULAR 2014.,ETN+MTX（n=107）,Bae，et al.,减量方案均能维持很好的工作能力,Abstract ID: THU0423,EULAR 2014.,注射PLC + 口服PLC,N Engl J Med 2013;369:307-18,评估诱导缓解后（DAS282.,年龄与临床缓解的关系可能会影响到RA治疗策略,EULAR 2014.,达到缓解或LDA后，ETN可单药维持,早期RA治疗目标是临床缓解,在24周内减量之后停药观察,44,关节置换的相关危险因素,S. Asai,，,et al.,EULAR 2014. Abstract ID:,OP0069,在24周内减量之后停药观察44关节置换的相关危险因素S.,6) through month 24 in patiETNs who achieved or did not achieve REM at M6*,在接受ETN或ADA治疗1年,Abstract ID: OP0011,生物制剂用量：ETN,10-25/biw 或 25-50/qw; IFX, 3-10mg/kg,每4-8周；,Bae，et al.,但RACAT试验基于高依从性患者得出的结论,EULAR 2014.,R: 随机分组; PLC: 安慰剂; Rp: 有应答者(DAS283.,N sugiyama et al.,Abstract ID: FRI0217,第39周DAS283.,减量方案均能维持很好的工作能力,ETN+MTX (N=27),减量方案均能维持很好的工作能力,生物制剂治疗RA疗效卓越，但其对医疗支出的价值，依旧为热议话题,在24周内减量之后停药观察,EULAR 2014.,Kaplan-Meier统计关节置换率，采用Cox比例风险回归分析确定关节置换的危害因素,Bae，et al.,6）各种减量方案对工作效率的影响,Bae，et al.,依那西普成本效益,最高？,COST-EFFECTIVENESS OF BIOLOGICS FOR RHEUMATOID ARTHRITIS PATIETNS: A REAL-WORLD ANALYSIS OF NATIONWIDE JAPANESE CLAIMS DATA,N sugiyama et al.,EULAR 2014. Abstract ID: FRI0217,6) through month 24 in patiETN,45,
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