贫血诊治的有关问题 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,贫血诊治的有关问题,贫血诊治的有关问题贫血诊治的有关问题贫血诊治的有关问题,山东大学齐鲁医院酰学良,贫血临床上常见的由多,种不同原因或疾病引起的一种,症状,故诊断贫血时应找出病,因,针对病因进行诊治,才能,取得较好的效果,1 基础实验课标解读,新课改十余年来，由于我国国情和地区差异，实验教学在各地区、各学校开展情况不一。为了充分发挥实验在化学教学中不可替代的作用，确保初中生化学实验能力的发展，义务教育化学课程标准修订稿明确规定了学生必做的8项基础实验。如何以基础实验为载体，实现实验技能、知识方法、情感态度价值观的和谐发展呢？笔者认为教师首先需要认真解读和理解基础实验（如表1）。,2 基础实验教材搜索,各版本的义务教育化学教材针对基础实验进行了相应的编排，笔者选择了江苏省所使用的三个版本的教材进行了梳理和分析（如表2），发现基础实验在章节安排、方案选择、药品、步骤等方面不尽相同，体现出一纲多本的特征。,3 基础实验教学实践,3.1 基础实验校本设计,我校使用的是上教版教材，如何在解读课标的基础上用教材教，协调好学生实验和演示实验的节奏，解决好探究耗时和课时有限的矛盾，最大限度地发挥基础实验的功能需要教师根据校情、学情对基础实验做整体设计，以下是我校本年度的基础实验总体安排（如表3）。,3.2 基础实验实践反思,作为教材中新添加的版块，基础实验和新授课教学不是割裂的，它们有着共同的教育目标。准确定位，恰当设计，有助于基础实验的功能发挥。,3.2.1 准确定位是基础实验的前提,基础实验是初中生接触化学的重要载体，是任何其他手段都不能替代的学习形式，从学校管理层到教师个体都要坚决摒弃讲实验、画实验行为，加强实验管理，教学中至少保证学生做足做齐这8个实验，有条件的还应尽可能提供学生更多的实验机会并有效组织和实施探究教学。值得一提的是，随着信息技术的普及和升级，数字化实验、手持技术、实验视频越来越多地走进化学课堂，这是与时俱进的可喜变化，但也只能是实验教学的辅助手段，不能替代学生的基础实验。,3.2.2 引导调控是基础实验的保障,学生在实验时往往过多关注实验本身的操作、现象，出现现象（特别是异常现象）时流于表面的惊叹，对现象背后的知识和规律较少归纳思考。因为同伴间的合作和多感官协调，实验课堂易出现杂乱无序的状态，需要教师进行实验规则交待和实验方法引导，学生只有在明了实验过程中需要解决的问题及实验操作、观察和记录方法后，动手实验才能真正成为教学的有效辅助手段，才能体现知识过程的建构性，促进学科素养的提高。,3.2.3 功能挖掘是基础实验的灵魂,实验是化学的最高法庭，基础实验不仅能提高学生的实验技能，巩固所学知识，更能发展学生的观察能力、实践能力、思维能力和创新能力。教师要特别关注基础实验的智能开发，让学生做有思想的实验，在实验过程中发生思路的发散，知识的凝炼，方法的迁移，思维的碰撞，在解决问题的同时注意发现新的问题。教师只有理解基础实验的教育功能，才能智慧地开展实验教学，让初中化学在未来公民身上留下美好的启蒙和奠基痕迹。,3.2.4 模式创新是基础实验的关键,基础实验地点是在实验室还是教室，是进行片段化学生实验还是整节课学生实验，内容是照搬教材还是整合资源重新设计，形式是按步骤照方抓药还是设计弹性学案留给思考空间？这些问题的解决需要教师根据学情进行通盘考虑，整体规划，不断进行实验模式的调整和创新。以地点为例，经验表明，在教室进行学生实验有着平时上课的氛围，可控性强，但仪器转移和清洗不方便。而实验室空间较大，实验方便，但环境与教室有较大差别，上课干扰因素多，因此将基础实验与新授课融合的课型因教师讲解多最好安排在教室，独立的基础实验课型因动手操作多则最好安排在实验室。,拓展训练是一种重在体验的训练模式，它不仅考验学生的身体素质，同时也对心理素质的加强起到明显作用，对当今的学生成长具有重要的意义。在新课程标准的背景下，将拓展训练引入初中课程，不仅丰富了课堂的内容，也激发了学生的潜能，产生了很多正效性。,一、拓展训练在初中体育教学中的特点及应用,1. 拓展训练的特点,传统的教学方式倾向于填鸭式和灌输式，有效性难以得到保证。而拓展训练是一种体验式的学习方式，它将全部的训练课程交由学生亲身体验和实践，教师只负责起引导和监督的作用，在课前告知学生训练内容、目的、要求及必要的安全意识，在活动中不用讲述，也不参与训练后的学生讨论，这促使学生发挥其主观能动性。,拓展训练具有以下特点：（1）挑战极限，投入为先。拓展训练要求参与者全情投入，通过体能活动引发认知、情感和交往。它通常具有一定的难度，需要参与者挑战极限，超越自我。（2）团队合作，突显个性。拓展训练既能培养团队合作意识，也能挖掘个人的潜能，培养个性，每个人在团体中都需要参与实践。（3）高峰体验达成目标。拓展训练都是具有一定挑战性质的项目，当参与者克服困难顺利完成训练后会有发自内心的胜利感，会获得高峰体验。,2. 拓展训练在初中体育教学中的应用,初中体育教学中主要是将体能训练当作主导，锻炼学生身体的灵活性、协调性、弹跳力等方面，以学生终身体育意识的强化以及身体素质的提高作为教学的目标。例如，在训练时，可以通过爬杆接力的形式增强学生的团队合作意识。教师可以将学生分为4人一组，站成纵队，每个人接力顺杆爬到杆顶再爬下来，根据各组的用时来评优胜。这项训练在锻炼学生体能的同时也加强了其团队协作意识。,在训练过程中，安全措施是不容忽视的一大问题。由于拓展训练挑战性和极限性都很强的特性，这是一项艰巨且危险的训练模式。有关学校数据显示，20节训练课中就有3起安全事故，由此可见，做好安全防护措施，是减少训练事故的重中之重。,3. 拓展训练对心理素质的提高,学生参与拓展训练的过程中潜能被激发，在实践中自主创新能力也得到了加强，通过训练这种方式，锻炼了学生的身体素质的同时也精进了其个人技能，提高了学生的体育水平。例如，在训练中让两个篮球小组进行自由发挥，采用花式篮球的表演方式。可以花式扣篮、远距离投篮等，还可以借助蹦床来协助完成，在此过程中就是激发和锻炼学生创新能力的关键环节。,身体素质的提高对心理层面有正面的促进作用，体育教学实际上是为了帮助学生形成良好的心理素质，因此，教师还必须对学生进行心理素质拓展，帮助其形成良好的品质，增强学生之间的凝聚力。例如：教师可以通过野外露营或探险等活动来进行心理素质的拓展训练，让学生在实践中获得书本上没有的知识，形成坚毅的品质，增强其抗挫能力，这对于成长中的初中学生而言相当重要。初中阶段的学生心理承受能力相对有限，教师在进行训练时也需要注重方法，如在野外露营前应对学生做好心理建设，交代一些必须注意的事?，这样不仅能减少拓展训练中不必要的麻烦，也能促进师生之间的关系，有利于训练的顺利开展。,二、分析拓展训练与传统教学结合的可行性与有效性,拓展训练活动内容趣味性强、所需场地器材简单、方式多变，这些特点决定了将其运用在教学中是可行的。拓展训练趣味性的活动，能让学生迅速进入角色，在愉快的参与中获得自我收获。初中阶段拓展训练很多项目对场地和器材要求较低，有些并不需要器材，如“信任背摔”就不用器材，在操场、室内都有可行性。拓展训练的方式也是灵活多变的，同一个训练目标有很多方式可以实施，如“穿越封锁线”，用足球门和排球柱都可完成。,两者在教学目的和方式上具有相似性，两者都是通过参加活动的过程来完成教学任务的，都是为了锻炼身心，体验成功的乐趣。在教学形式上都是经过教师指导进行集体的讲解、分组练习、总结。整个活动中都是伴有团队和自己能力的提升。,现阶段我国初中体育课的实施形式偏重于传统的教学方式，普遍的整堂课都是在教师的引领下完成，学生自由发挥的空间很少，完全是知识技能的灌注，很多学生都是在被动独立学习，也很少交流和创新。而拓展训练形式多样，非常灵活。主要通过学生在集体的环境中挑战自我，在过程中领悟和体验，完全做到了在实践中学习、加深印象。,当前，将拓展训练运用在初中教学中所面对的困难主要是师资力量薄弱、课程的组织较难、安全意识不高等。要更好地将拓展训练运用在教学中，需要重点从以下方面入手：提高教师的业务水平，做好拓展活动的引导工作，做好安全保障，充分开发学校的拓展训练资源，高效利用其组织课程，选择适合初中学校开展的训练项目来推动拓展训练的开展实施。,三、结语,拓展训练是一种动态的教学方法，激发学生的主观能动性，促使学生认真勇敢地面对挑战，自己解决训练过程中出现的问题。在体育教学中实施拓展训练能有效地增强学生危机处理能力、随机应变能力、团队合作能力，使学生不仅身体素质得到提高，心理素质也得到了有效的加强，促进了学生的全面发展。,贫血诊治的有关问题贫血诊治的有关问题贫血诊治的有关问题贫血诊,1,贫血诊治的有关问题,山东大学齐鲁医院酰学良,贫血诊治的有关问题,2,贫血临床上常见的由多,种不同原因或疾病引起的一种,症状,故诊断贫血时应找出病,因,针对病因进行诊治,才能,取得较好的效果,贫血临床上常见的由多,3,贫血的定义,外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、红,细胞计数(RBC)和血细胞比积(HCT)低于,相同年龄、性别和地区的正常标准。,一般认为在平原地区,成年男性Hb12g/,RBC4.5101、HCT0.42,女性H,110g/L、RBC4.0101、HCT0.37就可,诊断为贫血。其中以Hb浓度降低最为重要。同,时要注意年龄、居住地海拔高度、血容量变化,等对贫血的影响。,贫血的定义,4,根据病因的贫血分类,从实验室的角度,可根据红细胞形态特点,分为大细胞性、正细胞性、小细胞低色素性血,三类。但更重要的是临床上根据病因和发病机,制分类:,根据病因的贫血分类,5,1.红细胞生成减少:,造血原料缺乏铁、叶酸及维生素B12等,骨髓被异常组织浸润白血病、骨髓瘤、,转移癌等;,造血干细胞增生和分化异常再生障碍,性贫血、骨髓增生异常综合征等,1.红细胞生成减少:,6,2.红细胞破坏过多:,内源性,外源性:,2.红细胞破坏过多:,7,内源性,红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症,遗传性椭圆形细胞增多症;,红细胞酶异常:葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏,症、丙酮酸激酶缺乏症,血红蛋白量或质的异常:地中海贫血、血,红蛋白病。,内源性,8,外源性:,免疫性:自身免疫性溶血性贫血、新,生儿同种免疫溶血病、药物免疫性溶,血贫血;,机械性:人工心脏瓣膜、行军性血红,蛋白尿、微血管病性溶血性贫血等;,其他:化学、物理、生物因素及脾功,能亢进等。,外源性:,9,3、失血,急性失血后贫血,慢性失血后贫血,3、失血,10,诊断中应该注意的几点,问题,诊断中应该注意的几点,11,贫血诊治的有关问题 ppt课件,12,贫血诊治的有关问题 ppt课件,13,贫血诊治的有关问题 ppt课件,14,贫血诊治的有关问题 ppt课件,15,贫血诊治的有关问题 ppt课件,16,贫血诊治的有关问题 ppt课件,17,贫血诊治的有关问题 ppt课件,18,贫血诊治的有关问题 ppt课件,19,贫血诊治的有关问题 ppt课件,20,贫血诊治的有关问题 ppt课件,21,贫血诊治的有关问题 ppt课件,22,贫血诊治的有关问题 ppt课件,23,贫血诊治的有关问题 ppt课件,24,贫血诊治的有关问题 ppt课件,25,贫血诊治的有关问题 ppt课件,26,贫血诊治的有关问题 ppt课件,27,贫血诊治的有关问题 ppt课件,28,贫血诊治的有关问题 ppt课件,29,贫血诊治的有关问题 ppt课件,30,贫血诊治的有关问题 ppt课件,31,贫血诊治的有关问题 ppt课件,32,贫血诊治的有关问题 ppt课件,33,贫血诊治的有关问题 ppt课件,34,贫血诊治的有关问题 ppt课件,35,贫血诊治的有关问题 ppt课件,36,贫血诊治的有关问题 ppt课件,37,贫血诊治的有关问题 ppt课件,38,贫血诊治的有关问题 ppt课件,39,贫血诊治的有关问题 ppt课件,40,贫血诊治的有关问题 ppt课件,41,贫血诊治的有关问题 ppt课件,42,贫血诊治的有关问题 ppt课件,43,贫血诊治的有关问题 ppt课件,44,贫血诊治的有关问题 ppt课件,45,贫血诊治的有关问题 ppt课件,46,贫血诊治的有关问题 ppt课件,47,贫血诊治的有关问题 ppt课件,48,贫血诊治的有关问题 ppt课件,49,贫血诊治的有关问题 ppt课件,50,贫血诊治的有关问题 ppt课件,51,贫血诊治的有关问题 ppt课件,52,贫血诊治的有关问题 ppt课件,53,贫血诊治的有关问题 ppt课件,54,贫血诊治的有关问题 ppt课件,55,贫血诊治的有关问题 ppt课件,56,贫血诊治的有关问题 ppt课件,57,贫血诊治的有关问题 ppt课件,58,贫血诊治的有关问题 ppt课件,59,贫血诊治的有关问题 ppt课件,60,贫血诊治的有关问题 ppt课件,61,贫血诊治的有关问题 ppt课件,62,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,63,