资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,火针疗法,一、概念,:火针,即以火烧针,使之变红;火针疗法是将烧红的针尖迅速刺入穴位或病变部位内,以治疗疾病的一种方法。,早在,灵枢,官针,中就记:有“淬刺者,刺燔针则取痹也。”,伤寒论,中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。,千金翼方,有“处疖痈疽,针惟令极热。”的论述。,针灸大成,中总结了明以前用火针治疗的经验。,火针疗法一、概念:火针,即以火烧针,使之变红;火针疗法是将烧,二、简史:,朝代 著作 名称 适应症,秦汉,内经,燔针 痹症、寒症、经筋及骨病,汉,伤寒论,烧针 伤寒表症,隋,针灸甲乙经,淬针 痹症、寒邪,唐,千金要方,白针,+,外科疮疡,宋,针灸资生经,火针,+,内脏病如心脏病、哮喘,明,针灸聚英,火针,+,外科破脓、治瘤,清,外科正宗,火针,+,瘰疬,清,本草从新,火针,+,瘫痪不仁、积聚,二、简史:朝代 著作,三、工具,1,、针具,一般用较粗的不锈钢针,如圆利针或,24,号,2,寸不锈钢针。也有用特制的针具,如弹簧式火针、三头火针及用钨合金所制的火针等。弹簧式火针进针迅速并易于掌握针刺深度,三头火针常用于对体表痣、疣的治疗。,2,、点火具,酒精灯、或酒精棉球、或,75%,95%,酒精脱脂棉,3,、其它工具,止血钳(为好);或镊子。,三、工具1、针具,火针刺络治疗皮肤病课件,火针刺络治疗皮肤病课件,材质及规格,:,1,、材料要求:,耐受高温、坚硬挺拔,材料:,钨锰合金,2,、结构:,针尖,-,尖而锐,针体,-,坚硬挺直,针柄,-,隔热不烫手,3,、型号:,型号 直径 适应范围,细火针,0.5mm,面部、老人、儿童,中粗火针,0.8mm,四肢躯干、压痛点、病灶周围,粗火针,1.1mm,病灶部位如窦道、臁疮等,材质及规格:,四、功效,1,、祛寒除湿、温经止痛,火针可温通经脉,鼓动阳气,行气活血,使脉络调和,气机疏利、津液运行、疼痛自止,治疗因寒因湿因引起的疼痛。,2,、疏通经气、宣肺定喘,寒邪饮冷则伤肺,火针可温化肺之寒邪,疏通肺之经气,则肺气得以宣发肃降,喘息自止。,取穴:大杼、风门、肺俞。,3,、助阳化气、消徵散结,徵结即肿物或包块在体内或体表的积留,火针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则消除徵结。,血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤:局部取穴。,四、功效1、祛寒除湿、温经止痛,4,、壮阳补虚、升阳兴陷,脾胃阳虚胃下垂。治疗:足三里、内关、脾俞、中脘。,中气不足阴挺。 治疗:气海、关元。,5,、生肌敛疮,去腐排脓,火针促进气血进行,鼓舞正气,正气充盛,则能排除脓毒。可治破渍或未破溃已成脓肿。,6,、攻散痰结,消除瘰疬,火针可温通阳气,攻散痰结,疏通气血,消积化瘀,故可治除瘰疬。,7,、助阳化气、解除麻木,火针能温通助阳,引阳达络,使气至血通,麻木自除。,常见类型:气虚者、遍身麻木;中风者,半身麻木;肝郁脾虚,手足麻木;外伤经脉者,局部麻木。操作:细火针散刺法。,4、壮阳补虚、升阳兴陷,8,、温通经络、祛风止痒,局部增生性皮肤病:粗火针点刺局部。,全身搔痒症:细火针点刺曲池、血海、风市等。,9,、运行气血、解痉止挛,适应于面肌痉挛,多因肝血不足,风痰阻络致筋脉失养,风扰经络引起,。,8、温通经络、祛风止痒,10,、引热外达、清热解毒,根据,“,以热阴热,”,,,“,火郁发之,”,的理论,火针可治疗因热毒内蕴,拒寒凉药而不受之热证如乳腺炎、带状疱疹、腮腺炎。,11,、健脾利湿、温中止泻,火针具有增强阳气,调节脏腑、收摄止泄的功能,可以治疗慢性肠炎。,取穴:中脘、天枢、气海、长强。,12,、补益脾气、通抻筋脉,火针能助阳化气,使脾胃气盛,则气血化生充足,筋脉得以润养,肌力增强,肌肉丰满。,治疗痿证。,13,、泻血通络、解毒凉血,刺脉出血(或针刺血法),丹毒、静脉曲张。,10、引热外达、清热解毒,五、适应证:,内科:胃脘痛、胃下垂、过敏性哮喘、肺气肿、面肌痉挛、未梢神经炎、阳痿、遗精。,外科:关节炎、腱鞘囊肿、瘰疬、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、静脉炎、脉管炎、静脉曲张。,妇科:乳腺炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、外阴子斑,皮科:神经性皮炎、带状疱疹、牛皮癣、湿疹、其它疱疹、皲裂、痤疮。,五、适应证:内科:胃脘痛、胃下垂、过敏性哮喘、肺气肿、面肌痉,六、操作方法,1,、定穴位,:选择经穴、压痛点、病灶局部,方法:拇指掐,“,+,”,字。,2,、消毒,:,75%,酒精。,3,、烧针,:,酒精灯点烯,右手以握笔式持针,针尖和部分针体插入火焰中,根据针刺需要深度,决定体针烧红的长度,烧针以通红为度,针红则效力强。,针灸大成,火针,说,“,灯上烧,令通红,用方有功。若不红,不能去病,反损于人。,”,因此,在使用前必须把针烧红。,六、操作方法1、定穴位:选择经穴、压痛点、病灶局部,刺穴位:,浅刺法;深刺留针法;,刺病部:,点刺法;散刺法;,丛刺法(多头火针);,烙刺法;扫刺法。,刺穴位:,4,、进针:,趁着针红,迅速地将针准确地刺入穴位,并敏捷的将针拔出,全过程二分之一秒。,5,、出针后处理:,棉球按压针孔,即可减轻疼痛,又可保护针孔。,6,、医嘱:,火针当天的正常反应为针孔发红、发痒,注意不能搔抓,当天不能洗澡。,4、进针:,7,、针刺与深度:,针刺时,用烧红的针具,迅速刺入选定的穴位内,即迅速出针。关于针刺深度,,针灸大成,火针,中说:刺针,“,切忌太深,恐伤经络,太浅不能去病,惟消息取中耳。,”,火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般四肢、腰腹针刺稍深,可刺,2,5,分深,胸背部穴位针刺宜浅,可刺,1,2,分深。,8,、疗程:,一般每周治疗,1,2,次。同一部位,/,穴位不得一周内反复针刺。根据病情及治疗需要设定疗程。,7、针刺与深度:针刺时,用烧红的针具,迅速刺入选定的穴位内,,9,、注意事项,1,),操作要点:红、稳、狠、准、快。,2,),操作注意安全,防止烧伤火灾的发生。,3,),体质虚弱者采取卧位。,4,),糖尿病者慎用火针。,5,),面部应用火针要慎重。,针灸大成,火针,说:,“,人身诸处,皆可行火针,惟面上忌之。,”,因火针刺后,有可能遗留有小疤痕,因此除治疗面部痣和扁平疣外,一般面部不用火针。对于血管和主要神经分布部位亦不宜施用火针。,6,),对于初次接受火针治疗者,应予以充分解释,消除患者紧张状态;且要速刺、少针、不留针。,7,),针孔处理:如果针刺,1,3,分深,可不作特殊处理。若针刺,4,5,分深,针刺后用消毒纱布贴敷,用胶布固定,1,2,天,以防感染。,8,),治理期间忌食发物。,9、注意事项1)操作要点:红、稳、狠、准、快。,小结:,火针疗法具有祛寒除湿、温经止痛;疏通经气、宣肺定喘;助阳化取、消徵散结;状阳补虚、升阳举陷;攻散痰结、消除疬;生肌敛疮、祛腐排脓;助阳益气、解除麻木;温通经络、祛风止痒;运行气血、解痉止挛;引热外达、清热解毒;健脾利湿、温中止泻;补脾益气、通利筋脉;泻血凉血、解毒通络的功能。,火针源于古代,发展于当代,火针操作要领:,红、稳、狠、准、快,。火针疗法可以治疗内科、外科、妇科、骨科、皮肤科、五官科等许多疾病,其疗效迅速显著,值得广泛推广应用。,小结:,针灸聚英,卷三 火针,经曰,,焠针者,以麻油满盏,灯草令如大指许,丛其灯火烧针,频以麻油蘸其针,烧令通红,用方有功,若不红者,反损于人,不能去病。烧时令针头低下,恐油热伤手。先令他人烧针,医者临时用之,以免致手热。才觉针红,医即取针,先以针安穴上,自然干,针之亦佳。凡行针点灸相似,以墨记之,使针时无差。穴道差,则无功。火针甚难,须有屠儿心、刽子手,方可行针。先以左手按定其穴,然后针之,切忌太深,深则反伤经络;不可太浅,浅则治病无功,但消息取中也。凡大醉之后,不可行针。,针灸聚英卷三 火针,不适浅深,有害无利。凡行火针,必先安慰病人,令勿惊心。较之火针及灸,灸则直守艾灼烧过,痛则久也。火针虽则视之畏人,其针下快疾,一针便去,疼不久也。以此则知灸壮候数满足,疼之久也,火针止是一针,不再则痛过也。凡行火针,一针之后,疾速便去,不可久留。寻即以左手速按针孔上,则疼止,不按则疼甚。凡下针,先以手按穴,令端正,频以眼视无差,方可下针。烧针之人,委令定心烧之,恐视他处。针冷治病无功,亦不入内也。人身诸处皆可行针,面上忌之。凡季夏,大经血盛皆下流两脚,切忌妄行火针于两脚内及足,则溃脓肿疼难退,其如脚气多发于夏,血气湿气,皆聚两脚,或误行火针,则反加肿疼。,不适浅深,有害无利。凡行火针,必先安慰病人,令勿惊心。较之火,不能行履也。当夏之时,脚气若发,药治无效,不免灸之。每一穴上但可灸三壮。劫其病退,壮数之年亦不苦,溃肿脓疮亦易平。火针者,宜破痈毒发背,溃脓在内,外皮无头者,但按肿软不坚者以溃脓。阔大者按头尾及中,以点记,宜下三针,决破出脓。一针肿上,不可按之,即以指从两旁捺之,令脓随手而出。或肿大脓多,针时须侧身回避,恐脓射出污身。孙氏曰,凡下火针,须隔一日报之,报之后,当脓水大出,疾则效矣。凡癥块结积之病,甚宜火针,此非万效之功,火针甚妙,于结块之上,须停针慢出,仍转动其针,以发出污滞。,不能行履也。当夏之时,脚气若发,药治无效,不免灸之。每一穴上,凡下火针,经一宿,身上发热恶寒,此为中病,无害事也。火针亦行气,火针惟假火力,无补泻虚实之害。惟怕太深有害,余则无妨。气针者,有浅有深,有补有泻,候气候邪之难,不可误行,恐虚者反泻,实者不宣,又以为害。世之制火针者,皆用马衔铁,思之令喜意也,此针惟是要久受火气,铁熟不生为上,莫如火炉中用废火箸制针为佳也。初制火针,必须一日一夜,不住手以麻油灯火频频蘸烧,如是终一日一夜,方可施用。凡治瘫痪,尤宜火针易获功效。盖火针大开其孔穴,不塞其门,风邪从此而出。若气针微细,一出其针,针孔即闭,风邪不出,故功不及火针。灸者,亦闭门赶贼,其门若闭,邪无出处故也。若风湿寒三者,在于经络不出者,宜用火针,以外发其邪,针假火力,故功效胜气针也,。,凡下火针,经一宿,身上发热恶寒,此为中病,无害事也。火针亦行,破痈坚积结瘤等,皆以火针猛热可用。又如川僧多用煨针。其针大于鞋针、火针,以火烧之可用。即九针之中之大针是也。其针大于气针,故曰大针者。其功能治风邪入舍于筋骨间不出者宜用之,火针之次也。孙曰:三针者,是锋针、铍针、火针也,火针即煨针也。 按烧针法仲景以前多用之以致祸,故伤寒书屡言之。如曰,用烧针必惊;烧针令汗,针处被寒,核起发奔豚;加烧针因胸烦之类。今世或用以出痈脓为便。,破痈坚积结瘤等,皆以火针猛热可用。又如川僧多用煨针。其针大于,火针治疗皮肤病,一、中医对皮肤病病因的认识,外因,风、湿、火、燥、暑、寒。,内因,体内风、湿、火、燥、寒、暑邪气内蕴,合于外邪。七情所伤,阴阳失衡。,不内外因,虫毒、漆毒、食毒。,火针治疗皮肤病一、中医对皮肤病病因的认识,二、病邪及其表现特点,风,痒、风团游走不定。,湿,肿胀、渗出、糜烂、肥厚等。,火,急性发作,红肿、局部发热明显。,暑,表现为红色汗疹等。,燥,皮肤干裂、脱屑,寒,肢端血液循环不良或无名肿胀。,二、病邪及其表现特点风 痒、风团游走不定。,风、湿、火,燥、暑、寒,七情所伤,虫毒、漆毒,食毒,火针刺络疗法治疗皮肤病,25,无毒不成皮肤病,皮肤病的病机,风、湿、火七情所伤虫毒、漆毒火针刺络疗法治疗皮肤病25无毒不,皮络理论,络脉是由经脉别出的分支,与经脉气血同源。,在内分布于脏腑,在外分布于皮肤肌腠,逐层细分、网状分布,逐级分为,“浮络”、“孙络”。,因此,皮肤是络脉分布最多的地方,“皮络”,为人体最大的络脉。,皮络理论络脉是由经脉别出的分支,与经脉气血同源。,皮络特点,皮络生理特点:,弥漫分布,布满皮肤。,气血运行较经脉缓慢,如环无端,相互交通。,皮络病理特点:,易瘀滞,形成局部高压力,易多邪合并,郁而为毒。形成斑、疹、炎、癣,痒、红、肿、溃、烂。,病邪易入难出,皮络特点皮络生理特点:,火针刺络疗法治疗皮肤病,28,火针刺络疗法治疗皮肤病28,风、湿、火,燥、暑、寒,七情所伤,虫毒、漆毒,食毒,火针刺络疗法治疗皮肤病,29,皮肤病的病机,风、湿、火七情所伤虫毒、漆毒火针刺络疗法治疗皮肤病29皮肤病,火针治疗皮肤病的原理,解毒通络,以热解毒、以热通络、以热化瘀、以热行滞、以热行气、以热引热,菀陈则除之,开门除邪、放血除菀,毒淤络脉 火针,火针刺络疗法治疗皮肤病,30,火针治疗皮肤病的原理 解毒通络 以热解毒、以热通络、以热,火针刺络疗法治疗皮肤病,31,火针刺络疗法治疗皮肤病31,火针刺络疗法治疗皮肤病,32,火针刺络疗法治疗皮肤病32,火针刺络疗法治疗皮肤病,33,火针刺络疗法治疗皮肤病33,火针刺络疗法治疗皮肤病,34,火针刺络疗法治疗皮肤病34,火针刺络疗法治疗皮肤病,35,火针刺络疗法治疗皮肤病35,火针刺络疗法治疗皮肤病,36,火针刺络疗法治疗皮肤病36,火针刺络治疗皮肤病课件,火针刺络治疗皮肤病课件,火针刺络治疗皮肤病课件,火针刺络治疗皮肤病课件,火针刺络治疗皮肤病课件,火针刺络治疗皮肤病课件,火针刺络治疗皮肤病课件,火针刺络治疗皮肤病课件,火针治疗皮肤病优势,速度快,疼痛轻,针孔开,泄邪畅,超高温,无感染,火针刺络疗法治疗皮肤病,45,火针治疗皮肤病优势火针刺络疗法治疗皮肤病45,火针操作,一、器具准备:,火针、酒精灯或点火器、脱脂棉、,75%,酒精、止血钳、纸,二、术前准备:,1,、部位选取 多以病灶局部为主,可适当添加,1-2,个腧穴。,2,、消毒 以,75%,酒精消毒治疗部位。,火针刺络疗法治疗皮肤病,46,火针操作一、器具准备:火针、酒精灯或点火器、脱脂棉、75%酒,火针操作,三、操作,1,、烧针 酒精灯或酒精棉球点燃,右手以握笔式持针,针尖和部分针体插入火焰中,根据针刺需要深度,决定体针烧红的长度,烧针以通红为度,针红则效力强。,针灸大成,火针,说,“,灯上烧,令通红,用方有功。若不红,不能去病,反损于人。,”,因此,在使用前必须把针烧红。,2,、进针 趁着针红,迅速地将针准确地刺入穴位,并敏捷的将针拔出。,火针刺络疗法治疗皮肤病,47,火针操作三、操作火针刺络疗法治疗皮肤病47,火针手法,手法一:点刺,将针烧至通红,速入疾出,轻浅点刺。,可使用粗、细、多头火针。,适用于肌肉较为丰厚,远离五官、肌腱、骨骼处,可治疗神经性皮炎,湿疹,痤疮、风疹、带状疱疹、牛皮癣。,火针刺络疗法治疗皮肤病,48,火针手法手法一:点刺 火针刺络疗法治疗皮肤病48,火针刺络疗法治疗皮肤病,49,火针刺络疗法治疗皮肤病49,火针手法,手法二:烙刺法,将针烧至通红,如使用平头火针,则使针体与针刺局部垂直,在施术部位表皮,速烙疾抬。,如使用点刺火针,则要使针体与针刺局部夹角小于,45,,速烙疾抬。,适用于肌肉浅薄,靠近五官,近浅表骨骼肌腱处,可治疗特殊部位的病灶、各类疣赘。,火针刺络疗法治疗皮肤病,50,火针手法手法二:烙刺法 火针刺络疗法治疗皮肤病50,火针刺络疗法治疗皮肤病,51,火针刺络疗法治疗皮肤病51,技术要点及注意事项,技术要点:,红、准、稳、快,注意事项:,针刺之后出血、水等,待出血自动停止后,消毒棉球擦拭局部血渍;,切不可按压针孔止血,。,血变乃止、血尽乃止,,以让恶血、水流尽,。,叮嘱患者:火针当天针孔发红、发痒;局部轻度红肿为正常反应,不能搔抓,治疗当天不能洗澡,保持针刺局部清洁。,火针刺络疗法治疗皮肤病,52,技术要点及注意事项技术要点:红、准、稳、快火针刺络疗法治疗皮,火针刺络治疗皮肤病课件,火针操作疗程及禁忌,四、疗程,一般每周治疗,2,3,次。根据病情及治疗需要设定疗程。,五、禁忌,血液病患者(白血病、紫癜及有出血不易止者)禁用此法。另外,过饥、过饱、过劳及见血易晕者、糖尿病患者慎用此法。,火针刺络疗法治疗皮肤病,54,火针操作疗程及禁忌四、疗程 一般每周治疗23次。根据病情,火针刺络疗法治疗皮肤病,火针刺络疗法治疗皮肤病,55,火针刺络疗法治疗皮肤病火针刺络疗法治疗皮肤病55,火针刺络疗法治疗皮肤病,火针刺络疗法治疗皮肤病,56,火针刺络疗法治疗皮肤病火针刺络疗法治疗皮肤病56,出血量控制,火针刺络疗法治疗皮肤病,57,春刺散俞,血出而止;,夏刺络俞,见血而止;,秋刺皮肤,神变而止;,冬刺俞窍于分理,甚者直下,间者散下。,素问,诊要经终论,“疟脉满大,,适肥瘦出其血也”,素问,刺疟,血变乃止,血尽乃止,出血量控制火针刺络疗法治疗皮肤病57春刺散俞,血出而止;“疟,(,1,),因时定量,素问,诊要经终论,曰:“春刺散俞,及与分理,血出而止,夏刺络俞,见血而止。,”,因时定量,春,季,宜深刺,出血量多,夏,季,宜浅刺,出血量少,秋季,不宜刺出血,冬季,不宜刺出血,出血量的把握,(1) 因时定量素问诊要经终论曰:“春刺散俞,及,(2),因人定量,病人的年龄、性别、体型、身体状况不同,刺血量也有很大的差别。,素问,刺疟,:“疟脉满大,,适肥瘦出其血也”。王冰注曰:“瘦者浅刺少出血,肥者深刺多出血”。,(2) 因人定量,火针刺络治疗皮肤病课件,因病定量,见血即止:,即针刺,后,不追求出血量,有出血即可达到治疗效果,。,血变乃止:,即针刺出血的颜色和质地出现变化,和正常血液,无差异时,,停止治疗。,血尽乃止:,是指针刺后,,待,针刺部位的血完全自然流净,,不人为干预,。,(3),因病定量, 见血即止:血变乃止:血尽乃止:(3) 因病定量,小结,络脉病变是皮肤病贯穿始终的病理过程;,“治络,”,是皮肤病治疗的核心环节;,火针刺血疗法是治疗皮肤病的重要方法,。,小结络脉病变是皮肤病贯穿始终的病理过程;,谢 谢,63,谢 谢63,
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