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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,登革熱治療及診斷,屏東寶建醫院感控室主任,孫武醫師,登革熱治療及診斷,1,登革熱( Dengue fever),又稱断骨熱,台灣民間也稱天狗熱,斑疹.,亞熱帶及熱帶地區的急性傅染病.,經由斑蚊傅播,傳染速度快,發病率高.,登革熱( Dengue fever),2,登革熱流行歷史,1635年-法屬西印度群島爆發登革熱流行,1780年-費城,Rush描遽為斷骨熱,(break-bone fever),1897年-澳大利亞爆發登革熱流行,並出現,DHF病例,1953-1954-菲律賓出現DHF的大流行,登革熱流行歷史,3,登革熱流行情形(D,全球高危險地區(熱带丶亞熱帶)包括非洲丶,美洲丶東南亞、中東丶西太平洋地區,約有,25-30億人口居住於此,全球僅歐洲地區無登革熱流行事件發生但,近年來這些地區境外移入的個案卻逐年增加,埃及斑蚊是主要造成流行的病媒蚊,登革熱流行情形(D,4,登革熱流行情形(I,以東南亞而言,每年約有1億例登革熱病例,50萬例DHF住院病例,且DHF病例的比例逐,年增加,90%DHF大部分發生在15歲以下之兒童,DHF死亡率平均約為5%每年約2萬5千人死,亡,流行是屬於循環性的,登革熱流行情形(I,5,World Distribution of Dengue-199,B Areas at risk for epidemic dengue,I Areas with recent dengue activity,World Distribution of Dengue-,6,60,000例,31例,87例死亡,臺灣,apel,泰國,CHINA,336例,12,974例,EMYANM,TAIWAN,22例死亡,LAOS,PACIFIC,vientiane,OCEAN,THANAN,VIETNAM,Manila,BangkokLCAMBODIA,hom,PHILIPPINES,馬来西亞 huket,33,203例,BRUNE|。 andar,58倒死亡,s MALAYSIA,seri Begawan,SINGAPORE,印尼,70,926例,新加坡,669例死亡,9,459例,Jak,3例死亡,ND。NES|A,Dill,INDIAN,Denpasar,E. TIMOR,OCEAN,圄2:2019年東南亞地區登革熱疫情分布。,60,000例,7,登革熱在台灣,近一百年來,台灣地區有週期性之流行發生.,1944,六百萬人口中有五百萬罹病.,1987年再次登陸台灣.,出現出血性登革熱,病例北移.,男女比1:1,20至40歲最多,2019年高雄市及屏東大流行,2019年屏東市,登革熱在台灣,8,登革熱病原體,登革熱病毒,RNA,與日本腦炎病毒同一屬.,有1,2,3,4型四種血清型,台灣之流行過去以第1型為主,2019年高雄及屏東以第2型為主,2019年第1型,第4型,登革熱病原體,9,登革熱傳染途徑,病媒斑蚊。主要為埃及斑蚊其次,是白線斑蚊丶波里尼西斑蚊等。,宿主:人。另外在馬來西亞與非洲的,研究發現猴子也是可能的,储存宿主,登革熱傳染途徑,10,登革热流行历史课件,11,登革热流行历史课件,12,登革热流行历史课件,13,登革热流行历史课件,14,登革热流行历史课件,15,登革热流行历史课件,16,登革热流行历史课件,17,登革热流行历史课件,18,登革热流行历史课件,19,登革热流行历史课件,20,登革热流行历史课件,21,登革热流行历史课件,22,登革热流行历史课件,23,登革热流行历史课件,24,登革热流行历史课件,25,登革热流行历史课件,26,登革热流行历史课件,27,登革热流行历史课件,28,登革热流行历史课件,29,登革热流行历史课件,30,登革热流行历史课件,31,登革热流行历史课件,32,登革热流行历史课件,33,登革热流行历史课件,34,登革热流行历史课件,35,登革热流行历史课件,36,登革热流行历史课件,37,登革热流行历史课件,38,登革热流行历史课件,39,登革热流行历史课件,40,登革热流行历史课件,41,登革热流行历史课件,42,登革热流行历史课件,43,登革热流行历史课件,44,登革热流行历史课件,45,登革热流行历史课件,46,登革热流行历史课件,47,登革热流行历史课件,48,登革热流行历史课件,49,登革热流行历史课件,50,登革热流行历史课件,51,登革热流行历史课件,52,登革热流行历史课件,53,登革热流行历史课件,54,登革热流行历史课件,55,登革热流行历史课件,56,登革热流行历史课件,57,登革热流行历史课件,58,登革热流行历史课件,59,登革热流行历史课件,60,登革热流行历史课件,61,登革热流行历史课件,62,登革热流行历史课件,63,登革热流行历史课件,64,登革热流行历史课件,65,登革热流行历史课件,66,
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