腮腺肿瘤护理查房 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腮腺肿瘤护理查房,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,腮腺肿瘤护理查房腮腺肿瘤护理查房51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。腮腺肿瘤手术护理及并发症预防,内容1、腮腺肿瘤的概述,2、术前、术后护理,3、并发症的观察与护理,生物统计学是农科学生的专业基础课，这门课程是一门应用性很强的课程，其既有类似数学课程的逻辑性，又有与生物学科结合的适用性，这门课程对一般农科学生来说有些难度。在以往的教学中，教师主要是采用传统的板书教学方法。随着科学技术的进步，多媒体技术这一新的教学手段的应用越来越广泛，但是在使用过程中，也存在为了使用多媒体而使用多媒体的现象，有时甚至违背教学规律，学生对多媒体教学也有不同的感受和认识1，2。在生物统计学教学过程中多媒体使用效果如何，学生对多媒体教学方法的接受情况，本文就生物统计学教学过程中的问题对学生进行了问卷调查，在这次调查中调查到342名学生，以了解学生对这门课程教学方法、教学手段等认可程度，以期为生物统计学的多媒体教学提供帮助。,一、生物统计学多媒体教学对知识掌握的影响,多数同学认为多媒体教学使同学对重难点把握和理解不好。在调查过程中发有13.12%的学生认为通过多媒体教学对重点和难点不容易理解，55.74%的同学认为只能达到一般程度，1.64%的同学认为能够把握和理解，29.51%的学生认为还比较容易理解和掌握。83.33%的同学认为能够在多媒体教学中记住重点部分，有6.7%的同学觉得记不下来，少数同学会不想记。在这个教学过程中学生认为老师应该将重点和难点在黑板上进行板书讲解。采用多媒体辅助教学，34.48%的同学认为复习时间会增加，51.72%的同学会认为不变，其余部分同学认为会减少。采用多媒体教学后学生认为课后完成作业和传统教学方式相比差不多（65.57%），少数认为较难21.31%，一部分认为13.11%较快且容易。,二、生物统计学多媒体教学对信息量的影响,在生物统计学多媒体课堂上学生多数认为获得的信息量增加（47.54%），有助于思路拓展。多数同学希望多媒体的内容不完全是书本上的，希望老师补充新的例题等（62.30%），34.42%的同学希望是书本上的。但是在生物统计学多媒体教学中，学生认为目前的主要问题是课件内容相对比较单一，数据罗列，较少给学生思考的时间。在教学过程中应该利用多媒体节约传统板书中的例题板书时间，适当增加学生思考时间，适当增加例题让学生运算，通过运算增加对知识点的理解和应用。,三、生物统计学多媒体教学对学生思维及注意力的影响,在多媒体教学的课堂，学生认为注意力不容易集中，很集中的只有2.9%，注意力较集中的有33.33%，一般的占57.97%，注意力较分散同学占5.8%。采取多媒体方式教学，所学知识的记忆情况有所改善的同学占22.86%，60%的人认为没有太大影响，17.15%的同学认为应用多媒体使记忆力下降。,四、生物统计学多媒体课件对教学质量的影响,学生多数（96.72%）认可生物统计学采用板书与多媒体结合，学生认为该课程仅依靠板书或多媒体教学均不能够取得比较好的教学效果，要将多媒体技术与传统板书有机结合才能有较好的教学效果，在多媒体教学中适当穿插板书的做法对知识的理解有很大的帮助（80.33%）。,实践证明，教学方法的选择对于提高教学质量具有十分重要的意义3。恰当的教学方法，是顺利地完成教学任务，保证教学质量的有效途径。在生物统计学教学过程中，有些必须通过多媒体才能进行程序的演示和部分难以板书的内容，比如大型数据模型等放在多媒体课件中，而部分有助于学生理解的原理及推导等过程应该在板书过程中逐步展现出来，有助于调动学生思维，让学生跟着教师的思路不断前行，有利于理解生物统计学中的重点和难点，也有助于学生记忆。所以，在生物统计学教学过程中一定要注意教师的主体地位，在课堂中实时适量地应用多媒体，教师应根据教学中的逻辑过程将多媒体与板书有机结合，既有助于节约某些数据板书的时间，又有助于学生理解学习内容，调动学习积极性，增强教学效果。,中等职业学校法律基础知识课,尽管每一部分内容要求讲授的深度比较浅,但教学内容覆盖面十分宽泛,其教学内容具有“浅而不显”的特点。中等职业学校法律基础知识案例教学的组织,必须紧紧围绕其教学目的、教学任务和教学对象展开。只有抓住这一课程所面临的特殊教学矛盾,才能综合运用情境教学、活动教学、范例教学的理论基础,切实提高案例教学的效果。,一、选择发生在学生中、能够对学生起震撼作用的案例,选用案例应以正面教育为主,反面教育为辅。运用案例时应把握正确方向,唱响主旋律,多弘扬正气,讴歌正义,用积极的例子去激励学生。有些揭露社会阴暗面、丑恶面的案例并不是不能用,而应慎用、少用。对学生进行法制教育的首要目的,就是要增强学生的法律意识,使学生能够正确区分哪些行为属于权利可以自由决定做与不做,哪些行为属于义务必须忠实履行,哪些行为为国家所禁止不能触犯。,二、选择与学生现实生活紧密联系的案例,学生也是普通公民中的一员,有一定程度的社会活动,他们在现实生活中也有可能遇上自身的合法权益受到侵犯的现象。在法律基础课中向学生讲述类似的案例十分有助于提高他们的学习兴趣,可以使他们感受到学法的直接好处,学会用法律武器来维护自身的合法权益。,三、结合中专生的专业特点选择案例,每一个学生都有自己的学习专业,他们所学的专业基本上决定了他们毕业以后的工作去向。不同的专业有不同的特点,尽管他们所用的法律基础课的教材是一样的,但他们对用同样的法律知识去解决具体法律问题的需求却不一样。教学内容只有适合学生的专业特点,才能让教学更生动,学生听之更有味,才能让学生今天所学能为明天所用。例如,在工民建专业法律基础知识教学中,以调整建设领域民事关系的法规为基础,把民法、民事诉讼法结合起来实施案例教学。考虑到中等职业学校的学生专业背景中的公民、法人和其他社会组织之间的关系,相当一部分内容需要相应的民法予以调整。例如工民建专业背景中,建设单位与设计单位、施工单位、监理单位之间因为建筑产品质量问题形成的民事关系、施工单位与材料供应商之间因建筑材料质量问题形成的民事关系:在城市规划专业背景中,建设单位与建设单位之间因为居住建筑的日照、采光、通风而形成的民事关系等。同时,所有民事关系的审理又都牵扯到民事诉讼法,而民事诉讼法以其所调整民事关系的普遍性,又是中等职业学校学生应当重点了解的一项诉讼法内容。,利用一个案例,同时教授民法、民事诉讼法和部分专业法规教学内容,也是一个一举两得、一箭双雕的办法。我的具体做法是,将民事诉讼法和具体专业法律、法规中调整民事关系的内容,整体调整到民法的章节中去讲解,选择同时适用专业法律法规和民事诉讼法、民法通则的案例,讲授民法的基本原理和内容。在这种案例中引导认知现实生活中违反平等原则的现象,结合生活实际认知侵犯公民、法人权利的行为,认知承担民事责任的具体方式,掌握运用民法维护自身的合法权益的途径。,四、选择学生比较关注而且时新的典型案例进行教学,引用的案例不应是陈年旧事,而应紧跟形势,是发生不久的。只有这样,才能使学生感兴趣,有新鲜感。因此,我们的案例来源可以是高院公报案例、今日说法等法制节目的经典案例、新闻焦点案例、校园发生的生活案例,也可以是小说、电影、相声、小品等文艺作品中的体现法律关系的案例。比如:穆斯林的葬礼中的英国人亨特委托汇远斋的蒲绶昌和奇珍斋的梁亦清签订关于雕刻玉船的承揽合同,可用以讲述国际商事代理;威尼斯商人中的夏洛克和安东尼奥的担保合同,可用以说明合同自由原则及公平原则;没完没了中韩东以阮大伟的名义订购价格不菲的酒席,可用以讲述无权代理及其法律后果;红楼梦中贾蓉与贾蔷配合王熙凤强迫贾瑞签借款合同,可用以讲述合同效力;小品梦幻家园可用以讲述格式合同等。,五、选择与中专生将来就业有关的案例进行教学,一个还没有就业的中专生,一般很难与其他自然人、法人发生经济关系,他们对这些经济关系是不甚了解的。要解决这一问题,可以从学生最感兴趣的劳动就业问题入手,通过案例教学,教授经济法调整的关系和内容。在经济法的教学中,可以利用学生最感兴趣的劳动合同案例,引导学生了解在什么情况下用人单位可以解除劳动合同,认知国家对女职工和未成年人实行特殊劳动保护的重要意义。案例教学围绕作为法律基础知识核心内容、相对自成体系的专题进行,对实体法和相应的程序法综合实施案例教学,能帮助学生在教材的不同内容之间建立相互联系,提高他们综合运用法律知识的能力和基于案例推理的能力。,六、选择简单易懂的案例进行教学,法律基础课从其教学对象看,是非法律专业的学生,他们仅在中学时学过少许法律常识,法律知识基础非常薄弱;从其教学内容看,虽然比一般公民的普法要求高一些,但仍然属于普法范畴。因此,在法律基础知识课中选讲案例,还必需考虑到这一情况,应该选择一些相对比较简单的、直观的案例,这样学生比较容易理解。,总之,在中专法律基础课教学中灵活运用案例教学,可以使学生主动接受知识与运用知识,从案例分析中学会理论联系实际,最大限度地使知识本身转化为一种认识法律的能力,这种能力又能使学习者自身不断地增值,充分体现了学生在学习中的主体地位。因此,广大老师应在今后教学中加强典型案例在法律基础知识教学中的应用。,腮腺肿瘤护理查房51、山气日夕佳，飞鸟相与还。腮腺肿瘤护理查,1,腮腺肿瘤护理查房 ppt课件,2,腮腺肿瘤护理查房 ppt课件,3,腮腺肿瘤护理查房 ppt课件,4,腮腺肿瘤护理查房 ppt课件,5,术前护理,1.1 术前准备：术前应全面了解病史,，,完善术前的各项常规检查；做好术区备皮、剃发至患者耳后4指，男患者剃胡须。,1.2 专科护理：腮腺导管开口于口腔，因此保持口腔清洁尤为重要，术前如有无龋齿或口腔疾患，应及时给口泰漱口，预防口腔炎及溃疡的发生。,1.3 心理护理：心理学证明，焦虑和恐惧可造成一定的应急反应，安慰可减轻焦虑和术后疼痛【2】。所以应做好心理护理，主动与患者沟通，指导患者减压的方法，如对环境的适应、医护人员的了解、手术的方法介绍、疾病的宣教等，使患者消除紧张情绪，使其增强治病的信心，使患者进入最佳手术期【3】。,术前护理1.1 术前准备：术前应全面了解病史，完善术前的各项,6,饮食,伤口疼痛,伤口观察,保持呼吸道,通畅,术后护理,卧位,饮食伤口疼痛伤口观察保持呼吸道 术后护理,7,卧位,全,麻,未清醒者，应采取去枕平卧位,，,头偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出防止,误吸,；全麻清醒后给予半卧位，以利于减轻头部充血、局部肿胀、有利于伤口分泌物、积血、积液的引流。,卧位 全麻未清醒者，应采取去枕平卧位，头偏向一,8,保持呼吸道通畅,因为口腔手术范围广、时间长、创面大且靠近颅底及呼吸道，全麻气管插管有可能引起喉头水肿，出现声,音,嘶,哑,、呼吸不畅，故术后须严密观察生命体征、面色、口唇颜色、有无烦躁不安,的,现象出现，并及时吸出口腔分泌物,，,必要时行气管切开。,保持呼吸道通畅 因为口腔手术范围广、时间长、创面大,9,切口护理,麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿，确保有效,的,负压引流,，,正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩，减少涎瘘的发生【6】。如敷料包扎压力过大,可致,面瘫，,因此,包扎期间,要,随时观察患者的面部血供及循环是否正常。,切口护理 麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿，,10,伤口疼痛护理,手术后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛；指导患者减轻疼痛的方法：如聊天，必要时给予止痛剂和镇静剂【7】。,伤口疼痛护理 手术后取半卧位，减轻头部充血,11,饮食护理,多进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质或半流质饮食，少食多餐，减少张口咀嚼，减少唾液分泌刺激切口。同时禁食酸性食物，避免酸性食物刺激诱发的腮腺涎液分泌【8】。,饮食护理 多进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素,12,特殊情况下的护理,并发症,积液或,涎瘘,味觉出汗综,合,征,面,瘫,特殊情况下的护理 并发症积液或涎瘘味觉出,13,积液或,涎瘘,患者腺体浅叶,切除,后，要尽可能将残存的深叶腺体分块取出，从而减少腺体的存留而减少唾液的分泌。陈冬雷等【13】报道，预防术后涎瘘的主要措施有,：,（1）术侧残余腺体及腺泡要彻底缝扎，伤口分层严密缝合。（2）术后口服或肌注小剂量阿托品，抑制唾液分泌（3）局部加压包扎5-7天 。护理人员,对术后,患者及时进行良好的加压包扎，叮嘱患者切忌食用酸性的食物，患者在进食前半小时要口服阿托品，以预防积液的发生。,积液或涎瘘患者腺体浅叶切除后，要尽可能将残存的深叶腺体分块取,14,味觉出汗综合,征,最早术后立即出现，晚者在术后12天出现，绝大多数36个月可出现。当咀嚼饮食或味觉刺激分泌唾液时，术侧局部出汗并伴有面部潮红现象，多数患者感觉不适，,因此要,做好心理护理、饮食指导，忌食酸性或刺激性食物，肿胀消退即可恢复。,味觉出汗综合征 最早术后立即出现，晚者在术后1,15,面,瘫,赵佛容等【11】认为术后有暂时性面瘫的患者及时给予患者口服维生素B1和维生素B12等营养神经的药物治疗和理疗，轻者15天会逐渐恢复，重者一般3-6个月可恢复。,面瘫,16,讨论,腮腺是一个突起的腺体，手术不可能全部切除腺体，仍有分泌作用，术后可能发生一系列不适或并发症。通过对腮腺肿瘤手术患者的护理，认识到：首先，术前充分准备、做好患者的心理护理。其次，术后严密观察患者的病情变化，加强与患者的沟通。向患者及家属宣教术后,的,注意事项，正确指导饮食,和,服药方法。最后,，针对患者出现的症状，采取有效的处理及护理措施，能有效地降低并发症的发生、减轻患者的痛苦、促进患者的康复。,讨论,17,参考文献,【,1】,齐艳,.,国内临床心理护理的研究进展,J,现代护理，,2010,10,【2】,张红,.,浅谈对手术室焦虑患者的心理护理,J,实用护理杂志，,2001,17,（,1,）：,57,【3】,齐艳,.,国内临床心理护理的研究进展,J,现代护理，,2002,，,2,：,114-116,【4】,施春娟，沈惠青,.,舌癌切除前臂皮瓣修复的手术配合,J.,护理实践与研究，,2009,6,（,19,）：,113-114,【5】,彭桂嫦,.1,例老年患者腮腺巨大肿物切除术的护理,J.,中国当代医药，,2012,（,32,）：,141-141,【6】,郭英，腮腺肿瘤手术患者常见并发症的护理,J.,社区医学杂志，,2011,12,【7】,谢向红,.,疼痛的评估与护理,J.,现代护理，,2002,2:115,【8】,李杰，张素仙,.89,例腮腺肿瘤切除术的护理,J.,河北职工医学院学报，,2004,21,（,2,）：,34,【9】,胡晓雯，欧阳喈,.,腮腺切除术面神经功能损伤,J.,现代口腔医学杂志，,2000,14,（,2,）：,121-122,【10】,汉京彦，费萍，张守兰等腮腺混合瘤切除术后复发及并发症的预防和护理,J.,中国实用护理杂志,.2009,22,（,9,）：,35-36,【11】,赵佛容，陈经由,.,口腔护理学,M.,上海：复旦大学出版社，,2005:410-412,【12】,邱蔚六，口腔颌面外科学,M.,北京：人民卫生出版社，,2003,5:276-303,【13】,陈冬雷，王翔，邢元龙等,.56,例腮腺良性肿瘤区域性切除术的疗效,J.,重庆医学，,2010,39,（,18,）：,2509-2510,【14】,潘斌，韦曙平，刘文琴等腮腺肿瘤区域切除,33,例分析,J.,中国医药导报，,2009,6,（,11,）：,162-163,【15】,毛多喜，祖连胜，陈竹林等,.,腮腺肿瘤手术,156,例临床分析,J.,中国现代医生，,2008,46,（,15,）：,142-143,【16】,张森林，孟昭业,.,腮腺损伤治疗的研究进展,J.,临床口腔医学杂志，,2003,19,（,7,）：,445,参考文献【1】 齐艳.国内临床心理护理的研究进展J现代,18,谢,谢！,谢,19,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,20,