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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,完整ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,完整ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,完整ppt,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,完整ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,完整ppt,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,完整ppt,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,完整ppt,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,完整ppt,*,产科四步触诊法,1,完整ppt,产科四步触诊法,【,目的,】,四步触诊法是产前检查的常用方法,判定胎产式、胎先露、胎方位,胎先露是否衔接,子宫大小是否与孕周相符,估计胎儿的大小和羊水量的多少。,2,完整ppt,【目的】2完整ppt,胎产式,纵产式,横产式,胎体纵轴与母体纵轴的关系,(,fetal lie,),第五章 妊娠生理,最常见,3,完整ppt,胎产式纵产式横产式胎体纵轴与母体纵轴的关系( fetal l,最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露,胎先露,(fetal presentation),第五章 妊娠生理,4,完整ppt,最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露胎先露第五章 妊娠生理4,胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,(,简称胎位,),胎方位,(fetal position),第五章 妊娠生理,5,完整ppt,胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位(简称胎位)胎方位,胎方位,各种胎先露均以一个特定部位作为,指示点,。枕先露以,枕骨,(O),、,面先露以,颏骨,(M),、,臀先露以,骶骨,(S),、,肩先露以,肩胛骨,(Sc),为指示点。,根据指示点与母体骨盆的关系而有不同的胎位,如：胎儿的枕骨位于母体骨盆左前方的为枕左前位。,第五章 妊娠生理,6,完整ppt,胎方位各种胎先露均以一个特定部位作为指示点。枕先露以枕骨(O,纵产式,头先露,臀先露,枕先露,面先露,骶左前,LSA,枕左前,LOA,骶右前,RSA,骶左横,LST,骶右横,RST,骶左后,LSP,骶右后,RSP,颏左前,LMA,颏右前,RMA,颏左横,LMT,颏右横,RMT,颏左后,LMP,颏右后,RMP,枕右前,ROA,枕左横,LOT,枕右横,ROT,枕左后,LOP,枕右后,ROP,纵产式,18,种胎方位,第五章 妊娠生理,最常见,7,完整ppt,纵产式头先露臀先露枕先露面先露骶左前LSA 枕左前LOA骶右,妊娠,24,周以后,适应症,(indication),第五章 妊娠生理,8,完整ppt,妊娠 24 周以后适应症第五章 妊娠,【,操作前准备,】,检查者,关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖。,孕妇,排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。,9,完整ppt,【操作前准备】 检查者 9完整ppt,【,注意事项,】,向病人简单说明检查目的和方法，以解除顾虑，配合检查。,检查前嘱病人先排尿，取仰卧位，两腿屈曲分开。,检查者站于孕妇的右侧，前三步检查者面向孕妇的头端，第四步检查者面向孕妇的足端。,10,完整ppt,【注意事项】 向病人简单说明检查目的和方法，以解除顾虑，配合,第一步：,了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分。,11,完整ppt,第一步：11完整ppt,【,不同孕周的宫底高度及子宫长度,】,12,完整ppt,【不同孕周的宫底高度及子宫长度】12完整ppt,13,完整ppt,13完整ppt,第二步：,了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。,胎心听诊最清楚的位置,在靠近胎背上方的,孕妇腹壁上,14,完整ppt,第二步：胎心听诊最清楚的位置14完整ppt,第三步：,了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定。,15,完整ppt,第三步：15完整ppt,第四步：,进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。,16,完整ppt,第四步：16完整ppt,谢谢！,17,完整ppt,谢谢！17完整ppt,
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