经不调针灸治疗学新世纪课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,月经不调,针灸治疗学新世纪教材,月经不调针灸治疗学新世纪教材,主要内容,概述,病因病机,辨证,治疗,按语,主要内容概述,一、概述,1、定义,广义-泛指一切月经病,狭义-指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。,本节课主要以,月经周期,的异常作为本病的主要特征介绍,。,一、概述1、定义本节课主要以月经周期的异常作为本病的主要特征,概述：,2、分类,月经先期(经早),分类 月经后期(经迟),月经先后无定期(经乱),正常月经周期,287天,21,35,天，平均28天。,概述：2、分类 月经先期(经早,初潮：14岁（11-16岁）,绝经：49.5岁（45-55岁）,特殊月经现象,：,并月（,2,月一至）,居经或季经（,3,月一至）,避年（,1,年一至）,暗经：终身不行经而能受孕。,激经：受孕之初，按月行经而无损于胎儿的。,生理性停经：,妊娠期、哺乳期,初潮：14岁（11-16岁）,概述：,3、西医学认识,月经受垂体前叶和卵巢分泌之激素的调节，而呈现周期性之子宫腔流血。,丘脑下部-垂体-卵巢三者之间的动态关系失于平衡 月经不调,概述：3、西医学认识月经受垂体前叶和卵巢分泌之激素的调节，而,月经生理（中医）,肾,气旺盛,肝脾,调和 月经按时而下,冲任,脉盛,相关因素:脏腑:肾肝脾、胞宫,经络:冲、任 气血,月经生理（中医） 肾气旺盛,病因病机,血热,素体阳盛，过食辛辣,旺行,情志急躁或抑郁，肝郁化火 月,久病阴亏，虚热扰动冲任 经,脾,虚统摄无权,饮食不节 先,劳倦过度 期,思虑伤脾,病因病机血热 素体阳盛，过食辛辣,病因病机,寒主凝滞 外感寒邪，寒凝血脉 月,久病伤阳，运血无力 经,气滞血瘀,化生不足 久病体虚，阴血亏虚 后,饮食劳倦伤,脾,期,病因病机寒主凝滞 外感寒邪，寒凝血脉 月,病因病机,情志抑郁，疏泄不及,后期 实 月,气郁化火，扰动冲任,先期 经,禀赋素弱，重病久病 先,肾气不足，行血无力 后期 后,精血不足，血海空虚 虚 无,肾阴亏虚，虚火内扰,先期 定,期,病因病机情志抑郁，疏泄不及后期 实 月,病因病机：小结,月经先期：,热（实/虚）、气虚,月经后期：,寒（实/虚）、瘀、气血不足,月经先后不定期：,肝郁、肾虚,相关脏腑经络：肾、肝、脾，冲任,病因病机：小结月经先期：,三、临床表现,月经先期,主症：月经周期提前7天以上，甚至10余天一行。,实热证,分型,虚热证,气虚证,三、临床表现月经先期,临床表现,月经后期,主症：月经周期推迟7天以上，甚至4050余天一行。,分型： 实寒证（血瘀）,虚寒证（血虚）,临床表现月经后期,临床表现,月经先后无定期,主症：月经或提前或错后，连续2个月经周期以上，经量或多或少。,分型： 肝郁证,肾虚证,临床表现月经先后无定期,四、治疗：1、基本治疗：,治则：调理冲任基本大法,虚（气、血、肾）：益气养血、补肾调经 ，针灸并用，补法,血寒：温经散寒、调理冲任，针灸并用，平补平泻,气郁、血热：疏肝理气、清热调经，只针不灸，泻法,四、治疗：1、基本治疗：治则：调理冲任基本大法,处方及方义,关元,任脉穴，为调理冲任的要穴,三阴交,调理肝脾肾，调经之要穴,血海,理血调经,经穴释义汇解,：,“,穴为脾血归聚之海，具有祛瘀血、生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。,”,处方及方义 关元任脉穴，为调理冲任的要穴,配穴加减：,气虚,足三里、脾俞,血虚,脾俞、膈俞,肾虚,肾俞、太溪,气郁,太冲、期门,血热,行间、地机,血寒,灸归来、命门,配穴加减：气虚足三里、脾俞,月经过多-隐白,心烦-神门,胸胁胀痛-支沟、内关、阳陵泉,月经过多-隐白,操作：,少腹部穴，针前排尿,毫针刺：补虚泻实,气虚或血寒：针后加灸、温针,操作：,四、治疗：2、其他疗法,（1）耳针法：,主穴：皮质下、内分泌、子宫、肾、肝、脾。操作：每次选2-4穴，毫针中等刺激，或用耳穴贴压法。,（2）皮肤针法：,选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾胃经，下肢足三阴经。叩至局部皮肤潮红，隔日一次,。,四、治疗：2、其他疗法（1）耳针法：,2、其他疗法,（3）穴位注射法：,选穴：关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。每次选2-3穴,辨证选用注射液,每穴注入药液0.5毫升，隔日一次。,2、其他疗法（3）穴位注射法：,按语,1,注意鉴别诊断：,月经先期与经间期出血；,月经后期与闭经、早孕、宫外孕；,月经先后不定期与绝经前后诸证。,2,生殖系统器质性病变引起的月经不调，应及早作适当处理，以免延误病情。,3,注意经期卫生，少进生冷及刺激性饮食；调摄情志，避免精神刺激；适当减轻体力劳动强度。,按语1 注意鉴别诊断：,按语,4,治疗时机：,一般多在经前5-7天开始治疗，行经期间停针。若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸 ，隔日1次，直到月经来潮时为止。连续治疗3-5个月经周期。,按语4 治疗时机：,小结,概述 ：定义、分类 、正常月经周期,病因病机：与肝、脾、肾、冲任密切相关。,基本治疗：主症、兼证、治法、主穴。,其他疗法：耳针法、皮肤针法、穴位注射法。,小结概述 ：定义、分类 、正常月经周期,闭经医案,王某某，女，,38,岁，,1985,年,8,月初诊。,主诉,:,患闭经已年余。,现病史：素有脾胃虚寒，消化不良。,3,年来饮食稍多则下午腹胀、大便溏泻，稍食生冷则胃腑凉痛、饮食减少、大便泄泻，时而完谷不化，时而粪便带白色粘冻。倦怠乏力，少气懒言，精神不振，下肢浮肿。月经逐渐减少，遂致闭经。闭经已年余，少腹随月经周期而微痛。面色苍白，舌淡苔白，脉象细弱。,闭经医案王某某，女，38岁，1985年8月初诊。,曾服破血通经中药上百剂不效，反觉全身无力，气短心悸，入寐易惊，时觉心悬。曾以贫血治之，气血亏虚症状有所好转，但月经仍未来潮，脾胃虚寒仍然存在。,曾服破血通经中药上百剂不效，反觉全身无力，气短心悸，入寐易惊,辨证：属于脾胃虚寒，化源不足，经事不行之闭经证候。,治则：以温阳健脾养胃为主，佐以通经活血。,辨证：属于脾胃虚寒，化源不足，经事不行之闭经证候。,取穴：一至五、七、九、十一、十三、十五诊，针补足三里、阴陵泉，艾灸神阕、中脘；六、八、十、十二、十四诊，针泻归来、三阴交。每隔,1,3,日针灸,1,次。,效果：五诊后，脾胃虚寒病变明显减轻，气血亏虚症状明显好转；十诊后，脾胃虚寒及气血亏虚基本恢复正常，月经来潮经量极少，色淡稀薄；十五诊后，月经来潮，经色及经量基本正常。告嘱患者停止针灸，在家调养。,取穴：一至五、七、九、十一、十三、十五诊，针补足三里、阴陵泉,按：此例患者平素脾胃虚寒，消化不良，致使化源不足，经血不生，因而月经逐渐减少以至闭经。由于化源不足，经血不生，使用破血通经之法，更伤气血，故而反出现气血亏虚症状。每在月经周期少腹微痛，是夹有瘀阻之征。故补足三里、阴陵泉健脾养胃，艾灸神阕、中脘温阳益脾养胃。脾胃气旺，气血有源，新血得生，经事得行。再佐以通经活血之法，配泻归来、三阴交，与前法前穴交替施治。是以温阳健脾养胃为主，通经活血为辅，补中寓通而收效。,李世珍等编著针灸临床辨证论治,P747,按：此例患者平素脾胃虚寒，消化不良，致使化源不足，经血不生，,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,后面内容直接删除就行,主要经营：,课件设计，文档制作，,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,