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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,月经不调,针灸治疗学新世纪教材,月经不调针灸治疗学新世纪教材,主要内容,概述,病因病机,辨证,治疗,按语,主要内容概述,一、概述,1、定义,广义-泛指一切月经病,狭义-指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变,并伴有其他症状。,本节课主要以,月经周期,的异常作为本病的主要特征介绍,。,一、概述1、定义本节课主要以月经周期的异常作为本病的主要特征,概述:,2、分类,月经先期(经早),分类 月经后期(经迟),月经先后无定期(经乱),正常月经周期,287天,21,35,天,平均28天。,概述:2、分类 月经先期(经早,初潮:14岁(11-16岁),绝经:49.5岁(45-55岁),特殊月经现象,:,并月(,2,月一至),居经或季经(,3,月一至),避年(,1,年一至),暗经:终身不行经而能受孕。,激经:受孕之初,按月行经而无损于胎儿的。,生理性停经:,妊娠期、哺乳期,初潮:14岁(11-16岁),概述:,3、西医学认识,月经受垂体前叶和卵巢分泌之激素的调节,而呈现周期性之子宫腔流血。,丘脑下部-垂体-卵巢三者之间的动态关系失于平衡 月经不调,概述:3、西医学认识月经受垂体前叶和卵巢分泌之激素的调节,而,月经生理(中医),肾,气旺盛,肝脾,调和 月经按时而下,冲任,脉盛,相关因素:脏腑:肾肝脾、胞宫,经络:冲、任 气血,月经生理(中医) 肾气旺盛,病因病机,血热,素体阳盛,过食辛辣,旺行,情志急躁或抑郁,肝郁化火 月,久病阴亏,虚热扰动冲任 经,脾,虚统摄无权,饮食不节 先,劳倦过度 期,思虑伤脾,病因病机血热 素体阳盛,过食辛辣,病因病机,寒主凝滞 外感寒邪,寒凝血脉 月,久病伤阳,运血无力 经,气滞血瘀,化生不足 久病体虚,阴血亏虚 后,饮食劳倦伤,脾,期,病因病机寒主凝滞 外感寒邪,寒凝血脉 月,病因病机,情志抑郁,疏泄不及,后期 实 月,气郁化火,扰动冲任,先期 经,禀赋素弱,重病久病 先,肾气不足,行血无力 后期 后,精血不足,血海空虚 虚 无,肾阴亏虚,虚火内扰,先期 定,期,病因病机情志抑郁,疏泄不及后期 实 月,病因病机:小结,月经先期:,热(实/虚)、气虚,月经后期:,寒(实/虚)、瘀、气血不足,月经先后不定期:,肝郁、肾虚,相关脏腑经络:肾、肝、脾,冲任,病因病机:小结月经先期:,三、临床表现,月经先期,主症:月经周期提前7天以上,甚至10余天一行。,实热证,分型,虚热证,气虚证,三、临床表现月经先期,临床表现,月经后期,主症:月经周期推迟7天以上,甚至4050余天一行。,分型: 实寒证(血瘀),虚寒证(血虚),临床表现月经后期,临床表现,月经先后无定期,主症:月经或提前或错后,连续2个月经周期以上,经量或多或少。,分型: 肝郁证,肾虚证,临床表现月经先后无定期,四、治疗:1、基本治疗:,治则:调理冲任基本大法,虚(气、血、肾):益气养血、补肾调经 ,针灸并用,补法,血寒:温经散寒、调理冲任,针灸并用,平补平泻,气郁、血热:疏肝理气、清热调经,只针不灸,泻法,四、治疗:1、基本治疗:治则:调理冲任基本大法,处方及方义,关元,任脉穴,为调理冲任的要穴,三阴交,调理肝脾肾,调经之要穴,血海,理血调经,经穴释义汇解,:,“,穴为脾血归聚之海,具有祛瘀血、生新血之功能,属女子生血之海,故名血海。,”,处方及方义 关元任脉穴,为调理冲任的要穴,配穴加减:,气虚,足三里、脾俞,血虚,脾俞、膈俞,肾虚,肾俞、太溪,气郁,太冲、期门,血热,行间、地机,血寒,灸归来、命门,配穴加减:气虚足三里、脾俞,月经过多-隐白,心烦-神门,胸胁胀痛-支沟、内关、阳陵泉,月经过多-隐白,操作:,少腹部穴,针前排尿,毫针刺:补虚泻实,气虚或血寒:针后加灸、温针,操作:,四、治疗:2、其他疗法,(1)耳针法:,主穴:皮质下、内分泌、子宫、肾、肝、脾。操作:每次选2-4穴,毫针中等刺激,或用耳穴贴压法。,(2)皮肤针法:,选背腰骶部夹脊穴或背俞穴,下腹部任脉、肾经、脾胃经,下肢足三阴经。叩至局部皮肤潮红,隔日一次,。,四、治疗:2、其他疗法(1)耳针法:,2、其他疗法,(3)穴位注射法:,选穴:关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。每次选2-3穴,辨证选用注射液,每穴注入药液0.5毫升,隔日一次。,2、其他疗法(3)穴位注射法:,按语,1,注意鉴别诊断:,月经先期与经间期出血;,月经后期与闭经、早孕、宫外孕;,月经先后不定期与绝经前后诸证。,2,生殖系统器质性病变引起的月经不调,应及早作适当处理,以免延误病情。,3,注意经期卫生,少进生冷及刺激性饮食;调摄情志,避免精神刺激;适当减轻体力劳动强度。,按语1 注意鉴别诊断:,按语,4,治疗时机:,一般多在经前5-7天开始治疗,行经期间停针。若经行时间不能掌握,可于月经净止之日起针灸 ,隔日1次,直到月经来潮时为止。连续治疗3-5个月经周期。,按语4 治疗时机:,小结,概述 :定义、分类 、正常月经周期,病因病机:与肝、脾、肾、冲任密切相关。,基本治疗:主症、兼证、治法、主穴。,其他疗法:耳针法、皮肤针法、穴位注射法。,小结概述 :定义、分类 、正常月经周期,闭经医案,王某某,女,,38,岁,,1985,年,8,月初诊。,主诉,:,患闭经已年余。,现病史:素有脾胃虚寒,消化不良。,3,年来饮食稍多则下午腹胀、大便溏泻,稍食生冷则胃腑凉痛、饮食减少、大便泄泻,时而完谷不化,时而粪便带白色粘冻。倦怠乏力,少气懒言,精神不振,下肢浮肿。月经逐渐减少,遂致闭经。闭经已年余,少腹随月经周期而微痛。面色苍白,舌淡苔白,脉象细弱。,闭经医案王某某,女,38岁,1985年8月初诊。,曾服破血通经中药上百剂不效,反觉全身无力,气短心悸,入寐易惊,时觉心悬。曾以贫血治之,气血亏虚症状有所好转,但月经仍未来潮,脾胃虚寒仍然存在。,曾服破血通经中药上百剂不效,反觉全身无力,气短心悸,入寐易惊,辨证:属于脾胃虚寒,化源不足,经事不行之闭经证候。,治则:以温阳健脾养胃为主,佐以通经活血。,辨证:属于脾胃虚寒,化源不足,经事不行之闭经证候。,取穴:一至五、七、九、十一、十三、十五诊,针补足三里、阴陵泉,艾灸神阕、中脘;六、八、十、十二、十四诊,针泻归来、三阴交。每隔,1,3,日针灸,1,次。,效果:五诊后,脾胃虚寒病变明显减轻,气血亏虚症状明显好转;十诊后,脾胃虚寒及气血亏虚基本恢复正常,月经来潮经量极少,色淡稀薄;十五诊后,月经来潮,经色及经量基本正常。告嘱患者停止针灸,在家调养。,取穴:一至五、七、九、十一、十三、十五诊,针补足三里、阴陵泉,按:此例患者平素脾胃虚寒,消化不良,致使化源不足,经血不生,因而月经逐渐减少以至闭经。由于化源不足,经血不生,使用破血通经之法,更伤气血,故而反出现气血亏虚症状。每在月经周期少腹微痛,是夹有瘀阻之征。故补足三里、阴陵泉健脾养胃,艾灸神阕、中脘温阳益脾养胃。脾胃气旺,气血有源,新血得生,经事得行。再佐以通经活血之法,配泻归来、三阴交,与前法前穴交替施治。是以温阳健脾养胃为主,通经活血为辅,补中寓通而收效。,李世珍等编著针灸临床辨证论治,P747,按:此例患者平素脾胃虚寒,消化不良,致使化源不足,经血不生,,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考,实际情况实际分析,后面内容直接删除就行,主要经营:,课件设计,文档制作,,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,
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