执业医师临床实践技能考前培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,a31990126,执业医师临床实践技能考前培训a31990126,第一站:病史采集11分钟(15分),病例分析15分钟(22分),考试方法:笔试,体格检查,13分钟(20分),基本操作技能11分钟(20分,考试方法:操作、口试,第三站辅助检查结果分析15分钟(21分),医德医风,考试方法:多媒体考试,体格检查例1:心脏听诊(方法、内容、并在,人体上指出相应部位),(1)在人体上正确指出传统的5个听诊区位置(5分),二尖瓣区:位于心尖搏动最强点又称心尖区。左锁骨中线5,肋内0.5-1cm,范围2-2.5cm(1分),肺动脉卿区:在胸骨左缘第2肋间。(1分),3主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间。(1分),主脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间(1分),三尖瓣区:在胸骨下端左缘即胸骨左缘第4、5肋间(1分),分层教学法是近几年新发展起来的教学方式,指教师根据学校的实际情况,结合学生的基础知识、基本技能,兴趣特长等方面的差异,把学生分成几个层次,有针对性的制定教学目标,提出不同的教学要求,采用不同的教学方法,有层次性的进行教学活动,最大限度的调动学生的积极性,以达到全面提高的目的。,分层教学法有着独特的优越性,在很多课程中得到了合理的运用,信息技术课也不例外。它从一定程度上充分考虑了学生的发展差异性,能够进行因材施教,因人施教,同时照顾到了学生的心理,避免了歧视,容易被学生接受,分层教学法形成的特殊竞争机制,使得学生在不断地分层学习中,挖掘出学习潜力,敢于挑战自己,勇于竞争,便于促成互帮,互赶的教学局面,营造轻松愉快的学习氛围,全面提高学生的学习成绩。,那么在初中信息技术课程中应怎么实施分层教学法呢?,首先要明确的是分层教学法不是单纯的将学生分成A,B,C层,而是要从多方面进行分层,如备课的分层,课堂提问的分层,分层指导上机练习,评价的分层等等。,一、备课的分层,备课是教师上好一堂课的关键。教师应根据学生的差异性,结合课堂的实际情况进行备课。若教师在备课中只考虑到部分层次的学生,那是远远不够的。教师应根据学生的层次性有针对性的制定教学目标。如在制定“WORD小报制作”一课的教学目标时,分为三个等级。A层学生要求掌握该课时的所有内容,包括提升迁移板块,能够集图像,文字,艺术字于一体,合理利用超链接,界面美观,并有良好的交互性。B层学生要求能够基本完成一张简单的小报制作,不需提出过高层次的要求,C层学生只需掌握基本的文字输入和简单的图片,艺术字的插入即可,其他内容自行探索或小组讨论学习。这样既抓住了绝大部分学生,同时又兼顾了少数基础差的学生。,二、课堂提问的分层,课堂提问是教师课堂教学常用的方法,从一定意义上来说,课堂提问的质量影响着学生的学习效果。教师在提问时应兼顾到不同层次的学生,有意识的编拟不同层次的问题。一些简单的问题留给C层的学生,适中的问题让给中层学生回答,而一些需要进行思维拓展,有难度的问题让A层学生回答,与此同时,在学生回答的过程中,教师应适时给予指导鼓励,可以是口头的表扬,也可以是一个眼神,一个微笑,让学生感受到自身的价值,轻松的面对课堂的紧张氛围。这样,每一层次的学生都能在课堂上展示自己,都能在课堂中得到锻炼,享受到学习的乐趣,也能增强部分学生的自信心,让学生有更高的突破。,三、分层指导上机练习,上机练习是信息技术课的重点。教师应根据学生的层次性提前分配好任务,让学生觉得有压力,有一定的紧张感。每一节上机课都应体现出层次感,目标感。如安排学生进行指法练习时,A层次的学生要求强调准确,快速,并能掌握多种输入法,如五笔输入。B层的学生要求准确,有一定的速度,C层次的学生只要求能够准确的运用拼音输入法。上机检测时也可采用分层法,教师在设计题型时应充分考虑到学生的差异性,呈阶梯式上升。C层的学生大多为基础性题目,既可以让他们看到自己的成绩,增强自信心;A,B层学生的题目一致,只是多了迁移拓展的题目,供B层次学生选做。这样既测验巩固了学生的一般性知识,又开拓了学生的眼界,让学生看到自己的进取方向,激发了B层学生的竞争意识,也促使A层学生发散思维,积极研究更深层次的领域,不断挑战自己。,四、分层评价,教学过程中的评价对学生来说是很重要的,好的评价能激发学生的学习兴趣,使学生间形成一种积极向上的竞争机制。教学上可以根据不同层次的学生教相应的不同水平层次的知识,所以对学生的评价必然也应分层。对基础相对较差,缺乏自信的学生,要多给予表扬,看到他们的优点,及时的加以肯定,让他们通过考核看到希望,提高学习的积极性,对中层次的学生,根据对应层次水准的考核,让他们看到自己的缺点,弥补不足,明确下一阶段进取的方向目标,避免他们停滞不前,甘于停留在现有水平;对A层次的学生则要坚持高标准严要求,通过考核,开拓学生的视野,看到计算机领域的神奇力量,激发学生的斗志,激励他们不断进取更高的目标。,然而,分层教学并不是一成不变的,教师对学生的一次性分层容易限制学生的发展,久而久之就成了一种形式,无法从实质上帮助学生提高学习,反而起一种相反的作用,容易给学生贴上标签。所以教师在采用分层教学时应根据实际情况,阶段性的进行分层,让学生看到自己的提高,同时也便于提醒落后停滞不前的学生,促使学生间保留一种积极的竞争机制,不断挑战,不断向前进取,争取更大的成功。,1.现代学习评价的内涵,现代教学评价认为，评价的根本目的在于全面的考察学生的学习状况，激励学生的学习热情，促进学生全面发展，使不同水平、不同智能、不同个性的学生都在原有的基础上有所发展。 新课程标准要求评价学生的学业成绩，既要关注学生知识技能的掌握，也要重视学生学习的过程与方法，更要重视情感、态度、价值观的形成与发展；并用多把尺子评价学生，使学生的潜能都得到发展，感受到学习成功的喜悦，增强学习的信心，而我们的评价方式却与此要求背道而驰。,2.创新评价的意义,2.1创新评价是突出学生学习主体地位的需要。以往的教学和评价是脱节的。在很多人眼里，评价就是考试或测验，其目的就是为了选拔优秀学生，甑别落后学生，进而，考试或测验的结果也成为判断教师和学校优劣的惟一标准。这种评价只重视结果而不重视过程，从根本上忽视了学生在评价中的主体作用。,这种教学和评价脱节的后果是严重的，它必将使我们习惯于标准化考试和标准答案，禁锢了学生创新思维的发展；同时教师教育激励的定向性会导致学生定向思维的形成，扼杀学生的创新意识。,2.2创新评价是促进学生发展的需要。在实施素质教育的过程中，评价的目的应由选拔转移到发展上来，评价的过程应由检查转移到引导上来。评价学生的回答要结合其创新性作出合理的带有指导性的评价，在评价系统中应增加对创新意识肯定的内容，向学生提供宽松的学习环境，保持良好的师生关系都将有利于创新意识的形成，良好的内外部环境是创新人格发展的适宜条件。,3.创新学习评价的方法,英语学习的评价的方式和手段是多种多样的，在中学英语教学中，对学生的评价普遍是运用终结性评价手段，即主要是对学生学习的结果进行评价，终结性评价手段由于具有可据性和可靠性的特点，因此它在给学生评定成绩，或为学生作证明方面起着无可替代的作用。然而，在教学过程中，如果用终结性评价作为评定学生学习能力与效果的唯一手段，则与素质教育和课程改革的要求存在一定的距离。而与之相对应的形成性评价则着眼于学生的发展，着眼于学生知识与技能、过程与方法，情感态度价值观三位一体的发展。它本着以人为本的发展观点，指出培养学生的学习兴趣、学习态度、学习策略和文化意识是英语教学的重要目标；在教学过程中，帮助学生学会自主学习，学会与人合作，培养创新意识以及具备科学的价值观，这些都是英语学科教学应承担的责任。因此对学生学习成效的评价应当是对学生的学习过程和有效结果所进行的整体价值判断。,3.1评价学生的学习情感与学习兴趣。新课标准强调评价应有益于学生认识自我、树立信心；应有助于学生反思和调控自己的学习过程，从而促进语言能力的不断发展。 。对于刚上中学的学生来说，因为具备一定的英语基础，往往对英语缺乏新鲜感和兴趣，我们应运用评价促进他们积极地进行自评或他评。把评价看作一个自我反思、自我学习、自我教育、自我发展的过程，帮助学生获得成就感，增强自信心。,3.2评价学生语言运用的发展情况。每个学生的认知风格、学习方式及阶段性发展水平是有一定差异的。 在日常教学中，我注意根据学生的差异采取适当的评价方式，设计出不同层次的评价目标，并允许学生自主选择适合自己的评价方式，以利于学生充分展示自身的优势，让水平不同的学生都能体验成功。因为学生积极主动地参与学习和合作交流，他们独立思考和解决问题的能力、理解和借鉴老师及同学的思路、进行学习得失反思的能力都在学习过程中得到加强，这样不但可以激励学生学习，也能使学生获得成就感，增强自信心。,总之，创新评价方式是提高英语教学质量的关键性因素之一，对此我们务必要高度重视，努力探索，以促进英语教学改革迈出坚实的步伐。,a31990126执业医师临床实践技能考前培训a319901,1,第一站:病史采集11分钟(15分),病例分析15分钟(22分),考试方法:笔试,体格检查,13分钟(20分),基本操作技能11分钟(20分,考试方法:操作、口试,第三站辅助检查结果分析15分钟(21分),医德医风,考试方法:多媒体考试,第一站:病史采集11分钟(15分),2,体格检查例1:心脏听诊(方法、内容、并在,人体上指出相应部位),(1)在人体上正确指出传统的5个听诊区位置(5分),二尖瓣区:位于心尖搏动最强点又称心尖区。左锁骨中线5,肋内0.5-1cm,范围2-2.5cm(1分),肺动脉卿区:在胸骨左缘第2肋间。(1分),3主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间。(1分),主脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间(1分),三尖瓣区:在胸骨下端左缘即胸骨左缘第4、5肋间(1分),体格检查例1:心脏听诊(方法、内容、并在,3,2)口述心脏听诊主要内容(5分,心率、心律、心音、额外心音,心脏杂音、心包磨擦音,(3)正确表达听到心脏杂音时应注意的主要,内容(6分),最响部位,属于哪一期,响亮程度分级,性质传导方向体位、呼吸及运动,对杂音的影响。,2)口述心脏听诊主要内容(5分,4,(4)提间(2分),如果听到舒张期杂音能否判定一定,有心脏疾患?是,收缩期杂音分几级?6级。是如何划分的?*6,舒张期杂音分级吗?不分,(4)提间(2分),5,体格检查例2,颈部淋巴结检查,腋窝淋巴结检查、锁骨上淋巴结检查(18分),1)颈部淋巴结检查(6分),告知被检查者体位姿势正确告知被检查头稍低,者或偏向检查侧放松肌肉,有利触,(3分),检查者手势正确:医师手指紧贴检查部位由浅及,深进行滑动触诊。(3分),3检查顺序正确:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳,突区、枕骨下区、颈后三角丶颈前三角。(颈部分前后2区)(3分,体格检查例2,6,(2)腋窝淋巴结检查(6分),告知被检查者体位姿势正确:检查腋,窝时面对被检查者检查者应一手握住被检查,者手腕,捋其前臂稍外展。(3分),检查者手法正确以右手触诊被检查者,左侧腋窝左手检查右侧腋窝检查腋窝5组,淋巴结。(顶部-内-外-前后壁)(4分),(2)腋窝淋巴结检查(6分),7,(3)锁骨上淋巴结检查(4分),告知被检查者体位丶妾势正确被检查者,取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。(2分),2检查者手法正确:检查者用左手触病人右,侧右手蝕病人左侧由浅部逐渐触摸至左锁,骨后深部(2分),(3)锁骨上淋巴结检查(4分),8,(4)提问(3个,由考官任选2个)(2分),发现淋巴结肿大应如何进行描述?大小、硬度丶压痛丶粘连丶窦道(1分),肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?右锁骨上淋巴结(1分),颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?淋巴结核丶肿瘤转移丶淋巴瘤(1分),(4)提问(3个,由考官任选2个)(2分),9,体格检查例题,甲状腺触诊丶气管触诊(18分),甲状腺触诊(峡部侧叶)手法正确并能正确,表达其大小及性质(12分),甲状腺峡部触诊检查者站于受检查者前面用拇指(或站于受检者后面用示指),从胸骨上窝向上触摸,可蝕到气管前软组织判斷有无增厚此时受检者作各种,吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块(4分)。,体格检查例题,10,执业医师临床实践技能考前培训课件,11,执业医师临床实践技能考前培训课件,12,执业医师临床实践技能考前培训课件,13,执业医师临床实践技能考前培训课件,14,执业医师临床实践技能考前培训课件,15,执业医师临床实践技能考前培训课件,16,执业医师临床实践技能考前培训课件,17,执业医师临床实践技能考前培训课件,18,执业医师临床实践技能考前培训课件,19,执业医师临床实践技能考前培训课件,20,执业医师临床实践技能考前培训课件,21,执业医师临床实践技能考前培训课件,22,执业医师临床实践技能考前培训课件,23,执业医师临床实践技能考前培训课件,24,执业医师临床实践技能考前培训课件,25,执业医师临床实践技能考前培训课件,26,执业医师临床实践技能考前培训课件,27,执业医师临床实践技能考前培训课件,28,执业医师临床实践技能考前培训课件,29,执业医师临床实践技能考前培训课件,30,执业医师临床实践技能考前培训课件,31,执业医师临床实践技能考前培训课件,32,执业医师临床实践技能考前培训课件,33,执业医师临床实践技能考前培训课件,34,执业医师临床实践技能考前培训课件,35,执业医师临床实践技能考前培训课件,36,执业医师临床实践技能考前培训课件,37,执业医师临床实践技能考前培训课件,38,执业医师临床实践技能考前培训课件,39,执业医师临床实践技能考前培训课件,40,执业医师临床实践技能考前培训课件,41,执业医师临床实践技能考前培训课件,42,执业医师临床实践技能考前培训课件,43,执业医师临床实践技能考前培训课件,44,执业医师临床实践技能考前培训课件,45,执业医师临床实践技能考前培训课件,46,执业医师临床实践技能考前培训课件,47,执业医师临床实践技能考前培训课件,48,执业医师临床实践技能考前培训课件,49,执业医师临床实践技能考前培训课件,50,