常见心律失常的心电图诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,常见心律失常的心电图诊断,常见心律失常的心电图诊断61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。常见心律失常的心电图诊断心律失常的心电图诊断,2017年,圆月弯刀著,主要内容,心电图学基础,心电图波形的组成,心律失常的心电图解析,在广大农村初中，尽管英语教学已受到普遍重视，教学质量也在不断提高，但由于种种因素的制约，尤其在“应试教育”的左右下，英语教学大多是把传授知识作为主要目标，重视学生成绩高低，忽视学生的全面发展；重视“教，而忽视“学”；重视现成结论的记忆，忽视学习过程；重视向学生灌输，忽视学生的主动参与；重视教学活动的严格划一，忽视学生的创造才能和个性差异；重视基础知识的传授，忽视对学生听、说、读、写语言交际能力的培养等等。这些现象都无疑一有悖于语言教学规律，结果是教师把门活生生的语言实践课，上成了枯燥乏味，毫无生机的呆板课。学生学了几年英语，到头来耳听不懂，口不能言，两极分化严重，语言运用能力极差，导致了教学质量的严重滑坡外语教学出现了严重危机。如何在英语教学中体现、渗透素质教育，本人认为，首先必须做到以下几点：,一、转变教育观念，面向全体学生，实现从应试教育向素质教育的转轨，“素质教育”是针对“应试教育”的弊端提出来的,素质教育是以提高人的素质为目的的教育，它与“应试教育”的主要不同在于教育观、质量观、学生观、教学观的不同，具体体现在如下几个方面：1从培养目标看，素质教育力求德、智、体、美、劳全面发展，应试教育只重视智育。2从对待学生看，素质教育而向全体学生，而应试教育只面向少数成绩好的学生。3从教学内容看，素质教育着眼于素质的全面提高，应试教育强调考什么教什么，不考不教。,因此，我们要坚决反对应试教育，毫不犹豫地变应试教育为素质教育，这是深化教育改革的关键。在英语教学中，尤其要改进教学方法，加强对学生在学法方面的指导，使学生掌握语言学习规律，形成有效的学习策略，养成良好的学习习惯，尽可能创设一个适宜于英语情景交际的语言环境，使学生综合运用语言的能力得到提高，使素质教育落实到日常教学之中。,二、遵循语言教学规律，优化课堂教学目标，是英语教学实施素质教育的基础,学生 80%以上的知识接受和技能训练是在课堂教学中完成的，因此课堂教学是英语教学实施素质教育的主阵地、主渠道。提高课堂教学效果、优化课堂教学内容和目标首当其冲。传统的“应试教育”不足之一即在于重视智力因素而忽视学生非智力因素的培养。表现为“教学内容繁杂，“四会三会”等目标不明确不突出，对学生学习态度、兴趣、自信心、学习策略及习惯的培养都没有具体目标，无的放矢。,课堂教学有一个明确具体的教学目标，教什么，教到什么程度，这既是教学的起点，也是教学的归宿，教学全过程都必须围绕这个目标来展开和完成。,三、改进教学方法，培养学生学习能力，是英语教学实施素质教育的有效途径,素质教育要求必须使学生学会做人、学会求知、学会思维、学会选择、学会审美、学会健体，具有终身的学习能力、发展能力、创造能力和实践能力，因此在课堂教学中，教师必须一改只顾“教”而不顾“学”的做法，不断改进教学方法，尤其是探讨关于“学”的方法，促成“教学过程”向“学教过程”的转变，使大面积提高教学质量成为可能。,首先应大力提倡并实行“启发式”、“讨论式”的教学方法，让学生动起来让课堂“活”起来，真正把传授知识的过程当做学习交流和自主探索的过程，教学重点应放在培养学习能力的培养上，帮助学生建立科学的学习方法库，形成有效的学习策略，帮助学生自主学习、发现问题、提出问题、独立思考、解决问题的能力。,其次应以学生为主体，以学生的“学”为主体，注重学习水平层次和个性差异，养成良好的学习习惯、学习习惯的养成对于一个人一生的学习活动至关重要英语教学中，教师有必要按照教材体系和学生认识水平，使学生养成如下几方面的学习习惯：语音为首的听说习惯、按时预习新课习惯、集中注意力认真听课习惯、主动参与课堂实践活动习惯、听说读写齐头并进习惯、及时复习所学知识习惯等。,四、创设交际情境，培养学生交际能力，是英语教学实施素质教育的根本目的,英语是一门实践性很强的语言艺术学科，是一种交际工具。实践证明学习语言除了有科学的学习方法，还有一条最佳捷径，那便是有一个真实的语言交际环境。,在教学实际活动中，即使没有一个真实的纯英语交际的大环境，但我们绝对有能力营造、创设一个基本接近于说英语、用英语的交际小环境。大自然的千姿百态，多姿多彩的民俗风情，优美动听的英文歌曲，勇于探索创新的人物形象以及现代教育技术在语言教学中的运用等无不给语言教师提供了丰富的交际素材。如问候、指路、购物、看病、打电话、邀请亲友、日常生活及学习活动等题材，教师一可通过实物及教具演示、看图及投影会话、扮演角色形象、诗歌故事演讲、日常生活小事对话等课堂活动运，运用听录音、放录像、绘制简笔画等手段、组织英语演说竟赛、课外英语角交流等活动，创设语言交际情境，提高学生综合技能。教师还要不断调查研究，掌握交际动态，力求面向全体学生克服部分中差生不敢说、害怕说错、羞于启齿的语言心理障碍，尽可能多地为中差生提供交际机会，分层、分组组织他们进行情景会话表演，使转化中差生工作上一个台阶。,五、加大继续教育培训力度，提高教师素质，是实施英语素质教育的有力保证,目前，农村初中教师专业素质普遍偏低，部分教师对语言教学规律吃不透、拿不准，“用英语教学英语”尚不能熟练驾驭，对学生学习心理缺乏全面的了解与研究，严重地阻碍了英语教学进程。教师是素质教育的最终实施者，提高教师自身的素质是实施素质教育的根本保证。其次，教师要提高自身的专业文化素质，深入领会教学大纲，全面透彻地掌握教材，熟悉语言教学规律，研究学生心理和学习策略，同时加深对英语国家历史背景、人文地理、民俗风情等跨文化的理解，了解中西方文化的差异，拓宽知识结构和视野，在教学中有的放矢。提高教师素质，一方面需要组织加强培训，通过学历进修和非学历进修，继续再教育培训等来完成，另一方面也需要教师自身的业务进修，研究教育法、心理学、社会学等理论，学习了解认知法、听说法、功能法等教学流派的基本特征，用现代最新语言教学理论指导自己的实践而得以完成。第三，教师不断提高自身的教学水平和教学能力，不断总结、积累教学经验，研究教学方法，参与教改实验，撰写教研论文，以教研促教学，增强“科研先行”意识，做好使自己由“经验型”向“研究型”教师转变工作，使英语教学工作科学化，大面积提高教学质量，顺利完成基础教育阶段素质教育赋予我们的历史使命。,在高中英语教学中，常发现学生的口头语言、书面表达等都存在严重的“中式英语”现象。这种“中式英语”现象在英语教育教学界上有争端，有的认为是母语和汉语的“中介语”，在英语学习中起过渡作用，有的认为这种“中式英语”严重制约了英语学习者的思维，是英语学习者的拦路虎。本文从对“中介语”的不同看法，重点谈谈母语负迁移下的高中英语写作教学的有效策略，以期提高学生的英语写作能力和写作水平，从而整体提高英语成绩，为学生将来的终身学习打下基础。,1 高中英语教学中“母语迁移”对英语写作的影响,1.1英语教学理论界“中介语”的涵义,20世纪60年代，New mark提出了“中介语”的理论。继而美国的Se linker具体给出了“中介语”的概念，他认为中介语是处于母语与目的语之间的语言状态，并给出了中介语的四个特性，即创造性、灵活性、开放性和系统性。而这种中介语实质上就是“中式英语”。,1.2英语教学中母语迁移学说正迁移和负迁移的区分,正如中介语的界定，是母语和目的语之间的过渡，从这个意义上看，“中式英语”对英语的学习而言是个积极的因素。而李文中则认为：中式英语是学习者根据自己的母语语法习惯而生搬硬套的“畸形英语”。,当英语的语言习惯和语法现象和汉语相一致时，这种“中式英语”对英语学习起到事半功倍之效，可谓是“正迁移”。可是，毕竟英语和汉语是两种不用的语言，虽有相同之处，但也千差万别，如果一味地按照汉语的习惯而学习，将对英语学习是个“负迁移”，这种“负迁移”而造成的中式英语在英语作文中尤为突出，突出表现在词汇运用、语法错误、文化差异、修辞手法等等的运用上。下面简单谈谈在英语写作教学中出现的这些“负迁移”而进行纠偏的策略。,2 针对高中英语书面表达教学中中式英语的成因及纠偏策略,2.1英语词汇应用教学方面,在学生的写作中，词汇的运用上出现的中式英语最为突出。英语教学中，应该注重英语词汇和汉语的不同的渗透，并针对写作出现的词汇的误用及时点拨，并注重学生词汇量的增加，否则，由于掌握的词汇量小，写作时捉襟见肘，而使用汉语式的英语也属于不得以而为之。,笔者认为，学生写作中常见的词汇错误为词根和词源的,问题，所以在教学中，多从构词法上进行点拨和指导。如汉语中的“保护”，在英语中使用时可能会出现第三人称单数形式,protects，动名词和现在分词形式protecting，以及过去式、过去分词protected，名词protection等，在具体运用时不是一个protect就万事大吉的，而学生的习作中，类似于Protect the animals is very important的屡见不鲜，在学生笔下“条条大路通罗马”则成了“Every road reach Rome.”,另外，英语中“因为”有四种用法because、as、for、since的情况也比比皆是，而在实际运用时，学生只知其一不知其二，或者对这类单词的用法混淆而导致用错的也不是少数，如“环境对我们来说很重要，所以我们应该保护环境”，这里的“环境对我们来说很重要”是“我们应该保护环境”的原因，而用because者居多，岂不知英语中的四个“因为”千差万别，这个句子中讲的是众所周知的原因，应该用as。,因此，教学中，词汇的学习从构词法上下功夫，运用多种方式激发学生记单词、运用单词的习惯，让英语单词不再成为写作的障碍，使词汇不再成为失分的缺口。,2.2英语语法教学方面,学生在口笔头运用中，类似于He has died for three years.（他死了三年了），I very know him.（我非常了解他）的句子俯首可拾，究其原因，语法方面欠缺，母语的习惯所致和影响所误导的结果。教学中，语法教学弱化不得。曾一度英语教学中提出英语语法应该弱化，不能把英语教学等同于语法教学，不能把语法教学看做英语教学的全部。这点无可厚非，但有些教师走入极端，认为英语语法不重要，抓读写就够了的做法和看法导致英语语法的薄弱和欠缺，应清楚不是说英语语法不要学，应有所侧重地进行强调，如英语动词有“瞬间动词”和“非瞬间动词”之分，让学生清楚这些动词怎么用，又如何转化，那么He has died for three years的句子将不复存在。,2.3英语句法教学方面,学生在写作中出现的句法方面的错误也是不容忽视的问题，多由于母语的句法的根深蒂固的影响。如上文提到的I very know him.如果从汉语角度看，笔者非常了解它似乎无懈可击，但英语的句法习惯则不同，英语以S+V+O为主要结构，因此I know him是主干，而非常very much应放在句尾，放在主要动词之后。在句法方面，应以形容词修饰名词或作表语、副词修饰形容词或动词等的位置作为教学的一个不可忽略的重点，把五种简单句作为写作中的重点学习对象，且强化运用，并且引导学生多用简单句，少用复合句，句子越复杂，出现错误的几率就越大。当然，适当地使用复合句，也显得文章富于文采。,教学中，为了使学生在口笔头交际中，少出错、不出错，应注意母语的正迁移的积极作用，尤为注意母语的负迁移的负面影响，从学生易错、易混点出发，找到作文失分的根本症结所在，采取有效策略，有的放矢地进行指导，将学生的作文训练指到点上、练到实处，使学生不因作文失分而影响到英语整体成绩的提高，从而提高英语学习质量，为其终身学习打下基础。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。常见心律失常的心电,1,心律失常的心电图诊断,2017年,圆月弯刀著,心律失常的心电图诊断,2,主要内容,心电图学基础,心电图波形的组成,心律失常的心电图解析,主要内容,3,心电图学基础,心脏机械收缩前先产生电激动,电激动是由窦房结最先发,出,并通过传导系统下传,先后激动心房、心室的心肌细,胞,产生心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化,引起,系列的电位改变。心电图(ECG或者EKG)是利用心电图机,从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的,技术。,心电图学基础,4,心电图学基础,心脏的传导系统由以下几部分组成窦房结 SA node位于上腔静脉入,口和右心房后壁的交界处其血供通常来自,右冠状动脉,结间束 internodal atrial,房室结 AV node,希氏束 Ay bundle血供来源于冠,状动脉前降支和后降支,右束支 right bundle,branches,左束支| eft bundle branches,Purkinje纤维网 Purkinje,system,心电图学基础,5,心电图临床意义,识别各种心律失常,窦房结,(最有价值),束,辅助诊断心房、心室肥大,反映心肌缺血、心肌梗死,房室结,心电监护,了解药物的疗效及对心肌,希氏束,的影响,辅助诊断电解质代谢紊乱,左右束支,浦肯野氏纤维,心电图临床意义,6,心电图学基础,主动脉,aVL,V6,LV,心电图学基础,7,心电图学基础,胸导联的安置,皮肤准备和电极摆放,电极位置,胸骨右缘第四肋间,胸骨左缘第四肋间,v2及v4之中点,左锁骨中线与第五肋,力间相交处,左腋前线与v4同一水平,良好的皮肤准备是获取优,号的前提,左腋中线与V4同一水平线,刮去毛发,用砂片磨去死皮,RA和LA右和左手腕处,3.酒楠清洁,R和右和左脚深处,心电图学基础,8,二、心电图读片的要点,通常可根据肢体I、导联QRS波群的主波方向,以估测心电,轴的大致方位:,若I、导联QRS波的主波均为正向波,则可推断为正常心电,轴(090),二、心电图读片的要点,9,二、心电图读片的要点,2、电轴,QRS波群的电轴变化常与心脏病变密切相关,轴的正常值在-30+90度,-3090度电轴左偏,+90+180电轴,右偏,-90-+180度电轴不确定,二、心电图读片的要点,10,二、心电图读片的要点,若导联出现较深的负向波,则属心电轴右偏;,若导联出现较深的负向波,则属心电轴左偏。,二、心电图读片的要点,11,常见心律失常的心电图诊断课件,12,常见心律失常的心电图诊断课件,13,常见心律失常的心电图诊断课件,14,常见心律失常的心电图诊断课件,15,常见心律失常的心电图诊断课件,16,常见心律失常的心电图诊断课件,17,常见心律失常的心电图诊断课件,18,常见心律失常的心电图诊断课件,19,常见心律失常的心电图诊断课件,20,常见心律失常的心电图诊断课件,21,常见心律失常的心电图诊断课件,22,常见心律失常的心电图诊断课件,23,常见心律失常的心电图诊断课件,24,常见心律失常的心电图诊断课件,25,常见心律失常的心电图诊断课件,26,常见心律失常的心电图诊断课件,27,常见心律失常的心电图诊断课件,28,常见心律失常的心电图诊断课件,29,常见心律失常的心电图诊断课件,30,常见心律失常的心电图诊断课件,31,常见心律失常的心电图诊断课件,32,常见心律失常的心电图诊断课件,33,常见心律失常的心电图诊断课件,34,常见心律失常的心电图诊断课件,35,常见心律失常的心电图诊断课件,36,常见心律失常的心电图诊断课件,37,常见心律失常的心电图诊断课件,38,常见心律失常的心电图诊断课件,39,常见心律失常的心电图诊断课件,40,常见心律失常的心电图诊断课件,41,常见心律失常的心电图诊断课件,42,常见心律失常的心电图诊断课件,43,常见心律失常的心电图诊断课件,44,常见心律失常的心电图诊断课件,45,常见心律失常的心电图诊断课件,46,常见心律失常的心电图诊断课件,47,常见心律失常的心电图诊断课件,48,常见心律失常的心电图诊断课件,49,常见心律失常的心电图诊断课件,50,常见心律失常的心电图诊断课件,51,常见心律失常的心电图诊断课件,52,常见心律失常的心电图诊断课件,53,常见心律失常的心电图诊断课件,54,常见心律失常的心电图诊断课件,55,常见心律失常的心电图诊断课件,56,常见心律失常的心电图诊断课件,57,常见心律失常的心电图诊断课件,58,常见心律失常的心电图诊断课件,59,常见心律失常的心电图诊断课件,60,常见心律失常的心电图诊断课件,61,常见心律失常的心电图诊断课件,62,常见心律失常的心电图诊断课件,63,常见心律失常的心电图诊断课件,64,常见心律失常的心电图诊断课件,65,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,66,