血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件

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cel,HSC)疾病:如再,生障碍性贫血、陈发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),骨髓增生异常综合征(MDS)、急性非淋巴细胞白血,病以及骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、真性红,细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化)等。,脾功能亢进,出血性及血栓性疾病:如血管性紫癜、血小板减少性,紫癜、凝血功能障碍、弥散性血管内凝血以及血栓性,疾病等。,1军事训练(含入学教育),1?1入学教育贯穿于军事训练始终,军训前,我们应不失时机地做好开训时的政治动员、思想发动和氛围营造工作。在形式上可采用以校、系(部)、班级(区队)多层次动员会、授旗仪式、座谈会、讨论会等为主。在内容上,着重进行安全形势、革命传统、校规校纪、军事理论、做合格社会主义大学生等军训目的、意义的教育,同时进行国防法兵役法国防教育法等有关国防法规的学习。,通过入学教育,使参训学生充分认识到,军训作为一种国防教育,绝不是简单地走走步子、喊喊号子,而是学习贯彻新时期建军理论的一种具体体现,是一种综合的国防观念培养、国防知识传授、爱国主义教育活动,从而激发他们发扬集体主义精神,磨炼艰苦奋斗的意志,增强其组织性、纪律性,使之自觉积极地投入到军训中去。,1?2军事训练入校的第一堂必修课,军训作为大学生入校的第一堂必修课,是高校国防教育的最高形式,也是大学生思想政治教育最活跃、最有成效的实践形式。我们应针对军训期间学生心理变化的特点,分阶段、有重点地及时开展思想政治教育。这一阶段,随着艰苦军训生活的开展,打破了学生们对军训的好奇心理和美好憧憬,虽然有些学生在训前做了“吃苦”、过紧张生活的思想准备,但正规、严格、紧张的训练是他们始料未及的,很多学生开始不适应,出现厌倦感、逃避感。针对这一心理变化和思想动态,参训教官及辅导员(班主任)开展行之有效的思想政治教育。一是加强艰苦奋斗、不畏艰难、吃苦耐劳的光荣传统教育,加强“流血流汗不流泪,掉皮掉肉不掉队”的革命英雄主义教育,将细致思想工作贯穿于紧张的训练之中;二是通过检查评比、队列会操、阶段讲评、示范表演,让学生看到自身不足之处,从思想深处挖掘出自己的薄弱意识,确立起更高的标准;三是根据新形势,创新军训形式,在原有的军训内容上特别增设警体拳、擒敌拳、野外拉练、拉歌比赛等学生感兴趣的科目,使军训教学内容充满生机与活力。通过训练实践,最大限度地减少或消除了因艰苦军训而导致的疲惫厌倦现象,磨炼了学生意志,激发了学生不怕困难、勇于吃苦、严格要求、严格训练的思想和作风。,1?3总结阶段军训的重要环节,这一重要环节,关系到前两阶段教育取得的成绩能否巩固和发展,整个训练能否善始善终。为避免虎头蛇尾而影响军训效果,为此,我院根据训练进程,一方面,通过组织内务评比、纪律评比、歌咏比赛、阅兵分列式表演等项活动,使参训学生充分认识到“团结就是力量”、集体的荣誉在于每个人的共同努力,进而激发学生严于律己,认真参训,提高自我约束、自我修养的自觉性,最终实现思想品德的真正升华。另一方面,提倡军训中“典型教育”,即结合学生在训练中所反映出的思想,抓住教育的有利时机,有针对性地进行及时教育。如,召开主题班会,组织全班学生展开讨论,提高学生对尊师重教、尊师重友、团结友爱、为人处世道理的认识;学生就餐出现浪费粮食现象,可及时指出并进行引导,开展“光盘”行动让学生树立爱惜粮食、勤俭节约的优良品德;有学生违反校纪校规,可及时进行说服教育,动之以情,晓之以理,鼓励他们用自己的实际行动改正自己的错误。,2军事理论课教学,2?1军事理论课教学是思想政治教育的重要课堂形式,军事理论课作为高校国防教育的基本形式之一,是大学生思想政治教育的重要课堂形式。我们应充分利用军事理论课这一国防教育课堂形式,发挥其在加强大学生以爱国主义为核心的思想政治教育上的独特优势。,2?2认真钻研教材教法提高教学效果,根据普通高校军事课教学大纲,军事理论课包括中国国防、军事思想、战略环境、军事高技术、信息化战争五个部分的教学内容,每一章节内容在提高学生的思想政治素质,增强国防观念和国家安全意识,培养艰苦奋斗、吃苦耐劳的作风,磨炼坚忍顽强、不怕困苦的意志品质,弘扬爱国主义、集体主义和革命英雄主义精神等方面都有其独特作用。,总之,通过军事理论课教学,激发学生的爱国情怀,培养学生的个人进取心、社会责任心,使他们认识到爱国就要从小事做起,从身边事做起,从完成好学业做起,个人成才就是爱国,为国争光就是人生价值的最大实现,从而使自己成为胸怀社会、胸怀祖国、胸怀人民的有用人才。,3日常国防教育,作为军事理论课堂教学的延伸日常国防教育,日常国防教育指的是除了新生军训及军事理论课之外的贯穿大学生培养全过程的其他国防教育形式,主要包括与军事有关的爱国主义教育活动、军事实践活动等方面,是高校国防教育内容的具体化和形式的日常化。抓好日常国防教育,对进一步巩固军训成果、提高国防意识、磨炼意志品质、强化团队意识、激发爱国热情、促成良好行为习惯养成具有重要作用。而近年来,青海警官职业学院根据学校和学生实际,开展了一系列丰富多彩的日常国防教育活动,取得了显著成效。一是结合专业特色,建立相关社团,形成学生热爱军事关心国防的良好氛围,做到国防教育与思想教育两者兼得。二是参观爱国主义教育基地。利用烈士陵园等爱国主义教育基地加强大学生国防教育,将国防教育与大学生思想政治教育相结合,促进大学生增进思想感情、升华思想道德境界。三是开展国防体育运动。根据青海警官职业学院专业特色,开展警体拳、擒敌拳、野外拉练、紧急集合等学生感兴趣的科目,既丰富了学生课余生活同时也培养巩固了学生集体观念和团队精神。四是加强校园媒体宣传。青海警官职业学院利用校园广播、板报、墙报、校园网等校园媒体宣传学习国防知识,结合警务化管理逐步建立起从行为规范、内务整理、组织纪律、校园文化建设等方面保障军训效果的长效机制。,4多学科交叉渗透,4?1相得益彰增强大学生思想政治教育的综合效益,国防教育与其他哲学社会科学渗透结合,不仅是培养大学生国防意识和爱国主义精神的重要途径,而且也是加强大学生思想政治工作的有效举措。突出国防教育在大学生思想政治教育中的特殊地位和作用,实现二者的融合统一,可以充分发挥国防教育“国防”和“育人”的综合效益,也使大学生思想政治教育具有更鲜活的生命力和更持久的影响力。,4?2沟通协调,近年来,青海警官职业学院根据学校实际,多方面多层次促成国防教育与其他哲学社会科学渗透结合,取得了显著成效。一是将国防教育与高校思想政治课相结合。二是将国防教育与形势政策课相结合。每学期开设的形势政策课也是开展国防教育的重要载体。在介绍我国周边形势时,可以将我国周边的热点问题、当前面临的主要威胁等国际国内形势热点融入课堂教学,在充实教学内容的同时提高了学生国防观念和国防意识。三是将国防教育与就业指导课相结合。在大学生职业发展与就业指导课程教学活动中有针对性地渗透国防知识,可以帮助学生正确认识自己,转变就业观念,提高就业能力。在当前就业形势十分严峻的情况下,适时引导大学生响应祖国号召、踊跃报名参军,树立“入伍就是深造,当兵同样成才”的职业生涯规划理念,对暂时缓解就业压力、培养国防和军队现代化建设后备人才、增强我国国防实力等方面具有重要作用。四是将国防教育与心理健康教育课相结合。集中军训是一种掉皮掉肉的辛苦实践活动,这对那些从小在家娇生惯养、缺乏艰苦生活锻炼的“90后”独生子女们是一个巨大考验。集训中如果不及时给予心理调适,就有可能出现个别学生一旦遇到困难挫折,常以逃避、抱怨的态度对待,甚至还可能出现轻生念头。因此,将国防教育与心理健康教育课相结合,可以磨炼学生的坚韧心,锻造学生的自信心,提高他们面对挫折和应对坎坷的能力,有利于鞭策激励他们为祖国、为人民刻苦学习、奋发进取、勇往直前。,总之,新时期加强以爱国主义为核心的高校国防教育,是加强我国国防后备力量建设、提高全民国防意识的重要途径,也是加强大学生思想政治工作的有效措施。实现国防教育与大学生思想政治教育的融合统一,可以充分发挥国防教育“国防”和“育人”的综合效益。因此,整合国防教育与大学生思想政治教育两类资源,探索国防教育与大学生思想政治教育的有效整合路径,对提高全民族的爱国主义精神,培养国防和军队现代化建设后备人才,建设强大的中国国防,最终实现中华民族的伟大复兴具有深远的战略意义。,高中化学教学,一直以动手操作与课堂传授相结合的方式进行教学。由于课本内容中的实验需要讲解的较多,且较复杂,学生不容易理解,导致高中化学教学一直处于稳步不前的状态,难以获得新的突破。化学课程当中的实验具有现实性和科学性,但是其原理和步骤讲解是十分烦琐的,人教版的高中化学教材也是一样,具有太多操作原理和各个步骤当中需要注意的地方,由于这么多复杂的细节,再加上生活中十分不易接触这些化学内容,使得学生领悟学习起来十分困难,逐渐对这门动手的学科越来越缺乏兴趣。面对这样的状况,传统教学法提倡学生先记住化学方程式,然后对教材中的实验步骤进行研究理解,最后进行实验。虽然这样的方法确实有一定的效果,但是加重了学生的学习压力,而且十分枯燥无味,学生很难坚持下去。为此,这门学科教学当中引入了情境教学法,通过情境教学的简单易懂的教学环节,使学生对高中化学产生了兴趣,提高了学习效率,彻底改变了整个高中化学学习氛围,提高了课堂教学质量。,一、情境教学法的实际含义及在高中化学教学中的意义,情境教学法具体指教师通过对现有课本教材内容的理解和研究,并以自身教学经验为基础,设计出能够让学生快速产生学习兴趣并融入课堂的教学场景。这种教学方法的运用,首先教师需要对课程有充分的了解和掌握,同时要针对班上不同学生进行设计,创设的情境要符合教学内容,且要具有生动性和灵活性,使学生以最快时间融入教学活动当中。由于这种教学方法的主导是学生的心理,因此,教师要把情境创设的中心点放在学生身上,发掘他们日常生活中关注和感兴趣的地方。由于高中化学具有很强的操作性,且各种实验的形式特别多,通过情境教学法可以使学生的兴趣与实验相结合,提高学生对实验的关注度。在高中化学教学中采用这一教学形式的实质在于可以引领学生在不知不觉中参与到实验和教材内容当中,并使每一位学生乐于思考实验中产生的问题,自觉地讨论问题并加以解决,在很大程度上提高学生的学习效率,使学生乐于研究化学实验和原理。,二、情境教学法在高中化学教学中的应用,1.创设具体有效的化学实验演示情境,高中化学教学以教材讲解和实验相结合的方式为主,其中的关键是化学实验的演示,因此,情景教学法在高中化学教学中应用的第一方向应该是创设化学实验情境。由于高中化学进行的实验都是简单的,对实验环境和仪器没有太多要求,从而方便了实验教学情境的创设。教师可以引导学生在课堂上演示具体的实验情境,让每一位同学都参与其中,对实验过程当中的问题及学生的疑惑进行及时解答。通过实验情境教学,可以将课本上的实验步骤及注意事项充分生动地展现给同学们,让他们注意化学实验的各个变化阶段的不同特点和状况,从而留下深刻的印象,便于对教材知识的理解掌握。例如,用石蕊?z验液体的酸碱性是高中化学教学中的重要实验内容,教师可以在演示这项实验的时候,首先选择一个实验平台,然后用玻璃棒蘸取液体,接触紫色的石蕊试纸,如果石蕊试纸的颜色未发生变化,则认为液体呈中性;如果试纸变成了红色,则说明液体显酸性;如果试纸变成了蓝色,则说明液体显碱性。这类实验可操作性十分强,而且做起来十分简单,需要的实验器材十分少,同时由于污染性和危险性非常小,学生可以直接近距离观看,对实验步骤及注意事项有实际理解,从而提高学生的操作能力和高中化学学习效率,便于教师课堂上的内容讲解。,2.以生活为原型,创设高中化学教学情境。,高中化学教材中的大部分内容都源于日常生活。在生活中,我们经常能发现一些较难理解的问题,常常与高中化学知识产生挂钩,因此,在创设教学情境的内容时,教师不妨首先在课程开始时提出一些具有针对性的问题,使学生对本节课教学内容产生兴趣,然后根据提出的问题开展课堂当中的情境活动,同时教师可以引出一些生活中的特殊现象,全面激发学生的学习兴趣,如提出这样的问题:“削过皮后的苹果,搁置一段时间后颜色会变深,这是为什么?”经过同学们讨论和研究后,指导学生对铁元素及其化合物进行了解,然后对铁的化合物及其化学反应进行演示和讲解。通过创设这样的教学情境,学生不仅可以融入化学教学当中,而且会对日常生活中许多难懂的现象产生新的认识和了解,教师可以在这样的情境下培养对化学的学习兴趣,提高高中化学的整体教学质量。,三、结语,如今,情境教学法已经受到了广大高中教师的欢迎,而且已被广泛地应用到了高中化学课堂教学和学生日常生活学习当中,其对化学教学产生的作用越来越明显。只有把情境教学法充分且实际地与高中化学教学内容相结合,切实联系学生的日常生活和兴趣爱好,才能更好地保障高中化学课堂教学质量,推进学生的学习进展,提高高中化学教学水平。同时,情境教学法的引入彻底改变了高中化学枯燥无味的课堂,使整体学习氛围变得活跃,也让学生逐渐对化学实验产生浓厚的兴趣,得以不断培养操作能力。,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用31、园日涉以成趣,1,血液系统主要疾病的相关药物治疗,浙二药剂科张仲苗,概述,定义:血液系统疾病指原发(如白血病)或,主要累及血液(如缺铁性贫血)和造血器官,的疾病,分类:红细胞疾病:如各类贫血和红细胞,增多症等,粒细胞疾病:如白细胞减少和粒细,胞缺乏症,中性粒细胞分叶功能不全,惰性,白细胞综合征及类白血病反应等,血液系统主要疾病的相关药物治疗,2,血液系统疾病分类,单核细胞和巨噬细胞疾病:如反应性组织细胞增多症、,恶性组织细胞病等。,淋巴细胞和浆细胞疾病:如各类淋巴瘤、急慢性淋巴,细胞白血病、多发性骨髓瘤(MM)等。,造血干细胞( hemapoietic stem cel,HSC)疾病:如再,生障碍性贫血、陈发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),骨髓增生异常综合征(MDS)、急性非淋巴细胞白血,病以及骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、真性红,细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化)等。,脾功能亢进,出血性及血栓性疾病:如血管性紫癜、血小板减少性,紫癜、凝血功能障碍、弥散性血管内凝血以及血栓性,疾病等。,血液系统疾病分类,3,贫血的定义及分类,定义:指外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、,红细胞计数(RBC)和或血细胞比容(HCT),低于相同年龄、性别和地区的正常标准。,根据红细胞形太特点分类,MCV(n)MCHC(%)常见疾病,大细胞性贫血|100,32-35,巨幼细胞贫血,正常细胞性贫|80100,32-35,再障、溶血性贫血,急性失血性贫血,小细胞低色素80,32,缺铁性贫血、铁粒,性贫血,幼细胞贫血、珠蛋,白生成障碍性贫血,根据贫血的病因和发病机制分类(略),贫血的定义及分类,4,缺铁性贫血的药物治疗,首选口服铁剂:琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、多,糖铁复合物,用法每天服元素铁150-200mg,餐,后服,忌与茶同时服用。,口服铁剂不能耐受:右旋糖酐铁、山梨醇铁、,庶糖铁,一般肌注,首次注射量50mg,如无不,良反应,第2次可增加到100mg,以后每周注射,2-3次,直到总量注射完。所需补充铁(mg),150-患者Hb(g)体重(Kg)0.33,治疗效果:网织红细胞逐渐上升,7天左右达,高峰;血红蛋白于2周后上升,1-2个月后可恢,复正常,血红蛋白完全正常后,仍需继续补充,铁剂3-6个月或待血清铁蛋白50ug/后再停药。,缺铁性贫血的药物治疗,5,铁剂主要不良反应,注射部位有疼痛感,注射过快可引发低,血压,过敏,易过量中毒。,重肾功能减退者禁用,必需静注时,应缓慢,防止漏出静脉外。,铁剂主要不良反应,6,巨幼细胞贫血的药物治疗,血清叶酸3ngm,维生素B1210ng/ml,治疗原则:缺什么补什么,叶酸的补充:口服叶酸5-10mg,每日3次;,胃肠道不吸收者可肌注亚叶酸钙5-10mg,每日1次;直到Hb恢复正常,维生素B12的补充:每日肌注100-500ug,直到Hb恢复正常;对恶性贫血需终生替,代治疗,每月肌注1次。,应注意钾盐及铁剂的补充,巨幼细胞贫血的药物治疗,7,再障的药物治疗,雄激素:大剂量雄激素对慢性再障有效,对重型,再障无效.,起效时间在用药2-3个月后.常用十,酸睾酮,口服40mg每日3次:肌注,首次1g,以后每,15天肌注0.5g,免疫抑制剂:大剂量甲强龙、大剂量静脉丙球,ALG(静滴马4-20mg/kg/d、兔0.5-1mg/kg(d,每,日或隔日1次,14日为一疗程)、ATG(静滴,10-20mg/kg/24h,共5日)用于重型再障;环孢,霉素(3-6mg/kg/d,浓度200-400ng/m)般用于慢,性再障,造血细胞因子:主要用于重型再障,有G,CSF GM-CSF.EPOIL-I1TPO,其它:中药、中成药、西药,再障的药物治疗,8,环孢素A的用药注意点,注意药物相互作用,本品经CYP3A4代谢,监测血药浓度:前2-3个月,每周监测1次,以,后每月监测1次,般起效时间至少用药1月,治疗时间至少6个,月,最好检测T细胞免疫功能以判断疗效。,不良反应:胃肠道反应、牙龈增生、肾功能损,害、高血压及电解质紊乱、面部浮肿、痤疮、,肝功能损害、继发肿瘤。,环孢素A的用药注意点,9,溶血性贫血的药物治疗,先天性和后天性:遗传性球形细胞増多症(切脾,溶血,或贫血严重时,可加用叶酸)、葡萄糖6-僯酸脱氡酶,缺乏症(停诱发药、糖皮质激素治疗)、异常血红蛋,白病、海洋性贫血、PNH,陈发性睡眠性血红蛋白尿(PNH):1输入500-,1000ml6%右旋糖酐-70以阻止血红蛋白尿的发作,适用,于伴有感染、外伤、输血反应和腹痛危象者;2.急性溶,血可经服用或静滴5%碳酸氢钠而减轻;3.少数患者可,用强的松20-30mg/d,病情缓解后减量并维持用药2-3个,月,自身免疫性溶血性贫血:主要糖皮质激素(开始1,1.5mg/kgd,1周后红细胞上升,如治疗3周无效更换疗,法,红细胞数恢复正常后维持治疗剂量1个月,逐渐减,量,5-10mg维持至少3-6个月)和免疫抑制剂(用于激,素和切脾无效者、脾切禁忌者、强的松需1Omg/d维持,者,常用硫唑嘌呤、MTX、CTX、甲基苄肼),溶血性贫血的药物治疗,10,白细胞减少和粒细胞缺乏症的,药物治疗,白细胞减少:外周血白细胞,(WBC)4109L,粒细胞减少症:中性粒细胞绝对数(N,2109L,粒细胞缺乏症:中性粒细胞绝对数(N,0.510L,白细胞减少和粒细胞缺乏症的,11,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,12,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,13,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,14,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,15,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,16,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,17,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,18,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,19,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,20,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,21,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,22,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,23,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,24,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,25,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,26,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,27,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,28,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,29,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,30,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,31,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,32,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,33,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,34,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,35,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,36,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,37,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,38,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,39,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,40,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,41,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,42,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,43,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,44,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,45,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,46,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,47,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,48,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,49,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,50,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,51,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,52,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,53,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,54,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,55,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,56,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,57,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,58,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,59,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,60,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,61,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,62,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,63,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,64,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,65,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,66,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,67,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,68,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,69,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,70,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,71,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,72,血液科的临床药学实践及相关化疗药物合理应用课件,73,41,、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间,才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话,只需要教育;而要挑战别人所说的话,则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是:在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,74,
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