产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义,1,在我们识别异常切面的之前,我们必须识别正常图像,有专家,胎儿超声筛查观察切面,学者把胎儿超声检查的切面分为20、25、30个,主要是认为,这些切面可以检出80%以上的胎儿系统结构异常,透明隔腔+双侧丘脑切面,足切面,侧脑室体部切面,胃泡+脐静脉切面,小脑横断面,胆囊+脐静脉切面,颅脑正中矢状切面,双肾横切面,双眼眶切面,脐带入口切面,膀胱+双脐动脉切面,上牙槽突横切面,外生殖器切面,下颌骨测量切面,四腔心切面,颜面正中矢状切面,左室流出道切面,鼻唇冠状切面脊柱矢状或冠状面,右室流出道切面,上纵膈三血管切面,脊柱横切面,动脉弓切面,肢体长骨切面,动脉导管弓切面,手切面,上下腔静脉切面,左心房肺静脉入口切面,在我们识别异常切面的之前,我们必须识别正常图像,有专家,2,透明隔腔+双侧丘脑切面,标准切面,1.颅骨形态及钙化、骨缝的位置及闭合;,2.脑中线居中、不连贯:,3两侧对称分布的卿圆形的低回声丘脑,4.两侧丘脑之间第三脑室,内径2mm,透明隔腔,5.呈长方形透明隔腔一第五脑室,10mm,6.侧脑室。,侧脑室后角,测量指标:双顶径(远场内侧缘至近场外侧,缘或远场外侧缘至近场外侧緣)、头围(颅,骨外侧缘),可以观察颅缝早闭、胼胝体缺如、平脑畸形,等,透明隔腔+双侧丘脑切面,3,侧脑室体部切面,A4D0着M0,侧脑室水平胎头横切面:颅骨环、脑,实质、大脑镰、侧脑室体部、后角及,脉络丛、大脑外侧裂,测量指标:侧脑室直径,在近脉络丛,部,光标置于脑室壁内缘,与侧脑室,侧脑室测,长轴垂直取最宽处测量,整个妊娠期,10mm,动态观察。侧脑室形态、,近场,可以观察侧脑室积水、脉络膜囊肿、,胼胝体缺如的间接诊断等,CP:是由软脑膜与室膜直接想贴突入,脑室形成的皱褶状结构,分泌脑脊液,由蛛网膜吸收入血,侧脑室体部切面,4,小脑横断面,小脑水平胎头横切面:颅骨环、脑,1540/11/33H: no a1,实质、脑中线、透明隔腔、双侧丘,中线处的小脑蚓部,小脑延髓池,测量指标:小脑最大横径、标准透,明隔腔、小脑延髓池直径、枕后皮,皮肤厚度,肤厚度,可以观察小脑发育不良、DW畸形、,后颜窝池测量,蛛网膜囊肿等,小脑横断面,5,颅脑正中矢状切面,显示胼胝体、透明隔腔、,第三脑室、小脑蚓部和小,脑延髓池的正中长轴切面,(不应显示侧脑室的任何,切面,观察胼胝体动脉确定有无,第三脑室,胼胝体缺如。小脑蚓部缺,失或部分缺失等,小质到每,小脑延髓池,颅脑正中矢状切面,6,中枢神经系统畸形,脑中线结构异常:胼胝体发育不良、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、 Galen静脉瘤,Dandy- Walker畸形。中线结构畸形主要表现为对称性畸形。中线囊性病变血流鉴别,小脑幕上脑室系统异常:单纯性脑室扩张、前脑无裂畸形、胼胝体发育不良无脑畸,形、先天性感染、脉络丛囊肿。侧脑室大于10mm、第三脑室大于3mm均应考虑有,脑室扩张可能,动态随访。,大脑皮质异常:无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、脑内岀血、脑内肿瘤、无脑,回畸形、脑裂畸形,颅后结构异常:颅后窝池消失常伴小脑扭曲变形-香蕉小脑-脊柱裂脑部特征;颅,后窝池增大一大于10mm,考虑颅后窝池增大,仔细检查小脑蚓部与第四脑室;小,脑发育不良一可以单独出现/合并畸形-小脑畸形/D-W综合征,头颅大小与形态异常:小头畸形(测量第97,百分位时)、脑膨出、柠檬头(脊柱裂、24周以后可以消失)、三叶草形头颅/草,莓头颅一染色体畸形、颅缝早闭、致死性侏儒,中枢神经系统畸形,7,双眼眶切面,标准切面:胎头横切面,声束,尽量从面部正前方进入,显示,两眼眶最大横切面,晶体等大,眼球等大,测量指标:眼距(眼眶内距,眼眶外距、晶状体间距),LD=RD=D=1/3眼外距,对于21三体、全前脑等有意义,眼外距,先天性白内障,双眼眶切面,8,颜面部正中矢状切面,tom/13/90 Tb DI,声束尽可能正对胎儿面部,显,示前额、额骨、鼻、鼻骨、上,下唇、下颌。在此切面不应显,鼻骨长,示眼眶,观察小下颌畸形、鼻骨缺失等,1 Dasen,颜面部正中矢状切面,9,鼻唇冠状切面,显示双鼻孔、鼻翼、鼻柱,lscm/13/so Th er,、上唇、下唇、颏部,观察喙鼻、唇裂等,鼻唇冠状切面,10,上牙槽突横切面,标准切面:显示上唇回声,深部为上牙槽骨强回声,左,右对称,观察硬腭裂,槽骨,上牙槽突横切面,11,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,12,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,13,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,14,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,15,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,16,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,17,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,18,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,19,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,20,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,21,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,22,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,23,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,24,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,25,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,26,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,27,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,28,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,29,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,30,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,31,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,32,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,33,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,34,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,35,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,36,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,37,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,38,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,39,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,40,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,41,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,42,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,43,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,44,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,45,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,46,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,47,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,48,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,49,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,50,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,51,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,52,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,53,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,54,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,55,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,56,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,57,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,58,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,59,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,60,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,61,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,62,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,63,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,64,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,65,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,66,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,67,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,68,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,69,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,70,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,71,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,72,产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义课件,73,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,74,