小儿肾病综合征的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,小儿肾病综合征的护理,儿科：刘燕,1,精选课件,小儿肾病综合征的护理1精选课件,目录,一、护理评估,二、护理诊断,三、护理措施,四、饮食原则,五、健康教育,2,精选课件,目录一、护理评估2精选课件,一、护理评估,病史,水肿部位、程度、性质及伴随症状；,既往治疗情况及效果。,身体评估,生命体征、体重、腹部移动性浊音等。,实验室检查,24,小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、肾功能。,3,精选课件,一、护理评估病史 3精选课件,二、常用护理诊断,体液过多,与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。,营养失调,低于机体需要量,与大量蛋白尿和胃肠道吸收障碍有关。,有感染的危险,与营养不良和应用免疫抑制剂有关。,4,精选课件,二、常用护理诊断体液过多 4精选课件,1.,体液过多,（,1,）生活护理：限制活动；卧床休息指征：中度以上的水肿、高血压、肉眼血尿或少尿，每日尿量在,400ml,以下，或出现严重并发症时。,三、护理措施,5,精选课件,1.体液过多 三、护理措施5精选课件,1.,体液过多,（,2,）观察病情：水肿及伴随症状、定期测量体重、记录,24,小时出入量；眼睑面部水肿者枕头应稍高些,;,严重水肿者应经常更换体位,;,胸腔积液者宜半卧位,;,阴囊水肿宜将阴囊托起。,三、护理措施,6,精选课件,1.体液过多 三、护理措施6精选课件,1.,体液过多,（,3,）遵医嘱应用利尿剂并观察疗效及不良反应：血压、电解质紊乱。,三、护理措施,7,精选课件,1.体液过多 三、护理措施7精选课件,三、护理措施,2.,营养失调低于机体需要量,（,1,）饮食护理和指导：高热量、高维生素、优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐饮食。,（,2,）定期检测有关项目,：,血清蛋白、尿蛋白。,8,精选课件,三、护理措施2.营养失调低于机体需要量 8精选课件,三、护理措施,3.,有感染的危险,（,1,）密切观察病情：,注意观察激素的副作用，不同部位感染的症状和体征。如高血压、消化道溃疡，骨质疏松等，如有异常及时汇报医生。,9,精选课件,三、护理措施3.有感染的危险 9精选课件,（,2,）加强皮肤护理：,保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩擦和擦伤。保持口腔清洁：每日用生理盐水频漱口，必要时行口腔护理。,三、护理措施,10,精选课件,（2）加强皮肤护理：三、护理措施10精选课件,（,3,）预防交叉感染：环境卫生、减少探视、注意保暖；,（,4,）适当锻炼：增强抵抗力。,三、护理措施,11,精选课件,（3）预防交叉感染：环境卫生、减少探视、注意保暖；三、护理措,四、肾病综合征饮食原则,总原则：优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐、高热量、多种维生素、微量元素。,12,精选课件,四、肾病综合征饮食原则总原则：优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐、,1.,蛋白质：正常量的优质蛋白，每日每公,斤体重,1g,；,四、肾病综合征饮食原则,13,精选课件,1.蛋白质：正常量的优质蛋白，每日每公 四、肾病综合征饮食原,2.,低盐：水肿时限制钠盐，每天小于,3g,，高度水肿且少尿时还要控制进水量。,四、肾病综合征饮食原则,水肿病人饮食：,低脂、低盐,、高热量、多种维生素,14,精选课件,2.低盐：水肿时限制钠盐，每天小于3g，高度水肿且少尿时还要,四、肾病综合征饮食原则,3.,脂肪：少进富含饱和脂肪酸的食物，如动物油脂，多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物，如芝麻油等植物油和鱼油，以及富含可溶性纤维的食物，如燕麦、豆类等。,15,精选课件,四、肾病综合征饮食原则3.脂肪：少进富含饱和脂肪酸的食物，如,四、肾病综合征饮食原则,4.,补给多种维生素及微量元素。蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。,16,精选课件,四、肾病综合征饮食原则4.补给多种维生素及微量元素。蔬菜、水,五、健康教育,遵医嘱长期服药,定期复诊,避免劳累,加强营养,预防感染,适当体育锻炼,17,精选课件,五、健康教育遵医嘱长期服药 17精选课件,五、健康教育,遵医嘱服药和定期复诊,在医生指导下减药或停药。,患者定期复查尿常规与肾功能。,18,精选课件,五、健康教育遵医嘱服药和定期复诊18精选课件,避免劳累,运动量的大小、时间的长短应视各人的情况而定，一般以自己不感到劳累为宜。否则，会使肾病加重或迅速恶化。,五、健康教育,19,精选课件,避免劳累五、健康教育19精选课件,加强营养,可吃食物：如牛奶、鸡蛋、鱼、肉类、各种蔬菜和水果等,禁忌食物：咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜、碱发馒头、咸糕点、小苏打、酱油、动物内脏、蛋黄、肥肉、动物油、芥末、辣椒等,五、健康教育,20,精选课件,加强营养五、健康教育20精选课件,预防感染,保持室内空气新鲜，并减少陪护人员。住院者应与感染性疾病病人分室收治。避免受凉，不去人群拥挤场所。,五、健康教育,21,精选课件,预防感染五、健康教育21精选课件,适当体育锻炼,患者的症状和体征减轻或消失，则可以适当活动。,五、健康教育,22,精选课件,适当体育锻炼五、健康教育22精选课件,心理干预,肾病综合征病程长，常给患儿及家属带来精神痛苦、焦虑、恐惧及家庭经济问题。护士应向患者讲述疾病知识包括防治及各种检查知识，解除患者的顾虑，给予患者高度同情、安慰和鼓励，使患者产生安全感、信赖感及良好的心理状态。,五、健康教育,23,精选课件,心理干预五、健康教育23精选课件,