膝关节半月板损伤MRI诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,膝关节半月板损伤MRI诊断,膝关节半月板损伤MRI诊断21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。膝关节半月板损伤MRI诊断膝关节半月板损伤的,MRI诊断,内侧半月板的解剖,C”形,有些呈“G”形,较,横带,前部窄,后部较宽大,两者,在游离缘侧常显示一近似,棺交叉切带,90的夹角,外侧半月板,前角附着于髁间前窝前交叉,韧带的前方,后角附着于髁间后窝后交叉,韧带的前方,边缘与内侧关节囊相连,活,动度较小,外伤时容易损伤,内侧半月板,后交又韧带,一、留守儿童的生活环境,由于留守儿童是由祖父母隔代监护和亲友临时监护，年事已高、文化素质较低的祖辈监护人基本没有能力辅导和监督孩子学习。农村学校受办学条件、师资力量、教学理念的局限与制约，针对留守儿童的需求提供特殊有效的教育和关爱力不从心，学校与家庭之间缺乏沟通。由于家庭、学校和社会监护不力，导致留守儿童产生了一系列的心理问题。,二、留守儿童表现出的心理问题,（一）性格柔弱内向,留守儿童年龄幼小就离开父母，父母关爱严重缺失，尽管有些是爷爷奶奶或亲朋监管，但毕竟与父母亲疏不同，一遇到麻烦就会感觉柔弱无助，久而久之变得不愿与人交流，性格内向。,（二）自卑心理严重,儿童大都具有攀比心理，具有强烈的自豪感，而父母不在身边，他们就像失去了坚强的依靠和保护。因此和有些父母在身边的孩子相比容易产生自卑的心理障碍，有的甚至自暴自弃，丧失信心，学习不求上进。,（三）学习心理问题,由于父母双方或一方不在身边，对留守儿童学习方面的帮助和监督大大减少，甚至完全减除了，使孩子在学习方面处于一种无人过问的状态。学好了，没人夸;学坏了，无人骂，渐渐使孩子对学习产生一种无所谓的态度。,（四）叛逆心理突出,有叛逆心理倾向的留守儿童软硬不吃，好坏不听，常对他人抱有不友好的态度，甚至把别人的赞扬也看成冷嘲热讽。把老师、同学的善意批评看作恶意的挖苦，轻则置若罔闻，重则做出报复、破坏的举动。,（五）人际交往能力低下,因为父母外出使孩子在家里感到空落感到孤独无靠，从而在人际交往中不敢交往、不愿交往。大部分留守儿童不愿意和同学一起参加集体活动，显得不合群，不愿与人接触，喜欢独来独往，孤僻自闭，产生交往的心理障碍。,三、形成留守儿童心理问题的原因分析,（一）缺乏良好的家庭教育,目前多数农民文化程度不高，他们误以为教育孩子是学校的事，家长只要给钱给物就可以了。很多家长很少联系孩子，导致孩子缺乏父母的关爱和呵护，使得他们极易表现出胆小、迟钝、呆板、不与人交往、叛逆等不良的人格特点。,（二） 学校教育不完善,目前，由于学校的教育评价制度不够完善，大多数的学校、老师仅仅十分关心学习“成绩好”的学生，而忽略“成绩差”的学生。留守儿童在学习方面显得困难重重，自然而然不引起学校、老师的注意，加之留守儿童性格孤僻自闭，沉默寡言，人际关系十分敏感，极易产生一定程度的心理问题，而作为老师却没有足够的重视，不能给予他们及时的引导。,（三） 监护人的管教不严,大部分的留守儿童由祖父母辈监护抚养。老一辈的思想观念比较陈旧，用传统的教育方法去教育现代的儿童是行不通的。在这种教育环境下，许多留守儿童养成了一些不良的生活习惯，最后出现了一系列的不良心理问题。,（四）社会因素,社会也是影响留守儿童身心发展的重要因素。当前，我国社会制度不够完善，使社会上存在大量的不法之徒，他们整天游手好闲，拉帮结派，偷摸拐骗，对社会造成了很大的不良影响。留守儿童由于缺乏父母的管教，缺乏及时的引导，很容易受不良分子的诱惑、拉拢，最终误入歧途。,（五） 自律能力差,由于留守儿童从父母那里得不到教育，他们很容易从其他渠道接受并养成一些不良习惯，使部分留守儿童纪律散漫，在家里不听祖辈教导，在学校不遵守规章制度，常有迟到、旷课、逃学、说谎、打架等行为，甚至与社会上一些有不良习气的成人混在一起，导致行为偏差。,四、解决“留守儿童”问题的对策,（一）提高监护人的素质,作为留守儿童的监护人，需要具备一定的素质。能够及时地发现孩子的不良行为，给予及时的教育与引导，使其朝着正确的方向发展;要对留守儿童进行细心的观察与沟通，打开他们的心扉，培养他们良好的心理。,（二）强化学校教育,学校教育对留守儿童的身心健康发展起着至关重要的作用。因此学校应加强心理健康教育工作，重视学生的心理咨询与辅导，及时发现、诊治学生出现的心理问题;充分发挥学校少先队、共青团的力量，组织丰富多彩的课外活动，改善留守儿童的人际交往障碍。,（三）加强村委会职能，施以爱心,各个村委会要把留守儿童的教育工作作为专项工作，常抓不懈。村委会要建立留守儿童个人档案，要定期或不定期的与监护人沟通，及时了解“留守儿童”的各方面情况，协助监护人对孩子进行管教。,（四）加大法律保护力度,坚决依照未成年人保护法维护留守儿童的权益，对于侵犯少年儿童的情况给予严厉打击，对于犯罪的，要绳之以法。政府应加强对娱乐场所的有效管理，严厉打击传播不良音像制品的行为，为留守儿童的成长创造一个积极向上的社会环境。,五、总述,我们必须要为留守儿童营造一个良好的生活环境，帮助留守儿童重建自信心，树立良好的人生观和价值观，改善他们存在的心理问题，使其身心能够积极、健康地发展，成为一个健康的社会人。,【,随着新课程标准的全面启动，渗透着全面、综合、创新、和谐发展塑造一代新人的理念，怎样结合农村中学美术教学实践情况进行美术教育呢？如何探索农村中学美术在教育中的传承与发展呢？下面谈一下我的见解：,一、充分转变思想，树新教育观念,传承与发展农村美术教育最重要的工作是教师的培训，教师自身素质问题是新课程实施的关键。新课程的实施，教育理念先行至关重要。在实践中我总以学校生本教育理念为主线、学生为主体，不断调整学习内容，使每位学生在学习中都能取得进步。在教学内容上尽量选择学生感兴趣的，能紧扣学生心灵带来深刻感受的；在教学方法上以“启发式”为主；在教学时间和空间上更多更广阔；在教学评价上，确立一种新型的评价方法，全方位对学生实行鼓励性评价。美术教师本身要有创新性思维，要思路活跃、方法新颖，要让学生感到有兴趣，能吸引学生的注意力，这样才能引起学生积极思维，取得好的学习效果。只有根据农村学校的实际情况，教师从自身出发，了解学生，转变观念，利用各种教学方法和先进的教学工具，有效地培养学生的艺术素质，不增加他们的负担，培养他们的兴趣，这样才能提高学生的创新能力。,二、用好贴近生活、用活乡土美术,农村美术教育的提高和改善是我们当前的一个重要任务，而充分发挥和利用农村的艺术教育资源，因地制宜地开展美术教学，是改善和提高农村美术教育的途径。由于我国大量的优秀传统艺术根植于民间尤其是广大农村，因此，农村社会蕴藏着丰富的乡土美术资源，农村社会的变革速度相对缓慢，因而这些艺术形式得以传承和保留下来。同时，农村有丰富的自然资源，作为艺术创作的原材料可以就地取材，造价低廉，有利于开展丰富多彩的乡土美术教学活动。我们潮汕地区的手工业非常发达，毛线、花边、珠片、纽扣等都是美术创作活动的好材料。如，七年级美术教材中有这样的课例：“化腐朽为神奇”，这一节课学生创作的方法有很多，可以画、拼贴、拓印、做手工等。在利用资源时，教师可以用课件、图片引导欣赏，鼓励学生收集随处可见的毛线、花边、珠片、纽扣等材料完成自己的创作，既省钱也切合实际，丰富了课堂教学，同时也培养了学生的环保意识。,三、运用现代教育技术，提高教学质量,随着社会生活方式的改变及新闻娱乐媒体的介入，使农村中学生的眼界逐渐拓展，因此，美术教育也要适应教育改革大趋势，适应一流城郊型中学教育时代的要求，让学生通过美术作品把他们的感受表达出来，进而在作品中创造美。美术教育还可以充分利用学校的环境、图书馆、当地公共博物馆、家庭资源、书店等现有的资源。我们要尽量挖掘各种可利用的资源，努力为学生创造体验、探究的环境和机会，为学生提供生动有趣、丰富多彩的内容和信息，拓展艺术视野，使美术学习更有趣、更有用，使每个学生都能获得成功感，不断提高美术课的教学质量。此外，还可以通过多媒体直观的教学手段，让学生通过参观大自然、赏析美术作品，培养他们向往美、追求美和享受美的意识。教学中，我常用多媒体直观教学，利用实物投影仪演示画画、手工、雕刻等方法，学生能更直观地学习，可以看得出学生还是挺感兴趣的，技法的掌握也比较容易上手。,四、改变教学模式，培养创新意识,现在，仍有些美术教师受传统教育思想的影响，教书非常“认真”，把课堂教学当成只传授美术技法的场所，使用的方法太单一，只是一味地强制灌输和说教，墨守成规，使学生的思维能力和创造力受到束缚，导致学生反感和产生厌学情绪。因此，美术教师必须大胆改革教学方法，勇于创新，根据学生的兴趣特点与认知规律，努力为学生创新一个轻松愉快、有趣味的学习环境和气氛，消除学生心中的学习压力，使学生感到学习没有负担，是一种享受、一种娱乐。美术课的教学有别于其他学科，“引导学生发现美、追求美、创造美”的独特性质，决定了美术教师总不能绷着脸在严肃的氛围中结束课堂教学。例如，在练习课堂中播放一些轻音乐，这样，学生的情绪调动起来了，心情愉快，思维自然更加敏捷，有利于开发学生的身心潜能，让学生得到视觉、听觉美的全面感受。现在的学生基本都有手机、mp3、mp4等视听设备，在情况允许的时候，学生可以一边画画一边听音乐。这样更能触发他们的灵感，让他们的身心在紧张的学习中得到真正的放松，提高学习效率。,总之，只有不断提高自身素质，总结教学经验，努力研究一些适合本地区、本校开展的富有地方历史文化、自然资源、社会生活等特点的校本课程，大胆运用现代技术，改变课堂教学模式，探索出一条真正适合农村实际的学校美术教学路子，才能真正抓好农村中学的美术教育工作。,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,1,膝关节半月板损伤的,MRI诊断,膝关节半月板损伤的,2,内侧半月板的解剖,C”形,有些呈“G”形,较,横带,前部窄,后部较宽大,两者,在游离缘侧常显示一近似,棺交叉切带,90的夹角,外侧半月板,前角附着于髁间前窝前交叉,韧带的前方,后角附着于髁间后窝后交叉,韧带的前方,边缘与内侧关节囊相连,活,动度较小,外伤时容易损伤,内侧半月板,后交又韧带,内侧半月板的解剖,3,矢状面,外侧半月板的解剖,近似“O”型,中部较宽,前、后,轻骨租隆,较窄,前角附着于外侧髁间棘的前方、,前交叉韧带,前交叉韧带附着部的后外侧,后角附着在外侧髁间棘的后部,外侧半月,外侧半月板后端发出的纤维束紧,紧与后交叉韧带相贴斜向前上附,着于内髁髁间侧面,称为半月板,股骨韧带。此韧带若走行于后交,叉韧带后方则成为 Wrisberg韧带,若走形于后交叉韧带前方则称为,Humphery韧带,矢状面,4,盘状半月板,是指半月板的形态异常,较正常的半月板,大而厚,尤其是在体部呈盘状因而得名,在人群中发生率约为3%5%。发病原因至,今不明,盘状半月板,5,半月板诊断序列,MR|是显示半月板结构最为理想的检查方法,其SE序列T1W图象清晰,而且伪影和信号丢,失少,T2W像上半月板和关节液信号对比强烈,利,于观察半月板表面;质子密度像对板内信号变,化十分敏感。,半月板诊断序列,6,正常半月板的MR表现天状面,正常半月板在所有序列中均表现为低信号。,外侧半月板前角、体部和后角高度相近,前角有膝横韧带和内侧半月板前角相连,后外侧与胭肌腱及其腱鞘相邻,后角发出半月板股骨韧带固定于股骨内髁外侧面,内侧半月板:前角高度低于后角,外周与关节囊紧密,相连,尤其是在胫侧副韧带区域,但是其后角和关节,囊之间存在外周神经血管脂肪组织,可以表现为长T2,信号,不要误认为半月板关节囊分离。,正常半月板的MR表现天状面,7,正常交叉韧带的MR表现,当膝关节伸直时,前交叉韧带紧张,表现为,束稍低信号组织被高信号关节内脂肪包裹,后交叉韧带相对松弛,表现呈黑色的弓形束,上段和下段夹角大于90。 Humphery和,Wrisberg韧带分别位于PCL前后两侧,正常交叉韧带的MR表现,8,四头肌,腓从,内侧头,股管内,内侧胫管,初学者判断矢状面内外侧层,面的方法:,三角形为内侧,高尔夫球杆,胫骨呈三角形一内侧,形为外侧,助记:高尔夫球一般在室外,绿草地上打-外侧半月板,矢状面第一层,四头肌,9,股四头肌一,半膜肌。,半腱肌,腓肠肌踺。,内侧股骨髁,腓肠肌,内侧半月板,胫骨内侧,矢状面第二层,股四头肌一,10,股死头肌,半建肌踺,外侧股骨髁,外侧半月,故前角,外半月,板后角,匠肌建,前角高度低于后角,后角和关节囊之间存在外周神经血管脂,血管脂肪组织,肪组织,可以表现为长T2信号,不要误,认为半月板关节囊分离,矢状面第三层,股死头肌,11,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,12,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,13,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,14,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,15,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,16,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,17,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,18,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,19,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,20,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,21,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,22,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,23,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,24,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,25,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,26,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,27,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,28,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,29,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,30,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,31,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,32,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,33,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,34,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,35,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,36,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,37,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,38,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,39,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,40,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,41,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,42,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,43,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,44,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,45,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,46,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,47,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,48,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,49,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,50,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,51,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,52,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,53,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,54,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,55,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,56,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,57,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,58,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,59,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,60,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,61,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,62,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,63,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,64,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,65,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,66,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,67,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,68,膝关节半月板损伤MRI诊断课件,69,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,70,