医疗事故案例分析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医疗事故案例分析【PPT】,服从真理，就能征服一切事物,医疗事故案例分析【PPT】医疗事故案例分析【PPT】服从真理，就能征服一切事物医疗事故定义,医疗事故,是指医疗机构及其医务人员,在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行,政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。,认定医疗事故必须具备下列五个构成要件,问题情景 意义 创设 原则 方法,人的思维往往是从问题开始的。学生只有遇到问题，才能主动地去学习。在提供了材料后，提出问题，置学生于问题情景之中，使其处于很想弄懂但又无法弄懂，有所知但并非完全明白的心理状态，从而产生认识冲突，使思维活动由潜在状态进入积极活跃状态。如概念教学中，在概念的抽象、概括时创设问题情景；计算教学中，在新旧知识的连接点、分化点、转化处设问促思；应用题教学中，在揭示数量关系时营造问题氛围等等。总之，创设问题情景，目的是让学生产生惊、奇、疑的状态，从而激发学生强烈的学习动机。,一、“问题情景”的概念,首先对“问题”界说一下：这里的“问题”不同于“问题解决”中的“问题”，前者包括后者；除此之外，还包括数学概念、数学规律（甚至自然界的规律）以及学生头脑中出现的各种疑问等等，“问题情景”包括以下两层含义：,1. 它是这样一种“气氛”能促使学生积极主动地、自由地（而非迫于外界压力）去想象、思考、探索，去解决问题或发现规律，并伴随着一种积极的情感体验。这种情感诸如对于知识的渴求，对于客观世界的探索欲望和激情，发现规律的兴奋以及对教师的热爱，等等。,2. 它是数学概念赖以产生的现实背景。这个“背景”可以是学生的日常生活，也可以是其他学科的相关内容，总之是产生某一数学概念的源头。,二、问题情景教学在数学概念教学中的意义,（一）问题情景教学激发学生的学习兴趣。问题情景教学一开始就提出了起关键作用的、学生自己能够解决的、富有挑战性的问题，激发了学生的浓厚兴趣并以积极的态度去解决所提出的问题。,（二）问题情景教学重视调动学生的非智力因素。问题情景教学重视调动学生的非智力因素，为学生建立了一个良好的心理环境。在学习中最活跃的成份是兴趣，而情景教学恰好提供了培养兴趣的基地。当学生解决了他们想解决而未解决的问题时，教师及时的鼓励与表扬会使其产生一种愉悦的心境，享受成功带来的快乐，这对培养学生的数学兴趣无疑是有积极意义的。,三、创设数学概念形成的问题情景的方法,“数学教学活动必须建立在学生的认知发展水平和已有的知识经验基础之上。”这就是说，数学教学活动要以学生的发展为本，要把学生的个人知识、直接经验和现实世界作为数学教学的重要资源。根据数学概念产生的方式及数学思维的一般方法，结合学生的认知特点，可用下列几种方法来创设数学概念形成的问题情景。,（一）利用学生熟悉的已有相似概念，创设类比发现的问题情景,数学中有许多概念具有相似的属性，对于这些概念的教学，教师可先引导学生研究已学过的概念属性，然后创设类比发现的问题情景，引导学生去发现，尝试给新概念下定义，这样新的概念容易在原有的认知结构中得以同化与构建。这类数学概念形成的问题情景创设一定要抓住新旧概念的相似点，为新的数学概念的形成提供必要的“认知基础”，通过与已知的概念类比（类比的形式可有多样，如平面与空间的类比、有限与无限的类比，以及方法类比、结构类比、形式类比等等），可使学生更好地认识、理解和掌握新的数学概念。,（二）利用所知的感性材料，创设抽象与概括的问题情景,有些数学概念源于现实生活，是从生产、生活实际问题中抽象出来的，对于这些概念的教学要通过一些感性材料，创设抽象与概括的情景，引导学生提炼数学概念的本质属性。这就要求教师要结合学生的生活经验和已有的知识来设计富有情趣和意义的活动，创设良好的教学情景，使学生从感性到理性，从具体到抽象，经过比较、分类、抽象等思维活动，从中找出一类事物的本质属性，最后通过概括得出新的数学概念。使学生切实体验到身边有数学，用数学可以解决生活中的实际问题，增强学生对数学知识的应用意识，培养学生的自主创新解决问题的能力。,（三）利用相关数学概念，创设引发猜想的问题情景,许多数学概念间存在着一定的联系，在教学过程中若能将新旧概念间的联系点设计成问题情景，引导学生建立起新旧概念间的联系，从而引发猜想并验证，可以使学生较容易地掌握新的概念。用猜想和验证来创设问题情境，可引起学生认识冲突，使学生处于一种“心求通而未得，口欲言而弗能”的状态，激发学生的求知欲，教师提供主动探索和发现问题的条件，使学生的思维在问题的猜想与验证中得到促进和发展。这类数学概念形成的问题情景创设一定要抓住新、旧数学概念间的本质属性，为新概念的产生创设适当的固着点，使其孕育新的数学概念的形成。,总之，在数学概念的教学中创设问题情景，不仅可以使学生容易掌握数学知识和技能，而且可以提高学生的“数学思考”和解决问题的能力，使学生更好地体验数学内容的生动、有趣并富有现实意义的特点，了解数学对促进社会进步和发展人类理性精神的作用，使学生在情感态度和一般能力方面都得到发展，最终达到全面提高学生创新素质的目的。这正如瑞士心理学家让?皮亚杰所说：“教育的目的是造就能创造的而不是简单重复前人所做的事的人，这样的人才能有创造、发明和发现。”,【,根据2011年版中华人民共和国教育部制定的化学课程标准阐明义务教育阶段的化学课程是科学教育的重要组成部分，体现化学的基础性，强调初中化学教育要提高学生的科学素养等。同时，化学元素首先要求认识氢、碳、氧等与人类关系密切的常见元素，其次记住并且能正确书写一些常见化学元素名称和符号；最后形成“化学变化过程中元素不变”的观念。但是在教学的过程中发现，初三化学教学的任务重、时间紧，所以不少的学生存在读死书、死记书的现象，学生的学习积极性比较低；教师的教学水平有待提高，教学方式单一，一味地追求学生的成绩而忽略了学生的学习特点，导致课堂教学缺乏创新性。综上所述，化学元素的学习方法需要进一步的提高。,一、研究类型,本课题主要采用定性研究方法，研究分析初中学生对人教版义务教育课程标准实验教科书九年级上册第三单元课题3元素的学习方法，在此基础上，笔者查找当前化学教育存在的问题，并且合理地提出自己的观点。,从总体看，元素是物质构成的组成部分，它属于化学基础理论知识。元素的概念是化学基本概念知识，元素的概念比较抽象，而且容易与原子的概念混淆，在教学中应加强学生对其的理解与领会并学会区分二者。元素符号属于化学用语技能，是学习化学的重要工具，在教学中要求学生了解元素符号的意义，对于一些常见元素的符号，必须会写、会读、会用。元素周期表则是学习和研究化学的重要工具，学生只要会根据原子序数查找某一元素的符号、名称、核外电子数、相对原子质量，并确认金属、非金属、稀有气体元素等信息即可，为今后的学习提供方便。,二、研究方法,本次的研究采用文献研究和调查研究相结合的方式进行的。,在文献研究方面，利用图书馆网络平台的中国知网（CNKI）、万方等数据库查阅相关文献，了解化学基本观念和初中化学元素的研究现状，通过查阅相关文献，分析当前研究的不足之处或有待改善之处。,在调查研究方面，为了解当前学生对化学元素的掌握情况，设计了初中化学元素掌握度的调查问卷，评价学生元素构建存在的问题，在经过一个阶段的化学元素教学实践后，还设计了一份有关化学元素能力测试问卷，了解教学效果。,三、研究过程,本研究的主要目的是探究初中化学元素学习方法，则设置了传统的教学模式和创新型教学模式作为对比，对初三（1）班的学生采用传统的教学模式，初三（2）班的学生采用创新型教学模式，以两个班级的入学考试成绩作为基础，两个班级的学生分班情况是根据各段的平均分分到各个班级的，所以学生的整体学习成绩差异不大，可以作为研究的样本。,在教学实验之前，采用调查问卷的方式分别对两个班级的学生进行简单的调查，主要针对学生的学习方法汇总，然后针对化学元素这一小节，由同一位教师对两个班级进行授课，初三（1）的学生采用传统的讲授式的教学方法，而初三（2）的学生采用小组合作，卡片制作等创新型的教学模式，对这两个班学生进行当堂小测，通过两个班级的化学成绩进行分析，得出相应的结论，即哪一种教学模式下的教学方法更加适合学生对知识的掌握。,四、存在的问题,研究发现，化学元素的学习存在学生的学和教师的教方面的问题，同时还存在社会环境的影响。,1.对于学生而言：,（1）九年级学生的思维发展程度还处于接受的范畴，对抽象的现象难于理解，这就导致了学生从根本上就不能理解化学元素的概念，对以后的知识学习处于混乱的状态；,（2）学生缺乏主动学习的态度，只是在课堂上跟随老师的思维学习，课后很少或者几乎不会对身边的事物进行化学用语的应用，所以学习的任务只存在于课堂；,（3）学生缺乏对化学元素周期表规律的归纳与总结，化学元素符号书写也缺乏规范，很多情况下，学生只是为了完成任务而写联系，违背了课程标准所提出的科学素养的培养。,2.对教师而言：,（1）有些教师存在专业技能，导致该课程的讲解不够清晰，教学重难点未阐明清楚，学生一味地学习，导致精神上的疲乏，学习效果不好；,（2）有些教师在教学方式上还一贯的运用传统的教学模式，缺乏教学设计创新，难于调动学生的积极性，以至于学生的注意力难于集中，学习效果不好；,3.对社会环境而言：,（1）缺乏对化学学科这一课程的关注度，在学校的建设上未能达到相应的标准；,（2）社会对科学素养的养成呼吁不够，导致教师及学生的教与学在很大程度上是为了升学而存在。,五、完善想法,化学元素的教与学，通过对以往研究的归纳与调查发现，不管在学生的学习上还是教师教学设计方面，都有一些很好的建议。,在学生层面上，首先，学生作为学习的主体，应当积极主动地建立学习的机制，化被动为主动，多记忆理解；其次，可以建立小组合作学习方式，对生活中常见物质运用化学元素进行描述；最后，在学习过程中，采用错题记录本，及时纠正自己在化学元素方面的不足。,在教师层面上，教师除具有坚实的专业技能，还有以下几点建议：（1）教师首先要讲清楚元素符号的意义，丰富学生的认知。如在学习氧、氢和碳元素时，可以介绍其英文表示式，氧Oxygen，氢Hydrogen，碳-Carbon，可以发现每个单词的首字母就是其相应化学元素符号，这样在学生的认知结构里就加深了印象；,（2）加工元素符号的信息，指导学生的识记。将化学元素编成押韵的打油诗，熟练的记忆初中阶段要求掌握的27?N元素；,（3）注重元素符号的区别，引导学生辨析，激发学生的学习兴趣。例如可以将学生分组，制作学习卡片，一个学生代表一种化学元素符号，进行元素接龙，形成竞争小组，可以使学生快速掌握相关的知识。,在社会环境层面上，化学教育应当引起社会的关注，加大对化学教师的专业素养培养，配置学校的教学设备，不断完善化学教育机制，使学生做到从做中学，逐渐养成严谨的科学态度。,熊晓君（1993-），女，汉族，籍贯：四川绵阳，单位：伊犁师范学院，研究方向：课程与教学论。,医疗事故案例分析【PPT】服从真理，就能征服一切事物医疗事故,1,医疗事故定义,医疗事故,是指医疗机构及其医务人员,在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行,政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。,医疗事故定义,2,认定医疗事故必须具备下列五个构成要件,认定医疗事故必须具备下列五个构成要件,3,第一,医疗事故的责任主体必须是医疗机,构及其医务人员,第一,医疗事故的责任主体必须是医疗机,4,案例1,某卫生院值班医生由于家中有事,就让一位刚刚卫校,毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺,炎的病人,遂给予输液治疗。夜里,当第一瓶液体滴完后,病人家属找医生续下一瓶液体。该学生睡眼惺忪,在昏暗,的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液瓶,以为是那瓶已事,先加入抗生素准备继续给病人用的液体,换上液体后,继,续给病人滴注。大约10分钟后,病人突然大声惊叫,继,之抽搐,迅速死亡。再仔细检查输入药物,发现是将装在,葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。,案例1,5,分析,本案不属于医疗事故。因为该学生没有得到任何,部门的批准和认可,不属于医务人员。但由于是,因学生的过失导致了病人的死亡,根据刑法,的规定,该学生应承担刑事责任。而正是由于值,班医生的严重不负责任才导致了事故的发生。如,果值班医生不让学生顶替自己值班或该学生稍加,查对,这起严重的事故就不会发生了。,分析,6,医务人员定义,医疗事故责任主体中的医务人员也应包括,取得了相应资格、从事医疗管理、后勤服,务并直接造成医疗事故的人员,医务人员定义,7,第二,医疗事故责任人必须有违法过失行为,第二,医疗事故责任人必须有违法过失行为,8,案例2,某疟疾疫区,一男性青年因高热、全身酸痛两天到当地卫生所,就诊,以“重感冒”、“劳力感寒”收住观察,并给予抗感染、,解热镇痛药物输液治疗。第三天上午,患者上厕所时晕倒,搬,回观察室不久即进入昏迷状态,经多方抢救无效,于下午”3时,20分死亡。后经当地防疫部门血检,确定为“恶性疟”。经首,次医疗事故技术鉴定为“不属于医疗事故”,患方不服,请卫,生行政部门移交再次鉴定。,经查实,当地卫生行政部门有明文规定“在高疟区,凡不明原,因发热病人,须作血检,并报当地卫生防疫部门”,因而鉴定,为“一级甲等医疗事故,医疗机构承担次要责任”,案例2,9,分析,本例患者,如医生能按行政部门的规定进行血检,及时确,诊、对症治疗,年轻的生命就不至于过早地失去。虽不是,医生直接造成病人的死亡,但其却是违规过失行为导致的,严重后果,构成了事故,要承担一定的责任。绝大多数医,务人员的过失行为是因违反诊疗护理规范、常规产生的。,分析,10,第三,构成医疗事故的行为必须是发生在,诊疗护理工作中的行为,包括为此服务的,后勤和管理工作,第三,构成医疗事故的行为必须是发生在,11,医疗事故案例分析课件,12,医疗事故案例分析课件,13,医疗事故案例分析课件,14,医疗事故案例分析课件,15,医疗事故案例分析课件,16,医疗事故案例分析课件,17,医疗事故案例分析课件,18,医疗事故案例分析课件,19,医疗事故案例分析课件,20,医疗事故案例分析课件,21,医疗事故案例分析课件,22,医疗事故案例分析课件,23,医疗事故案例分析课件,24,医疗事故案例分析课件,25,医疗事故案例分析课件,26,医疗事故案例分析课件,27,医疗事故案例分析课件,28,医疗事故案例分析课件,29,医疗事故案例分析课件,30,医疗事故案例分析课件,31,医疗事故案例分析课件,32,医疗事故案例分析课件,33,医疗事故案例分析课件,34,医疗事故案例分析课件,35,医疗事故案例分析课件,36,医疗事故案例分析课件,37,医疗事故案例分析课件,38,医疗事故案例分析课件,39,医疗事故案例分析课件,40,医疗事故案例分析课件,41,医疗事故案例分析课件,42,医疗事故案例分析课件,43,医疗事故案例分析课件,44,医疗事故案例分析课件,45,医疗事故案例分析课件,46,医疗事故案例分析课件,47,医疗事故案例分析课件,48,医疗事故案例分析课件,49,医疗事故案例分析课件,50,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,51,