细菌的感染与免疫ppt课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅,7+细菌的感染与免疫,进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时,1,主要内容,概述,正常菌群和,机会致病菌,细菌的,致病作用,宿主的,免疫防御机制,感染的,发生和发展,医院,感染,主要内容 概述,2,细菌的感染与免疫ppt课件,3,细菌的感染与免疫ppt课件,4,细菌的感染与免疫ppt课件,5,细菌的感染与免疫ppt课件,6,细菌的感染与免疫ppt课件,7,细菌的感染与免疫ppt课件,8,细菌的致病作用,致病性,(,pathogenicity,),：,细菌感染宿主导致疾病的能力（质）,毒力,(,virulence,),：,细菌致病性的强弱程度 （量）,半数致死量,（,median lethal dose,LD,50,）,半数感染量,（,median infective dose,ID,50,）,细菌的致病作用致病性(pathogenicity)：,9,致病性的,影响因素,毒力的,强弱,细菌的,数量,侵袭的,部位,致病性的影响因素毒力的强弱,10,细菌的毒力,（一）侵袭力：,细菌进入机体并在体内定植、,繁殖扩散的能力,1,.,粘附素,（,adhensin,）：,菌毛粘附素,；,非菌毛粘附素,2.荚膜,3.侵袭性物质,：,侵袭素,（,invasin,）,侵袭性酶类,：,血浆凝固酶,透明质酸酶,IgA,蛋白酶,4.,细菌生物被膜,细菌的毒力（一）侵袭力：细菌进入机体并在体内定植、,11,细菌生物被膜：,是细菌附着在有生命或无生命的材料,表面后，由细菌及其所分泌的胞外多聚物,(,主要是,胞外多糖,),共同组成的呈膜状的细菌群体,(community).,细菌生物被膜：是细菌附着在有生命或无生命的材料,12,（二）毒素,1,.,外毒素（,exotoxin,）,主要由,G,和少数,G,菌合成及分泌,主要特点：蛋白质,，,绝大多数不耐热,毒性强,抗原性强,-,抗毒素,可脱毒为类毒素,（,toxoid,）,分类：神经毒素（,neurotoxin,）,细胞毒素（,cytotoxin,）,肠毒素（,enterotoxin,）,（二）毒素,13,ETEC,不耐热肠毒素,霍乱肠毒素,破伤风痉挛毒素,肉毒毒素,A：,活性亚单位,B：,结合亚单位,可提纯制疫苗,外 毒 素,分子结构：,A-B,模式,ETEC不耐热肠毒素 A：活性亚单位外 毒 素分子结构,14,（二）毒素,1,.,外毒素,（,exotoxin,）,2,.,内毒素,（,endotoxin,）,G,菌细胞壁脂多糖,（,L,PS,）,组成,：,O,特异多糖,非特异核心多糖,脂质,A,特点：毒性弱,无组织特异性,耐热,不能脱毒为类毒素,（二）毒素,15,细菌的感染与免疫ppt课件,16,内毒素,激活巨噬细胞,激活补体,激活凝血因子,IL-1,TNF,发热,发热,氧化氮,降血压,降血压,C3a,C5a,水肿,趋化作用,降血压,血浆凝血系统,弥漫性血管内凝血（,DIC,）,细菌内毒素的作用机制,白细胞效应,内毒素激活巨噬细胞激活补体激活凝血因子IL-1TNF发热发热,17,内毒素的生物学效应,发热效应,白细胞效应,内毒素血症及内毒素休克,内毒素的生物学效应 发热效应,18,内毒素与外毒素的,比较,种类,外毒素,内毒素,来源,G+,菌及部分,G-,菌,G-,菌,存在部位,活菌分泌,或细菌崩解后释出,细胞壁成分,、细菌裂解后释出,化学成分,蛋白质,脂多糖,稳定性,差,、60-80, 30min,破坏,好,、160, 2-4,小时破坏,毒性作用,强、,对机体组织器官有选择性，引起特殊临床表现,较弱、,各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，,DIC,等,抗原性,强,，能刺激机体形成抗毒素，,经甲醛脱毒后能形成类毒素,弱，,能刺激机体形成抗体，,但无中和作用，,甲醛处理后不能形成类毒素,内毒素与外毒素的比较种类外毒素内毒素来源G+菌及部分G-菌G,19,细菌入侵的,数量,与细菌的毒力成反比例,毒力越强，引起感染所需的菌量越小,毒力越弱，引起感染所需的菌量越大,细菌入侵的数量与细菌的毒力成反比例毒力越强，引起感染所需的菌,20,细菌侵入的途径,各种细菌侵入机体，须有合适的途径,破伤风杆菌：,伤口深而窄、污染严重 感染,消化道不致病,痢疾杆菌：,消化道感染肠道粘液脓血便,结核杆菌：,呼吸道、消化道、皮肤,肺结核、肠结核、皮肤结核,细菌侵入的途径各种细菌侵入机体，须有合适的途径,21,宿主的免疫防御机制,一、,固有免疫,（一）屏障结构,皮肤与黏膜,血脑屏障,胎盘屏障,（二）吞噬,细胞,（三）体液因素,补体（,complement,）,溶菌酶（,Lysozyme,）,防御素（,defensin,）,宿主的免疫防御机制一、固有免疫,22,皮脂分泌,泪液,唾液,皮肤屏障,腊质分泌,汗液,胃酸、消化酶,肠道菌群,粘膜屏障,溶菌酶,排泄物,（冲洗作用）,屏障结构的,组成,皮脂分泌泪液唾液皮肤屏障腊质分泌汗液胃酸、消化酶肠道菌群粘膜,23,吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程,示意图,吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程示意图,24,二,、,适应性免疫,（一）体液免疫,（二）细胞免疫,CTL,CD4,+,Th1,（,三）黏膜免疫,宿主的免疫防御机制,二、适应性免疫 宿主的免疫防御机制,25,Th1、Th2依赖性免疫反应,Th1、Th2依赖性免疫反应,26,三,、抗感染免疫的特点,（一）抗胞外菌感染,1,.,吞噬细胞的作用,2,.,抗体,和补体的调节作用,3,.,细胞免疫的作用,（二）抗胞内菌感染,1,.,吞噬细胞作用,2.,细胞免疫,作用,3.局部黏膜免疫,宿主的免疫防御机制,三、抗感染免疫的特点 宿主的免疫防御机制,27,感染的,发生与发展,感染的来源,病人,外源性感染 带菌者：健康带菌者，,恢复期带菌者,病畜及带菌动物：,人畜共患病,内源性感染：体内正常菌群,感染的发生与发展感染的来源,28,感染的传播途径,呼吸道：肺结核、百日咳等，飞沫,消化道：伤寒、痢疾等，粪口,皮肤创伤：损伤、烧伤等,经节肢动物媒介：鼠疫等,性传播：淋病等,多途径传播：结核、炭疽等,感染的传播途径,29,感染的类型,（一）,隐性感染,（亚临床感染）,（二）,显性感染,（三,）,带菌状态,带菌者,感染的类型,30,隐性感染,临床症状不出现或不明显。,免疫力较高、毒力较弱、数量较少。,机体可获特异性免疫力,隐性感染临床症状不出现或不明显。,31,显性感染,临床症状明显,免疫力较弱、毒力较强、数量较多,机体组织细胞受到较严重损害，生理功能发生障碍，出现一系列的临床症状和体征。,类型：急性感染：发病急，病程短（数日数周）,病原菌彻底消失,慢性感染：病程长（数月数年）,局部感染：致病菌局限在一定部位生长繁殖,全身感染：致病菌或毒性代谢产物引起全身症状,显性感染临床症状明显,32,病原菌,blood,毒素,毒血症,不繁殖,菌血症,繁殖,败血症,化脓菌,多发性脓肿,脓毒血症,内毒素血症,病原菌blood毒素毒血症不繁殖菌血症繁殖败血症化脓菌多发性,33,医院感染（,hospital infection,）,一、基本概念,患者住院期间发生的其他感染；,二、医院感染中的微生物特点,1,.,主要为条件致病性微生物,2,.,常具有耐药性,3.常发生种类的变迁,4.适应性强,医院感染（hospital inf,34,三、医院感染的危险因素,1,.,易感对象的年龄和基础疾病,2.诊疗技术,3.侵入性 (介入性) 检查与治疗,4.损害免疫系统的因素,四、医院感染的预防和控制,1,.,消毒与灭菌,2,.,隔离预防,3,.,合理使用抗生素,三、医院感染的危险因素,35,Thank You !,Thank You !,细菌的粘附素及粘附现象,细菌的粘,37,细菌的感染与免疫ppt课件,38,细菌粘附素及其,受体,类型 产生细菌 靶细胞受体,菌毛粘附素,I,型菌毛 大肠埃希菌,D-,甘露糖,CFA/I,大肠埃希菌,GM-,神经节苷脂,P,菌毛 大肠埃希菌,P,血型糖脂,菌毛 淋病奈瑟菌,GD1,神经节苷脂,非菌毛粘附素,LTA,金黄色葡萄球菌 纤维连接蛋白,LTA-M,蛋白复合物,A,群链球菌 纤维连接蛋白,表面蛋白质,B,群链球菌,N-,乙酰氨基葡糖,P1,、,P2,、,P3,苍白密螺旋体 纤维连接蛋白,表面血凝素 衣原体,N-,乙酰氨基葡糖,P1,蛋白 肺炎支原体 唾液酸,细菌粘附素及其受体 类型,39,透明质酸酶,侵袭性酶,类,及侵袭作用,透明质酸酶侵袭性酶类及侵袭作用,40,结束语,谢谢大家聆听！,41,结束语谢谢大家聆听！41,