造瘘口护理及并发症的处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,造瘘口护理及并发症的处理,造瘘口护理及并发症的处理时间反复无常，鼓着翅膀飞逝造瘘口护理及并发症的处理造口护理流程及并发症处理,山西省人民医蓖,肾内二病区,高红红,2020/2/7,山面省人民医院,主要内容,造口简介及观察要点,造口护理流程,并发症及处理,要想提高学生的心理素质，就需要教师在教学中有效地运用教材中的心理健康教育材料，然后结合学科自身的特点，利用各种途径和方法，教会学生掌握心理调节的艺术，自行消除他们心理的障碍。思想品德的教育是学校思想品德教育工作的主渠道，在思想品德课教学中，通过引导、渗透心理健康知识教育，对于提高学生的心理素质，解决学生的心理问题，培养学生良好的心理品质有着非常积极的作用。同时，通过对心理学知识的推广和心理健康教育机构的建设，我们就可以不断地提高学生的心理健康水平。所谓的学科渗透即是指教师在进行教学时，有意识地运用心理学的理论方法和技术，让学生在掌握知识的同时，完善在情感意志和个性品质等方面的各种心理品质。本文结合作者自身经验对在思想品德教学中渗透心理健康教育知识进行了分析和探讨，旨在协助初中教师加强初中学生的心理健康教育。,一、心理学知识的普及推广,学生通过学习心理学及心理卫生保健知识，可以了解到自身心理发展的变化规律和变化特点，同时还可以促使其正确地认识自我和评价自我，增强其心理的自我调节能力。学会心理的保障方法可以促使其自觉地调节情绪和行为；掌握解决心理冲突和应对心理挫折的科学方法，就可以在生活中协调各种人际关系，同时保持其自身的心理平衡。在学校普及心理学的方法主要有两种：一是开设心理学的相关课程，然后进行系统讲授。课程在设计上应该要有一定的针对性；要切实符合初中生的实际情况；要能切实解决他们存在的心理问题，避免因空洞无物，而晦涩难懂。第二种方法就是针对不同的年级、不同性别的学生开办不同的心理学专题讲座，解决学生较为集中的心理问题。比如给初一新生讲入学适应心理指导，初二和初三讲人际交往能力培养，考试紧张的放松与解除，只有做到有的放矢，这样的讲授才会受到学生的欢迎。许多学生的心理障碍都源于初中，所以老师在实际的思想品德教学中就要结合教材资料对初中的学生进行渗透性的心理健康教育。,二、多表扬、肯定，少责骂、批评,每个人都希望自己的进步得到别人的认可和表扬。尤其是对于初中生来说，他们这个年纪，正处于心理叛逆的时候，如果处理不当就会产生严重的心理障碍。所以老师应对学生多进行表扬和肯定，少一些批评与否定，同时老师还可以通过对学生进行鼓励和肯定来培养他们积极向上的心态和健康心理。我们都知道，人在受到鼓舞和肯定时，他们的学习积极性和兴趣也会随之高涨。因此，老师在实际的教学过程中，要善于发掘学生身上的亮点，然后鼓励他们继续努力，进而挖掘出他们的心理潜能。,三、重视心理健康教育的机构建设,在我国，心理健康教育机构大多都隶属学生处，而学生处与心理健康教育机构既相互联系又相对独立。虽然这些心理健康教育部门在开展工作时，都配备有心理学、精神病学和教育学方面的知识咨询员以及相应的咨询室和设备，但在涉及具体的咨询工作时，心理咨询室则是相对独立的，这便是开展心理咨询最基本的准则。伴随着网络的普及，我们还可以利用电脑和校园网络这些现代教育技术，来讨论在网络条件下如何开展思想政治教育工作，同时充分利用网络的优势进行心理的健康教育。当然在思想政治工作中我们还可以通过师生讨论和热线电话，以及举办各种心理健康教育讲座针对性地组织团体活动对学生展开各种心理健康教育。,对于初中思想品德课教学的完善，需要教师的长期反复实践和思考，我们只有通过在思想品德课教学中渗透心理健康教育，才能使初中学生在一个和谐快乐的环境中学习成长，并陶冶他们的情操。所以我们要携手努力，为学生能够在新时代里健康快乐地成长而努力。,目前，小组合作学习这一新的教学模式在我校轰轰烈烈地展开，无论走进哪节课堂都会看到学生踊跃举手积极展现自我，听到学生激烈讨论发表个人观点，众多学生在教室小黑板来回穿梭展示本组成果。这活跃的课堂氛围令人眼前一亮，但仔细观察也会发现：表现积极的总是那么固定的几位学生，更多的学生要么人云亦云，要么干脆说悄悄话，又或者打瞌睡等。每个小组都有这些情况，这不仅让我深深担心并反思：小组合作学习中出现的“外热内冷”的原因有哪些呢？经过一段时间的思考，笔者认为出现这一现象的原因有以下几点：,一、小组内成员及小组之间的竞争意识尚未被真正唤醒,教育是面向全体学生的，只有全体学生积极参与，互相竞争教育才能实现它最大的价值。从以上现象中发现中上等成绩的学生在小组合作学习中霸占了太多学习和展示的机会。通过展示，他们获得了老师和其他同学的肯定，这会激励他们在今后更加积极的学习。可再看看那些坐“冷板凳”的学生，他们就像生长在高大树荫下的幼苗缺少阳光和雨露而显得孱弱不堪，因此激起这些坐“冷板凳”学生的竞争意识、参与意识应是我们老师在平常的教学中一个重要任务，只有全体学生齐心协力，呈现敢于竞争、乐于竞争的局面，我们的教育才会取得辉煌。,小组之间虽然通过排名榜的形式激励着小组之间不断竞争，但小组之间的竞争意识尚未全面被激发出来。最初排名靠后的小组因为羞耻感而不断努力，可经过一段时间后长时间靠后的排名让有些小组失去了信心，甚至破罐子破摔。这一现象就需要对各小组从精神层面进行长期的团体荣辱观的培养，让每个小组不能失去前进的动力。,二、学生独立思考时间不够充足,当我们在听课时往往会发现，教师为了追求课堂活跃的氛围，一个问题刚刚提出就宣布学生进行小组讨论。每位学生资质不同、基础不一，面对老师问题，思维敏捷的学生可能很快就有答案并说出来，可中下等学生或许正思考刚有眉目却也被迫中断跟着成绩好的学生人云亦云。久而久之，这些学生的思维会越来越懒惰，他们的学习热情会越来越淡化，学习成绩也会慢慢下滑。,三、对中下等学生关注不够,中下等成绩的学生由于表现得不够自信，当有回答问题的机会时，他们往往还在犹豫自己的答案是否正确是否该举手回答时，答案或许已被成绩好的学生一口说出，结果他们只能在失望和沮丧中度过一节课，如果我们老师能再课堂上发现这些问题并给他们更多表现自我的机会，我相信学生在学习中会更有动力。,针对以上问题，在提高小组合作学习效率上我们应该做到以下几点：,1、“横向竞争”与“纵向竞争”相结合，唤醒学生竞争意识,所谓“横向竞争”是指小组之间的竞争，这点我们很多老师都做得很好。但“横向竞争”需要班主任及所有任课教师长期坚持为促进各小组的均衡发展不停努力，使每个小组都能在学习的海洋中扬帆远航。而“纵向竞争”是指小组内每个成员将自己的现在学习情况与以前的学习情况进行对比，评出进步较大者与退步较大者。激励每个成员为自己为全组而积极参与课堂学习。经过一段时间后评出进步最大的小组及组内进步最大的成员，其他小组也可选出进步最大的成员，务必使每个想进步愿进步的学生都受到鼓励。,2、扎实走好教学每一步，给学生足够的独立思考时间,要求学生独立思考、独立完成作业是我们准确掌握学生学习情况和提高学生成绩的必经之路，这就要求我们老师不管是平常自己上课还是讲公开课都要给学生独立思考的空间，让绝大多数的学生能用自己的思维思考出答案，唯有如此，学生的思维能力才会越来越好。这要求成绩好的学生要给这些孩子让下路，当他们思考好了举手示意就好，切忌随口而出。当然对于思维敏捷的孩子可以给他们难度更大的问题去思考。只有这样，我们的学生在考试中才不会手忙脚乱。,3、更多的关注中下等学生，提升学生整体成绩,中下等学生和前面学生相比，他们更需要老师的关注和激励，这就要求我们的老师从导学案的制定、上课提问、复习巩固等环节都要关注这一群体。首先导学案的制定应有梯度，从易到难，为中下等学生量身定做些习题及得分标准，让他们也享受学习的乐趣。上课提问和复习巩固时我们应给他们更多的展示机会，拔高奖励尺度，以此激励学生学习的积极性。,总之，提高小组合作效率是个艰巨而又漫长的过程，这需要我们老师在教学中不断探索、不断改进，从而用小组合作学习为我们教学带来更大收益。,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝造瘘口护理及并发症的处理造瘘口护理,1,造口护理流程及并发症处理,山西省人民医蓖,肾内二病区,高红红,2020/2/7,造口护理流程及并发症处理,2,山面省人民医院,主要内容,造口简介及观察要点,造口护理流程,并发症及处理,山面省人民医院,3,山面省人民医院,正常的造口像一朵盛开的玫瑰花,山面省人民医院,4,山面省人民医院,肠造囗,尿路造囗,横纬肠造口,降结肠造口,蚱肠代册单铜尿管囗观侧输屈暨进口,(Bicker,升结肠,、回肠、言肠、横结肠造口多在腹右侧,2、降结肠、乙状结肠造口多在腹左侧,状结肠造口,回肠造口,山面省人民医院,5,山面省人民医院,手术初期造口的观察要点,活力:正常肠造口颜色呈新鲜牛肉红色,表面,光滑湿润。术后早期肠黏膜轻度水肿属正常现,象,1周左右水肿消退。如果肠造口出现暗红,色或全部淡紫色提示胃肠造口粘膜缺血;若局,部或全部肠管变黑,则提示肠管缺血坏死,高度:肠造口高度一般突出皮肤表面12CM,利用排泄物排入造口袋内。,形状与大小;肠造口一般呈圆形或椭圆形,结,肠造口比回肠造口直径大,山面省人民医院,6,山面省人民医院,造口护理流程,山面省人民医院,7,山面省人民医院,摘除旧造口袋,1.使用黏胶祛除喷剂,使底盘和皮肤分离,轻柔揭除,防止损伤,皮肤。,2.观察摘除下的造口底盘及造口周围皮肤,有无红、疹、破损等,了解漏的位置及原因,山面省人民医院,8,山面省人民医院,清洗造口周围皮肤,术后初期使用盐水清洗造口及周围皮肤,伤口长好后用温水清洗,造口及周围皮肤,保持皮肤的干净和干燥。,山面省人民医院,9,山面省人民医院,喷洒护肤粉,确保皮肤清洁干燥后,喷洒造口护肤粉在造口周围(同底盘大小),可用棉棒均匀涂抹,山面省人民医院,10,山面省人民医院,测量造口大小,使用造口尺测量造口根部大小,然后选择合适的底盘,山面省人民医院,11,造瘘口护理及并发症的处理课件,12,造瘘口护理及并发症的处理课件,13,造瘘口护理及并发症的处理课件,14,造瘘口护理及并发症的处理课件,15,造瘘口护理及并发症的处理课件,16,造瘘口护理及并发症的处理课件,17,造瘘口护理及并发症的处理课件,18,造瘘口护理及并发症的处理课件,19,造瘘口护理及并发症的处理课件,20,造瘘口护理及并发症的处理课件,21,造瘘口护理及并发症的处理课件,22,造瘘口护理及并发症的处理课件,23,造瘘口护理及并发症的处理课件,24,造瘘口护理及并发症的处理课件,25,造瘘口护理及并发症的处理课件,26,造瘘口护理及并发症的处理课件,27,造瘘口护理及并发症的处理课件,28,造瘘口护理及并发症的处理课件,29,造瘘口护理及并发症的处理课件,30,造瘘口护理及并发症的处理课件,31,造瘘口护理及并发症的处理课件,32,造瘘口护理及并发症的处理课件,33,造瘘口护理及并发症的处理课件,34,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,35,