作用于消化系统的药物讲课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学ppt,*,第五章 作用于消化系统的药物,1,医学ppt,第五章 作用于消化系统的药物1医学ppt,2,医学ppt,2医学ppt,3,医学ppt,3医学ppt,4,医学ppt,4医学ppt,机械性消化,食道、胃、肠的运动形式：蠕动、紧张性收缩、分节运动、胃容受性舒张,作用:,暂时贮存事物，主要是胃的功能。无胃鱼的肠特别长也是起到贮存食物的作用。 搅拌及碾磨食物，使食物与消化液混匀。 将食糜分批、少量地向消化道下段推移或排放 促进营养素的吸收。,疾病:,前胃弛缓.,5,医学ppt,机械性消化食道、胃、肠的运动形式：蠕动、紧张性收缩、分节运动,小肠的消化,6,医学ppt,小肠的消化6医学ppt,小肠的消化,7,医学ppt,小肠的消化7医学ppt,化学性消化,胃液及其分泌调节1 胃液的成分及其生理功能：,(1) HCl也称胃酸，由胃腺的壁细胞分泌。,其生理功能有:,a）可杀死随食物进入胃内的细菌； b）能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶； c）为胃蛋白酶提供必要的酸性环境,使蛋白质变性有利于消化; d）HCl进入小肠后，可引起胰泌素的释放，从而促进胰液、胆汁、小肠液的分泌； e）HCl所造成的酸性环境有助于小肠对铁、钙的吸收。,8,医学ppt,化学性消化 胃液及其分泌调节1 胃液的成分及其生理功能：,HCI的分泌,酶,9,医学ppt,HCI的分泌酶9医学ppt,瘤胃微生物的消化 胃蛋白酶的消化,10,医学ppt,瘤胃微生物的消化 胃蛋白酶的消化10医学ppt,（2)胃蛋白酶原（pepsin） ：,由胃腺的主细胞以胃蛋白酶原的形式分泌入胃腔内。在胃酸作用下转变为具有活性的胃蛋白酶。已激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活的作用。胃蛋白酶能使蛋白质分解为胨及少量的氨基酸。胃蛋白酶仅仅在酸性的条件下具有活性，哺乳动物的最适pH为2， 鱼类的最适pH大多变动于23之间.,化学性消化,11,医学ppt,（2)胃蛋白酶原（pepsin） ： 由胃腺的主细胞,胰液,成份和生理功能,1,.胰淀粉酶，,最适pH6.77.0。可将（生、熟）淀粉分解为糊精、麦芽糖和麦芽寡糖 。 2.,胰脂肪酶,，最适pH7.58.5，只有在胆盐和辅脂酶(colipase)共同存在的条件下，可分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯等。 3.,胰蛋白酶（类），,包括胰蛋白酶、糜蛋白酶和弹性蛋白酶等，它们都以酶元的形式存在于胰腺或被分泌，首先胰蛋白酶被肠致活酶所激活，已被激活的胰蛋白酶、胃酸、组织液也能激活其它蛋白酶和胰蛋白酶本身。胰蛋白酶（类）可将蛋白质分解为月示和胨，肽及少量氨基酸。,4.HCO3-,由胰腺导管细胞分泌。为胰蛋白酶提供碱性环境。,化学性消化,12,医学ppt,胰液化学性消化 12医学ppt,小肠的消化,13,医学ppt,小肠的消化13医学ppt,胆汁,性质、成分及作用,1.性质： 2.胆汁的作用： 胆盐、胆固醇、卵磷脂等都可作乳化剂减低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的作用加快。 胆盐是胰脂肪酶的辅酶，可以增强其酶的活性；胆汁可以中和胃酸，为胰脂肪酶提供适宜的pH； 胆盐可与脂肪酸、甘油一酯形成水溶性复合物（混合微胶粒）；是不溶于水的脂肪分解产物及脂溶性维生素（A、D、E、K）到达肠粘膜表面所必须的运载工具。促进其吸收。 胆盐在小肠被吸收后还可促进胆汁的自身分泌。,14,医学ppt,胆汁14医学ppt,微生物消化,15,医学ppt,微生物消化15医学ppt,第一节 健胃药与助消化药,第二节 抗酸药,第三节 止吐药与催吐药,第四节 瘤胃兴奋药,第五节 制酵药与消沫药,第六节 泻药与止泻药,第五章 消化系统的药物,DRUGS FOR DIGESTIVE DISORDERS,16,医学ppt,第一节 健胃药与助消化药,第一节 健胃药与助消化药,17,医学ppt,第一节 健胃药与助消化药17医学ppt,健胃药,助消化,健胃药,助消化药:,稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、,乳酶生、胰酶、干酵母,苦味健胃药：,龙胆（龙胆科植物）,马钱子酊（士的宁）,芳香健胃药：,陈皮、桂皮、豆蔻、,姜、大蒜、辣椒,盐类健胃药：,NaCL、人工盐,（卡尔斯泉盐）,健胃药与助消化药概况,刺激味觉感受器,刺激消化道/,抑菌/制酵,渗透压/刺消化道粘膜 /补充离子,调节平衡,补充不足/代替疗法,18,医学ppt,健胃药健胃药 助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、,微生物消化,19,医学ppt,微生物消化19医学ppt,外来神经系统,20,医学ppt,外来神经系统20医学ppt,外来神经系统,21,医学ppt,外来神经系统21医学ppt,巴甫洛夫,(18491936)，俄国生理学家,1904年获得了诺贝尔医学或生理学奖金。,假饲试验,食物还没有进入胃的时候，胃就具有分泌胃液的机能。,22,医学ppt,巴甫洛夫(18491936)，俄国生理学家假饲试验食物还没,胃液,胃液,就是由胃腺,三种细胞,分泌的混合液，其中包括,胃蛋白酶、盐酸及粘蛋白,等。,主细胞又叫,胃酶细胞,，能分泌胃蛋白酶原(无活性)；,壁细胞,又叫盐酸细胞，能分泌盐酸(胃酸)，能使无活性的胃蛋白酶原变成有活性的胃蛋白酶，还具有杀菌能力；,粘液细胞,，分泌粘液，粘液中含有粘蛋白，覆盖在胃粘膜表面，起保护作用。此外，粘液中的粘蛋白又称为内因子，它与游离的维生素B12结合，促进其从肠道吸收。,23,医学ppt,胃液胃液就是由胃腺三种细胞分泌的混合液，其中包括胃蛋白酶、盐,一.健胃药,凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药物。,（一）苦味健胃药,刺激味觉感受器，,通过反射引起味觉分析器,兴奋，提高食物中枢的兴奋性，,加强唾液和胃液分泌，,获提高食欲的效果。,24,医学ppt,刺激味觉感受器，24医学ppt,龙胆,(Radix Gentianae),【功效】: 泻肝胆实火,除下焦湿热。,【主 治】:治肝经热盛,惊痫狂躁,乙型脑炎,头痛,目赤,咽痛,黄疸,热痢.,刺激舌味觉：,消化不良、食欲减退,25,医学ppt,龙胆【功效,机理: 兴奋味觉：,主治:,消化不良、食欲不振,前胃弛缓,、,瘤胃积食。,马钱子酊(Semen strychni),26,医学ppt,机理: 兴奋味觉： 马钱子酊(Semen strych,27,医学ppt,27医学ppt,28,医学ppt,28医学ppt,轻度,刺激消化道反射地增加消化液的分泌,，促胃肠蠕动,轻度抑菌和制止发酵的作用,（二）芳香性健胃药,桂皮 (Cassia bark),健胃、驱风、缓解肠管痉挛，对局,部有扩张血管、增强血液循环：,消化不良、胃肠气胀、产后虚弱,（孕畜慎用）,陈皮(pericarpium Citri Reticulatae),健胃、驱风：消化不良、积食 气胀,29,医学ppt,轻度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃肠蠕动（二）芳,大蒜,(Garlic),抑制菌作用,姜,(Ginger),健胃驱风、兴奋中枢N、,促血循环、血压升高、增加发汗,:,消化不良、胃肠气胀、机体衰弱、,四肢厥冷、风湿痹痛、,风寒感冒,豆蔻 (Cardamom),健胃驱风：消化不良,胃肠气胀、前胃弛缓,30,医学ppt,大蒜 (Garlic) 抑制菌作用姜 (Ginger),31,医学ppt,31医学ppt,（三）盐类健胃药, 渗透压作用，刺激消化道粘膜；, 补充离子，调节体内离子平衡。,人工盐,Artificial Carlsbad Salt,1.组成:,由硫酸钠、硫酸钾、碳酸氢钠、氯化钠等组成。,2.用法,:内服，小剂量健胃，大剂量腹泻。,3.应用,: 临床上多与其他健胃药合用。,促进胃肠分泌和蠕动,中和胃酸,加强饲料消化.,4.治疗:,消化不良、胃肠弛缓,食盐 NaCL,1.健胃、刺激、防腐、补体液,2.食欲减退、消化不良、洗涤伤口,32,医学ppt,（三）盐类健胃药,33,医学ppt,33医学ppt,病例处方-前胃弛缓,l加强瘤胃收缩力量，促进消化，I止发酵用以下处方：,【处方1】 硫酸镁或硫酸钠500g，松节油3040ml，酒精,80ml，加入常水4 0005 000ml，1次内服。,【处方2】 胰岛素注射液100150 IU，皮下注射。10,葡萄糖酸钙注射液100200ml，静脉注射。,2兴奋瘤胃蠕动 可用拟胆碱药物。,【处方3】新斯的明2030mg，1次肌内注射。,3瘤胃内容物pH值为5869时 宜用偏碱性药物。,【处方4】人工盐6090g，或碳酸氢钠50100g，加常水适,量，1次内服。,【处方5】 10氯化钠注射液250500ml，10安钠咖注射液2040ml，1次静脉注射，每日1次。,4瘤胃内容物pH值为768时 宜用偏酸性药物。,【处方5】苦味酊60ml，稀盐酸30ml，番木鳖酊1525ml，酒精100ml，加常水500ml，1次内服，每日1次，连用数日。,34,医学ppt,病例处方-前胃弛缓 l加强瘤胃收缩力量，促进消化，I止发酵,二 . 助消化药,补充消化液中某些成分的不足，发挥代替疗法,速恢复正常的消化活动。,稀盐酸、胃PrE、乳E生、,胰E、干酵母、,山楂、麦芽、药曲,健胃药:凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药物,35,医学ppt,稀盐酸、胃PrE、乳E生、健胃药:,稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid）,1.,助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪进一步消化；,2.促钙、铁吸收；抑菌止酵。,3.治胃酸缺乏引起的消化不良、胃内发酵、,前胃弛缓、胃扩张、碱中毒等。,Pepsin,胃蛋白酶,消化Pr ,用于胃液不足引起的消化不良。,36,医学ppt,稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid）,稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid）,37,医学ppt,稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid）37,乳酶生（乳酸杆菌）,(Lactasin, Biofermine),干酵母,(Saccharomyces Siccum, yeast),胰酶 (Panereatin),作用:分解糖类，产生乳酸。当肠内酸度增高时，,可抑制腐败性细菌的繁殖制止发酵，减少产气。,应用:消化不良、肠膨气和幼畜腹泻等。,作用：参与糖、蛋白质、脂肪等代谢和生物氧化。,应用：消化不良和V,B,缺乏的疾病.,成分：胰蛋白E 、胰淀粉E,、胰脂肪E。,作用：消化Pr、淀粉和脂肪,Aa、G易吸收。,应用： 胰脏机能障碍引起的消化不良。,38,医学ppt,乳酶生（乳酸杆菌）,山楂,增加食欲，促进消化,治消化不良,积食,麦芽,参与淀,粉分解，加强胃肠,机能活动:,治消化,不良,药曲（建曲）,1. 治疗:积食、消化不良、胃肠气胀、马骡大,肠秘结或阻塞.,2.中草药和大米酿造，是传统健脾治胃的上品,39,医学ppt,山楂 麦芽,40,医学ppt,40医学ppt,第二节 抗酸药,胃舒平(复方氢氧化铝),41,医学ppt,第二节 抗酸药 胃舒平(复方氢氧化铝), 41医学ppt,1.,抗酸药,Antacids,能中和胃酸，胃内PH的弱碱性无机药物。减轻对胃壁的直接,刺激以及解除己形成溃疡面的腐蚀和刺激。对胃粘膜及溃疡面有保,护和收敛作用。,常用药物有：,氢氧化铝,aluminum hydroxide,氢氧化镁,magnesium hydroxide,三硅酸镁,magnesium trislicate,碳 酸 钙,calcium carbonate,碳酸氢钠,sodium bicarbonate,第二节 抗酸药,胃舒平(复方氢氧化铝),42,医学ppt,1.抗酸药 Antacids 第二节 抗酸,43,医学ppt,43医学ppt,44,医学ppt,44医学ppt,2.抑制胃酸分泌药,胃酸由壁C分泌，受多种因素调剂是诱发消化性溃疡的主要,因素。,如甲氰眯呱、雷尼替丁等.,3.H,+,-K,+,-ATP酶（质子泵）,包括：,H,2,受体阻断药（抗组胺药:西米替丁）,(2) M受体阻断药 颠阿,(3) H,+,-K,+,-ATP酶抑制药；（CO,2,+H,2,O H,2,CO,3,）,4.,抗幽门螺旋菌药,甲哨唑，四环素，氨苄青霉素，羧苄青霉素，2-3药联合应用,5. 增强粘膜防御机能、保护溃疡面的药物,，,如硫糖铝、乐得胃、胃仙一U、迪乐等。,45,医学ppt,2.抑制胃酸分泌药 45医学ppt,助 消 化药,如胃蛋白酶合剂、淀粉酶、稀盐酸、干酵母、 乳酶生等，宜在动物采食前后服用 。胰酶在中性或碱性环境时效力强，可被胃酸破坏，故不宜咬碎，或与 胃蛋白酶合剂等酸性药物合用 。,稀盐酸和胃蛋白酶合剂，则禁忌与碱性药物合用。乳酶生、干酵母等活菌片为活菌制剂不宜与抗菌药物合用 。,碱性药物,如氧化镁、铝碳酸镁 、三硅酸镁等，起中和胃酸，降低胃液 PH值的作用，可在饲喂后1-3h后嚼碎服用，但不宜久服,肾功能不全者应禁用 。,46,医学ppt,助 消 化药 46医学ppt,【处方1】,1氯化钠溶液或碳酸氢钠溶液适量，反复洗胃，直至呈碱性反应；5碳酸氢钠注射液5001 000ml，复方氯化钠注射液5001 000ml，5葡萄糖生理盐水1 0002 000ml，10安钠咖注射液1020ml，维生素C 1 0002 000mg，静脉注射。,【处方2】,石蜡油(或植物油)1 500ml，碳酸氢钠150g，分别1次灌服。碳酸氢钠可装人纸袋中投服。新斯的明注射液20mg，1次肌内注射，2小时重复1次。氯丙嗪注射液400mg，1次肌内注射。也可用25 %硫酸镁注射液静脉注射。5碳酸氢钠,病例瘤胃酸中毒,47,医学ppt,【处方1】 1氯化钠溶液或碳酸氢钠溶液适量，反复洗胃，,呕吐的概念,呕吐,是指动物用力从,口腔喷出胃及小肠内容物,的过程，多为保护性反应。,刺激动物的许多部位均可引起呕吐，经常而,持久地发生呕吐则是病态.,连续的呕吐会导致动物,脱水,和,丢失电解质,（尤其是呕吐伴随腹泻的动物）。,病因:,腹腔内脏器疾病，传染病，寄生虫病，神经机能障碍，内分泌及代谢性疾病，药物反应与中毒，物理性致病因素及其他因素。,第三节 止吐药与催吐药,48,医学ppt,呕吐的概念 第三节 止吐药与催吐药48医学ppt,呕吐的机理,呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的,背侧缘,，电刺激这一部位即可引起呕吐。,正常情况下刺激呕吐中枢的,传入冲动,通常来自消化道，例如咽部痒觉，胃、肠过度膨满及食入有毒物质，,刺激黏膜的机械的或化学的感受器,，由传入神经兴奋呕吐中枢，或刺激位于,第四脑室底的化学感受器触,发区，再影响呕吐中枢引起呕吐。呕吐中枢,缺氧,也能引起呕吐。,呕吐动作的出现是在发生不快感的同时，一次不随意的深吸气之后，鼻咽部被提举的软颚所封闭，同时腹肌、膈肌和肋间肌强烈收缩，腹腔压力增大，把胃内容物挤入食管，经口或鼻腔排出。,49,医学ppt,呕吐的机理呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的背侧缘，电刺激这一部,第三节 止吐药与催吐药,50,医学ppt,第三节 止吐药与催吐药50医学ppt,第三节 止吐药与催吐药,51,医学ppt,第三节 止吐药与催吐药51医学ppt,52,医学ppt,52医学ppt,二 .催吐药,53,医学ppt,二 .催吐药53医学ppt,第四节 瘤胃兴奋药,54,医学ppt,第四节 瘤胃兴奋药 54医学ppt,小肠的消化,55,医学ppt,小肠的消化55医学ppt,氨甲酰甲胆碱,作用：,直接作用于,受体,产生胆碱能,效应，,对胃肠、子宫、 膀胱等平滑肌收缩强较。,应用：,前胃弛缓、瘤胃积食、反刍微弱、结肠便秘、,胎衣不下，排除死胎等。,毛果芸香碱,作用：,作用于,受体,，产生胆碱能,，,对腺体分泌和胃肠平滑肌收缩显著。,应用：,前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、结肠便秘等。,第四节 瘤胃兴奋药,56,医学ppt,氨甲酰甲胆碱,作用：,可逆性抑制胆碱酯，使Ach不受破坏而,蓄积，出现全部胆碱能兴奋。,应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、反刍无力等。,浓NaCL注射液, 刺激血管壁化学感受器，反射地兴奋迷走，,增强胃肠蠕动和分泌。当胃肠机能,更显著。, 增高血液渗透压，调动组织中水分进入血液，,改善组织新陈代谢，促进机能活动;增加血量，,改善血液循环。,应用：前胃弛缓、瘤胃积食、马骡便秘疝等。,水杨酸毒扁豆碱,57,医学ppt,作用：可逆性抑制胆碱酯，使Ach不受破坏而水杨酸毒扁豆,作用：,锑离子刺激真胃和十二指肠粘膜，,反射地引起瘤胃兴奋。,应用：,前胃弛缓和支气管卡他。,藜芦,作用：,内服能促进瘤胃蠕动。,应用：,前胃弛缓、骨胳肌不全麻痹，猪催吐。,酒石酸锑钾,58,医学ppt,酒石酸锑钾58医学ppt,前胃驰缓,1改善饲养管理对,病牛先禁饲l2天,，但不限制饮水，以后则少量多次饲喂易消化的优质饲草。 2兴奋瘤胃的蠕动给病牛喂服,酒石酸锑钾,6一10克，每天服一次，最多用3天，效果明显。也可用,新斯的明皮,下注射，一次剂量为002006克，隔2-3小时注射一次。 3.促进病牛反刍可,用促反刍液5001000毫升,(蒸馏水500毫升，氯化钠25克，氯化钙5克，安钠咖1克)静脉注射。也可用10一20高渗氯化钠溶液(0.1克千克体重)，内加10安钠咖20一30毫升，一次静脉注射有良好效果。 4恢复牛的食欲,可用牺石酸锑钾,6丸，番木鳖粉1克、千姜粉lo克，龙胆粉10克，共研成细末内服，每天1次。 5,恢复瘤胃内微生,物群系可用刚屠车的牛的瘤胃液或反刍口腔内的草团，经口灌入病牛的瘤胃内。,59,医学ppt,前胃驰缓1改善饲养管理对病牛先禁饲l2天，但不限制饮水,第五节 制酵药与消沫药,60,医学ppt,第五节 制酵药与消沫药60医学ppt,一.制酵药,61,医学ppt,一.制酵药61医学ppt,1.外用时对局部有,缓解刺激消炎、,消肿和促进肉芽新生,等功效；,2.防腐制酵和促进胃肠蠕动。,应用：,瘤胃膨胀、前胃弛缓、,急性胃扩，效果良好,甲醛溶液（40）,作用：,局部刺激，抑/灭纤毛虫。,应用：,主要用于急性瘤胃膨胀。,鱼石脂,(Lchthammol),第五节 制酵药与消沫药,62,医学ppt,1.外用时对局部有缓解刺激消炎、甲醛溶液（40）鱼石脂(L,大蒜酊,作用：内服后能促进胃肠蠕动，抑菌制酵。,应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、胃扩张肠膨气。,63,医学ppt,63医学p,二、消沫药,64,医学ppt,二、消沫药64医学ppt,松节油,1.刺激消化道粘膜，促胃肠蠕动，制酵驱风，消除泡沫；,2.瘤胃内松节油的表面张力比液体的表面张力小得多。,使接触液膜表面张力降低，液膜产生不均匀的收缩而,使泡沫破裂，气体不断汇集并通过嗳气排出。,二、消沫药,65,医学ppt,松节油二、消沫药65医学p,二甲基硅油,(Dimethicone),作用:,降低瘤胃内气泡液膜的局部表面张力，,使泡沫破裂，作用迅速，易排气,应用:,瘤胃膨胀疗效良好,植物油类,作用：,表面张力低，治疗泡沫性膨胀。,应用：,瘤胃泡沫性膨胀。,66,医学ppt,二甲基硅油植物油类66医学ppt,67,医学ppt,67医学ppt,副交感神经的兴奋能加强肠运动,交感神经兴奋则产生抑制作用,第六节、泻药与止泻药,68,医学ppt,副交感神经的兴奋能加强肠运动第六节、泻药与止泻药68医学pp,容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠（用于大肠便秘）,润滑性泻药：液状石蜡、植物油（用于小肠阻塞）,刺激性泻药：大黄、蓖麻油（使肠蠕动排便）,保护性止泻药：次硝酸铋、次碳酸铋、鞣酸、鞣酸Pr、,药用炭、止泻宁、高岭土,抗菌止泻药：黄连素、呋喃类、磺胺脒等（见抗微生,物药）革兰氏阴性菌用药,胃肠平滑肌抑制药：颠茄酊、阿片酊、阿托品,泻药与,止泻药,泻药,止泻药,第六节、泻药与止泻药,69,医学ppt,容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠（用于大肠便秘）泻药与泻药 止泻药,泻药,促进肠管蠕动，增加肠内容积或润滑肠管、软化粪便，促进排粪的一类药物。,作用:治疗便泌、排除肠内毒物及腐败分解产物.,70,医学ppt,泻药70医学ppt,71,医学ppt,71医学ppt,（一）容积性泻药(盐类泻药),作用原理：,应用：主要治疗大肠便秘。,（单胃畜3-8h排粪，反刍动物18h后）,72,医学ppt,（一）容积性泻药(盐类泻药)作用原理： 应用：主,73,医学ppt,73医学ppt,74,医学ppt,74医学ppt,75,医学ppt,75医学ppt,76,医学ppt,76医学ppt,77,医学ppt,77医学ppt,78,医学ppt,78医学ppt,79,医学ppt,79医学ppt,80,医学ppt,80医学ppt,81,医学ppt,81医学ppt,82,医学ppt,82医学ppt,83,医学ppt,83医学ppt,84,医学ppt,84医学ppt,85,医学ppt,85医学ppt,Thank You!,86,医学ppt,Thank You!86医学ppt,